龚翠碧
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌 、鳞状细胞癌等.随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型.目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段.而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗.针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向.文中总结了近年来晚期NSCLC化疗 、抗血管治疗、 靶向治疗、免疫治疗领域的新进展.
作者:刘玉山;刘连珍 刊期: 2018年第08期
目的:探讨对高龄终末期肾病血液透析患者实施营养护理的临床效果.方法:临床纳入2016.9~2018.5本院收治74例高龄终末期肾病患者,均进行血液透析治疗,随机平分为研究组(37例)、对照组(37例).对照组实施临床传统护理,研究组在此基础上实施营养护理,分析对比两组患者各项生活质量评分.结果:研究组情绪职能、社会职能、认知职能、生理职能、心理健康状况等评分均显著高于对照组,P<0.05.结论:血液透析是终末期肾病患者理想治疗方式之一,治疗期间通过加强营养护理可进一步改善患者生活质量,保障治疗效果,具备临床实施意义与应用价值.
作者:范琳 刊期: 2018年第08期
桡骨远端骨折是距离桡骨远端关节面约3cm 以内的骨折 ,是骨科常见的骨折类型之一 ,其中绝大多数为伸直型骨折 ,占所有骨折的 6. 7 -11% ,多发于中老年人 ,女性多于男性 ,其在 AO 分类中属于 A 型及 B 型 ,由Abraham Colles于1814年详细描述了这种骨折 ,因此以他的名字命名 ,称为Colles骨折[1] .对于这种骨折 ,首先考虑保守治疗 ,保守治疗方法中大多采用手法复位后小夹板外固定术.
作者:冯文益 刊期: 2018年第08期
目的:分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患抢救中的应用效果.方法:将我院急诊科于2016年1月-2017年12月收治的136急性心肌梗死患者按照1:1的比例分为观察组和对照组各68例,观察组采用优化急诊护理流程,对照组采用常规护理流程,对比两组患者抢救效果.结果:观察组抢救成功率明显高于对照组(p<0.05);与对照组比较,观察组进出急诊室时间及急诊球囊扩张时间短于对照组,院内复发AMI(急性心肌梗死)、院内再PCI(经皮冠状动脉介入治疗)发生率低于对照组(p<0.05);两组患者住院时间无明显差异(p>0.05).结论:优化急诊护理能够显著提高急性心肌梗死患者的抢救成功率,降低PCI发生率,挽救缺血心肌,较传统护理更具优势.
作者:任乐 刊期: 2018年第08期
目的:分析探讨全髋关节置换术与内固定术在股骨颈骨折临床治疗的应用效果.方法:选取2016年4月到2017年4月期间来我院接受治疗的股骨颈骨折患者36例,按照随机数字表法分成两组,每组各16例,对照组予以患者骨折内固定术治疗,研究组予以患者全髋关节置换术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:研究组患者的手术时间(44.2±14.2)min、住院时间(15.8±3.6)d以及卧床时间(13.2±3.9)d均明显短于对照组,术中出血量(157.6±18.7)ml明显多于对照组(104.8±15.8)ml,术后髋关节功能恢复优良率(88.9%)明显高于对照组(55.6%),组间对比均差异显著(P<0.05).结论:在股骨颈骨折临床治疗上,全髋关节置换术疗效显著,更利于患者的术后康复,具有良好的临床实用价值.
作者:陈思进 刊期: 2018年第08期
目的:探讨现代化社区卫生管理服务的应用价值.方法:抽取我社区服务服务中心2015年8月至2017年8月间就诊的90例社区居民为研究对象,根据管理方式分为对照组和观察组.对照组实施常规管理服务,给予观察组现代化社区卫生管理服务,比较两组管理效果.结果:对照组居民满意度为77.8%,与观察组的95.6% 相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予社区居民现代化社区卫生管理服务,可明显提高满意度,改善管理水平,推广应用价值明显.
作者:李静 刊期: 2018年第08期
目的:探讨针对行针灸治疗的周围性面瘫患者的优选临床护理方案.方法:两组患者均行针灸治疗,对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取针对性护理.结果:观察组患者的治疗有效率是96.00%,对照组患者的治疗有效率是84.00%;观察组患者的护理满意度是100.00%,对照组患者的护理满意度仅为76.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在周围性面瘫患者行针灸治疗的过程中实施针对性护理能够提升临床治疗效果,并改善护患关系,该护理方案值得应用并推广.
作者:戴功萍 刊期: 2018年第08期
目的:研究胸腔镜下肺癌根治术的护理配合效果.方法:本次研究选取的研究对象为2015年10月1日~2016年9月30日期间在我院进行治疗的肺癌患者,将76例患者计算机随机分为2组,38例/组.其中,一组患者实施常规护理配合(对照组),另一组采用人性化护理配合(观察组).对比两组肺癌患者的术中出血量、拔管时间、并发症发生率、住院时间.结果:观察组肺癌患者的拔管时间(56.15±7.44h)、住院时间(10.35±2.03d)均优于对照组患者(P<0.05),术中出血量和并发症发生率相比较无较大差异(P>0.05).结论:在行胸腔镜下肺癌根治术围术期实施积极的护理配合,有利于并发症发生率的降低以及患者的康复.
作者:杨冰琦 刊期: 2018年第08期
目的:探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察.方法:回顾性分析180例慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者的临床病例,分为观察组和对照组,每组90例患者进行治疗分析.结果:观察组改善的肺功能效果显著优于对照组,两组支气管哮喘的患者对比治疗效果有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:肾上腺皮质激素可应用于呼吸内科,治疗效果显著,值得在呼吸内科临床上推广应用.
作者:丁月波 刊期: 2018年第08期
目的:观察内分泌失调性骨质疏松症的有效治疗方法及效果.方法:2016年1月-2018年4月本院接诊的内分泌失调性骨质疏松症病患50例,将之按照数字抽签法分成研究和对照两组(n=25).研究组实行综合治疗,对照组实行常规治疗.分析比较两组的疗效.结果:研究组的临床总有效率为96.0%,明显比对照组的80.0%高,组间差异显著(P<0.05).结论:采取综合治疗方案对内分泌失调性骨质疏松症病患进行施治,可显著提升疗效,促进病情早日康复.
作者:罗妮娅;安雪梅;袁娜 刊期: 2018年第08期
目的:研究奥美拉唑与西咪替丁在应激性胃溃疡中的价值.方法:应用随机分组方法将2016年1月至2017年12月我院收治的应激性胃溃疡患者100例平均分为两组,每组50例,给予对照组西咪替丁治疗,给予观察组奥美拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果、止血时间、住院时间、胃液PH值.结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率与胃液PH值显著较高,止血时间与住院时间显著较低,差异存在统计学意义(p<0.05).结论:针对应激性胃溃疡患者给予奥美拉唑治疗具有良好的治疗效果,不仅能缩短止血时间,提高患者的胃液PH值,而且还能促进患者尽快出院,临床上应用很有价值.
作者:吴岚 刊期: 2018年第08期
目的:观察皮瓣修复治疗对手外伤软组织缺损的治疗成效.方法:本次的30例研究对象均选自本院2016年5月到2017年5月期间接收的手外伤软组织缺损患者,全部患者均采取皮瓣修复术进行治疗,对30例患者手术的治疗成效进行分析和探究,记录其优良率.结果:30例手部外伤软组织损伤患者经过不断探查和换药后都愈合并办理出院,其中有15例治疗为优患者,12例治疗为良患者,2例治疗为可患者,1例治疗为差患者,总治疗优良率为90.0%.结论:对手外伤软组织缺损患者实施皮瓣修复治疗方式,可有效提升治疗成效,具有一定安全、有效性,充分体现其价值意义,值得进一步采纳推广.
作者:王波 刊期: 2018年第08期
目的:探析护理干预对高血压患者睡眠质量及不良情绪的影响.方法:选取我院在2016年3月至2017年3月期间收治的80例高血压患者,随机分为对照组40例和观察组40例,对照组行常规护理,观察组实施护理干预措施,比较两组患者干预前后睡眠质量评分、焦虑评分、抑郁评分.结果:干预前,两组差异不显著(t=0.258,0.147,0.690,P>0.05);干预后,观察组患者睡眠质量、焦虑、抑郁情况显著优于对照组,差异显著(t=6.025,8.227,10.439,P<0.05).结论:护理干预对高血压患者睡眠质量及不良情绪的影响较大,改善患者不良情绪,值得推广应用.
作者:李萍 刊期: 2018年第08期
膝骨性关节炎为临床常见病和多发病,且患病率逐年增高.随着对膝骨性关节炎认识的不断深入,其治疗方法逐渐多样化,在临床上取得了理想的治疗效果.本文提供经筋角度治疗膝骨性关节炎验案一则,以丰富和充实膝骨性关节炎的临床治疗思路.
作者:杨岚菲;黄于婷;廖军 刊期: 2018年第08期
目的:观察比较甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:选择我院2012年1月-2015年12月收治的96例重症病毒性脑炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,每组48例,对照组采用地塞米松进行治疗,治疗组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,比较两组的临床疗效以及临床症状、体征恢复时间,并记录比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗组的临床有效率较对照组的比较,显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状及体征恢复时间较对照组的明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率之间比较,不具有显著的统计学差异(P>0.05).结论:对小儿重症病毒性脑炎采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,取得的临床疗效比较显著,患儿的临床重症和体征可以得到较快的改善,安全性较高,值得进行临床广泛的推广.
作者:马春鸣 刊期: 2018年第08期
目的:探讨子宫肌瘤的超声诊断价值.方法:回顾分析我院126例子宫肌瘤的超声检查临床资料.结果:子宫肌瘤在超声声像图上根据发生部位、大小、回声特点具有一定的特征性.结论:超声检查子宫肌瘤,方便、快捷,对人体无害,具有较高的诊断价值.
作者:陈柏丽 刊期: 2018年第08期
目的:观察并探讨中药配合针刺治疗失眠症的临床疗效.方法:选取2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的50例失眠症患者作为研究对象,并随机将其均分为观察组和对照组,每组各25例.观察组给予单纯中药治疗,对照组给予中药配合针刺治疗,对两组的临床疗效进行对比.结果:观察组治疗的总体有效率(96%)高于对照组治疗的总体有效率(80%),两组之间差异较为明显,统计学意义突出,P<0.05,x2=6.8743.结论:失眠症采取中药配合针刺治疗能够产生显著效果,使患者的生活质量得到改善,值得推广.
作者:王宁 刊期: 2018年第08期
目的:对骨外科手术患者的护理措施与健康教育效果进行观察,分析对患者进行健康教育的临床应用意义以供参考.方法:以我院2017年1月至2018年3月一年间收治的70例骨科住院经手术治疗的患者为对象进行研究,根据护理方法的不同分为对照组和实验组,对照组35例患者采取常规方式进行护理,实验组患者在对照组的基础上进行健康教育,治疗结束后对患者健康情况进行评估,同时调查其对相关知识了解程度和护理满意程度并且进行比较.结果:实验组并发症发生率12.67%明显低于对照组24.00%,实验组总满意率94.00%明显高于对照组69.33%,两组比较差异明显,P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对于骨外科手术患者,进行护理措施与健康教育能够减少术后并发症的发生,提高患者护理满意程度,对疾病治疗有积极作用,值得推广应用.
作者:韦红桥 刊期: 2018年第08期
目的:探究苦黄消炎方用于会阴侧切术后伤口镇痛及其感染的应用效果,方法:随机选取2015年1月到2018年1月在我院顺产且行会阴切除术缝合的患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数均等,观察组采用苦黄消炎方治疗,对照组采用凡士林治疗.分别观察两组患者VAS评分、会阴切口愈合效果、感染出现率.结果:观察组术后1天、3天、7天VAS评分均小于对照组(48.32±1.36<55.35±1.78;22.87±1.65<26.99±1.98;9.52±1.87<17.98±1.54);会阴切口愈合总有效率高于对照组(92.00%>68.00%);感染总出现率低于对照组(12.00%>44.00%),P<0.05.结论:会阴侧切术后伤口采用苦黄消炎方预防其会阴切口感染和镇痛临床效果佳,不仅可以减低切口红肿、化脓、渗血的情况出现,还能缓解局部疼痛情况,该治疗方法具有独特的优势,值得临床推广应用.
作者:石林玉 刊期: 2018年第08期
目的:探究对老年髋部关节骨折患者进行手术时采用不同麻醉方式对患者预后所造成的影响.方法:选择我院2015年12月至2017年8月间收治的髋部骨折患者46例作为研究对象,在保证患者一般资料基本相同的情况下分组为对照组和实验组,对照组患者采用全身麻醉,实验组患者则采用外走神经阻滞麻醉,对比两组患者的预后恢复状况.结果:实验组患者的ICU住院时间较对照组明显更短;实验组患者的SBP和HR变化率较好;各数据组间差异具有明显统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:将外周神经阻滞麻醉应用于老年髋关节骨折患者的手术治疗工作中,能够缩短患者的ICU住院时间,使患者在手术后能够更快恢复,并且还能够保证患者血流动力学稳定性,使患者术后恢复较好,值得推广使用.
作者:王丽红 刊期: 2018年第08期