田月赐；刘庆乐
目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛杳表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbaeh儿童行为量表(CBCL 2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81.P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(x2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义.儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(x2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(x2=6.83,x2=7.10,P<0.01).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用.
作者：陈书香；陈书芳；范银芬；冯高起；李梅玲；窦筱敏；文海燕；范丽莎；陈美英；姚娜；张超 刊期： 2011年第10期
目的:探讨儿童支气管哮喘的防治方法.方法:对89例哮喘儿童进行吸人性及食物性过敏原无痛性体外筛查,对111例过敏原阳性者分为健康教育组、脱敏组和对组进行疗效观察.结果:89例哮喘儿童过敏原测定均为阳性.111例过敏原阳性者临床疗效与肺功能变化,脱敏组与健康教育组均显著优于对照组(P＜0.05).结论:对支气管哮喘儿童进行过敏原无痛性体外筛查并进行脱敏与健康教育,可减少复发或减轻病情,对防治儿童哮喘具有积极意义.
作者：杨文；华莉；杨伟华；谢光雄 刊期： 2011年第10期
目的:通过肾脏超声及肾脏生化检验指标的对照分析,了解妊娠期高血压疾病患者肾功能受损情况,从而为临床治疗提供有价值的参考.方法:对120例妊娠期高血压疾病患者进行肾脏多普勒超声检查及部分生化指标检验.结果:①子痫前期重度患者肾脏多普勒超声肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、S/D比值及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA),明显高于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.妊娠期高血压重度孕妇肾脏体积略增大,实质回声明显增强,高于肝脾回声,但无统计学差异(P＞0.05).②子痫前期轻度患者上述指标与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肾脏多普勒超声改变及BUN、Cr、UA与妊娠期高血雎疾病有明显相关性,且与疾病程度星正相关.
作者：张晓辉；陈爱军；孙萍；孙玉革；孙绍贤；李雪凤；金伟；郭西雨 刊期： 2011年第10期
目的:观察洛美沙星、替硝唑盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将门诊收集的慢性盆腔炎患者64例随机分为两组:观察组34例采用洛美沙星、替硝唑盆腔灌注配合理疗;对照组30例采用洛美沙星及替硝唑静脉滴注.结果:观察组总有效率为97.06%;对照组总有效率为86.67%(P＜0.05).结论:应用洛美沙星、替硝唑进行盆腔灌注配合理疗治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、简便有效的治疗方法.
作者：吕秀花；张晓莉；葛安靖；张文伟 刊期： 2011年第10期
目的:了解河北各地区城乡女性的围绝经期症状及抑郁程度,患慢性疾病状况,与患病的相关性.方法:选取河北7个地区按照城乡分层,每个地区100例,城乡各50例,共700例45～55岁的妇女.问卷由基本资料部分、Kupperman 评分表和抑郁自评量表(CES-D)组成.结果:被调查者中,有围绝经期综合征者95.22%,肯定有抑郁者21.37%,患有慢性疾病者49.28%.患病与否与围绝经期综合征和抑郁的发生相关,差异有统计学意义(P＜0.001).结论:河北城乡女性围绝经期综合征及抑郁发生率高,患慢性疾病发生率高应引起重视.
作者：陈桂芝；陈长香；赵雅宁；张海艳 刊期： 2011年第10期
目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及加例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、EVA比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数.再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数.结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标.
作者：陈爱军 刊期： 2011年第10期
目的:了解住院患儿死因变化情况及年龄、季节分布情况.方法:统计近27年住院患儿死亡病例,根据国际疾病分类原则进行分类,采用直线回归方法进行统计处理.结果:近27年住院儿童死亡率总体呈下降趋势,＜1岁婴儿期死亡率高.死因位于前5位的疾病分别为新生儿疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病.结论:降低儿奄病死率的关键是加强围生期保健及儿童疾病的防治工作,不断提高医务人员急诊抢救水平,提倡低碳环保的生活方式,控制环境污染对儿童健康的影响.
作者：高晓宇；薛华；张丽文 刊期： 2011年第10期
目的:探讨多药联合治疗婴儿痉挛30例患儿的疗效与不良反应.方法:应用促肾上腺皮质激素(ACTH)、托吡酯、丙种球蛋白及大剂量维生素B6联合应用治疗临床诊断为婴儿痉挛的30例患儿,观察用药前后发作控制情况、24 h动态脑电图改变、血象、肝肾功能及血电解质变化.结果:30例婴儿痉挛患儿26例完全控制,1例显效,1例有效,2例无效.全部患儿一般状态及脑电图背景活动有改善,28例高峰失律现象消失,其中有10例完全恢复正常.治疗过程中l例出现高血压,5例出现低钾血症,3例合并感染,但血常规、肝肾功能检查未见异常.结论:多药联合应用治疗婴儿痉挛患儿,能有效控制其痉挛发作,完全控制率高,不良反应小.依从性好,值得临床推广.
作者：姜慧轶；贾飞勇；刘仕成；梁东 刊期： 2011年第10期
目的:探讨多层螺旋CT在完全性肺静脉异位引流中的诊断价值.方法:回顾性分析2005年5月～2010年4月经心脏外科手术证实的30例完全性肺静脉异位引流患儿的MSCT图像特点,探讨MSCT在完全性肺静脉异位引流及并发畸形诊断中的价值,为术前诊断、手术方式选择及术后随访提供信息.结果:30例中心上型15例,心内型12例,心下型2例,混合型1例;术前经MSCT诊断为完全型28例(心上型15例,心内型10例,心下型2例,混合型1例),漏诊2例,诊断符合率为93.3%;TTE诊断心上型11例,心内型9例,心下型1例,漏诊9例,诊断符合率为70.0%.结论:多层螺旋CT.是完全性肺静脉异位引流准确、重要的检查方法.
作者：樊国峰；赵鑫；张小安；叶自青；刘晓晨 刊期： 2011年第10期
目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况.方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调杳、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作.结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷发生率为143.17/万,5年间出生缺陷发生率呈波动上升趋势,差异无统计学意义.结论:提高婚检、产前检查率对减少新生儿出生缺陷可起到重要作用.
作者：王蕊萍；王晓；谢多希；赵益伟；孙葱葱；赵徐丹丹；郑园园；毛旭洁；胡丽蔓 刊期： 2011年第10期
目的:了解丽江市城区农民工幼儿园儿童体格发育情况及营养状况,从中发现问题并提出相应的干预措施.方法:对丽江市妇幼保健院所管辖的6所城区幼儿园及～所农民工幼儿园2006～2010年的儿童体检资料进行分析.结果:2006～2010年,农民工幼儿园儿童的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值率虽有提高,但明显低于丽江市城区内其他集体儿童水平;低体重、生长发育迟缓、消瘦的发生率明显高于丽江市城区内其他集体儿童水平;儿童肥胖发生率呈逐年上升趋势.结论:农民工幼儿园儿童体格发育及营养水平明显低于丽江市城区内其他集体儿童的水平,这可能和农民工家庭经济状况有关.各级政府应重视关心这一弱势群体,制定相关倾斜政策,协助办好这类幼儿园,以提高农民工幼儿园儿童体质和改善营养状况.
作者：和玉琼 刊期： 2011年第10期
目的:了解云南农村育龄妇女围孕期风险因素的暴露情况,为开展孕前优生健康检查提供信息支持.方法:采用问卷调查由经过统一培训的调查员逐户人户对8765例育龄妇女进行调查,共同收有效问卷8 663份.结果:围孕期育龄妇女暴露风险因素比例多的是非计划怀孕、被动吸烟、偏食,分别占44.8%、44.5%、41.0%.30.8%的妇女居住的室内进行过新装修或购置了新家具.近1/4的妇女长时问看电视/熬夜、接触电离辐射、接触猫狗.有一部分妇女仍然素食、食用生肉或未煮熟的肉类食物、喝咖啡/浓茶、接触有害化学物质等可引起不良妊娠结局的风险因素.结论:农村育龄妇女围孕期暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,应加强孕前-围孕期健康教育与健康促进,促使育龄人群改变不良行为,消除或减少影响妊娠的危险因素.
作者：速存梅；叶汉风；袁彦玲；王建兰；张明秋；李根瑞；陈涓涓 刊期： 2011年第10期
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值.方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率.结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P＜0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CIN I三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%.差异无统计学意义(P>0.01).结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用.
作者：田月赐；刘庆乐 刊期： 2011年第10期
目的:阐明孕妇被动吸烟与胎儿心律失常的关系.方法:采用超声心动图观察孕龄为20～40周的正常孕妇1 650例,发现不同类型胎儿心律失常,利用问卷调查表对孕妇被动吸烟及其他相关情况进行调查.所有纳入研究的对象中,在妊娠期1周内有1天以上吸人吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾＞15 min为被动吸烟暴露.结果:共检出胎儿心律失常107例的孕妇中,有75例有被动吸烟史.各种胎儿心律失常中,房性期前收缩58例(吸烟组39例,对照组19例),室性期前收缩12例(吸烟组9例,对照组3例),窦性心动过速21例(吸烟组15例,对照组6例),窦性心动过缓11例(吸烟组8例,对照组3例),2:1房室传导阻滞5例(吸烟组4例,对照组1例).结论:超声心动图结合问卷调查发现孕期被动吸烟将导致胎儿心律失常发病率增加.
作者：刘媛；唐媛；聂晓程 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
作者：刘艳玲；刘家余；刘志毅 刊期： 2011年第10期
目的:探讨早产儿视网膜病的高危因素并提出预防措施.方法:对2006～2007年出生于广东省内部分三甲医院、出生体重＜2000 g及胎龄＜37周早产儿进行眼底检查,分析ROP发生的高危因素.结果:在完成眼底检查的1 094例早产儿中,发生ROP的患儿为139例(12.7%).单因素分析显示,ROP的发生与出生体重、出生胎龄、吸氧浓度、低氧血症、感染、输血等因素相关.结论:ROP的发生主要与低出生体重、小出生胎龄及吸氧浓度相关,同时低氧血症、感染及输血也对ROP的发生产生影响.
作者：周金玉；张小庄；罗先琼；陈艳艳 刊期： 2011年第10期
丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,广泛分布在雌性和雄性动物的生殖细胞中[1],可在多种不同的信号转导途径中充当一种共同的信号转导成分,且在细胞周期调控中发挥重要的作用.目前MAPK家族中有4个成员已被纯化和深入研究,如p42MAPK,p44ERK1,p54MAPK及p44MAPK,在爪蟾、小鼠、猪、山羊、牛、大鼠、马、和人的卵母细胞中都有发现.该文对MAPK家族分子在卵母细胞减数分裂中的作用的研究进展进行综述.
作者：刘然；冯定庆；凌斌 刊期： 2011年第10期
目的:提高孕产妇对正常分娩和剖宫产的正确认识,降低社会因素剖官产率.方法:设置孕妇课堂,实施责任制陪伴分娩.分别对是否接受教育的两组孕产妇进行调查,对调查结果和终分娩结局进行对照分析.结果:两组孕产妇在对分娩的认识上存在差异,两组社会因素剖宫产率有明显差异.结论:实施孕产妇教育,对于孕产妇正确选择分娩方式,降低社会因素剖宫产率具有积极作用.
作者：马锦 刊期： 2011年第10期
目的:探讨沂蒙山区自然流产的发生率及自然流产的主要原因.方法:采用随机整群抽样,进行回顾性流行病学调查,对沂蒙山区2006年1月1日～2008年6月30日发生的自然流产夫妇的相关资料进行分析.结果:沂蒙山区的自然流产率为1.5%.孕妇本人居住环境、职业、文化程度及配偶年龄、文化程度、吸烟嗜好,孕妇现患病、既往患病、既往异常妊娠流产史可影响自然流产的发生;孕早期发烧,孕早期、孕中期接触宠物等可导致自然流产.结论:既往异常妊娠流产史是主要的自然流产的危险因素;孕妇文化程度越高,自然流产发生率越低.
作者：杨淑兰；姜开福；高辉花；王开英；公晓琳；赵军；崔海霞 刊期： 2011年第10期
随着我国经济的飞速发展和人民生活水平的不断提高,儿童饮用果汁和碳酸饮料的人越来越多.适量饮用对健康不会有什么危害,但因饮料味美可口,儿童易形成以饮料代替饮水的不良习惯.很多研究证明,经常过量饮用果汁和碳酸饮料能引发牙酸蚀、龋病、非特意性腹泻等健康问题.该文对近来人们所关注的饮料对牙齿的危害研究做一综述,供防治和深入研究参考.
作者：刘形；李广义；程敏 刊期： 2011年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
