学术投稿

骨髓炎术后植骨时机选择的探讨

钟东梅

关键词:骨髓炎术后, 植骨时机, 再次手术时机选择
摘要:目的:探讨骨髓炎术后骨折不愈合、病理性骨折、骨的结构完整性被破坏再次手术时机的选择及方法.方法:对采用清除伤口、直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来、使用抗生素制感染、再次选择一定的时期进行植骨内治疗的20例骨髓炎术后的患者金陵临床试验观察.[结果:在手术后的6~36个月中,选择中位数为28进行随访,除了3名患者的愈合速度比较缓慢以外,其余27名患者骨性都已经愈合.结论:对于接受骨髓炎手术的患者的康复情况,在清除伤口、把残端留在体内但不与任何组织缝合在一起、直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来,使用抗生素抵制感染历经3~4周,检验血白细胞、C-反应蛋白处于正常状态至少6个月以上,再进行植骨手术,是有效的治疗方法.
健康大视野杂志相关文献
  • 基层医院实施病历点评效果分析

    为了提升病历书写质量,规范诊疗行为,提高医疗安全意识.我院从2017年初对我院病历点评活动的模式进行了调整.一、点评模式创新的原因和目的从2016年的数据统计不难看出,我院门诊就诊人次较2015年增长4800余人次,住院病历数较2015年增加400余份,住院部还担当着门诊、急诊诊疗工作,导致临床工作的工作量猛增.在重视医疗质量,保障医疗安全的同时,关注医生也同样重要.

    作者:徐家丽 刊期: 2018年第04期

  • 基于持续质量改进的医护一体化管理对骨科手术室管理质量的影响分析

    目的:对骨科手术室管理质量采取基于持续质量改进的医护一体化管理的效果进行分析及判定.方法:回顾性分析本院2015年2月~2016年1月期间实施的管理措施,发现效果不佳,并于2016年2月~2017年1月期间实施基于持续质量改进的医护一体化管理措施,并将管理措施实施前后的护理人员工作质量,医师满意度进行对比.结果:医护一体化管理实施后,护理人员的专科护理评分为(52.25±4.02)分,器械管理评分为(53.22±4.21)分,手术质量配合评分为(40.13±6.13)分,均高于实施前,且医师满意度为100.00%,高于实施前,P<0.05.结论:基于持续质量改进的医护一体化管理对骨科手术室管理质量的影响效果显著,值得在临床中推广实施.

    作者:杨玉英;徐宁 刊期: 2018年第04期

  • 内镜下胃肠息肉切除术的配合与护理

    消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠息肉常见.随着内镜技术的不断发展,息肉内镜下的治疗已逐步取代了传统的剖腹手术.内镜下电切除技术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点.我院于2012.3.1-2017.3.1在电子内镜下完成胃肠息肉高频电下切除术366例,效果良好,现将其手术配合的护理经验终结如下.胃肠息肉患者366例,男200例,女166例,年龄25-82岁,其中息肉单发性160例,多发性206例,胃息肉162例,结肠息肉204例.息肉大小直径约0.2-2.5cm不等.使用器械富士88电子胃肠镜,奥林巴斯V70电子胃肠镜.ERBE ICC80高频电发生器,圈套器,热活检钳,异物钳.方法:胃镜禁食6小时以上.肠镜常规准备肠道.采用高频电发生器产生的电凝、电切,配合圈套器切除息肉.结果:366例术后均未出现大出血、穿孔和息肉电切术后综合征等并发症.

    作者:沈会武;孙田英 刊期: 2018年第04期

  • 延续性护理在COPD伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果观察

    目的:探讨延续性护理在COPD伴呼吸衰竭患者护理中的应用效果.方法:选取我科2016年1月~2018年1月收治的64例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组37例和对照组27例,对照组给予常规护理,观察组实施延续性护理,对比两组护理效果.结果:两组治疗后QOL评分均有所提高(P<0.05),观察组护理后QOL评分提高程度高于对照组(P<0.05).观察组满意率高于对照组(P<0.05).结论:在COPD班呼吸衰竭患者的护理中使用延续性护理可以提高患者的生活质量,增加患者的满意程度.

    作者:付萌;李建民 刊期: 2018年第04期

  • 心源性呼吸困难护理中综合性护理干预的应用探讨

    目的:探讨和对比常规护理与基于常规护理的综合性护理措施在心源性呼吸困难患者中的应用效果.方法:选择我院2017年2月~2018年2月收治的心源性呼吸困难患者84例,将84例患者平均分为对照组与观察组,每组42例.两组患者都采取了针对性的治疗手段以及常规的护理方法,观察组在此基础上采取综合性护理办法,分别观察两组患者护理效果以及护理满意度.结果:观察组的护理总有效率与护理满意度分别为92.86%、95.24%,都显著高于对照组73.81%、78.57%,组间差异都十分显著(P<0.05).结论:心源性呼吸困难护理中实施综合性护理干预,能有效提高护理效率与患者的护理满意度,值得临床推广应用.

    作者:刘晓娜 刊期: 2018年第04期

  • 围术期心理干预结合疼痛控制对创伤性骨折患者生理应激反应的影响

    目的:探讨围术期心理干预结合疼痛控制对创伤性骨折患者生理应激反应的影响.方法:选取2017年2月-2017年7月期间在商丘市第一人民医院急诊外科接受治疗的25例创伤性骨折患者为对照组,选取2017年8月-2018年1月期间在我院急诊外科接受治疗的25例创伤性骨折患者为观察组.对照组采取常规护理,观察组采取围术期心理干预结合疼痛控制护理模式,比较两组患者生理应激反应及心理应激反应.结果:干预前,两组ALD、AngⅡ、NE含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组ALD、AngⅡ、NE含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组SAS及SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS及SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对创伤性骨折患者实施围术期心理干预结合疼痛控制护理,可有效降低患者生理应激反应,改善患者心理状态,促进患者转归.

    作者:郑秀清 刊期: 2018年第04期

  • 六神丸加蜂蜜治疗手足口病患儿口腔溃疡的疗效观察及护理

    目的:分析六神丸加蜂蜜在口腔溃疡手足口病患儿中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月100例出现口腔溃疡的手足口病患儿作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规口腔护理方法,观察组则在对照组的基础上加入六神丸加蜂蜜的治疗方法.观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组患儿的家属对临床护理的满意度.结果:观察组在临床疗效和护理满意率方面明显高于对照组(P<0.05).结论:六神丸加蜂蜜在出现口腔溃疡的手足口病患儿中具有较好的应用效果,能够加速溃疡面的愈合,从而改善患儿的预后情况.

    作者:王凡 刊期: 2018年第04期

  • 综合护理干预对肿瘤患者的影响及分析

    目的:为肿瘤患者减轻心理压力和心理负担,做好肿瘤病人的术前心理护理提供科学的指导和帮助,为更好的研究肿瘤患者的护理工作提供可靠的理论研究依据.方法:选取本院2015年1月至2015年12月间住院治疗的肿瘤患者40名,其中男性20名,女性20名,年龄在21岁—65岁之间,平均(36.6±2.4)岁,随机分为对照组和观察组,对照组采用一般护理,而观察组采用一般护理和心理护理,后进行统计学分析.结果:肿瘤患者心理逐渐平和,心理压力减小,能够积极配合治疗,终成功进行了手术.结论:术前有效的心理护理措施、方法和技巧,减少焦虑,稳定患者情绪,是提高恶性肿瘤患者生存质量、改善疾病预后的关键环节,此在肿瘤病人需要进行手术治疗前,必须通过护理人员的耐心、细致的护理服务,逐渐使病人放松紧张的心理,更好配治疗,达到佳效果.

    作者:辛思维;李光华 刊期: 2018年第04期

  • 整体护理在围手术期疝气患儿中的应用效果观察

    目的:观察整体护理在围手术期疝气患儿中的应用效果.方法:将2015年1月到2017年12月于我院接受手术治疗的疝气患儿410例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组205例.对照组采取常规护理,观察组给予整体护理.比较两组患儿住院时间、治疗效果.结果:观察组住院时间低于对照组,治疗效果优于对照组,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:给予围手术期疝气患儿整体护理,可以减少其住院时间,提高治疗效果.

    作者:王瑞红 刊期: 2018年第04期

  • 精神病科护理不良事件原因分析及对策探究

    目的:总结并归纳精神病科护理期间不良事件发生情况以及针对患者的不良事件可以采取的对策.方法:我院于2017年11月开始对精神病科患者实施针对性护理,选择2017年11月至2018年2月期间我院精神病科的30例精神病患者为观察组研究对象,同时纳入2017年8~11月精神病科的30例精神病患者为对照组研究对象,回顾性分析两组患者不良时间的发生情况,分析精神病科护理不良事件原因及对策.结果:观察组不良事件发生率为36.67%(11/30),而对照组的不良事件发生率为86.67%(26/30),观察组不良事件发生率明显高于对照组,两者之间相差较大,而P<0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;观察组一级和二级不良事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:针对性护理可有效降低精神病科患者的不良事件,对许多时间具有较好的预防作用,可以被推广应用.

    作者:范丽荣 刊期: 2018年第04期

  • 同伴教育模式对丙肝合并糖尿病患者血糖指标、生活质量及依从性的影响

    目的:对同伴教育模式对丙肝合并糖尿病患者血糖指标、生活质量及依从性的影响进行分析.方法:选取我院丙肝合并糖尿病患者90例,采取随机数字抽选的方式进行平均分组,其中单号为实验组,双号为对照组,对照组给予常规干预,实验组给予同伴教育干预.结果:实验组的血糖治疗、生活质量和依从性指标均优于对照组,P<0.05.结论:丙肝合并糖尿病患者采用同伴教育模式有利于提高其依从性生活质量,以及确保其血糖指标的稳定.

    作者:洪丽平;孙勤 刊期: 2018年第04期

  • 乙肝五项检验在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及结果分析

    目的:分析乙肝五项检验在慢性乙型肝炎患者中的应用效果及相应结果.方法:选择我院2017年5月—2017年10月收治乙肝患者共计200名,并对其相应资料进行分析探讨.结果:经过分析得出单项抗-HBs阳性患者数量多为22%.并且发现乙肝临床高发年龄为30-39岁.结论:通过检验乙肝五项指标可准确判断慢性乙型肝炎,对其治疗具有重大意义,值得临床广泛推广.

    作者:房敏 刊期: 2018年第04期

  • 分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果

    目的:分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果.方法:选取2016年1月-2018年1月来我院纠正的60例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,每组各30例,对对照组患者采取常规护理,实验组患者在此基础上配合优质护理,对比两组患者的焦虑、抑郁评分以及住院时间和住院费用.结果:实验组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者,并且其住院时间和住院费用也低于对照组患者,P<0.05.结论:相较于常规护理,优质护理可以更好的降低焦虑、抑郁评分和住院时间以及住院费用,帮助患者更好的排解负面情绪,减少患者的费用支出,从而帮助患者可以更好的恢复身体健康,因此值得被推广.

    作者:张秀娟 刊期: 2018年第04期

  • 对犬伤暴露者的处理和护理体会

    目的:探讨犬伤患者暴露后的伤口处理方法以及提升患者全程接种疫苗依从性的护理体会.方法:收集2017年12月份至2018年1月份来我中心的28例犬伤患者作为此次研究对象,给予患者伤口处理、疫苗接种以及护理干预,并进行登记管理以及后期电话随访护理.结果:本次研究的所有犬伤暴露患者经过伤口处理以及全程疫苗接种后,至今并未发生1例狂犬病.结论:针对犬伤暴露患者进行伤口处理,给予以建立登记制度、随访制度以及心里护理干预为主要内容的护理干预能够大大提升患者全程接种疫苗的依从性.

    作者:刘春玲 刊期: 2018年第04期

  • 老年患者髋部骨折术后贫血病例分析

    一、概述:老年患者由于骨质密度低、骨基质和矿物质相应减少致骨质疏松,加之动作不协调,容易跌倒,极易发生股骨颈骨折、股骨转子间骨折.老年患者髋部骨折保守治疗常并发坠积性肺炎、压疮、泌尿系感染等,死亡率很高,髋部骨折手术术后可促进患者功能的早日康复并恢复到骨折前的生活功能状态.近年来,由于PFNA中心型固定及其微创操作,越来越多的股骨转子间骨折患者要求手术治疗;半髋置换手术由于手术创伤小、时间短,术后可早期下床,对于老年股骨颈骨折无疑是佳选择.然而临床中发现患者术中、术后显性失血比较少,但术后隐性失血量较多.术后严重贫是老年髋部骨折手术后死亡的主要原因,本研究分析了老年髋部骨折患者手术前后的相关资料,对手术导致的隐性失血量及影响进行分析.

    作者:张平荣;任静;谢小荣;万建杉;孙嵘;刘涛;吴铮 刊期: 2018年第04期

  • 论如何加强妇幼保健院档案信息化建设

    在妇幼保健院中档案管理是一项非常重要的工作,档案的信息化是发展妇幼保健事业的必然要求,我们可以借助新科技对档案进行信息化的管理,不仅可以省时省力,还能保证档案的完整和准确,对妇幼保健工作进行记录,利用信息化手段高效地实现妇幼保健的各项业务工作和管理工作,发挥档案信息资源的作用,把档案的资源优势转化为更大的业务和经济效益,对妇幼保健院各个部门的有序发展提供基础保证,逐步实现妇幼保健院的档案信息建设.

    作者:董艺芳 刊期: 2018年第04期

  • 研究VSD治疗骨科创伤及感染创面的效果

    目的:分析对骨科创伤及感染创面行以VSD治疗的临床效果.方法:择取2016年1月至2017年12月我院收治的110例骨科创伤及感染创面患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组55例患者行以常规治疗,研究组55例患者在常规治疗基础上加行VSD治疗,对两组患者的临床效果进行分析和比较.结果:研究组临床总有效率为96.36%,对照组临床总有效率为76.36%,研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组疼痛持续时间明显比对照组短,换药次数比对照组少,住院时间比对照组短(P<0.05).结论:对骨科创伤及感染创面行以VSD治疗的临床效果良好,可以保证临床治疗有效率,还可以缩短患者疼痛持续时间、住院时间,减少换药次数,临床价值显著.

    作者:王璨;孙競忆 刊期: 2018年第04期

  • 小儿腹部肿瘤超声诊断的研究价值及对临床的重要性

    目的:探讨超声在小儿腹部肿瘤中的诊断价值和临床意义.方法:选取2016.10~2017.10来我院就诊的,经手术病理结果证实的80例小儿腹部肿瘤患者为研究对象,均给予腹部超声检查,回顾性分析其超声诊断结果,并于病理结果进行对照.结果:小儿腹部肿瘤中以肾母细胞瘤、卵巢畸胎瘤、神经母细胞瘤、腹膜后畸胎瘤、肝母细胞瘤、肠系膜囊肿、肠重复畸形等常见,其中62.50%为恶性,通过超声诊断后,其肿瘤形状、边界、回声、血流各有其特征性改变,超声诊断其物理特性准确性达100%,病理特性准确性达68.75%.结论:超声在小儿腹部肿瘤中的诊断中,操作简单,准确性较高,值得临床推广应用.

    作者:蔡贵榕 刊期: 2018年第04期

  • 中西医结合治疗缺血性脑血管病的效果探讨

    目的:探讨中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法:以本院2016年3月到9月收治的缺血性脑血管病患者120例为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,两组各60例,分别采用常规治疗方式和中西医结合治疗方式,比较两组患者经不同方式治疗后的临床效果、不良反应发生率、生命体征变化情况.结果:经不同方式治疗后,乙组患者的治疗有效率(95.00%)明显高于甲组(81.67%),生命体征变化也差异明显,乙组患者的血压、血脂改善情况明显好于甲组,且两组患者对比具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05).结论:对缺血性脑血管病患者采取中西医结合治疗能稳定患者生命体征,有利于患者康复,值得临床推广.

    作者:赵思彦 刊期: 2018年第04期

  • 抗抑郁药结合认知行为疗法对产后抑郁症的影响

    目的:探讨抗抑郁药结合认知行为疗法对产后抑郁症产妇的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的产后抑郁症产妇60例为研究对象,均分为两组,对照组为抗抑郁药,观察组为抗抑郁药结合认知行为疗法,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的抑郁评分低于治疗前,观察组低于对照组,观察组的总有效率93.33%高于对照组76.67%,统计学有意义(P<0.05).结论:抗抑郁药结合认知行为疗法对产后抑郁症产妇的应用效果显著,抑郁症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.

    作者:殷军波 刊期: 2018年第04期

健康大视野杂志

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