徐家丽
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉解剖变异与胆管损伤的关系.材料和方法:本试验获得了成都中医药大学附属医院伦理审查委员会的批准.本试验回顾性评估276名非急诊患者.本试验纳入的患者因不同胆囊疾病都接受了腹腔镜胆囊切除术.所有的病人术前都进行了超声.结果:第I类胆囊动脉出现在胆囊三角外,本试验78列患者出现这种类型,约占28％(78/276).第II类为复合型,即胆囊动脉同时出现在胆囊三角内外,本试验26列患者出现这种类型,约占9％(26/276).第III类胆囊动脉出现于胆囊三角内,本试验26列患者出现这种类型,约占62％(172/276).结论:本试验的胆囊动脉的解剖分类将有助于减少胆管损伤.
作者：李莉；侯中华 刊期： 2018年第04期
目的:分析和总结慢性乙型病毒性肝炎的乙肝五项检验结果.方法:选择我院自2017年1月至2017年10月收治的73例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,所有患者均行乙肝五项检查,统计和分析患者的检查结果.结果:HBsAg阳性率为93.2％,HBsAb阳性率为23.3％,HBeAg阳性率为35.6％,HBeAb阳性率为45.2％,HBcAb阳性率为13.7％.且73例炎患者中大三阳的发生比例(40.1％)明显高于小三阳发生率(20.5％),大小三阳发生率对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性乙型病毒性肝炎进行乙肝五项检验,不仅能够准确检测出其各项指标的阳性率,同时还可鉴别和区分患者大小三阳类型,从而有助于临床根据检验结果为患者进行针对性的治疗.
作者：胡晓燕 刊期： 2018年第04期
目的:探讨和对比常规护理与基于常规护理的综合性护理措施在心源性呼吸困难患者中的应用效果.方法:选择我院2017年2月～2018年2月收治的心源性呼吸困难患者84例,将84例患者平均分为对照组与观察组,每组42例.两组患者都采取了针对性的治疗手段以及常规的护理方法,观察组在此基础上采取综合性护理办法,分别观察两组患者护理效果以及护理满意度.结果:观察组的护理总有效率与护理满意度分别为92.86％、95.24％,都显著高于对照组73.81％、78.57％,组间差异都十分显著(P<0.05).结论:心源性呼吸困难护理中实施综合性护理干预,能有效提高护理效率与患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：刘晓娜 刊期： 2018年第04期
本文旨在了解传染病报告的常规管理,分析其作用,进而用其指导传染病疫情的分析与防制.采用分层随机抽样方法,在我省随机抽取6个市州里的疾病预防控制中心18家和医疗机构30家,用作调查单位,其中包含2家省级单位,15家市级单位,22家县级单位及9家乡镇级单位,调查他们的门诊资料、相关传染病报告卡和网报质量.结果:我省的传染病的及时率、报告率、报卡完整率、一致率及准确率分别为88.31％、95.54％、62.34％、70.78％和71.75％,由以上结果易知,由低到高的报告质量依次为省级、县级、市级和乡镇级.疾控中心在传染病的监测管理中,市、县级的日常监测管理、专业培训和网络直报方面的评分均较高,而关于该级专项经费的评分不高.由此可知我省传染病报告质量呈上升趋势,但传染病报告在准确、完整、及时和信息一致方面的提高任然很重要.
作者：王桂霞 刊期： 2018年第04期
目的:提高老年人睡眠障碍的照料.方法:总结自己工作中的一点经验和方法.结果:在保健工作中,通过合理用药、心理调适、减少不良习惯可以提高老年人睡眠质量.
作者：路惠文；杨莎 刊期： 2018年第04期
目的:观察联合应用达克宁栓和中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的临床疗效;方法:将60例霉菌性阴道炎患者随机分为30例参照组和30例联合用药组,参照组应用达克宁栓治疗,联合用药组联合达克宁栓和中药熏洗治疗;结果:联合用药组总有效率93.3％高于参照组76.7％,且P<0.05;结论:联合应用达克宁栓、中药熏洗治疗霉菌性阴道炎,疗效显著,该方案具有临床推广机制.
作者：张生兰 刊期： 2018年第04期
目的:分析ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素.方法:选取我院ICU心脏术后患者并发精神功能障碍一共100例,患者收取时间在2015年2月10日至2016年1月5日,对ICU心脏术后患者并发精神功能障碍的危险因素、临床表现、预后以及治疗方式进行分析.结果:患者均无显著并发症,其中治愈患者有98例、死亡患者有2例、治愈率为98.00％,对患者进行为期1年的随访,显效患者有80例、有效患者有8例、无效患者有12例,总有效率为88.00％,大部分患者均恢复良好,未并发其他严重疾病.结论:导致ICU心脏术后患者并发精神功能障碍危险因素主要为年龄、手术、术前心脏功能和并发症、术后并发症以及ICU环境等,对患者实施有效的治疗方式十分重要,值得在进一步推广及运用.
作者：郭春霞 刊期： 2018年第04期
消化道息肉是临床常见的疾病,以结肠息肉常见.随着内镜技术的不断发展,息肉内镜下的治疗已逐步取代了传统的剖腹手术.内镜下电切除技术具有创伤小、无痛苦、术后恢复快等特点.我院于2012.3.1-2017.3.1在电子内镜下完成胃肠息肉高频电下切除术366例,效果良好,现将其手术配合的护理经验终结如下.胃肠息肉患者366例,男200例,女166例,年龄25-82岁,其中息肉单发性160例,多发性206例,胃息肉162例,结肠息肉204例.息肉大小直径约0.2-2.5cm不等.使用器械富士88电子胃肠镜,奥林巴斯V70电子胃肠镜.ERBE ICC80高频电发生器,圈套器,热活检钳,异物钳.方法:胃镜禁食6小时以上.肠镜常规准备肠道.采用高频电发生器产生的电凝、电切,配合圈套器切除息肉.结果:366例术后均未出现大出血、穿孔和息肉电切术后综合征等并发症.
作者：沈会武；孙田英 刊期： 2018年第04期
从医学的角度来讲,糖尿病肾病是糖尿病所引发的一种比较慢性的微血管并发症,在临床的特征方面通常情况下表现为,患者的肾小球基底产生明显的变厚问题,肾系膜基质出现十分明显的增生,使得患者肾小球呈现出硬化和纤维化的状态,这样的话,患者的肾小球就会出现蛋白尿和高滤过的问题,所以在临床范围内,这样的疾病也被称之为糖尿病肾小球硬化症.当前,对于此病的发病原因,还没有得到一致的结论和共识.本次研究综述,主要针对这样的情况,深入细致的研究和分析糖尿病肾病的发病机制的研究进展,希望通过本文能够为相关领域提供有益的参考和借鉴.
作者：冯广欣 刊期： 2018年第04期
品管圈(Quality control circle,QCC)在医院药事管理中具有重要价值,品管圈能够积极改善医院药事管理整体质量,显著提高医院药房的工作整体效率,从而提高竞争力.
作者：代伟；温瑾 刊期： 2018年第04期
目的:探讨品管圈活动对急诊科按需使用护理安全标识的作用.方法:选取2016年1月-2016年12月商丘市第一人民医院行常规护理安全管理的急诊患者25例为对照组,并选取2017年1月-2017年12月实施品管圈活动管理的急诊患者25例为观察组.比较两组护理安全标识按需使用率、满意度.结果:对照组护理安全标识按需使用率、满意度均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:品管圈活动管理利于有效提高急诊科护理安全标识按需使用率与患者满意度,维护诊疗安全性.
作者：刘茵 刊期： 2018年第04期
目的:研究循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人的效果.方法:选择我院2016.10-2017.10收治的脑血管狭窄介入治疗患者80例,按照入院顺序分为对照组与研究组各40例.对照组采用常规护理模式,研究组采用循证护理.比较两组患者的生存质量与并发症.结果:其中研究组生活质量内各项指标均显著优于对照组,且研究组5.00％并发症发生明显低于对照组22.50％,差异有统计学意义,P<0.05.结论:通过对脑血管狭窄介入治疗的患者实施循证护理,患者生存质量显著得到改善,并发症发生率较低.
作者：张小玉 刊期： 2018年第04期
目的:探讨尼莫地平结合小剂量阿司匹林应用于脑血管痉挛性头痛头晕治疗中的应用效果.方法:选取我卫生队2016年3月-2018年3月期间收治的脑血管痉挛性头痛头晕患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为尼莫地平,观察组为尼莫地平结合小剂量阿司匹林,对比两组治疗情况.结果:治疗后,两组的疼痛评分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,观察组的疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,观察组的总有效率93.33％高于对照组的76.67％,统计学有意义(P<0.05).结论:尼莫地平结合小剂量阿司匹林应用于脑血管痉挛性头痛头晕治疗中的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用.
作者：何兴平 刊期： 2018年第04期
目的:针对进行肾结石取石术后进行造瘘管护理工作的患者采取层级整体护理模式,观察其应用效果.方法:于2015年2月至2017年2月这个时间段内选取80例我院需要进行肾结石取石术后造瘘管护理工作的患者,将其进行随机平均分成对照组和研究组,对照组的护理模式为常规护理干预,研究组护理模式为层级整体护理模式,研究观察指标选取两组患者住院时长以及术后并发症出现情况,进行组间对比.结果:研究组患者住院时长比对照组的短,且研究组患者存在的术后并发症也比对照组的少,进行统计学分析,存在明显差别.结论:对于进行肾结石取石术后需要进行造瘘管护理工作的患者可以采取层级整体护理模式进行护理,可以促进患者术后康复,并且减少并发症出现情况.
作者：孙延霞 刊期： 2018年第04期
目的:研究早期应用他汀类药物对经皮冠状动脉介入治疗患者预后的影响.方法:此次研究所选择的基本对象为2015年5月-2017年12月来我院行经皮冠状动脉介入治疗的病患,共有60例,针对病患治疗过程中是否早期给予他汀类药物来分为两组,即早期使用他汀组与非早期使用他汀组,观察病患住院以及出院时运用他汀类药物对MACE(主要不良心血管理事件)与死亡率所带来的影响.结果:对比两组病患的MACE的产生事件,其中,早期使用他汀组有2例出现MACE事件,占本组总例数的6.67％,有1例病患出现全因死亡;非早期使用他汀组有5例出现MACE事件,占本组总例数的16.67％,3例全因死亡中有1例为心因性死亡,差异显著,统计学有对比意义P<0.05.结论:对经皮冠状动脉介入治疗患者早期给予他汀类药物有有效降低死亡率,同时还能防止MACE事件的发生,具有临床推广价值.
作者：杨小乐；刘芳；杨何清 刊期： 2018年第04期
目的:探讨理气泻热消痞汤治疗消化不良的效果.方法:选取笔者所在医院于2016年06月--2018年02月收治的消化不良患者94例,作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有47例.常规组行西医治疗,研究组在西医治疗基础上加用理气泻热消痞汤治疗,统计分析两组临床治疗效果.结果:研究组临床治疗总体疗效高达95.74％,常规组临床治疗总体疗效高达80.85％,组间结果比较存在统计学意义(p<0.05).结论:理气泻热消痞汤治疗消化不良的效果确切,值得临床推广.
作者：杨国勇 刊期： 2018年第04期
目的:探讨中西医结合治疗缺血性脑血管病的临床效果.方法:以本院2016年3月到9月收治的缺血性脑血管病患者120例为研究对象,将其随机分为甲组和乙组,两组各60例,分别采用常规治疗方式和中西医结合治疗方式,比较两组患者经不同方式治疗后的临床效果、不良反应发生率、生命体征变化情况.结果:经不同方式治疗后,乙组患者的治疗有效率(95.00％)明显高于甲组(81.67％),生命体征变化也差异明显,乙组患者的血压、血脂改善情况明显好于甲组,且两组患者对比具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差别,不具有统计学意义(P>0.05).结论:对缺血性脑血管病患者采取中西医结合治疗能稳定患者生命体征,有利于患者康复,值得临床推广.
作者：赵思彦 刊期： 2018年第04期
目的:探讨小儿脑炎患者经腰椎穿刺临床治疗后的并发症发生情况.方法:随机选取我院于2015年1月至2017年12月间收治的60例经主治医师临床诊断而确诊为脑炎的小儿患者临床资料,所有患儿均接受临床腰椎穿刺术治疗方案,收集术后出现临床并发症的患儿资料作为本次临床研究样本,对于并发症类型及发生比例、造成并发症原因两方面情况分别进行统计,借此探讨小儿脑炎腰椎穿刺术患者治疗过程中的亟待注意的相关方面.结果:在所选的60例小儿脑炎接受腰椎穿刺术临床治疗方案的样本中,共有14例小儿患者出现术后并发症,并发症发生几率为23.3％,其中腰痛者7例(11.7％)、局部出血4例(6.6％)、头痛3例(5.0％),P<0.05;同时经分析,引发患儿术后并发症的原因主要有患儿配合度低下(6例,42.8％)、麻醉意外(4例,28.6％)、手术者自身原因(4例,28.6％);其中,以5ml注射器进行腰椎穿刺过程中(7例并发症),患儿出现腰痛并发症几率相对较高(4例,57.1％),且患儿配合度低下为并发症主要诱因;以9号腰穿针治疗时(6例并发症),患儿同样腰痛发生几率较高(3例,50.0％),以手术者原因为并发症主要诱因,P<0.05.结论:临床在以腰椎穿刺治疗小儿脑炎过程中,医护人员需要予以高度重视,采取有效措施保证手术质量,这对于降低患儿临床并发症发生几率十分重要,故值得临床深入研究.
作者：张泰 刊期： 2018年第04期
本文以病案信息服务为切入点,对其应用方式及管理策略进行了细化研究及分析.
作者：郭瑞鑫 刊期： 2018年第04期
目的:分析心血管内科临床用药存在的常见问题,并在此基础上探讨合理用药措施.方法:入组研究对象来自于在2016-2018年期间阶段在我院治疗的临床资料完整的各类心血管内科疾病患者2400例,采取回顾分析法对2400例心血管内科疾病患者的临床用药资料进行统计分析,筛查出其中存在的不合理用药问题,分析不合理用药情况,并结合相关的药学知识,以及文献报道探讨降低心血管内科临床用药不合理现象的有效对策.结果:2400例心血管内科疾病患者中,有216例存在不合理用药问题,不合理用药发生率为9.00％.216例患者不合理用药问题发生率从高到低依次为药物用法与用量不合理,占比2.75％;临床诊断与用药不相符,占比2.25％;忽视用药禁忌症,占比2.04％;用药配伍不合理,占比1.42％;抗菌药物使用不合理,占比0.08％.结论:心血管内科临床用药常见问题主要有药物用法与用量不合理、临床诊断与用药不相符、忽视用药禁忌症、用药配伍不合理和抗菌药物使用不合理等,在实际临床用药过程中只有针对以上常见问题,制定具有针对性的合理用药管理措施,才能够规避不合理用药因素,提高心血管内科临床合理用药水平.
作者：朱晓美 刊期： 2018年第04期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
