周岩；王凤莲
目的:统计不良孕产史患者中异常核型的比例,探讨不良孕产史与细胞遗传学的关系.方法:对1 365例具有不良孕产史的患者采用外周血进行淋巴细胞培养,制备染色体标本,G显带核型分析后结合临床资料对其进行染色体异常与男女发生的比例及不良孕产次数与染色体异常的关系进行统计学分析.结果:1 365例完成核型分析的检查者中,染色体异常20例,异常检出率1.47％.主要以男性染色体异常为主,男女性别与染色体异常检出率的差异无统计学意义,不良孕产史次数与染色体异常检出率差异有统计学意义.结论:染色体异常是导致不良孕产史等疾病的重要原因之一,进行染色体检查,可为临床诊断和治疗提供科学依据.
作者：钱芳；王军；岳锡宏；王敏；信玉山 刊期： 2011年第28期
目的:分析2005～2008年山两省大同市4所监测医院出生缺陷发生率的动态变化趋势并探讨其干预措施.方法:按照《中国妇幼卫生监测工作手册》的出生缺陷监测方案要求,对所有在监测医院分娩的有出生缺陷的围产儿(孕满28周至生后7天)进行诊断、分类和统计分析.结果:近4年大同市出生缺陷发生率呈下降趋势,农村出生缺陷发生率明显高于城市,神经管畸形发生率始终居所有畸形顺位的第1位.结论:大同市出生缺陷发生率,尤其神经管畸形发生率还有很大的下降空间.应加强婚前、孕前健康教育,加大力度推广孕前服用叶酸片,做好孕产妇系统管理,提高产前诊断水平,积极开展一级预防和二级预防的各项措施,以进一步降低出生缺陷发生率.
作者：沈树军；陈东霞；郭文兵；高淑蓉 刊期： 2011年第28期
目的:研究中西医结合治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤的临床疗效.方法:通过将84例符合研究纳入标准的肺炎支原体性心肌损伤患儿随机分为中西医结合组(磷酸肌酸钠联合自拟生脉汤组)28例、西药组(磷酸肌酸钠组)20例、中药组(自拟生脉汤组)20例和对照组(能量合剂组)16例,4组患者均给予阿奇霉素等抗感染治疗,分别对4组的综合疗效、主要症状消失时间、治疗前后主要心肌酶谱、心电图恢复情况进行比较.结果:中西医结合组在总体疗效上优于其他组(P＜0.05),中西医结合组在某些主要临床症状的恢复和心肌酶谱指标的恢复显著优于其他组(P＜0.05).结论:以磷酸肌酸钠联合中药汤剂的中西医结合的方法治疗儿童肺炎支原体性心肌损伤疗效显著,具有重要的临床价值.
作者：袁静；赵久玲；王玉水 刊期： 2011年第28期
目的:了解道真自治县孕产妇死亡的原因,为制定有效的干预措施提供依据.方法:对1999～2008年全县孕产妇死亡病例进行分析.结果:10年中道真自治县孕产妇平均死亡率为74.39/10万,死因前3位分别为产科出血、妊娠高血压疾病和妊娠合并内科疾病,其中产科出血占全部死亡的63.64％,为主要死亡原因.结论:孕产妇死亡与个人经济状况差、文化程度低、居住地点偏远以及医疗保健缺乏有关,制定有效的干预措施可降低孕产妇死亡率.
作者：刘会容；谢德杨 刊期： 2011年第28期
目的:探讨早期干预对先天性甲状腺功能低下儿童体格及智能发育的影响.方法:将87名先天性甲状腺功能低下儿童分为3组:早期干预组除给予药物常规治疗外,还施行早期教育、早期干预及康复功能训练；常规治疗组只给予药物常规治疗；未正规治疗组指未正规服用甲状腺功能低下药物或6个月以后服用药物,未进行早期干预及康复训练.上述儿童1岁时进行体格检查及智能测验,体格检查方面包括身高、体重及头围的测量；智能测验采用婴幼儿智能发育检查量表(CDCC)进行评分.结果:体格方面:早期干预组儿童体重、身高略高于常规治疗组,但差异无统计学意义,早期干预组儿童头围高于常规治疗组,差异有统计学意义,前两组儿童体重、身高及头围均高于未正规治疗组,差异有统计学意义.智能发育方面评分:早期干预组高于常规治疗组,常规治疗组高于末正规治疗组.结论:早期干预可降低甲状腺功能低下儿童体格及智能低下的发生率,早期教育可明显提高甲状腺功能低下儿童的智能及生存质量.
作者：赵颖新；于春玲；晏国娟；王平；齐浩；杜文冉 刊期： 2011年第28期
目的:分析畲族与汉族通婚后其后代葡萄糖-6-磷酸脱氧酶(G-6 -PD)缺乏症发病率情况.方法:回顾分析2005年11月～2007年11月所有出生时正常、但其上代民族不同的新生儿发生病理性黄疸情况,以及父母民族不同,其子代发生G -6 - PD缺乏症的情况.结果:畲族后代病理性黄疸发生率明显高于纯汉族后代；父母双方均为畲族的G-6 - PD发病率高,其次为母单方为畲族,再次为父单方为畲族,父母均为汉族的G6 - PD缺乏病率低.结论:畲族父母其子女G-6 - PD缺乏症发生率高,在其出生时期要高度重视该病发生溶血引起病理性黄疸的可能,应及早进行干预治疗.
作者：陈进庆；戴巧群 刊期： 2011年第28期
妊娠中胎盘的形成为独特.胎盘组织所分泌的与血管新生和滋养叶细胞功能相关的生长因子在胎盘形成和发育中起到重要作用.胎盘生长因子(placenta growth factor,PIGF)丰富表达于胎盘,是血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)家族成员之一,由Maglione等在1991年先从人类胎盘组织cDNA库中检出,研究发现PIGF在正常妊娠胎盘的形成和发育中起重要作用.
作者：魏菲；李慕军 刊期： 2011年第28期
目的:了解彭阳县5岁以下儿童死亡、死因及各年龄组死亡率等基本情况,为进一步决策儿童保健工作提供科学依据.方法:用流行病学方法对全县范围内的5岁以下儿童健康状况进行监测.结果:全县7年累计死亡558例,死亡率21.85‰.其中新生儿死亡率15.47‰,婴儿死亡率19.50‰,5岁以下儿童死亡率21.85‰.新生儿死亡395例,占死亡总数的70.97％.新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势.5岁以下儿童死因前5位分别为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外窒息.结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率.加强孕产期保健,提高产前诊断技术,预防早产、窒息和先天异常等的发生.改善医疗条件,使患儿能得到及时有效救治.
作者：陈志斌 刊期： 2011年第28期
目的:探讨核心蛋白聚糖Decorin对骨肉瘤细胞生长的影响及其作用机制.方法:用不同浓度的Decorin、TGF-β1作用于人成骨肉瘤细胞Sa0s-2,通过RT - PCR、Western Blot、MTT等方法检测其细胞增殖的情况及其凋亡的改变,并用流式细胞仪分析细胞的凋亡情况.结果:Decorin在体外能抑制骨肉瘤细胞的增殖,诱导骨肉瘤细胞凋亡,并且凋亡的出现是通过促进Fas/FasL来实现的.结论:Decorin可以通过促进Fas/FasL的表达促进细胞凋亡,进一步明确了Decorin作为抗肿瘤药物的可能.
作者：诸芳芳 刊期： 2011年第28期
青少年是国家未来的希望,因此青少年的健康成长是全社会共同关注的社会问题.近几年,由于银川市中小学受学校交费“一费制”影响,对学生每年一度的健康体检无法落实,青少年学生的学习负担很重而身体健康令人堪忧,这种情况已引起上级主管部门及社会各界的重视.
作者：王宝珍；孙永静；席文军 刊期： 2011年第28期
目的:探讨自然周期法与激素替代法对解冻胚胎移植结局的影响.方法:收集2006年1月～ 2007年12月患者在该中心进行冷冻胚胎解冻移植144个周期的资料,进行回顾性分析.结果:自然周期组和激素替代组的妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、多胎率、宫外孕率、胎儿畸形率、胚胎复苏率及孕激素值差异均无统计学意义；自然周期组子宫内膜厚度值高于激素替代组,而其雌激素值则明显低于激素替代组；年龄≤35岁组其妊娠率明显高于年龄＞ 35岁组.结论:年龄对解冻胚胎移植结局的影响较显著.
作者：杨雪；黄绘；刘敏利；冯玉蓉；洪焱；文莉 刊期： 2011年第28期
目的:研究5 -羟色胺(5- HT)转运体基因多态性与女性围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍的关联,以探索此时期抑郁障碍发生的遗传易感基因.方法:通过病例-对照研究设计,纳入63例围绝经期及绝经后期首发抑郁障碍汉族女性患者为病例组,131例围绝经期及绝经后期健康汉族女性为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR - RFLP)方法,进行5 - HT转运体基因启动子区域(5- HTTLPR)功能三等位多态位点及其第2内含子上的可变数目串联重复序列多态位点Stin2的基因分型.结果:5- HTTLPR功能三等位多态各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异具有统计学意义(P＜0.05),LA等位基因和LALA基因型为此时期抑郁障碍患病的危险等位基因和基因型.Stin2位点各基因型和等位基因频率分布在病例组及对照组差异无统计学意义(P＞0.05).5 - HTTLPR与Stin2位点构建的单体型中L12单体型与患病存在关联.结论:5-HTT基因多态性与围绝经期及绝经后期抑郁障碍的发生存在关联.
作者：顾红亮；陶晶；仇剑崟；杨慧琳；陈静；王祖承 刊期： 2011年第28期
目的:探讨Y染色体无精子因子(AZF)微缺失在习惯性流产夫妇中的发生情况.方法:采用聚合酶链反应技 术对7例习惯性流产夫妇中的男性Y染色体上AZF基因(STS)上的3个位点SY157、SY254、SY255及ZFX/ZFY基因进行检 测.结果:7例男性中的1例(14.29％)在所检测的3个位点有1处缺失,10例可生育且无流产史的男性未见任何微缺失.结论:习惯性流产夫妇中男性AZF缺失可能是造成习惯性流产的一个原因,两者有一定的相关性.
作者：慕明涛；霍满鹏；刘俊俊；张静；蒲力群 刊期： 2011年第28期
目的:了解无锡市出生缺陷发生情况,为制定有效干预措施提供依据.方法:回顾性分析2008年无锡市出生缺陷监测资料.结果:2008年无锡市出生缺陷发生率为6.46‰,城市高于农村,本地高于外地,第一产高于第二产及以上；出生缺陷儿的性别、发生季节和产母年龄无明显差异；出生缺陷前5位依次为肢体畸形、唇腭裂、先天性心脏病、耳部畸形、神经管畸形,占总出生缺陷近2/3,其中多指(趾)、先大性心脏病、唇腭裂、外耳畸形、唇裂占总出生缺陷的52.07％.结论:出生缺陷发生率不断降低,出生缺陷监测质量不断提高.应重点针对前5位出生缺陷疾病寻找突破口,实施有效的三级预防措施,降低出生缺陷发生率.
作者：眭茜；顾宇静 刊期： 2011年第28期
目的:了解和掌握甘肃省5岁以下儿童死亡率变化趋势及相关因素,探讨干预措施及效果.方法:对2001～2005年甘肃省妇幼保健三级保健网监测资料进行分析.结果:5年共监测活产婴儿74 137例,5岁以下儿童死亡1 456例,死亡率为19.64‰,其中新生儿死亡1 047例,新生儿死亡率为14.12‰,婴儿死亡率为17.56‰.5年来,新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势.新生儿及婴儿死亡的主要原因是窒息、早产或低出生体重、肺炎及先天畸形；1～4岁儿童死亡主要原因是意外伤害、肺炎、先天畸形、脑膜炎；5岁以下儿童死亡的主要原因与婴儿相近.结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率；加强孕产期保健,提高住院分娩率及产儿科医务人员技术水平；孕前及孕早期服用小剂量叶酸,避免孕期接触致畸因子等,对降低5岁以下儿童死亡率具有重要意义.
作者：赵晓霞；曹文霞 刊期： 2011年第28期
目的:掌握聊城市已婚妇女子宫肌瘤患病情况,探讨子宫肌瘤发病影响因素,为制定有效的防治措施提供理论依据.方法:对2004年3月～ 2008年11月在聊城市妇幼保健院接受妇女病普查的15 842例妇女进行盆腔B超检查,对其结果进行分析.结果:5年子宫肌瘤平均患病率为8.14％,呈逐年增高趋势,但各年度之间无明显差异(P＞0.05)；子宫肌瘤发病率存在明显的年龄和职业差异(P＜0.01),子宫肌瘤患病率以41～50岁组高,与孕次、饮食习惯、是否伴有生殖道炎症有关(P＜0.01).结论:妇女保健工作的重点应针对高危人群采取相应的保健措施,做到早期发现,定期随访,早期治疗.
作者：杨秀芬 刊期： 2011年第28期
早产儿是指出生时孕周＜ 37周,体重＜2500 g的新生儿.我国早产的发生率约为10％.伴随早产儿生存率的大幅提高,脑性瘫痪、智力低下、听力及各种感官障碍等的比例也不断扩大[1].
作者：张军；陈永凤；邹智杰；杨冰香；张莺子；欧阳燕琼 刊期： 2011年第28期
目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)两种检测方法(高危型HPV检测和HPV-DNA分型检测)在宫颈病变筛查中的意义.方法:2010年11月～2011年4月,在常州市妇幼保健院选择200例细胞学筛查阳性病例,分别用两种方法进行HPV检测,比较检测结果；并且对其200例患者行阴道镜下活检送病理检查,将两种方法的HPV检测结果与病理结果进行一致性分析.结果:运用高危型HPV (HR-HPV)检测法和HPV -DNA分型法,HPV检出率分别为41.50％ (83/200)和60.50％(121/200),ASCUS和LSIL细胞学诊断中,HPV- DNA分型法HPV检出率高于HR - HPV检测法(109/188,73/188),而在HSIL细胞学诊断中,两种方法HPV阳性率无统计学差异.以病理学诊断≥CIN1/HPV为标准,HPV-DNA分型法的敏感度和假阳性率均高于HR - HPV检测法,但特异度低于HR - HPV检测法；以病理学结果≥CIN2为标准,两种方法的敏感度无统计学意义(P＞0.05),但是经统计学分析,HR - HPV检测法的特异性仍然高于HPV - DNA分型法(64.4％,43.9％).结论:HRHPV检测法具有较高的特异性和阴性预测值,相对于HPV-DNA分型检测法,仍然是目前临床上宫颈病变筛查较好的方法.
作者：张丽娜；周蓓蓓；龚蔚斌；高国平；徐乃亮；陈昕华 刊期： 2011年第28期
目的:探讨联合检测子宫螺旋动脉血流参数及血清激素(孕酮、β - HCG)在预测早期先兆流产预后中的价值.方法:选择305例孕龄在5～7周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组169例,先兆流产组95例,难免流产组41例,经阴道彩超检测子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI),采用放射免疫法测定血清孕酮和β - HCG.结果:正常组及先兆流产组血清孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P＜0.01)；难免流产组子宫螺旋动脉RI值明显高于正常组及先兆流产组(P＜0.01),以孕酮＜15.5 mg/L、β- HCG＜ 6015 U/L作为临界值,预测难免流产的灵敏度和特异度分别是78.7％、70.7％和61.1％、70.9％.以RI＞0.53为临界值,预测难免流产的灵敏度、特异度是71.0％、86.1％.三者联合检测,预测难免流产灵敏度和特异度达94.4％和89.1％.结论:血清孕酮、β- HCG、子宫螺旋动脉RI值三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,对比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义.
作者：雷琳；白姣；任青；郑东平 刊期： 2011年第28期
目的:探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法:经宫颈液基薄片细胞学检查(TCT)和阴道镜下活检,病理诊断为CIN 232例,行LEEP治疗.术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检.结果:术后3个月复查232例,TCT正常者220例(94.83％),异常者12例(5.17％),阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎症或正常宫颈组织；术后6个月复查228例,TCT正常者222例(97.37％),异常者4例(2.63％),阴道镜检查及活检均为炎症；术后2年复查172例,TCT阴性170例(98.84％),异常者2例(1.16％),阴道镜检查及活检1例为炎症,1例为CIN Ⅰ.结论:宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环形电切术是治疗CIN有效手段.
作者：吴彩琴；崔英华 刊期： 2011年第28期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
