胡雪峰;严超英
目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在卵巢上皮性癌血管生成中的作用.方法:采用免疫组织化学SP法检测45例卵巢上皮性癌组织中MMP-9和TIMP-1的表达,并检测其中微血管密度(MVD,CD34标记).结果:卵巢癌组织和卵巢良性肿瘤中MMP-9阳性表达率明显高于正常卵巢组织(P<0.01).而TIMP-1未见升高(P>0.05),并且TIMP-1在卵巢癌组织中的阳性表达率显著低于MMP-9(P<0.01).MMP-9在卵巢癌组织中表达与MVD显著正相关(r=0.286,P<0.05),而TIMP-1与MVD无相关性(r=0.194,P>0.05).卵巢癌中MMP-9表达高于TIMP-1者,其MVD显著高于MMP-9表达低于TIMP-1者(P<0.05).结论:MMP-9和TIMP-1表达失衡可能在卵巢上皮性癌血管生成中起重要作用,MMP-9表达增强而TIMP-1表达降低,其血管生成能力可能显著增强,但并非唯一决定因素.检测卵巢上皮性癌中MMP-9和TIMP-1表达对进一步了解卵巢卜皮性癌局部血管生成情况有一定应用价值.
作者:孙丽君 刊期: 2009年第05期
目的:了解济南市5岁以下儿童营养状况及其影响因素,为制定改善儿童营养状况的措施提供依据.方法:采用整群分层抽样的方法对济南市10个县(市)区5岁以下儿童母亲10 106例进行问卷调查及对儿童进行体格测量.结果:5岁以下儿童的营养状况存在性别及城乡差别.儿童营养不良及肥胖发生率均为农村高于城区.适时断奶、适时添加辅食是避免发生肥胖及营养不良共同的保护性因素.结论:济南市5岁以下儿童营养状况较好,科学的喂养方式是保障5岁以下儿童正常发育的重要措施.
作者:李玲;赵冬梅;王广宇;杨良政 刊期: 2009年第05期
目的:探讨脑电图对窒息新生儿早期脑损伤的诊断价值.方法:2003年9月~2005年6月广西壮族自治区妇幼保健院参与了复旦大学儿科医院牵头的选择性头部亚低温治疗缺氧缺血性脑病(HIE)多中心研究,为了早期诊断窒息后脑损伤,筛查病例进行亚低温治疗,对期间的49例窒息新生儿生后6 h内进行EEG检查.结果:49例窒息新生儿EEG异常22例,中、重度HIE患儿EEG异常率达100.0%,而轻度HIE患儿EEG异常率仅40.0%,EEG严重程度与ItiE的临床分度基本一致.结论:脑电图可作为窒息后早期发现中重度HIE患儿的重要手段.
作者:宋雄 刊期: 2009年第05期
目的:探讨人流术致子宫穿孔的相关因素、处理及其预防措施.方法:对人流术致子宫穿孔63例患者进行回顾性分析.结果:人流术致子宫穿孔与子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等有明显关系;45例经保守治疗、18例经手术治疗均全部治愈.结论:子宫过度倾屈、畸形、多次妊娠史、哺乳期子宫、疤痕子宫等为人流术致子宫穿孔的高危因素.应严格掌握手术的适应症与禁忌症,重视高危因素;对官颈紧、扩张困难者应软化宫颈后施手术;子宫穿孔若能及时发现、处理,保守治疗是经济、有效的治疗手段.
作者:郭庆云;王雯;庄亚玲;黄丽丽 刊期: 2009年第05期
目的:对成都市2004~2006年出生缺陷监测结果进行分析,并与同期间家级出生缺陷监测单位监测结果进行比较,为制定有效的干预措施提供依据.方法:按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案的要求,对成都市及10家国家级出生缺陷监测单位2004~2006年收集的围产儿出生缺陷资料进行分析,对成都市住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行登记、检查.结果:成都市2004~2006年出生缺陷发生率分别为8.33%o、10.31‰、11.80‰,呈逐年上升趋势,同期国家级监测单位出生缺陷发生率明显高于成都市;成都市2004~2006年出生缺陷发牛顺位依次为外耳畸形、多指(趾)、总唇裂、并指(趾)、先天性心脏病.结论:提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,是降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质的重要手段.
作者:冉隆蓉;李春荣;巫霞 刊期: 2009年第05期
目的:了解农村婴幼儿喂养现状,为进一步干预提供依据.方法:采用定量方法利用白编问卷对陕西泾阳县6个乡的311名儿童母亲进行现况调查;采用定性方法组织12名儿童母亲进行专题小组讨论,了解影响母亲喂养行为的因素.使用中位数、均数、标准差、频数、卡方检验等方法分析定量资料;使用分类归纳法分析定性资料.结果:定量调查显示,88.4%的母亲认为婴儿6个月内纯母乳喂养好,但6个月内纯母乳喂养率为55.3%;44.4%的母亲了解IF确添加辅食的时间,但适时添加辅食率为26.1%;分别有92.9%、97.4%、76.2%的母亲认为应该每天给6个月及以上的孩子吃鸡蛋、蔬菜或肉类,但每周给6个月及以上的孩子添加6次及以上鸡蛋的比例为38.9%、蔬菜47.9%;给7个月及以上孩子每周添加1次以上肉类的比例只有21.6%.定性结果表明,没有坚持纯母乳喂养的母亲主要是自认为母乳不足而过早加辅食;过晚添加辅食的母亲主要是认为8个月以下的孩子对乳类以外的食物难以消化;不给孩子添加肉类食物的母亲主要是认为孩子1岁牙长好了才能消化肉类.结论:6个月婴儿纯母乳喂养率和适时添加辅食率低于同期其他农村地区水平,辅食种类单调,动物性食物摄入明显不足.建议加强对妇幼保健人员的培训,更新相关知识,提高健康教育技能;开发适合农村家长的科普书报、杂志等健康教育材料.
作者:郝波;赵更力;周敏;张小松;陈丽君 刊期: 2009年第05期
近年来我区一直把流动孕产妇保健管理工作作为区卫生局年度卫生工作的亮点工程来抓,深刻认识到流动孕产妇保健质量是整体孕产妇保健水平提高的难点和重点工作,通过采取免费建立<流动围产册>、考核流动孕产妇管理登记情况、考核持册产检率和持册分娩率等方式,强化流动孕产妇本地化管理意识,促进流动孕产妇保健管理.
作者:杨明;陈智群 刊期: 2009年第05期
目的:了解长春地区5岁以下儿童意外死亡原因、特点和趋势.方法:收集1999~2005年长春地区5岁以下儿童意外死亡报告卡进行意外死亡率、死亡类别等相关因素分析.结果:7年间长春地区5岁以下儿童意外死亡居第8位死因,1~4岁儿童意外死亡居第2位死因,婴儿死亡居第8位死因.在5岁以下儿童意外死亡中农村高于城市;婴儿期主要意外死亡原因为窒息,1~4岁儿童意外死亡原因为交通意外,5岁以下儿童意外死亡原因为意外中毒.结论:意外死亡作为町避免的死亡指标,应重视儿童意外死亡,开展健康教育,加强对意外死亡的管理,以期待降低5岁以下儿童意外死亡率.
作者:韩英林;邱春;王卿斌 刊期: 2009年第05期
目的:了解正安县孕产妇死亡原因的变化趋势,并提出干预措施.方法:对正安县2000~2006年孕产妇死亡资料进行回顾性分析.结果:2000~2001年死因顺位为产科出血、内科合并症、妊娠期高血压疾病,2002~2003年死因顺位为产科出血、妊娠期高血压疾病、内科合并症、其他(如产褥感染、用药错误引起药物中毒、羊水栓塞等).2004~2006年死因顺位为产科出血、内科合并症、其他.结论:进一步加强对高危人群的健康教育力度,实施贫困救助,努力提高住院分娩率,是降低孕产妇死亡率的关键.
作者:冯桂琴;张岚;李昌桦 刊期: 2009年第05期
目的:研究血清及脑脊液中NSE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与H1E的鉴别意义.方法:收集临床明确诊断为新生儿宫内TORCH感染及HIE的病例,检测其血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性.结果:脑病组血清及脑脊液中的NSE浓度及CK-BB活性明显高于宫内感染组,两者相比有显著性差异(P<0.001).结论:血清及脑脊液中的NXE浓度及CK-BB活性对新生儿宫内感染所致神经系统损伤与HIE有鉴别意义.
作者:胡雪峰;严超英 刊期: 2009年第05期
目的:探讨与早期妊娠不良结局的相关因素,为临床处理提供依据.方法:收集2005年1月~2007年12月产科门诊以停经就诊或者以阴道出血就诊而尿妊娠试验阳性的患者资料,填写调查表,追踪妊娠结局.结果:共收集病例508例,其中早孕不良结局者122例,包括不全流产9例,完全流产22例,过期流产7例以及异位妊娠62例.阴道出血是患者就诊的主要症状,阴道出血的发生率在不良妊娠结局组显著高于对照组(P<0.05),同时,年龄>35岁,既往有自然流产史或者异位妊娠史、不良生活习惯、高体重指数不良妊娠结局组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05),而距离前次妊娠间隔<6个月、是否意愿或者计划妊娠,以及近3个月发热病史两组比较差异无显著性.结论:与妊娠早期不良结局相关的因素包括高龄、高体重指数、不良生活习惯、不良孕产史,应早期识别危险因素,避免延误诊断和过度检查.
作者:陈燕;魏璇 刊期: 2009年第05期
目的:通过检测孕中期牙周炎妇女牙周炎治疗前、后龈沟液中基质金属蛋白酶-2,9(MMP-2,9)水平,以探讨MMP-2,9在牙周炎发生中的作用,同时观察牙周状况与妊娠结局的关系.方法:采用ELlSA方法,检测牙周炎治疗前、治疗后龈沟液中MMP-2,9水平,同时取患牙周炎未治疗孕妇和健康孕妇做对照.结果:治疗前后牙周炎孕妇龈沟液中MMP-2.9的含量明显高于正常孕妇组MMP-2,9的含量,有显著差异(P<0.01);牙周基础治疗后MMP-2.9的含量均较治疗前显著下降(P<0.01).牙周炎未治疗孕妇的流产、早产率明显高于治疗组、正常对照组,有显著差异(P<0.01);牙周炎治疗组的流产、早产率明显降低,与正常孕妇组无显著差异(P>0.05).结论:龈沟液中MMP-2,9含量在牙周基础治疗后降低,其水平可反映牙周组织病变状况,并影响妊娠结局.
作者:尤欣;廖琪;郝怡 刊期: 2009年第05期
目的:探讨两指旋转胎头方位异常的意义.方法:以该院2006年1月~2007年1月持续性枕横(后)位共212例为研究对象,随机分为两组,分别给予两指及传统徒手旋转法纠正胎方位.结果:两指旋转胎头方位106例中成功90例,106例徒手旋转中成功79例.两指法成功率明显高于徒手旋转法,两者相比具有统计学意义(P<0.05).在产妇软产道损伤与新生儿情况等方面的比较中,两指法同样优于徒手旋转法.结论:两指旋转胎头方位异常较徒手旋转成功率高,易于操作,对母儿损伤小.
作者:韩瑞花;韩万凤;朱萍 刊期: 2009年第05期
目的:观察轮状病毒腹泻患儿心肌酶的动态变化,以探讨早日确诊轮状病毒腹泻并心肌损害的敏感指标.方法:对482例轮状病毒腹泻患儿和200例健康同龄儿动态监测心肌酶及心电图.结果:腹泻组与对照组心肌酶异常率进行比较有显著差异(P<0.01),两组心电图异常率进行比较有显著差异(P<0.01).结论:心肌酶是判断轮状病毒腹泻合并心肌损害的重要依据,CK-MB足确定心肌损害的关键指标,也是判断预后的重要手段.
作者:李鲁娟;史蕾;张旭亚 刊期: 2009年第05期
目的:探讨单纯性肥胖儿童(SOC)血清胰岛素样生长因子(IGF-I)和血脂水平及两者相关性.方法:单纯性肥胖儿童和正常对照组儿童各50例,应用常规生化检验方法检测其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等,用ELISA法测定IGF-I水平.结果:与健康儿童相比,单纯性肥胖儿童血清IGF-I、TG、TG、LDL-C及ApoB均明显高于对照组(P<0.05),而HDL-C、ApoAI均明显低于对照组(P<0.05).血清IGF-I的浓度与血脂TC、TG、LDL-C及ApoB呈负相关关系(P<0.01),与HDL-C、ApoAl呈正相关关系(P<0.01).结论:血清IGF-I浓度的改变与单纯性肥胖儿童血脂代谢紊乱存在显著相关性.
作者:黄革玲;陈智浩;张福辉 刊期: 2009年第05期
目的:探讨彩色超声对孕中期妇女进行广泛的胎儿畸形筛查的可行性和临床价值.方法:对2007年抚顺市孕中期彩色超声筛查资料进行回顾性分析.结果:共筛杳妊娠16~24周孕妇9 410人,彩色超声确诊胎儿畸形50人,检出率为0.53%;因孕有畸形儿而引产孕妇50人.结论:重视孕中期彩色超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,对减少畸形儿的出生有重要意义.
作者:李萍 刊期: 2009年第05期
目的:探讨脂质体介导的靶向H-ras基因的小发夹状RNA重组质粒对人卵巢癌细胞株SKOV3细胞增殖的抑制作用.方法:实验分4组:正常对照组(仅予脂质体处理)、转染psh RNA/H-ras处理24 h组、48 h组及72 h组.分别于转染后不同时间进行MTT实验、软琼脂克隆形成实验、细胞周期检测和AO/EB双染实验,观察各组细胞增殖、凋亡及细胞周期的变化.结果:FCM显示转染psh RNA/H-ra8 24 h及48 h后的SKOV3细胞均出现细胞周期的抑制,48 h后SKOV3细胞有显著的凋亡发生;转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ran2对SKOV3细胞克隆形成的抑制率分别为51.5%(P<0.05)和63.3%(P<0.01);MTT检测转染psh RNA/H-ram和psh RNA/H-ras2 72 h后对SKOV3细胞增殖抑制率分别为62.5%和64.5%.AO/EB实验显示48 h细胞的凋亡率为29.3%(P<0.05).结论:重组质粒psh RNA/H-ras在人卵巢癌SKOV3细胞中有明显抑制细胞增殖的作用,并介导肿瘤细胞的凋亡.
作者:王萍玲;胡丽娜 刊期: 2009年第05期
T细胞活化的双信号模式认为,T细胞活化不仅需要抗原特异性T细胞受体(TCR)与抗原递呈细胞(APC)上的抗原肽一主要组织相容性(抗原)复合物(MHC)相互作用,同时还需要协同刺激信号.
作者:张娜娜;张文真 刊期: 2009年第05期
目的:探讨凝血抗凝异常与不明原因反复妊娠丢失相关性.方法:选择78例(除外口服避孕药)不明原因反复妊娠丢失(RPL)患者及健康妇女60例,分别检测m浆凝血因子F1I、FV、FⅧ、FⅨIX、D-二聚体(D-D)水平及抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)活性.结果:RPL患者和对照组FⅧ活性水平分别为142.1%±59.8%、103.0%±25.7%,P=0.000 1.FⅧ:C水平大于150%,RPL危险增加4.2倍;FⅧ:C水平大于130%,RPL危险增加3.3倍.RPL患者和对照组D-D水平分别为(0.38±0.29)mg/L、(0.19±0.12)m/L,P=0.000 1,胎死宫内患者升高尤其显著[(0.40±0.32)mg/L].RPL患者FII、FV、FIX及AT、PC活性与对照组比较无统计学差异.结论:FⅧ活性升高和D-D水平升高是反复妊娠丢失的高危因素,尤其使胎死官内的危险性显著升高.
作者:任景芳;郝敏;屈秦红;郭春华;杨林花;侯丽虹;刘秀娥;周玉琦 刊期: 2009年第05期
目的:探讨氟他胺和二甲双胍在难治性多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床应用.方法:30例难治性PCOS的不孕患者.观察口服氟他胺和二甲双胍12周前后的临床症状及检测指标,比较生殖内分泌指标及糖代谢指标的变化.结果:治疗前后体重指数(BMI)、臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/P3H)、总睾酮(T)、游离睾酮(gr)、雄烯二酮(A2)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),空腹胰岛素(FINS)较治疗前明显下降,差异均有显著性(P<0.01~0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前明显升高(P(0.05),其余指标治疗前后无明显差异.用药后有21例(70%)患者恢复排卵性月经.结论:①氟他胺、二甲双胍治疗使大部分患者排卵异常得到很大改善,同时多毛、肥胖也得到一定控制.②氟他胺、二甲双胍能使难治性PCOS患者的卵巢一垂体生殖轴激素水平得到有效的改善.③对无生育要求的PCOS患者提供一种新的治疗手段;对有生育要求的患者,由于胎儿安全性问题不明,尚须做进一步深入研究.
作者:潘伟;李豫峰 刊期: 2009年第05期