李霞
目的:探讨应用小剂量肝素配伍舒喘灵治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的临床价值.方法:选择2002年5月～2008年1月该院产科19例妊娠合并子宫肌瘤红色变性患者,给予小剂量肝素配伍舒喘灵治疗,并对此19例患者进行随访的数据资料进行分析,同以往临床治疗方法相比较.结果:19例中有12例维持妊娠至足月行剖宫产术并肌瘤挖除术,4例足月妊娠发动宫缩后经阴分娩,3例于接近足月时发动宫缩,剖宫产2例,经阴分娩1例,新生儿均健康存活(100％).结论:与以往妊娠合并子宫肌瘤红色变性先兆早产(流产)抑制宫缩保胎治疗相比较,小剂量肝素配伍舒喘灵治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性,效果明显,仅需3～7天即可从根本上控制先兆早产(流产),使健康存活儿出生率明显增高,达到100％健康存活率.同时没有应用硫酸镁,减少了孕妇因长时间输液导致的不适感,值得临床推广应用.
作者：魏学功；刘艳妮；李丽 刊期： 2011年第28期
目的:探讨Y染色体无精子因子(AZF)微缺失在习惯性流产夫妇中的发生情况.方法:采用聚合酶链反应技 术对7例习惯性流产夫妇中的男性Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY157、SY254、SY255及ZFX/ZFY基因进行检 测.结果:7例男性中的1例(14.29％)在所检测的3个位点有1处缺失,10例可生育且无流产史的男性未见任何微缺失.结论:习惯性流产夫妇中男性AZF缺失可能是造成习惯性流产的一个原因,两者有一定的相关性.
作者：慕明涛；霍满鹏；刘俊俊；张静；蒲力群 刊期： 2011年第28期
目的:研究绝经早期妇女小剂量激素补充治疗(HT)对乳腺的作用.方法:按自愿、随机的原则将206例绝经早期妇女分为治疗组和对照组,每组各103例,治疗1年,每3个月随访复诊1次,记录患者乳腺疼痛、坠胀、溢液等情况,观察乳腺改变.结果:6个月内治疗组乳腺疼痛、坠胀发生率明显高于对照组(P＜0.001),6个月后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),乳头溢液发生率明显高于对照组(P＜0.01)；治疗组乳腺小叶增生症发生率明显高于对照组(P ＜0.001)；观察1年两组均未发生乳腺癌.结论:小剂量激素补充治疗对绝经早期妇女乳腺作用较明显,乳腺小叶增生症发生率增高,应加强对乳腺的监测,定期进行复查.
作者：李霞 刊期： 2011年第28期
目的:了解两宁市围产儿主要出生缺陷及主要缺陷发生顺位、构成比等,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率,提高人口素质提供理论依据.方法:对西宁市2007～2008年出生缺陷医院监测单位提供的数据进行统计分析,了解主要出生缺陷的顺位、构成比.结果:西宁市2年间共出生围产儿16 265例,其中出生缺陷儿197例,出生缺陷发生率为121.12/万,西宁市出生缺陷前5位依次是:总唇裂、神经管畸形、多指、马蹄内翻足、先天性脑积水；其中城市前3位:总唇裂、多指、神经管畸形；农村前3位:神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水(马蹄内翻足并列第3).结论:西宁市农村出生缺陷发生率高于城市,男婴出生缺陷率略高于女婴,提高产前诊断技术水平,加强优生优育宣传,制定干预措施,降低出生缺陷率,提高人口素质.
作者：石庆伟；郭秀峰 刊期： 2011年第28期
目的:研究5 -羟色胺(5- HT)转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联,以探索此时期抑郁障碍发生的遗传易感基因.方法:通过病例-对照研究设计,纳入63例围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍汉族女性患者为病例组,131例围绝经期及绝经后期健康汉族女性为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR - RFLP)方法,进行5 - HT转运体基因启动子区域(5- HTTLPR)功能三等位多态位点及其第2内含子上的可变数目串联重复序列多态位点Stin2的基因分型.结果:5- HTTLPR功能三等位多态各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),LA等位基因和LALA基因型为此时期抑郁障碍患病的危险等位基因和基因型.Stin2位点各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异无统计学意义(P＞0.05).5 - HTTLPR与Stin2位点构建的单体型中L12单体型与患病存在关联.结论:5-HTT基因多态性与围绝经期及绝经后期抑郁障碍的发生存在关联.
作者：顾红亮；陶晶；仇剑崟；杨慧琳；陈静；王祖承 刊期： 2011年第28期
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法(高危型HPV检测和HPV-DNA分型检测)在宫颈病变筛查中的意义.方法:2010年11月～2011年4月,在常州市妇幼保健院选择200例细胞学筛查阳性病例,分别用两种方法进行HPV检测,比较检测结果；并且对其200例患者行阴道镜下活检送病理检查,将两种方法的HPV检测结果与病理结果进行一致性分析.结果:运用高危型HPV (HR-HPV)检测法和HPV -DNA分型法,HPV检出率分别为41.50％ (83/200)和60.50％(121/200),ASCUS和LSIL细胞学诊断中,HPV- DNA分型法HPV检出率高于HR - HPV检测法(109/188,73/188),而在HSIL细胞学诊断中,两种方法HPV阳性率无统计学差异.以病理学诊断≥CIN1/HPV为标准,HPV-DNA分型法的敏感度和假阳性率均高于HR - HPV检测法,但特异度低于HR - HPV检测法；以病理学结果≥CIN2为标准,两种方法的敏感度无统计学意义(P＞0.05),但是经统计学分析,HR - HPV检测法的特异性仍然高于HPV - DNA分型法(64.4％,43.9％).结论:HRHPV检测法具有较高的特异性和阴性预测值,相对于HPV-DNA分型检测法,仍然是目前临床上宫颈病变筛查较好的方法.
作者：张丽娜；周蓓蓓；龚蔚斌；高国平；徐乃亮；陈昕华 刊期： 2011年第28期
目的:观察舒芬太尼对罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛效应的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例,无椎管内麻醉禁忌证及产科并发症,随机分为舒芬太尼组(A组)、芬太尼组(B组)、对照组(C组),每组20例.A组蛛网膜下腔注入0.1％罗哌卡因(2.5 mg)+舒芬太尼4 μg共2.5ml,硬膜外腔配置0.1％罗哌卡因+舒芬太尼0.4～μg/ml行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)；B组蛛网膜下腔注入0.1％罗哌卡因(2.5 mg)+芬太尼20 μg共2.5ml,硬膜外腔配置0.1％罗哌卡因+芬太尼2μg/ml行PCEA；C组蛛网膜下腔注入0.1％罗哌卡因2.5ml,硬膜外腔配置0.1％罗哌卡因行PCEA.观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应.结果:镇痛前后3组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)差异有统计学意义(P＜0.05)；蛛网膜下腔注药后的显效时间,A组和B组优于C组(P＜0.05)；A组蛛网膜下腔注药维持时间长于B组和C组(P＜0.05),B组蛛网膜下腔注药维持时间长于C组(P＜0.05)；A组和B组的罗哌卡因用药量少于C组(P＜0.05).结论:舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞产妇分娩的镇痛效应.
作者：闫新波；李淑琴 刊期： 2011年第28期
妊娠中胎盘的形成为独特.胎盘组织所分泌的与血管新生和滋养叶细胞功能相关的生长因子在胎盘形成和发育中起到重要作用.胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)丰富表达于胎盘,是血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)家族成员之一,由Maglione等在1991年先从人类胎盘组织cDNA库中检出,研究发现PIGF在正常妊娠胎盘的形成和发育中起重要作用.
作者：魏菲；李慕军 刊期： 2011年第28期
目的:研究长方案超排卵中卵泡发育不均匀两种不同处理方法及其临床结局.方法:回顾性分析IVF/ICSI超排卵中出现优势卵泡的251例患者,按不同处理方法分为三组:A组(穿刺优势卵泡组)103例,B组(加大GnRH -a剂量组)92例,C组(对照组)56例.比较三组获卵数、可利用胚胎数、妊娠率、活产率等指标.结果:A组获卵数和成熟卵数高于C组(P＜0.05)；A组和B组成熟卵比率、受精率、可用胚胎数均显著高于C组(P＜0.05),妊娠率、活产率和累计妊娠率、累计活产率高于C组,但无统计学差异.而A组与B组相比,优势卵泡与次级大卵泡的直径差异大,Gn天数长,GnRH -a用量小,但临床结局相似.结论:处理卵泡发育不均匀,优势卵泡穿刺和加大GnRH -a剂量治疗均有效,当主导卵泡和次级大卵泡的直径差异相对较小时,采用加大GnRH -a剂量较合理；而差异较大时,采用优势卵泡穿刺术更佳.
作者：李豫峰；方春霞；章汉旺；朱桂金；靳镭；艾继辉；赖巧红 刊期： 2011年第28期
目的:探讨儿科采用CRP血常规联合检验的应用价值.方法:选择山东省2006年～2010年采用CRP血常规联合检验的患儿700例,其中病毒感染组325例,细菌感染组375例,对患儿的临床资料进行回顾性分析,应用透射比浊法检测两组患儿血清中CRP浓度.结果:病毒感染组CRP值在正常范围内,平均为(7.57±2.08) mg/L.细菌感染组CRP值明显高于正常范围,平均为(75.70±9.80) mg/L.两组CRP浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在儿科疾病中,CRP在感染早期即可做出细菌感染和病毒感染的判断,故可作为诊断和鉴别诊断儿科感染性疾病的指标,为临床及时有效诊治提供有效依据.
作者：黄瑞军 刊期： 2011年第28期
目的:了解包头市孕妇尿碘水平、碘营养知识掌握程度及碘盐使用现状,为孕妇碘营养干预提供科学依据.方法:采用随机分层按比例抽样的方法,选取包头市城市和农村共467名孕妇进行尿碘测定和问卷调查.结果:孕妇低碘率为32.1％,高碘率为15.2％,未发现超过人体耐受的高碘者.孕早、中、晚期孕妇的缺碘率、高碘率比较差异无统计学意义.孕妇碘营养知识掌握程度及碘盐使用的正确率均较低.结论:为提高出生人口素质,建议有关部门对孕产妇开展碘盐水平监测及碘营养知识的健康教育,注重防控高碘和低碘的发生.
作者：谢竟芳；王英；雍立真；韦丽琴；崔春霞；张志勇 刊期： 2011年第28期
目的:分析畲族与汉族通婚后其后代葡萄糖-6-磷酸脱氧酶(G-6 -PD)缺乏症发病率情况.方法:回顾分析2005年11月～2007年11月所有出生时正常、但其上代民族不同的新生儿发生病理性黄疸情况,以及父母民族不同,其子代发生G -6 - PD缺乏症的情况.结果:畲族后代病理性黄疸发生率明显高于纯汉族后代；父母双方均为畲族的G-6 - PD发病率高,其次为母单方为畲族,再次为父单方为畲族,父母均为汉族的G6 - PD缺乏病率低.结论:畲族父母其子女G-6 - PD缺乏症发生率高,在其出生时期要高度重视该病发生溶血引起病理性黄疸的可能,应及早进行干预治疗.
作者：陈进庆；戴巧群 刊期： 2011年第28期
目的:分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中不同剂量的曲普瑞林降调节方案的效果,探寻低而有效的曲普瑞林注射剂量,从而降低IVF - ET的费用.方法:将在银川市妇幼保健院生殖中心行IVF - ET并入选为黄体期长方案的患者随机分为两组,A组(57例)应用长效曲普瑞林,月经第21天注射1.2 mg；B组(71例)应用短效曲普瑞林,于月经周期第21天开始每天注射0.05mg,直到HCG注射前日.比较A、B两组患者的FSH或/和HMG用量、取卵数、受精率、临床妊娠率及周期总药费.结果:B组患者的FSH或/和HMG用量明显低于A组(P＜0.05)；两组患者的取卵数、受精率及临床妊娠率比较差异无统计学意义；B组患者的周期总药费明显低于A组(P＜0.05).结论:在IVF - ET中,采用短效曲普瑞林半量注射降调节可减少FSH/HMG用量,降低患者的总药费,且不影响临床妊娠率.
作者：赵亚琼；王国平；金锐 刊期： 2011年第28期
梅毒作为一种经典性病,因其传染性强、病程长,人群普遍易感及对人体危害严重,一直是世界各国加强控制的重点性病之一.妊娠后感染梅毒或梅毒患者合并妊娠均称为妊娠期梅毒.近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势,随着梅毒患者特别是女性梅毒患者的增多,妊娠期梅毒已成为一个不可忽视的公共卫生问题,并引起世界卫生组织的关注[1].
作者：蒋武《中文作者二一》=张志勇 刊期： 2011年第28期
目的:探讨微刺激联合拮抗剂促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用效果.方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕、应用微刺激方案的卵巢低反应患者共35个周期.根据是否联合应用拮抗剂分为两组.A组:来曲唑加HMG联合拮抗剂组共20个周期；B组:来曲唑加HMG未用拮抗剂组共15个周期.比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标.结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②hCG注射日血清LH水平B组明显高于A组,差异有统计学意义(P ＜0.05)；hCG注射日血清E2水平、内膜厚度A组明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05)；hCG注射日血清P水平两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③A组平均获卵数显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).④两组之间的Gn用量、用药时间、受精率、卵裂率、移植周期率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).⑤A组临床妊娠率(36.4％)高于B组(25.0％),A组提前排卵率(10％)低于B组(40％).结论:微刺激联合拮抗剂者的促排效果要优于未用拮抗剂者.
作者：孙丽君；王兴玲；李巍巍；管一春；娄华；夏欢 刊期： 2011年第28期
目的:研究中西医结合治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤的临床疗效.方法:通过将84例符合研究纳入标准的肺炎支原体性心肌损伤患儿随机分为中西医结合组(磷酸肌酸钠联合自拟生脉汤组)28例、西药组(磷酸肌酸钠组)20例、中药组(自拟生脉汤组)20例和对照组(能量合剂组)16例,4组患者均给予阿奇霉素等抗感染治疗,分别对4组的综合疗效、主要症状消失时间、治疗前后主要心肌酶谱、心电图恢复情况进行比较.结果:中西医结合组在总体疗效上优于其他组(P＜0.05),中西医结合组在某些主要临床症状的恢复和心肌酶谱指标的恢复显著优于其他组(P＜0.05).结论:以磷酸肌酸钠联合中药汤剂的中西医结合的方法治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤疗效显著,具有重要的临床价值.
作者：袁静；赵久玲；王玉水 刊期： 2011年第28期
目的:统计不良孕产史患者中异常核型的比例,探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系.方法:对1 365例具有不良孕产史的患者采用外周血进行淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带核型分析后结合临床资料对其进行染色体异常与男女发生的比例及不良孕产次数与染色体异常的关系进行统计学分析.结果:1 365例完成核型分析的检查者中,染色体异常20例,异常检出率1.47％.主要以男性染色体异常为主,男女性别与染色体异常检出率的差异无统计学意义,不良孕产史次数与染色体异常检出率差异有统计学意义.结论:染色体异常是导致不良孕产史等疾病的重要原因之一,进行染色体检查,可为临床诊断和治疗提供科学依据.
作者：钱芳；王军；岳锡宏；王敏；信玉山 刊期： 2011年第28期
目的:研究LEEP术(宫颈环形电切术)在治疗CIN(宫颈上皮内瘤样病变)中的效果,并进一步探讨HPV(人乳头瘤病毒)16,18对CIN预后的影响.方法:阴道镜检查宫颈异常或TCT异常者行HPV16,18DNA检测,并行阴道镜下宫颈活检,确诊为CIN的患者共105例,行LEEP术后送病检.术后3个月检查宫颈恢复情况,6个月复测HPV16,18及TCT,对于宫颈CINⅡ～Ⅲ建议行阴道镜下宫颈活检.结果:LEEP术并发症少,术后6月复查,87.10％的CIN Ⅱ～Ⅲ转为慢性宫颈炎,术后CIN转归与术前比较统计学有显著差异(P＜0.05)；LEEP术前术后HPV16,18感染统计学有显著差异(P＜0.05)；LEEP术后CIN的复发与术前是否有HPV16,18感染差异无统计学意义(P＞0.05)；LEEP术后复发的CIN中,HPV16,18持续感染明显多于HPV16,18转阴的病例,统计学有显著差异(P＜0.05).结论:LEEP治疗CIN安全有效,在清除HPV16,18中有一定作用,值得临床推广.LEEP术后CIN复发与术前HPV16,18的感染关系不大,HPV16,18的持续感染才是CIN复发的高危因素,术后应加强随访.
作者：弋文娟；李立；杨岚；徐又先 刊期： 2011年第28期
青少年是国家未来的希望,因此青少年的健康成长是全社会共同关注的社会问题.近几年,由于银川市中小学受学校交费“一费制”影响,对学生每年一度的健康体检无法落实,青少年学生的学习负担很重而身体健康令人堪忧,这种情况已引起上级主管部门及社会各界的重视.
作者：王宝珍；孙永静；席文军 刊期： 2011年第28期
目的:探讨水通道蛋白-8在羊水过少和正常羊水量产妇胎盘和胎膜组织中的表达及意义.方法:采用免疫组化方法(SP法)检测15例羊水过少和15例正常羊水量产妇胎盘、胎膜组织中水通道蛋白-8 (AQP8)的蛋白表达水平.结果:AQP8蛋白在羊水过少组和正常羊水量组产妇的胎盘、胎膜组织中均有表达,主要分布于羊膜上皮细胞、绒毛膜滋养细胞和胎盘合体滋养细胞的细胞膜和细胞质中.羊水过少组羊膜、绒毛膜和胎盘组织中的AQP8蛋白表达水平分别为0.088±0.021、0.143±0.021、0.122±0.019,正常羊水量组分别为0.148±0.016、0.158±0.025、0.151±0.025.羊水过少组羊膜、绒毛膜和胎盘组织中AQP8蛋白表达水平均低于正常羊水量组,在羊膜、胎盘中的表达差异均有统计学意义(P＜0.05)；绒毛膜组织中AQP8蛋白表达水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:AQP8蛋白在羊水过少临床病例胎盘和胎膜组织中的表达显著减少,提示AQP8在产妇母胎液体交换和羊水膜内吸收途径中发挥重要作用.
作者：周岩；王凤莲 刊期： 2011年第28期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
