张英杰
目的:研究对比开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率.方法:将我院2014年3月-2015年3月收治的需要实行胆囊手术的患者102例按照统计学原理分为例数均为51的对照组和观察组.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组实行腹腔镜手术,比较两组患者手术治疗效果.结果:临床治疗结果显示,观察组患者肠粘连发生率低于对照组患者,数据符合统计学差异(p<0.05);与此同时观察组患者住院时间、手术时间与术中出血量均少于对照组患者,数据符合统计学差异(p<0.05).结论:相对比传统开腹胆囊手术,腹腔镜胆囊手术给患者产生的创伤明显较少,同时还可以缩短患者住院时间,降低术后肠粘连发生率,手术效果更为显著,可以在临床推广应用.
作者：鲍军海 刊期： 2018年第04期
目的:探讨苏黄止咳汤在咳嗽变异性哮喘治疗中的应用及其炎性因子变化.方法:选取咳嗽变形性哮喘患者90例,按照随机数字表法,分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组行常规治疗,包括消炎、止咳、平喘等,观察组在对照组基础上加用苏黄止咳汤进行治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,高于对照组的治疗总有效率75.56％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:苏黄止咳汤联合西药可有效治疗咳嗽变异性哮喘,使患者机体诱导痰中的炎性介质水平得以降低,值得在临床上进一步推广应用.
作者：曹春歌 刊期： 2018年第04期
目的:探讨犬伤患者暴露后的伤口处理方法以及提升患者全程接种疫苗依从性的护理体会.方法:收集2017年12月份至2018年1月份来我中心的28例犬伤患者作为此次研究对象,给予患者伤口处理、疫苗接种以及护理干预,并进行登记管理以及后期电话随访护理.结果:本次研究的所有犬伤暴露患者经过伤口处理以及全程疫苗接种后,至今并未发生1例狂犬病.结论:针对犬伤暴露患者进行伤口处理,给予以建立登记制度、随访制度以及心里护理干预为主要内容的护理干预能够大大提升患者全程接种疫苗的依从性.
作者：刘春玲 刊期： 2018年第04期
目的:分析探讨甲状腺切除术应用瑞芬太尼麻醉的临床效果.方法:选取我院2015年2月至2017年7月间进行甲状腺切除手术患者110例,随机对患者进行分组每组55例,对照组患者进行丙泊酚持续麻醉,观察组应用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉过程中的自主呼吸时间、拔管时间、清醒时间、苏醒评分,并对两组患者麻醉不良反应情况进行比较.结果:观察组患者在手术过程中的自主呼吸时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术过程中的清醒时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在手术过程中的拔管时间明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的属性评分明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应率比较无差异.结论:甲状腺切除手术中应用瑞芬太尼可缩短患者麻醉起效时间和苏醒时间,可在临床中广泛应用.
作者：张良 刊期： 2018年第04期
目的:了解普通外科护士对加速康复中术前禁食禁饮知信行的程度.方法:选取本市医院内70名普外科护士进行调查,并且以自己制作的调查问卷为准,以调查问卷的分数判定普通外科护士对加速康复手术前进行禁食禁饮知识的了解程度以及践行程度.其中,调查问卷分为以下几个版块.第一个版块为基本资料调查,分别调查普通外科护士的学历年龄从业经历等,所设题型为选填空题;第二个板块为外科护士对加速康复中术前的了解程度,为选择题型;第三个版块是护士对于加速康复中术前禁食禁饮知行信的必要性调查,选项分别为:很有必要;有必要;没必要.且这三个版块为计分制,统计终各个版块得分情况并进行分析与研究.结果:针对问卷调查的统计结果,其中基本资料调查,中专25名,大专24名,本科16名,硕士博士5名;针对外科护士对加速康复中术前禁食禁饮的了解大致为,多数基本了解,但知识得分不高.结论:普外科护士对加速康复中术前禁食禁饮知信行仍然需要提高.
作者：魏华杰 刊期： 2018年第04期
目的:研究治疗慢性心力衰竭患者胃肠道症状采用莫沙必利分散片的临床效果.方法:选取我院2015年4月至2016年4月所收治的慢性心力衰竭患者120例,根据患者床号分为实验组和参照组,每组各60例,参照组患者给予常规慢性心力衰竭治疗,实验组患者在常规慢性心力衰竭治疗的基础上给予莫沙必利分散片治疗,治疗时间为1周,对比2组患者临床治疗效果、胃肠道症状以及低血钾症发生情况.结果:治疗1周后,参照组患者治疗总有效率73.3％低于实验组患者治疗总有效率96.7％、参照组患者胃肠道症状发生率23.3％明显高于实验组患者发生率5％、参照组患者低血钾症发生率高于实验组患者发生率,组间对比差异性显著,(P<0.05).结论:对慢性心力衰竭患者采用莫沙必利分散片,能够有效改善患者胃肠道症状以及提高患者临床治疗效果,值得推广运用.
作者：高丽华 刊期： 2018年第04期
目的:针对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者采取优质护理服务措施,对其护理效果进行分析.方法:本研究选取我院2016年4月至2017年6月所收治的患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者88例,将选取到的患者分为两组,采用常规护理模式的组别为对照组,采用优质护理服务的组别为研究组,将两组患者情绪改善情况及患者对于护理的满意度进行调查.结果:研究组的患者焦虑及抑郁评分比对照组的低,且研究组患者满意度比对照组的高,应用统计学分析,差别明显.结论:对于患有乙肝后肝硬化伴上消化道出血的患者选取优质护理服务,具有良好的护理效果,可以有效改善患者情绪问题.
作者：曲杰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨重症患者氯已定口腔护理预防呼吸机相关肺炎的临床效果.方法:选取我院重症监护室2016年3月到2016年11月收治的120例经口气管插管行机械通气的术后患者为研究对象,所有患者的肺部感染评分都<6分,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者.对照组患者给予常规的生理盐水擦拭口腔护理,实验组患者给予0.12％氯已定棉球擦拭口腔护理,并对两组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分进行对比分析.结果:实验组患者在护理48h和72h后的肺部感染评分明显小于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义.结论:对重症患者采取氯已定口腔护理预防呼吸机相关性肺炎,可以明显降低患者的肺部感染评分,提升患者的生存质量,临床中值得大力推广使用.
作者：雷羽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜下行横结肠癌根治术患者的术后护理效果.方法:随机选择2017年2月～2018年2月于我院行横结肠癌根治术的患者48例,根治术均在腹腔镜下进行,将所有患者分为对照组和研究组,每组24例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的前提下加强术后护理,比较两组的临床护理效果.结果:对照组和研究组的并发症发生率分别为41.67％和8.33％,两组间差异明显(P<0.05),研究组优于对照组.结论:针对腹腔镜下行横结肠癌根治术的患者加强术后护理,可以有效提高患者的手术效果,减少患者术后并发症的发生,值得在临床上普及应用.
作者：单同爱 刊期： 2018年第04期
癌症在一般人的观念中几乎等同于死亡,因此,癌症患者及其家属常常表现出紧张、忧虑、烦躁、悲观、恐惧以及绝望等情绪.这就要求医院在对患者进行肉体上的护理的同时也要考虑到患者和家属的精神护理即心理护理.从而使患者和家属以更积极、更健康的心态与病魔进行斗争.本文分析了几种精神护理,以及癌症患者和家庭陪护者对于精神护理的相关期望.
作者：霍丽红；于庆凤 刊期： 2018年第04期
目的:研究利拉鲁肽与甘精胰岛素对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响.方法:选取2014年8月～2016年6月来我院就诊的肥胖2型糖尿病患者80例作为研究对象,按照随机数表法平均分为观察组与对照组,其中观察组40人,联合利拉鲁肽进行治疗;对照组40人,联合甘精胰岛素进行治疗,对比与分析两组患者的治疗效果.结果:接受治疗后,观察组患者在体质量、BMI、腰围、血脂以及治疗后稳态胰岛素指数方面均优于对照组患者,两组患者之间的对比差异显著(p﹤0.05),具有统计学意义.两组患者在血糖指标改善以及不良反应发生率方面的对比差异无统计学意义(p>0.05).结论:在对肥胖2型糖尿病患者进行治疗时,使用二甲双胍联合利拉鲁肽对患者进行治疗均能够显著降低患者的血糖水平,改善患者的临床症状,值得在临床上进行广泛的推广与应用.
作者：张英杰 刊期： 2018年第04期
目的:对器质性心脏病伴阵发性房颤的患者实施动态心电图检查的临床效果进行分析.方法:将54例器质性心脏病伴阵发性房颤的患者作为研究对象,给予动态心电图检查,并对检查结果展开分析.结果:检查后,在发生器质性心脏病的同时伴有其他疾病,其中包括合并高血压的患者29例,冠心病23例,肺部疾病17例,糖尿病15例,脑梗死8例,高血脂症7例,甲亢4例,风心病2例.对所有患者监测后显示,阵发性房颤记录130次,0:00-6:00为发作的高峰期.结论:器质性心脏病伴阵发性房颤对患者生命造成很大威胁,给予动态心电图检查能够24h对心房颤动进行监测,有利于了解患者的病情变化,可根据检查了解病因,有利于准确治疗器质性心脏病,诊断价值较高,值得临床推广.
作者：罗绪云 刊期： 2018年第04期
目的:探讨呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者实施气道分级管理对其潮气量及氧合指数的影响.方法:选择2016年1月-10月期间在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU接受治疗的25例机械通气患者作为对照组,选择2016年11月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU治疗的25例机械通气患者作为观察组,对照组采取常规气道管理,观察组采取气道分级管理,比较两组治疗第2d与第5d潮气量与氧合指数,并比较两组机械通气时间与RICU住院时间.结果:观察组与对照组第2d潮气量与氧合指数相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组第5d潮气量与氧合指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间与RICU住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气道分级管理能有效改善RICU机械通气患者的治疗效果,改善通气功能,促进疾病康复.
作者：龚晓露 刊期： 2018年第04期
目的:对比分析对采取霉酚酸酯与环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的不同疗效.方法:选取我院2017年7月至2018年3月收治的狼疮性肾炎患者68例为研究对象,采用随机分配法分为观察组和对照组,观察组患者采取霉酚酸酯治疗,对照组患者采取环磷酰胺冲击治疗,对两组患者的治疗效果进行对比观察.结果:经过治疗,观察组患者总有效率为79.41％,高于对照组患者总有效率为55.88％.两组数据存在差异,呈统计学意义(P<0.05).结论:在狼疮性肾炎的治疗中霉酚酸酯治疗效果显著,比环磷酰胺冲击治疗有效率高,可在临床中广泛推广.
作者：宋成收 刊期： 2018年第04期
目的:探讨骨髓炎术后骨折不愈合、病理性骨折、骨的结构完整性被破坏再次手术时机的选择及方法.方法:对采用清除伤口、直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来、使用抗生素制感染、再次选择一定的时期进行植骨内治疗的20例骨髓炎术后的患者金陵临床试验观察.[结果:在手术后的6～36个月中,选择中位数为28进行随访,除了3名患者的愈合速度比较缓慢以外,其余27名患者骨性都已经愈合.结论:对于接受骨髓炎手术的患者的康复情况,在清除伤口、把残端留在体内但不与任何组织缝合在一起、直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来,使用抗生素抵制感染历经3～4周,检验血白细胞、C-反应蛋白处于正常状态至少6个月以上,再进行植骨手术,是有效的治疗方法.
作者：钟东梅 刊期： 2018年第04期
课堂反馈教学法在高职院校学生外科理论课程教学中的应用,有助于将理论知识与案例融合,增强学生学习能力;鼓励学生参与和互动,引导学生课堂交流.课堂反馈教学法需要结合学生的外科理论学习内容展开针对性讲解,进而不断提升课程教学的效果,加深学生的学习印象,为其后续实践与职业发展奠定良好基础.
作者：彭丹 刊期： 2018年第04期
目的:探讨药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病患者的应用效果.方法:选取我社区2017年3月-2018年3月期间收治的2型糖尿病患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为多药控制治疗,观察组在对照组的基础上应用药学服务干预,对比两组干预情况.结果:干预后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白低于干预前,观察组低于对照组,观察组的总有效率96.67％高于对照组的76.67％,统计学有意义(P<0.05).结论:药学服务干预对社区多药控制2型糖尿病患者的应用效果显著,血糖得到有效控制,提高了治疗效果,值得应用.
作者：柳红丽；赵红侠 刊期： 2018年第04期
目的:分析2型糖尿病(T2DM)并发眼底病变的相关危险因素.方法:对我院160例T2DM患者的临床资料进行收集、整理,对比A组(无眼底病变并发症,120例)和B组(有眼底病变并发症,40例)的基础资料及生化指标,分析眼底病变的危险因素.结果:单因素分析A组和B组的年龄、病程、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)存在显著性差异(P<0.05);Logistic回归分析显示T2DM眼底病变并发症的危险因素为年龄、病程、Cr、TG、TC、LDL-C、HbAlc(P<0.05).结论:T2DM眼底病变并发症的危险因素较多,加强监测,控制因素,可降低并发症风险.
作者：麻守花 刊期： 2018年第04期
目的:对选择性亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效进行分析探讨.方法:将我院2015年1月～2017年7月收治的92例重型颅脑损伤患者随机分为两组,对照组46例患者以大骨瓣减压术治疗,观察组46例患者采用选择性脑亚低温治疗结合大骨瓣减压术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后No、CRP、DR、NSE到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组治疗有效率为97.83％,明显高于对照组的52.17％(P<0.05).结论:对重型颅脑损伤患者采用选择性脑亚低温治疗,可有效降颅内压,提高治疗效果,降低植物生存率与死亡率,有较高的临床应用价值.
作者：牟淑玲；范春红；朴庆华；刘丽波 刊期： 2018年第04期
目的:深入分析X医院骨关节外科患者的手术部位感染并发症发生情况,获得有效的并发症预防方法与处置措施.方法:使用调查研究与统计分析方法,对X医院骨关节外科手术患者术后手术部位并发症发生情况进行调查统计,记录分析所采取的预防、处置措施及效果.结果:通过对X医院半年内骨关节外科80名手术患者病历的调查统计与分析,其中发生手术部位感染并发症患者6例,感染率为7.5％;手术危险指数越高,手术部位感染并发症发生率越高;手术围术期内使用抗菌药物患者达60％;手术部位感染病原菌主要为革兰氏阳性球菌.结论:X医院骨关节外科手术部位感染并发症发生率较高,手术前应加强对患者基础病的了解,降低手术围术期患者用药比例,提高用药针对性、有效性,特别是危险指数较高手术,对于手术部位已经发生感染并发症患者应该加强感染病原菌检测,以便选择合适药物治疗,后就是要注意加强手术过程中空气环境、器械卫生情况的监测与管理.
作者：杨仕红 刊期： 2018年第04期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
