赵迪
目的:通过分析心肌梗死的临床资料,提高诊断水平,降低漏诊、误诊率.方法:对28例心肌梗死病历资料进行分析.结果:胸痛、胸闷为心肌梗死的主要症状;冠状动脉造影主要阳性为LAD,其次为LCX和RCA,LM阳性率低,本研究为0;心电图阳性率高,结合临床直接提示心肌梗死75%;心脏生物标志物中肌钙蛋白(cTn)的敏感性明显高于肌酸激酶同工酶(CK-MB);B超在临床上少被运用于诊断心肌梗死.结论:心肌梗死发病急骤,诊断的线索为心脏缺血症状,依据为心脏生物标志物(特别是肌钙蛋白)、心电图、症状和影像学资料.
作者:王志良 刊期: 2018年第08期
目的:讨糖尿病患者出院后由专科护士电话随访的必要性.方法:选择2016年1月—2017年1月在昆明医科大第二附属医院内分泌二病区住院的糖尿病患者100例为研究对象.将前50名糖尿病患者作为实验组,出院后由糖尿病专科护士每周进行电话随访,共3个月.后50名糖尿病患者给予出院健康教育指导,不做电话随访.结果:实验组50名糖尿病患者微量血糖监测空腹血糖和餐后2小时血糖均在达标范围内.电话随访使其大部分人的生活习惯得到了很大的改善,基本都掌握了糖尿病的相关知识,糖尿病足的预防,低血糖的处理流程,合理饮食和运动的重要性.结论:由糖尿病专科护士在患者出院后进行电话随访的重要性.
作者:周湘明;许丽君;李雪勤;缪园园 刊期: 2018年第08期
目的:对肱骨近端复杂性骨折患者接受肩关节半关节置换治疗的临床效果进行研究分析,为临床治疗提供参考.方法:2013年1月至2014年6月我院对84例肱骨近端复杂性骨折患者开展分析研究,将患者分成了AB两组,均有42例.A组使用肩关节半关节置换治疗,B组使用肱骨近端锁定钢板内固定治疗,对两组的临床治疗效果开展对比分析.结果:两组患者的手术时间和出血情况不存在统计学差异性(P>0.05),A组患者术后Neer评分比B组高(P<0.05).A组的Neer评分优良率是90.48%,B的有优良率是78.57%(P<0.05).A组术后肩关节运动范围比B组大(P<0.05).两组术后没有出现神经损伤、骨折脱位等并发症,A组术后3个月的X线检查,骨折线模糊,骨痂生长,假肢没有松动,B组有2例股骨头缺血坏死,5例内固定松动,并发症几率是16.67%,结果存在统计学差异性(x2=16.069,P=0.000<0.05).结论:肱骨近端复杂性骨折患者接受肩关节半关节置换治疗的效果突出,术后患者的功能恢复较好,可以推广使用.
作者:聂雷生 刊期: 2018年第08期
目的:探讨手足口病病原体的流行特征及临床意义.方法:随机选取2015年5月到2017年12月来我院治疗的310例手足口病患者作为研究对象,对其病原体的流行学特征进行有效分析.结果:据研究结果显示,手足口病高发年龄为为1~4岁幼儿,发病时间从春季开始,87例患者发病于5月份,发病率占总研究的28.06%,155例患者发病于夏季,发病率占总研究的50%.结论:肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型是手足口病主要的病原体,在对患者进行治疗时要对主要病原体着重关注,提高治愈率.
作者:韦运婵 刊期: 2018年第08期
目的:评价和探析手术室术中护理对减少下肢深静脉血栓形成的效果.方法:挑选于本院开展手术治疗的患者72例,收治时间2017年4月—2018年3月,经计算机随机分成研究组和参照组,两组各36例,分别应用手术室术中预防护理和常规护理,对比两组患者下肢深静脉血栓和其他不良反应发生率.结果:研究组患者下肢深静脉血栓和不良反应发生率分别为8.33%和5.56%,参照组患者下肢深静脉血栓和不良反应发生率分别为30.56%和22.22%,效果比较差异明显(P<0.05).结论:采用手术室术中护理可有效减少下肢深静脉血栓的发生,保证患者凝血功能,严格控制血小板水平,可大量推广应用.
作者:费孝敏 刊期: 2018年第08期
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的组织学类型,约占肺癌总数的85%,并可进一步分为腺癌 、鳞状细胞癌等.随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型.目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段.而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗.针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向.文中总结了近年来晚期NSCLC化疗 、抗血管治疗、 靶向治疗、免疫治疗领域的新进展.
作者:刘玉山;刘连珍 刊期: 2018年第08期
自改革开放以来 ,我国市场经济不断发展以及我国医疗制度的改革.医疗竞争市场越来越激烈 ,作为医院必须提高自己服务质量才能适应时代的发展 ,在这个市场中立足.一个医院的服务质量能否得到提高与医护人员的各方面能力与素质有关 ,医护人员需不断的学习新的知识 ,所以需要医院重视对医护人员进行培训来提高医护人员的竞争能力.在培训的过程中发现 ,医院对医护人员的培训力度大 ,也投入了大量的时间和资金 ,耗费了不少精力.但是并没有得到很好的培训效果 ,医护人员的素质与能力并没有如预期一样提高甚至原地不动.感觉培训只是走了个形式 ,并没有使得医护人员得到充分的学习.其主要原因还是医院的培训处于不发达阶段 ,没有一套适合于该院的培训方法以及管理体系 .
作者:王青青 刊期: 2018年第08期
目的:分析纳洛酮在肝性脑病中的临床疗效.方法:选取2015年1月-2017年12月100例医院收治肝性脑病患者,根据用药方案的不同分为观察组组与对照组.对照组采用单药门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组则在对照组的基础上加入纳洛酮.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后血氨水平,后记录两组患者不良反应发生情况.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组血氨降低幅度明显高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论:纳洛酮在肝性脑病中具有较好的临床疗效,能够显著降低患者血氨水平,且有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
作者:马师琦 刊期: 2018年第08期
目的:探讨和分析活血化瘀汤联合中医按摩治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效.方法:选取2017年1月至2017年12月期间,在我院接受治疗的60例骨伤后期肢体肿胀患者作为研究对象,以随机的方法将所有60例患者分成各自30例的观察组与对照组;对照转折以甘露醇给予治疗,观察组患者以活血化瘀汤结合中医按摩给予治疗;对比两组患者的治疗效果,消肿时间、住院时间并观察患者在治疗期间的不良反应.结果:观察组的显效率60.0%和总有效率93.3%均显著高于对照组患者的显效率33.3%和总有效率73.3%,差异均具有统计学意义,P<0.05.观察组患者的消肿时间为(3.2±0.3)d,住院时间为(6.4±1.3)d,均明显短于对照组患者;差异具有统计学意义,P<0.05.另外,两组患者治疗中均没有严重不良反应与肝肾异常.结论:对于骨伤后期肢体肿胀患者,以活血化瘀汤联合中医按摩的方法给予治疗,能够加快患者消肿速度,改善临床治疗效果,并且治疗过程中无严重不良反应,安全性较好,具有较高的临床推广与应用价值.
作者:钱良涛 刊期: 2018年第08期
目的:探究苦黄消炎方用于会阴侧切术后伤口镇痛及其感染的应用效果,方法:随机选取2015年1月到2018年1月在我院顺产且行会阴切除术缝合的患者共50例,分为观察组和对照组,每组例数均等,观察组采用苦黄消炎方治疗,对照组采用凡士林治疗.分别观察两组患者VAS评分、会阴切口愈合效果、感染出现率.结果:观察组术后1天、3天、7天VAS评分均小于对照组(48.32±1.36<55.35±1.78;22.87±1.65<26.99±1.98;9.52±1.87<17.98±1.54);会阴切口愈合总有效率高于对照组(92.00%>68.00%);感染总出现率低于对照组(12.00%>44.00%),P<0.05.结论:会阴侧切术后伤口采用苦黄消炎方预防其会阴切口感染和镇痛临床效果佳,不仅可以减低切口红肿、化脓、渗血的情况出现,还能缓解局部疼痛情况,该治疗方法具有独特的优势,值得临床推广应用.
作者:石林玉 刊期: 2018年第08期
目的:探究中西医结合治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选取100例急性心肌梗死患者随机分组,对照组患者给予常规尿激酶溶栓治疗,实验组加用独参汤和川芎嗪.结果:实验组的肌酸激酶和CK-MB、ST恢复正常时间、胸痛症状缓解时间、再灌注心律失常率与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:中西医结合治疗急性心肌梗死比单纯的使用西药溶栓治疗效果更加明显.
作者:孙瑞媛 刊期: 2018年第08期
目的:研究分析拔牙位点保存技术在口腔种植临床的临床效果和应用价值.方法:选取本院自2017年3月至2017年12月收治的50例口腔种植患者,随机分为观察组和对照组,对照组在拔牙后进行常规处理后种植,观察组在拔牙后进行拔牙位点保存技术后种植,术后两个月,根据两组患者具体情况进行统计分析.结果:观察组25位患者全部成功种植,患者接受治疗后的痊愈率高达百分百,患者满意度极高.对照组的种植率满意度均低于观察组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者因牙病导致牙齿脱落或是发生拔牙情况,患者可以使用拔牙位点保存技术拔牙之后进行种植,这种治疗方式可有效治疗患者,并且对于患者不会产生损伤,患者满意度高,值得医院推广.
作者:王文标 刊期: 2018年第08期
目的:苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压患者的临床观察.方法:抽选2016年8月~2017年8月在我院治疗的80例老年高血压患者作为研究对象,随机分为两组,对照组40例,给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组40例,给予苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗,比较两组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率为95%,对照组为87.5%,对照组不良反应发生率为15%,观察组仅为5%,治疗后,观察组的收缩压、舒张压改善情况明显优于对照组,两组比较,有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论:苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年高血压,有效控制血压水平,降低不良反应发生率低,提高老年人的生活质量,治疗效果显著.
作者:赵海江 刊期: 2018年第08期
目的:分析锥颅术和开颅血肿清除术应用于脑出血的临床疗效.方法:本研究选取我院收治的64例高血压脑出血患者,并随机划分为实验组和对照组各32例,实验组予以锥颅术方案治疗,对照组予以开颅血肿清除术方案治疗,对比两组患者的手术所需时长、手术出血量、住院时间及并发症情况.结果:实验组患者在手术所需时长、手术出血量、住院时间方面均明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),实验组和对照组的并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:锥颅术血肿抽吸外引流手术是治疗脑出血的有效手术方法,具有安全性较高、手术时间短的优势,能够有效清除脑出血血肿,值得临床推广应用.
作者:于利平;刘成志 刊期: 2018年第08期
目的:探讨分析外伤性结肠损伤患者接受改良型结肠造瘘术的临床治疗效果,为临床治疗提供依据.方法:2015年1月至2017年12月我院对98例外伤性结肠损伤患者开展了分析研究,将患者分成对照组和观察组,观察组59例患者接受改良性结肠造瘘术治疗,对照组39例患者接受传统治疗方式,对两组的一期痊愈和二期痊愈比例进行对比分析.结果:观察组的一期愈合率是93.22%,对照组的一期愈合率是76.92%,观察组的一期愈合率比对照组高,两组结果存在统计学差异性(P<0.05).观察组有7例并发症病例,并发症几率是11.86%,对照组有12例并发症病例,并发症几率是30.77%,观察组的并发症几率比对照组高,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:外伤性结肠损伤患者接受改良型结肠造瘘术治疗的效果比较突出,患者的一期愈合率高,并发症几率低,并发症严重程度低,护理方便,患者的二期身心痛苦均得到了缓解,对患者的预后较好,安全性高,可以推广使用.
作者:曹忠超;杨蕤;刘涛 刊期: 2018年第08期
目的:探究右美托咪定复合七氟醚控制性降压用于高血压患者鼻内窥镜手术的临床效果.方法:从2016年2月到2017年5月到我院进行诊治的病患中随机选取50例,按患者意愿分为两组,对照组采用七氟醚麻醉,观察组使用右美托咪定符合七氟醚控制性降压的方式,观察对比两组病患的手术时间和术中出血量.结果:观察组的手术时间(71±16)min比对照组(105±24)min较短,术中出血量(128±21)ml比对照组(291±41)较少,数据差异明显(p<0.05).结论:右美托咪定复合七氟醚麻醉控制性降压对于高血压患者的鼻内窥镜手术能够有效减少手术时间,控制术中出血量,值得推广.
作者:房亮;殷茂静 刊期: 2018年第08期
目的:对高血压患者临床内科治疗方法及所取得的效果进行分析.方法:收集医院内科高血压患者资料66例,按入院治疗先后顺序分组,给予一般药物控制治疗方法的33例纳入对照组,另外给予内科综合治疗的33例纳入观察组,对两组患者治疗前后血压值变化情况观察.结果:血压值变化观察,两组患者治疗前在舒张压、收缩压值上无显著差异,治疗后观察组血压控制效果较好,组间数据结果对比差有统计学意义(P<0.05).结论:内科治疗高血压患者中,采用综合治疗方法,对帮助控制患者血压有积极作用,应在临床实践中应用推广.
作者:姚艺璇 刊期: 2018年第08期
目的:对育龄期妇女实施孕前检查对妊娠结局的影响进行探讨.方法:选取我院2016年1月至2017年1月73例行常规或专项孕前检查的育龄期妇女作为观察组,同期选取未进行孕前检查的73例育龄期妇女作为对照组,对两组妊娠结局进行对比.结果:在早产、流产及胎膜早破总发生率方面,观察组(5.48%)明显低于对照组(26.03%),差异有统计学意义,P<0.05;新生儿窒息发生率方面,观察组为6.85%,对照组为16.44%,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:孕前检查在育龄期妇女中实施,对妊娠结局改善作用明显,有效的降低了新生儿伤亡率,对出生人口质量的提升意义重大,有推广应用的价值.
作者:曹华 刊期: 2018年第08期
目的:对多囊卵巢综合征合并不孕症患者采用炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍联合启功丸汤治疗的效果进行分析和讨论.方法:本次56例研究对象均为我院接收的多囊卵巢综合征合并不孕症患者,根据不同治疗方法将其平均分为两组,每组28例,对照组患者接受炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗,研究组则在对照组的基础上联合启功丸汤治疗,对两组患者临床各项指标进行对比.结果:在卵泡数量、子宫内膜厚度、E2以及FSH方面,研究组显著高于对照组,而LH较对照组更低,差异统计学存在意义(P<0.05).结论:在治疗多囊卵巢综合征合并不孕症患者的过程中,应用炔雌醇患病孕酮与二甲双弧联合启功丸汤,不仅可以改善患者激素水平,同时也可以促进妊娠率的提高.
作者:赵烈荣 刊期: 2018年第08期
目的:探讨中医按摩治疗肩周炎有效方法.方法:本组20例,将患病的手微微的向外扩张弯曲成为九十度左右,然后进行按摩.医生一只手对患者肩膀的外侧以及腋下部位进行按摩,另外一只手则要配合患有肩周炎那只手被动进行伸缩.结果:经半年以上随访未复发评为痊愈,共18例;肩关节活动,功能和肌萎缩明显恢复,上举>120°,活动自如,有轻微疼痛,疗效维持半年以上评为好转,共17例;肩关节活动无改善,疼痛如前或改为它法治疗者评为无效,共1例.治疗均在1个或2个疗程内,以1个疗程居多.结论:治愈本病首先采用轻柔缓和的手法使肩部肌肉充分放松,以达到疏筋活血止痛、松解粘连的目的.再采用扳、摇、拔伸肩关节,配合不同的被动活动,以达到理筋整复、滑利关节的目的.
作者:李世军 刊期: 2018年第08期