郑乐群；章海凌
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值.方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率.结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P＜0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CIN I三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%.差异无统计学意义(P>0.01).结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用.
作者：田月赐；刘庆乐 刊期： 2011年第10期
目的:了解女性职工常见病发病情况,探讨改善女性职工健康的途径,为社区卫生服务开展适宜项目和发展提供参考.方法:按照工龄以及作业车间随机分层抽取某纺织厂女性职工健康体检资料并进行关联性分析.结果:在随机抽取50名女性职工中,通过健康体检得知,要以妇科病为主,随着工龄的增加以及劳动强度的增加,处于亚健康状态以及疾病的女性比例增加.结论:应承视女性职工的妇科疾病的普查普治,企业应从合理安排女性职工的工作强度,定期有针对性为女职工开展健康体检.城市社区卫生服务应对妇女的健康生活模式干预和宣传教育,不仅有利于促进工作的持续发展,更为提高女性职工健康水平提供重要途径之一.
作者：米·斯日尔格楞；王炳伟；魏晶晶；胡凯 刊期： 2011年第10期
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
作者：吴涤；杨艳芳；关明杰；王宗霞；葛华 刊期： 2011年第10期
目的:了解丽江市城区农民工幼儿园儿童体格发育情况及营养状况,从中发现问题并提出相应的干预措施.方法:对丽江市妇幼保健院所管辖的6所城区幼儿园及～所农民工幼儿园2006～2010年的儿童体检资料进行分析.结果:2006～2010年,农民工幼儿园儿童的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值率虽有提高,但明显低于丽江市城区内其他集体儿童水平;低体重、生长发育迟缓、消瘦的发生率明显高于丽江市城区内其他集体儿童水平;儿童肥胖发生率呈逐年上升趋势.结论:农民工幼儿园儿童体格发育及营养水平明显低于丽江市城区内其他集体儿童的水平,这可能和农民工家庭经济状况有关.各级政府应重视关心这一弱势群体,制定相关倾斜政策,协助办好这类幼儿园,以提高农民工幼儿园儿童体质和改善营养状况.
作者：和玉琼 刊期： 2011年第10期
目的:观察洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将门诊收集的慢性盆腔炎患者64例随机分为两组:观察组34例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注配合理疗;对照组30例采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注.结果:观察组总有效率为97.06%;对照组总有效率为86.67%(P＜0.05).结论:应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、简便有效的治疗方法.
作者：吕秀花；张晓莉；葛安靖；张文伟 刊期： 2011年第10期
目的:提高孕产妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖官产率.方法:设置孕妇课堂,实施责任制陪伴分娩.分别对是否接受教育的两组孕产妇进行调查,对调查结果和终分娩结局进行对照分析.结果:两组孕产妇在对分娩的认识上存在差异,两组社会因素剖宫产率有明显差异.结论:实施孕产妇教育,对于孕产妇正确选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率具有积极作用.
作者：马锦 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果.方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析.结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症.结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证.
作者：滕颖；李晨阳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及加例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、EVA比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数.再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数.结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标.
作者：陈爱军 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方式及输卵管周围粘连等因素对术后再次妊娠结局的影响.方法:回顾性分析输卵管妊娠102例,根据手术方式分为输卵管切开组和切除组,随访48个月,观察术式对术后再次妊娠结局的影响;根据前次手术中输卵管粘连情况进行评分,评估输卵管粘连对再次妊娠结局的影响.结果:输卵管切开取胚术组再次妊娠54例(76.1%),其中宫内妊娠28例(39.4%),重复性异位妊娠26例(36.6%),继发不孕17例(23.9%).输卵管切除术组术后再次妊娠23例(74.2%),其中官内妊娠13例(41.9%),重复异位妊娠10例(32.3%),继发不孕8例(25.8%).输卵管切开组与切除术组再次妊娠率,宫内妊娠率,重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义.重复异位妊娠组前次腹腔镜术中输卵管粘连评分明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义.结论:输卵管妊娠腹腔镜手术方式对再次妊娠的结局没有影响.前次异位妊娠手术中输卵管粘连评分可以作为预测术后重复异位妊娠的重要指标.
作者：戚桂杰；沈浣；鹿群；蔡晓辉 刊期： 2011年第10期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布在雌性和雄性动物的生殖细胞中[1],可在多种不同的信号转导途径中充当一种共同的信号转导成分,且在细胞周期调控中发挥重要的作用.目前MAPK家族中有4个成员已被纯化和深入研究,如p42MAPK,p44ERK1,p54MAPK及p44MAPK,在爪蟾、小鼠、猪、山羊、牛、大鼠、马、和人的卵母细胞中都有发现.该文对MAPK家族分子在卵母细胞减数分裂中的作用的研究进展进行综述.
作者：刘然；冯定庆；凌斌 刊期： 2011年第10期
目的:了解滦县儿童传染病发病情况,便于采取相应的干预措施.方法:将滦县2009年0～5岁儿童传染病发病情况用描述流行病学方法进行分析.结果:滦县2009年0～5岁儿童传染病报告发病率108.10/万,报告病例中前三位的是:其他感染腹泻病、手足口病、水痘.结论:滦县0～5岁儿童传染病报告发病率较高,因此应扩大儿童免疫规划的范围,加强妇女的健康教育,培养儿童良好的卫生习惯.
作者：李玉敏 刊期： 2011年第10期
目的:前瞻性研究3种含铜宫内节育器(IUD)临床效果及相关因素.方法:采用随机抽样方法将研究对象分为3组,分别放置TCu380A型IUD、MLCu375型IUD和元宫-365型IUD,置器后1、3、6、12个月分别进行随访.以3种IUD的妊娠率、脱落率、因症取出率和总停用率作为指标进行临床效果评估.结果:共纳入研究对象2 283例,其中放置TCu380A型IUD773例、MLCu375型IUD738例和元宫-365型IUD772例.3种IUD的脱落率、因症取出率和总停用率差异有统计学意义(P=0.000).3种IUD放置1年,累计非意愿妊娠率均＜1%.怀孕1次组的非意愿妊娠、脱落、因症取出、总停用、医学原因终止等发生率大于怀孕2次以上组.以元宫-365型IUD为对照,MLCu375型与TCu380A型在上述情况中均有更大的发生风险.脱落率、医学原因终止率还与置器地区有关(P=0.000).月经量多者比月经量少者停用风险更大(OR=2.513,95%Cl 1.037～6.092);IUD失败后再次使用组比首次使用组有更高的停用风险(OR=1.649,95%Cl 1.224～2.221);B超扫描IUD顶部与宫底距离越大,停用风险越大(OR=1.197,95%Cl 1.052～2.130).结论:元宫-365型、TCu380A型与MLCu375型3种含铜IUD避孕效果确切,其中元宫-365型IUD在3种含铜IUD中不良停用率低.IUD使用者的孕次、官腔深度、B超扫描IUD顶部与宫底的距离、月经量、是否曾有IUD失败史、所放置的IUD种类以及不同置器地区等因素影响其临床效果.
作者：黄江涛；廖伟英；王奇玲；武小文；区海云；余森泉 刊期： 2011年第10期
目的:预防枕后位,减少头位难产.方法:选择2004年10月～2007年10月在产前检查、妊娠36周始至动产、经彩超及产科检查确诊为枕后位、年龄21-35岁的初产妇200名随机分为两组,观察组采取侧俯卧位与胸膝卧位结合纠正枕后位,对照组采取自由体位.结果:至动产时观察组89例转为枕前位,5例转为枕横位,6例枕后位,枕后位发生率6%;对照组29例转为枕前位,25例枕横位,46例枕后位,枕后位发生率46%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:妊娠36周始纠正枕后位,可减少枕后位,预防头位难产.
作者：陈东东；王丽娟；卢晓强 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
作者：刘艳玲；刘家余；刘志毅 刊期： 2011年第10期
随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,儿童饮用果汁和碳酸饮料的人越来越多.适量饮用对健康不会有什么危害,但因饮料味美可口,儿童易形成以饮料代替饮水的不良习惯.很多研究证明,经常过量饮用果汁和碳酸饮料能引发牙酸蚀、龋病、非特意性腹泻等健康问题.该文对近来人们所关注的饮料对牙齿的危害研究做一综述,供防治和深入研究参考.
作者：刘形；李广义；程敏 刊期： 2011年第10期
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响.方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系.结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P＜0.01).结论:先兆子瘸子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫一胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低.
作者：习斌蓉；黄淑晖；陈小青；程海燕 刊期： 2011年第10期
卵巢癌在妇科肿瘤中发病率仅次于官颈癌和子宫体癌居第三位,而其致死率却占首位[1].卵巢癌早期症状隐匿,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,超过70％的患者就诊时已为晚期.资料显示,早期卵巢癌(I期)5年存活率可达85％以上,晚期卵巢癌(Ⅱ～Ⅳ期)行肿瘤细胞减灭术及化疗的患者5年存活率仅20％～30％[1].因此,早期诊断对卵巢癌的预后有重要意义.
作者：辛亚兰；王卡娜；何荣霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨膳食改善对社区围绝经期妇女骨质疏松及生活质量的影响.方法:选择55例围绝经期妇女,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=30)进行观察.12个月后采用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)分别对两组患者生存质量进行评分并记录.结果:观察组总体生存质昔明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:膳食改善可以降低围绝经期综合征的发生,提高围绝经期妇女的生活质量,且是经济、安全、方便的方法.
作者：黄秀凤；郑奋；王丽萍；白满；梁继娟 刊期： 2011年第10期
目的:通过肾脏超声及肾脏生化检验指标的对照分析,了解妊娠期高血压疾病患者肾功能受损情况,从而为临床治疗提供有价值的参考.方法:对120例妊娠期高血压疾病患者进行肾脏多普勒超声检查及部分生化指标检验.结果:①子痫前期重度患者肾脏多普勒超声肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、S/D比值及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA),明显高于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.妊娠期高血压重度孕妇肾脏体积略增大,实质回声明显增强,高于肝脾回声,但无统计学差异(P＞0.05).②子痫前期轻度患者上述指标与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肾脏多普勒超声改变及BUN、Cr、UA与妊娠期高血雎疾病有明显相关性,且与疾病程度星正相关.
作者：张晓辉；陈爱军；孙萍；孙玉革；孙绍贤；李雪凤；金伟；郭西雨 刊期： 2011年第10期
目的:了解云南农村育龄妇女围孕期风险因素的暴露情况,为开展孕前优生健康检查提供信息支持.方法:采用问卷调查由经过统一培训的调查员逐户人户对8765例育龄妇女进行调查,共同收有效问卷8 663份.结果:围孕期育龄妇女暴露风险因素比例多的是非计划怀孕、被动吸烟、偏食,分别占44.8%、44.5%、41.0%.30.8%的妇女居住的室内进行过新装修或购置了新家具.近1/4的妇女长时问看电视/熬夜、接触电离辐射、接触猫狗.有一部分妇女仍然素食、食用生肉或未煮熟的肉类食物、喝咖啡/浓茶、接触有害化学物质等可引起不良妊娠结局的风险因素.结论:农村育龄妇女围孕期暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,应加强孕前-围孕期健康教育与健康促进,促使育龄人群改变不良行为,消除或减少影响妊娠的危险因素.
作者：速存梅；叶汉风；袁彦玲；王建兰；张明秋；李根瑞；陈涓涓 刊期： 2011年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
