樊国峰；赵鑫；张小安；叶自青；刘晓晨
目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方式及输卵管周围粘连等因素对术后再次妊娠结局的影响.方法:回顾性分析输卵管妊娠102例,根据手术方式分为输卵管切开组和切除组,随访48个月,观察术式对术后再次妊娠结局的影响;根据前次手术中输卵管粘连情况进行评分,评估输卵管粘连对再次妊娠结局的影响.结果:输卵管切开取胚术组再次妊娠54例(76.1%),其中宫内妊娠28例(39.4%),重复性异位妊娠26例(36.6%),继发不孕17例(23.9%).输卵管切除术组术后再次妊娠23例(74.2%),其中官内妊娠13例(41.9%),重复异位妊娠10例(32.3%),继发不孕8例(25.8%).输卵管切开组与切除术组再次妊娠率,宫内妊娠率,重复异位妊娠率和继发不孕率差异均无统计学意义.重复异位妊娠组前次腹腔镜术中输卵管粘连评分明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义.结论:输卵管妊娠腹腔镜手术方式对再次妊娠的结局没有影响.前次异位妊娠手术中输卵管粘连评分可以作为预测术后重复异位妊娠的重要指标.
作者：戚桂杰；沈浣；鹿群；蔡晓辉 刊期： 2011年第10期
目的:了解云南农村育龄妇女围孕期风险因素的暴露情况,为开展孕前优生健康检查提供信息支持.方法:采用问卷调查由经过统一培训的调查员逐户人户对8765例育龄妇女进行调查,共同收有效问卷8 663份.结果:围孕期育龄妇女暴露风险因素比例多的是非计划怀孕、被动吸烟、偏食,分别占44.8%、44.5%、41.0%.30.8%的妇女居住的室内进行过新装修或购置了新家具.近1/4的妇女长时问看电视/熬夜、接触电离辐射、接触猫狗.有一部分妇女仍然素食、食用生肉或未煮熟的肉类食物、喝咖啡/浓茶、接触有害化学物质等可引起不良妊娠结局的风险因素.结论:农村育龄妇女围孕期暴露于对怀孕有不良影响的风险因素比例较高,应加强孕前-围孕期健康教育与健康促进,促使育龄人群改变不良行为,消除或减少影响妊娠的危险因素.
作者：速存梅；叶汉风；袁彦玲；王建兰；张明秋；李根瑞；陈涓涓 刊期： 2011年第10期
目的:探讨腹腔镜在妇科急腹症中应用的可行性、安全性及治疗效果.方法:对2009年10月～2010年10月76例妇科急腹症患者应用腹腔镜进行诊断与手术治疗情况分析.结果:76例妇科急腹症患者均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,有生育要求的患者均保留了输卵管,无术中及术后并发症.结论:腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断并同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点,休克型异位妊娠和盆腔脓肿不再是腹腔镜手术的禁忌证.
作者：滕颖；李晨阳 刊期： 2011年第10期
目的:了解滦县儿童传染病发病情况,便于采取相应的干预措施.方法:将滦县2009年0～5岁儿童传染病发病情况用描述流行病学方法进行分析.结果:滦县2009年0～5岁儿童传染病报告发病率108.10/万,报告病例中前三位的是:其他感染腹泻病、手足口病、水痘.结论:滦县0～5岁儿童传染病报告发病率较高,因此应扩大儿童免疫规划的范围,加强妇女的健康教育,培养儿童良好的卫生习惯.
作者：李玉敏 刊期： 2011年第10期
气管发育不全(Tracheal agenesis,TA)是一种罕见的、致命性先天性畸形,表现为出生后立即出现严重的呼吸困难,病因尚不清楚,常合并其他系统畸形或羊水过多,成功治愈的报道很少,很多病例是在尸检后确诊的.因其发病率低,产前诊断时常被忽视,应引起广大产科医生及超声医生的注意.本文结合我院近期发生的1例第Ⅲ型TA合并羊水过多的病例,并查阅相关文献,对本病1个多世纪的研究进展做一综述,旨在提高广大产科医生及超声医生对本病的认识,早期诊断,从而使医疗质量得到提高,减少产妇精神上和身体上的负担,避免医患纠纷.
作者：贾妍；陈军；马艳；崔满华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨视知觉学习疗法治疗4-8岁儿童屈光参差性弱视的临床疗效及其影响因素.方法:运用视知觉学习疗法对169例(266眼)4～8岁儿童屈光参差性弱视进行治疗,双眼视力相差两行者辅以遮盖疗法,观察治疗效果及其相关因素.结果:视知觉学习治疗对4～8岁儿童弱视的治愈率为67.7%,总有效率为87.6%;4～8岁各年龄疗效之间差异尤统计学意义(P>0.05),但治愈率有随年龄增长而下降的趋势;混合散光型弱视疗效好,其次为远视性,而近视性弱视差;轻度弱视疗效好.中度弱视次之,重度弱视差;双眼性屈光参差弱视疗效优于单眼弱视型屈光参差患者.结论:视知觉学习治疗4～8岁儿奄屈光参差性弱视疗效好,治疗年龄、屈光类型、弱视程度、是否双眼弱视是视知觉学习治疗疗效的影响因素,建议弱视儿童应尽早发现、尽早治疗.
作者：肖信；刘伟民；林泉；赵武校；王英 刊期： 2011年第10期
目的:探讨早期防治产后抑郁、促进儿童心理发育的方法和效果.方法:在围产期门诊按单、双号随机将首诊妊娠妇女分为实验组和对照组,对实验组216名孕妇进行系统心理保健,183名对照组孕妇为一般保健,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)监测两组妇女的情绪问题,用丹佛智能发育筛杳表(DDST)监测两组儿童的智能发育,用Achenbaeh儿童行为量表(CBCL 2～3岁家长用)评价儿童的行为发育.结果:实验组比对照组产妇产后不同时期抑郁状态的发生率(x2=40.35～4.81.P<0.05～0.01)和抑郁症的患病率(3.7%/10.38%,x2=7,P<0.01)均低,差异有统计学意义.两组儿童各年龄阶段DDST结果可疑和异常的人数的发生率(x2=6.8～4.6,P<0.05～0.01)差异有统计学意义.儿童2岁时行为问题发生率差异具有统计学意义(x2=16.3,P<0.01),儿童行为部分因子分之间差异有统计学意义(P<0.05).入学前CBCL和感觉统合失调的发生率差异也有统计学意义(x2=6.83,x2=7.10,P<0.01).结论:提示在儿童心理保健门诊对妇女进行有计划有目的的心理健康教育、情绪评定和及时的综合心理治疗,不仅有利于防治产后抑郁,对儿童近远期的生存质量、心理发育水平也有明显的促进作用.
作者：陈书香；陈书芳；范银芬；冯高起；李梅玲；窦筱敏；文海燕；范丽莎；陈美英；姚娜；张超 刊期： 2011年第10期
目的:探讨血清HFA及HFA和CA125联合枪测在子宫内膜癌诊断中的应用价值.方法:应用ELISA和放免法分别测定子宫内膜癌,功能失调性子宫出血(功血)患者及健康对照妇女各30例的血清HE4和CA125水平,比较三组间HE4和CAl25水平与阳性率的差异,HFA手术治疗前后水平的变化,HE4、CA125及HFA和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度.结果:①子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义.②CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高.③HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125、HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低.结论:血清HFA检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标.
作者：吴飞；周慧芹；崔满华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)配合阴道镜诊断及组织活检对宫颈病变的诊断价值.方法:在TCT检查的4189例女性中,对TCT报告ASCUS以上、阴道镜诊断RCI评分>2分以上的458例进行组织活检联合诊断,并统计其符合率.结果:458例TCT与组织活检的符合率为77.9%,阴道镜诊断与组织活检符合率为82.3%;单纯TCT、阴道镜诊断与组织活检对照结果符合率差异有统计学意义(P＜0.01);但对TCT细胞学HSIL以上及阴道镜诊断RCI综合评分CIN I三级以上同时阳性的123例,与组织活检对照符合率为96.7%.差异无统计学意义(P>0.01).结论:TCT筛查配合阴道镜诊断能显著提高宫颈病变的检出率,尤其是对早期诊断宫颈癌和癌前病变具有一定的价值,适合临床广泛应用.
作者：田月赐；刘庆乐 刊期： 2011年第10期
目的:通过肾脏超声及肾脏生化检验指标的对照分析,了解妊娠期高血压疾病患者肾功能受损情况,从而为临床治疗提供有价值的参考.方法:对120例妊娠期高血压疾病患者进行肾脏多普勒超声检查及部分生化指标检验.结果:①子痫前期重度患者肾脏多普勒超声肾动脉收缩期血流峰值流速(Vs)、阻力指数(RI)、S/D比值及尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA),明显高于正常对照组,两组比较有统计学差异(P＜0.05),且与病情呈正相关.妊娠期高血压重度孕妇肾脏体积略增大,实质回声明显增强,高于肝脾回声,但无统计学差异(P＞0.05).②子痫前期轻度患者上述指标与正常对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:肾脏多普勒超声改变及BUN、Cr、UA与妊娠期高血雎疾病有明显相关性,且与疾病程度星正相关.
作者：张晓辉；陈爱军；孙萍；孙玉革；孙绍贤；李雪凤；金伟；郭西雨 刊期： 2011年第10期
目的:了解丽江市城区农民工幼儿园儿童体格发育情况及营养状况,从中发现问题并提出相应的干预措施.方法:对丽江市妇幼保健院所管辖的6所城区幼儿园及～所农民工幼儿园2006～2010年的儿童体检资料进行分析.结果:2006～2010年,农民工幼儿园儿童的年龄别体重、年龄别身高、身高别体重达均值率虽有提高,但明显低于丽江市城区内其他集体儿童水平;低体重、生长发育迟缓、消瘦的发生率明显高于丽江市城区内其他集体儿童水平;儿童肥胖发生率呈逐年上升趋势.结论:农民工幼儿园儿童体格发育及营养水平明显低于丽江市城区内其他集体儿童的水平,这可能和农民工家庭经济状况有关.各级政府应重视关心这一弱势群体,制定相关倾斜政策,协助办好这类幼儿园,以提高农民工幼儿园儿童体质和改善营养状况.
作者：和玉琼 刊期： 2011年第10期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%.在欧美发达国家及我国的一些大城市已成为危害妇女健康乃至生命的第一位恶性肿瘤[1].因此,乳腺癌的早期发现、诊断和治疗是降低死亡率和改善患者生存质量的关键.乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中超声及FNAC是乳腺肿块定性诊断常用的方法.本文通过对527例乳腺肿物,在超声引导下行肿物细针穿刺,对照术后病理结果进行分析、总结,为提高肿物术前诊断率提供借鉴,.现报告如下.
作者：刘艳玲；刘家余；刘志毅 刊期： 2011年第10期
目的:掌握涉县9年来5岁以下儿童死亡情况及死亡变化趋势,制定合理的干预措施.方法:对涉县2001～2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析.结果:9年来涉县5岁以下儿童死亡650例,平均死亡率为16.71‰,各年龄段死亡率均有不同程度下降,650例死亡儿童中,新生儿死亡430例,占66.15%;婴儿死亡585例,占90.00%;新生儿占婴儿死亡率的73.50%;前6位死因主要为出生窒息、其他先天异常,早产及低出生体重儿、意外、肺炎、先心病.意外死亡占总死亡率的12.77%,9年间呈波动性变化,变化幅度较大.意外死亡的原因以意外窒息居首位,占意外死亡的35.29%,其次是意外捂死、溺水,分别占17.65%和15.69%.结论:加强围产期保健管理和出生缺陷三级预防,提高新生儿疾病救治水平和三级保健网管理水平,是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.
作者：孙凤兰；李云平；张科伟；王欣；郭杜娟；黄桂兰 刊期： 2011年第10期
目的:了解新生儿出生体重的影响因素,为孕期保健提供科学依据.方法:采用病例对照研究,收集母亲和新生儿资料,采用Logistic回归法分析母亲孕期状况与新生儿出生体重的关系.结果:调整主要混杂因素后,母亲文化程度高、每天看电视时间长和孕妇身高可以降低低出生体重发生的危险;睡眠质量差、孕期焦虑和收缩压高可增加低出生体重发生的危险性.结论:孕妇文化程度、身高、血压、孕期睡眠质量、情绪及看电视时问是新生儿出生体重的影响因素.
作者：吴涤；杨艳芳；关明杰；王宗霞；葛华 刊期： 2011年第10期
目的:探讨分析婚前非意愿妊娠人工流产对女性生殖健康的影响.方法:对1 080例婚前人工流产、1 138例足月妊娠分娩的初产妇进行问卷调查,并结合生殖道感染情况和产时并发症进行分析.结果:婚前人工流产导致生殖道感染、分娩并发症增加.结论:迫切需要加强青春期健康教育,减少婚前性行为和意外妊娠的发生,以降低生殖道感染和分娩并发症发生率.
作者：霍文玲；朱庆军；张瑞彪 刊期： 2011年第10期
目的:观察辛伐他汀治疗女性糖尿病伴高脂血症及骨质疏松患者的临床疗效.方法:将温州医学院附属第一医院200r7年6月～2009年12月收治的糖尿病伴高脂血症及骨质疏松的患者60例随机分为治疗组和对照组,两组均在常规治疗糖尿病的基础上,对照组采用口服非诺贝特0.2,治疗组采用口服辛伐他汀20 nag治疗,每晚顿服.均以12个月为一个疗程,比较两组患者的骨钙素(BGP)、L2-4及股骨颈的骨密度(BMD),血清钙(Ca)、磷(P)及碱性磷酸酶(ALP).结果:两组患者治疗前后血清ca、P水平无显著变化(P>0.05).治疗组的BGP、L2-4及股骨颈的BMD、ALP的改善程度显著高于对照组(P＜0.05).结论:辛伐他汀能促进骨细胞增殖,抗骨吸收,促进成骨细胞产生骨钙素,长期治疗能够改善骨密度,促进BGP升高,并且通过促进血管形成、抑制炎症作用而缓解病情.
作者：郑乐群；章海凌 刊期： 2011年第10期
卵巢癌在妇科肿瘤中发病率仅次于官颈癌和子宫体癌居第三位,而其致死率却占首位[1].卵巢癌早期症状隐匿,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,超过70％的患者就诊时已为晚期.资料显示,早期卵巢癌(I期)5年存活率可达85％以上,晚期卵巢癌(Ⅱ～Ⅳ期)行肿瘤细胞减灭术及化疗的患者5年存活率仅20％～30％[1].因此,早期诊断对卵巢癌的预后有重要意义.
作者：辛亚兰；王卡娜；何荣霞 刊期： 2011年第10期
目的:探讨妊娠期高血压疾病患者胎儿脐动脉S/D比值变化与围产儿结局的影响.方法:随机选择妊娠期高血压疾病患者63例及无任何内外科合并症的初产妇60例,对正常妊娠和妊娠期高血压疾病孕妇进行胎儿脐动脉血流检测,比较两者胎儿脐动脉S/D比值以及与围生儿预后的相关关系.结果:妊娠期高血压疾病组孕龄、胎儿体重低于正常组,收缩压、舒张压S/D比值高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01);妊娠期高血压疾病组胎儿脐动脉S/D比值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).且胎儿脐动脉S/D比值与胎儿体重呈负相关(P＜0.01).结论:先兆子瘸子宫胎盘血流灌注明显减少,异常的子宫一胎盘血流导致新生儿体重下降,胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫和新生儿Apgar评分降低.
作者：习斌蓉；黄淑晖；陈小青；程海燕 刊期： 2011年第10期
目的:了解乐清市新生儿出生缺陷情况.方法:选取2006～2010年乐清市各大医院及部分乡镇医院2006～2010年出生的31640例新生儿,以问卷调杳、电话随访、病历资料搜集、资料分析等方法,进行调查工作.结果:发现缺陷儿共453例,平均出生缺陷发生率为143.17/万,5年间出生缺陷发生率呈波动上升趋势,差异无统计学意义.结论:提高婚检、产前检查率对减少新生儿出生缺陷可起到重要作用.
作者：王蕊萍；王晓；谢多希；赵益伟；孙葱葱；赵徐丹丹；郑园园；毛旭洁；胡丽蔓 刊期： 2011年第10期
目的:阐明孕妇被动吸烟与胎儿心律失常的关系.方法:采用超声心动图观察孕龄为20～40周的正常孕妇1 650例,发现不同类型胎儿心律失常,利用问卷调查表对孕妇被动吸烟及其他相关情况进行调查.所有纳入研究的对象中,在妊娠期1周内有1天以上吸人吸烟者呼出的烟雾及卷烟头自燃所产生的烟雾＞15 min为被动吸烟暴露.结果:共检出胎儿心律失常107例的孕妇中,有75例有被动吸烟史.各种胎儿心律失常中,房性期前收缩58例(吸烟组39例,对照组19例),室性期前收缩12例(吸烟组9例,对照组3例),窦性心动过速21例(吸烟组15例,对照组6例),窦性心动过缓11例(吸烟组8例,对照组3例),2:1房室传导阻滞5例(吸烟组4例,对照组1例).结论:超声心动图结合问卷调查发现孕期被动吸烟将导致胎儿心律失常发病率增加.
作者：刘媛；唐媛；聂晓程 刊期： 2011年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
