陈志斌
目的:探讨微刺激联合拮抗剂促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用效果.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕、应用微刺激方案的卵巢低反应患者共35个周期.根据是否联合应用拮抗剂分为两组.A组:来曲唑加HMG联合拮抗剂组共20个周期；B组:来曲唑加HMG未用拮抗剂组共15个周期.比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标.结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②hCG注射日血清LH水平B组明显高于A组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；hCG注射日血清E2水平、内膜厚度A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；hCG注射日血清P水平两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③A组平均获卵数显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组之间的Gn用量、用药时间、受精率、卵裂率、移植周期率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤A组临床妊娠率(36.4％)高于B组(25.0％),A组提前排卵率(10％)低于B组(40％).结论:微刺激联合拮抗剂者的促排效果要优于未用拮抗剂者.
作者：孙丽君；王兴玲；李巍巍；管一春；娄华；夏欢 刊期： 2011年第28期
目的:了解和掌握甘肃省5岁以下儿童死亡率变化趋势及相关因素,探讨干预措施及效果.方法:对2001～2005年甘肃省妇幼保健三级保健网监测资料进行分析.结果:5年共监测活产婴儿74 137例,5岁以下儿童死亡1 456例,死亡率为19.64‰,其中新生儿死亡1 047例,新生儿死亡率为14.12‰,婴儿死亡率为17.56‰.5年来,新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势.新生儿及婴儿死亡的主要原因是窒息、早产或低出生体重、肺炎及先天畸形；1～4岁儿童死亡主要原因是意外伤害、肺炎、先天畸形、脑膜炎；5岁以下儿童死亡的主要原因与婴儿相近.结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率；加强孕产期保健,提高住院分娩率及产儿科医务人员技术水平；孕前及孕早期服用小剂量叶酸,避免孕期接触致畸因子等,对降低5岁以下儿童死亡率具有重要意义.
作者：赵晓霞；曹文霞 刊期： 2011年第28期
目的:掌握聊城市已婚妇女子宫肌瘤患病情况,探讨子宫肌瘤发病影响因素,为制定有效的防治措施提供理论依据.方法:对2004年3月～ 2008年11月在聊城市妇幼保健院接受妇女病普查的15 842例妇女进行盆腔B超检查,对其结果进行分析.结果:5年子宫肌瘤平均患病率为8.14％,呈逐年增高趋势,但各年度之间无明显差异(P＞0.05)；子宫肌瘤发病率存在明显的年龄和职业差异(P＜0.01),子宫肌瘤患病率以41～50岁组高,与孕次、饮食习惯、是否伴有生殖道炎症有关(P＜0.01).结论:妇女保健工作的重点应针对高危人群采取相应的保健措施,做到早期发现,定期随访,早期治疗.
作者：杨秀芬 刊期： 2011年第28期
目的:探讨联合检测子宫螺旋动脉血流参数及血清激素(孕酮、β - HCG)在预测早期先兆流产预后中的价值.方法:选择305例孕龄在5～7周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组169例,先兆流产组95例,难免流产组41例,经阴道彩超检测子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI),采用放射免疫法测定血清孕酮和β - HCG.结果:正常组及先兆流产组血清孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P＜0.01)；难免流产组子宫螺旋动脉RI值明显高于正常组及先兆流产组(P＜0.01),以孕酮＜15.5 mg/L、β- HCG＜ 6015 U/L作为临界值,预测难免流产的灵敏度和特异度分别是78.7％、70.7％和61.1％、70.9％.以RI＞0.53为临界值,预测难免流产的灵敏度、特异度是71.0％、86.1％.三者联合检测,预测难免流产灵敏度和特异度达94.4％和89.1％.结论:血清孕酮、β- HCG、子宫螺旋动脉RI值三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,对比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义.
作者：雷琳；白姣；任青；郑东平 刊期： 2011年第28期
目的:探讨Y染色体无精子因子(AZF)微缺失在习惯性流产夫妇中的发生情况.方法:采用聚合酶链反应技 术对7例习惯性流产夫妇中的男性Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY157、SY254、SY255及ZFX/ZFY基因进行检 测.结果:7例男性中的1例(14.29％)在所检测的3个位点有1处缺失,10例可生育且无流产史的男性未见任何微缺失.结论:习惯性流产夫妇中男性AZF缺失可能是造成习惯性流产的一个原因,两者有一定的相关性.
作者：慕明涛；霍满鹏；刘俊俊；张静；蒲力群 刊期： 2011年第28期
梅毒作为一种经典性病,因其传染性强、病程长,人群普遍易感及对人体危害严重,一直是世界各国加强控制的重点性病之一.妊娠后感染梅毒或梅毒患者合并妊娠均称为妊娠期梅毒.近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,随着梅毒患者特别是女性梅毒患者的增多,妊娠期梅毒已成为一个不可忽视的公共卫生问题,并引起世界卫生组织的关注[1].
作者：蒋武《中文作者二一》=张志勇 刊期： 2011年第28期
目的:探讨头位初产产妇产程图在剖宫产术中的应用.通过监测产程图上一些量化指标的分析,及时掌握产程进展,及时处理.方法:将140例产程图描绘完整有异常的头位初产妇设为难产组,随机选择同期自然分娩初产妇140例作为顺产组,将两组产程图回顾性对比分析.结果:两组宫颈扩张速度比较有统计学差异(P＜0.01),胎头下降速度潜伏期比较有统计学差异(P＜0.01),活跃期比较无统计学差异(P＞0.05),其他临床指标比较均有统计学差异(P＜0.01).结论:通过产程图上一些量化指标的监测,可以预测造成头位难产的各项因素是否存在,及时识别头位难产,以尽早及时处理,减少产科并发症,降低滞产率,减少婴儿围产期发病率及死亡率.
作者：洪长英 刊期： 2011年第28期
目的:探讨核心蛋白聚糖Decorin对骨肉瘤细胞生长的影响及其作用机制.方法:用不同浓度的Decorin、TGF-β1作用于人成骨肉瘤细胞Sa0s-2,通过RT - PCR、Western Blot、MTT等方法检测其细胞增殖的情况及其凋亡的改变,并用流式细胞仪分析细胞的凋亡情况.结果:Decorin在体外能抑制骨肉瘤细胞的增殖,诱导骨肉瘤细胞凋亡,并且凋亡的出现是通过促进Fas/FasL来实现的.结论:Decorin可以通过促进Fas/FasL的表达促进细胞凋亡,进一步明确了Decorin作为抗肿瘤药物的可能.
作者：诸芳芳 刊期： 2011年第28期
目的:探讨自然周期法与激素替代法对解冻胚胎移植结局的影响.方法:收集2006年1月～ 2007年12月患者在该中心进行冷冻胚胎解冻移植144个周期的资料,进行回顾性分析.结果:自然周期组和激素替代组的妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、多胎率、宫外孕率、胎儿畸形率、胚胎复苏率及孕激素值差异均无统计学意义；自然周期组子宫内膜厚度值高于激素替代组,而其雌激素值则明显低于激素替代组；年龄≤35岁组其妊娠率明显高于年龄＞ 35岁组.结论:年龄对解冻胚胎移植结局的影响较显著.
作者：杨雪；黄绘；刘敏利；冯玉蓉；洪焱；文莉 刊期： 2011年第28期
目的:探讨持续质量改进(CQI)在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果,为制定护理措施和质量控制指标提供依据.方法:成立质量改进小组,以回顾分析的方法对2009年3～12月分娩的250例初产妇(第一组)会阴侧切率及原因进行统计和分析,并与2010年1～6月持续质量改进后分娩的250例初产妇(第二组)会阴侧切率进行比较.结果:会阴侧切率由改进前84.8％降为改进后50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),改进前后会阴Ⅲ.裂伤及新生儿产伤发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通过对服务理念、助产技术和管理制度等方面采取相应的干预措施后,可显著降低初产妇会阴侧切率,同时并未增加会阴Ⅲ.裂伤及新生儿产伤发生率,从而有效促进产妇生殖健康.
作者：赵红梅；徐鑫芬；沈秀青；祝丽娟 刊期： 2011年第28期
目的:探讨补锌治疗对婴幼儿迁延性肠炎的临床疗效.方法:将2007年3月至2009年2月在三亚市妇幼保健院儿科门诊诊断为迁延性肠炎(其诊断标准均符合《实用儿科学》第7版迁延性肠炎诊断标准)的婴幼儿80例随机分成治疗组及对照组各40例,两组患儿均严格按照腹泻病的治疗原则进行调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理、预防并发症等治疗.治疗组在常规治疗的基础上加用锌剂,用法及用量:＜6月10mg/d,＞6月20 mg/d.结果:补锌治疗组总有效率为82.5％,常规治疗组总有效率为62.5％,两者相比差别有统计学意义(x2=8.217,P＜0.05).结论迁延性肠炎在常规治疗的基础上佐以补锌治疗有较好的临床疗效.
作者：郑通喜；陈洁；陈川碧 刊期： 2011年第28期
目的:研究高峰发病年龄女性外阴营养不良发生的相关危险因素.方法:以40～60岁之间经病理活检确诊的外阴营养不良患者87例作为病例组,以非外阴营养不良患者98例为对照组,分析外阴营养不良的发生与工作生活环境、饮食习惯、卫生习惯、疾病情况、妇女月经史及生育史等因素之间关系.结果:过敏体质、饮食习惯中偏咸辣烫、生活习惯中喜久坐、洗衣粉洗涤内裤及白带色黄等可能是外阴营养不良发生的危险因素(OR＞1),而个性开朗、饮食偏素和喜食猪肝等可能是外阴营养不良的保护性因素(OR＜1).结论:过敏体质、不合理饮食习惯、卫生生活习惯及反复阴道炎等与女性外阴营养不良的发生关系较大.
作者：吴晓丽；申艳 刊期： 2011年第28期
目的:研究绝经早期妇女小剂量激素补充治疗(HT)对乳腺的作用.方法:按自愿、随机的原则将206例绝经早期妇女分为治疗组和对照组,每组各103例,治疗1年,每3个月随访复诊1次,记录患者乳腺疼痛、坠胀、溢液等情况,观察乳腺改变.结果:6个月内治疗组乳腺疼痛、坠胀发生率明显高于对照组(P＜0.001),6个月后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),乳头溢液发生率明显高于对照组(P＜0.01)；治疗组乳腺小叶增生症发生率明显高于对照组(P ＜0.001)；观察1年两组均未发生乳腺癌.结论:小剂量激素补充治疗对绝经早期妇女乳腺作用较明显,乳腺小叶增生症发生率增高,应加强对乳腺的监测,定期进行复查.
作者：李霞 刊期： 2011年第28期
目的:统计不良孕产史患者中异常核型的比例,探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系.方法:对1 365例具有不良孕产史的患者采用外周血进行淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带核型分析后结合临床资料对其进行染色体异常与男女发生的比例及不良孕产次数与染色体异常的关系进行统计学分析.结果:1 365例完成核型分析的检查者中,染色体异常20例,异常检出率1.47％.主要以男性染色体异常为主,男女性别与染色体异常检出率的差异无统计学意义,不良孕产史次数与染色体异常检出率差异有统计学意义.结论:染色体异常是导致不良孕产史等疾病的重要原因之一,进行染色体检查,可为临床诊断和治疗提供科学依据.
作者：钱芳；王军；岳锡宏；王敏；信玉山 刊期： 2011年第28期
目的:了解两宁市围产儿主要出生缺陷及主要缺陷发生顺位、构成比等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率,提高人口素质提供理论依据.方法:对西宁市2007～2008年出生缺陷医院监测单位提供的数据进行统计分析,了解主要出生缺陷的顺位、构成比.结果:西宁市2年间共出生围产儿16 265例,其中出生缺陷儿197例,出生缺陷发生率为121.12/万,西宁市出生缺陷前5位依次是:总唇裂、神经管畸形、多指、马蹄内翻足、先天性脑积水；其中城市前3位:总唇裂、多指、神经管畸形；农村前3位:神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水(马蹄内翻足并列第3).结论:西宁市农村出生缺陷发生率高于城市,男婴出生缺陷率略高于女婴,提高产前诊断技术水平,加强优生优育宣传,制定干预措施,降低出生缺陷率,提高人口素质.
作者：石庆伟；郭秀峰 刊期： 2011年第28期
目的:探讨血清β - HCG、CA125和AFP水平测定在异位妊娠保守治疗中的价值.方法:选取内江市第六人民医院收治的异位妊娠的患者90例,根据保守治疗结果分为A组(治疗成功组)和B组(治疗失败组),比较两组血清β - HCG、CA125和AFP水平.结果:①保守治疗前,A组血清β- HCG和AFP水平明显低于B组(P＜0.05)；A组血清CA125水平高于B组,差异有显著性(P＜0.05).②A组血清β - HCG、AFP水平治疗后均下降,差异具有显著性(P＜0.05),CA125水平在治疗后升高,有显著性差异(P＜0.05).③B组血清β - HCG、AFP及CA125水平治疗后无明显改变,无显著性差异(P＜0.05).结论:监测血清β - HCG、CA125和AFP水平在指导异位妊娠患者治疗方案方面具有重要意义.
作者：王平；代英；周小娟 刊期： 2011年第28期
目的:探讨儿科采用CRP血常规联合检验的应用价值.方法:选择山东省2006年～2010年采用CRP血常规联合检验的患儿700例,其中病毒感染组325例,细菌感染组375例,对患儿的临床资料进行回顾性分析,应用透射比浊法检测两组患儿血清中CRP浓度.结果:病毒感染组CRP值在正常范围内,平均为(7.57±2.08) mg/L.细菌感染组CRP值明显高于正常范围,平均为(75.70±9.80) mg/L.两组CRP浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科疾病中,CRP在感染早期即可做出细菌感染和病毒感染的判断,故可作为诊断和鉴别诊断儿科感染性疾病的指标,为临床及时有效诊治提供有效依据.
作者：黄瑞军 刊期： 2011年第28期
目的:探讨营养治疗对妊娠期糖尿病患者的临床疗效.方法:选择该院自愿入院接受营养治疗的妊娠期糖尿病患者43例为研究组,另选取同期门诊确诊不愿接受系统营养治疗的43例妊娠期糖尿病患者为对照组.研究组患者经相关检查后均给予全面系统的营养治疗,并对两组患者的并发症发生情况和血糖改善情况进行比较分析.结果:与对照组患者相比,研究组患者并发妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、羊水过多、早产、感染的比率均明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,研究组患者治疗后不同时点的血糖值均显著降低,血糖变化情况明显改善,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论:营养治疗在妊娠期糖尿病患者的应用过程中,其疗效确切效果显著,对于妊娠期糖尿病患者的治疗具有十分重要的临床价值.
作者：俞惠君 刊期： 2011年第28期
目的:通过对某院住院儿童死亡病例进行分析,研究该地区儿童死亡的主要死因及变化趋势,改善干预措施,降低该地区的儿童死亡率.方法:对某院165例死亡儿童病例进行同顾性分析,采用SPSS 13.0软件进行统计处理.结果:该院6年来住院儿童病死率比较无统计学差异(P＞0.05).该地区儿童的主要死因依次为新生儿疾病、呼吸系统疾病、损伤与中毒、先天畸形.新生儿疾病是主要死因,先天畸形的死亡构成有上升的趋势,感染性疾病的死亡构成呈下降趋势,其中传染病总体呈下降趋势.各年龄组的病死率有明显统计学差异(P＜0.05).男女性别各年龄组死亡构成无统计学差异(P＞0.05),但城乡之间有统计学差异(P＜0.05).结论:加强高危孕女的保健及监测工作,尤其是围生期及新生儿期的保健工作,搞好产前诊断和缺陷胎儿筛查,把握抢救时机,提高抢救水平,可明显降低儿童死亡人数.
作者：袁瑞良；方孝梅；鲍喜明；朱洁；丁淑萍；吕琴 刊期： 2011年第28期
目的:研究中西医结合治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤的临床疗效.方法:通过将84例符合研究纳入标准的肺炎支原体性心肌损伤患儿随机分为中西医结合组(磷酸肌酸钠联合自拟生脉汤组)28例、西药组(磷酸肌酸钠组)20例、中药组(自拟生脉汤组)20例和对照组(能量合剂组)16例,4组患者均给予阿奇霉素等抗感染治疗,分别对4组的综合疗效、主要症状消失时间、治疗前后主要心肌酶谱、心电图恢复情况进行比较.结果:中西医结合组在总体疗效上优于其他组(P＜0.05),中西医结合组在某些主要临床症状的恢复和心肌酶谱指标的恢复显著优于其他组(P＜0.05).结论:以磷酸肌酸钠联合中药汤剂的中西医结合的方法治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤疗效显著,具有重要的临床价值.
作者：袁静；赵久玲；王玉水 刊期： 2011年第28期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
