朱早兰
总结了22例肱骨髁上骨折惠儿的护理.主要包括系统化的康复锻炼、心理护理、饮食护理、皮肤护理、出院指导,并进行严密的病情观察.22例惠儿均在2-3周左右临床治愈.认为对于肱骨髁上骨折患儿,除遵守一般骨科护理常规外,还应针对其心理、生理特点采取相应的护理对策,以保证获得满意的治疗效果.
作者：刘姗姗；唐钰；谢艳华 刊期： 2010年第05期
目的 探讨侧俯卧位通气对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 将135例有创呼吸机支持的患者分为实验组(68例)和对照组(67例).实验组每日侧俯卧位18h,侧卧位6h,对照组采取传统的卧位,即仰卧位、侧卧位、半卧位交替翻身.VAP诊断标准参照卫生部医政司医院感染协调控制小组制定<医院获得性肺炎诊断和治疗指南>.观察2组机械通气48h后到脱机拔管48h内VAP发生率.结果 实验组VAP发生率低于对照组(p<0.05).结论 在机械通气治疗中体位对VAP的发生有非常重要的影响,科学的翻身和体位护理是预防和治疗VAP的一种重要手段.
作者：廖金娥 刊期： 2010年第05期
目的 探讨脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析5262例脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的情况,包括损伤与治疗师的关系、与年龄的关系等.结果 患儿进行运动疗法时发生意外损伤的几率为5.89%,损伤以局部软组织损伤、骨关节脱臼和骨折为主,主要与治疗师经验不足、患儿不配合及带教不到位有关.结论 加强治疗师的培训、加强带教和管理、增进与患儿沟通,有利于降低脑瘫痪患儿进行运动训练时意外损伤的发生.
作者：肖曙光；陈艳平；李丽媛；赵素芬；陈艳 刊期： 2010年第05期
目的 探讨运用新生儿转运装置进行院内安全转运危重新生儿的护理方法.方法 对本院新生儿科2005年7月1日-2009年6月30日从产房或手术室转入NICU的720例危重新生儿,按照是否使用新生儿转运装置分为观察组(400例)及对照组(320例),观察2组惠儿在转运前及转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R的变化.结果 观察组惠儿转运后的皮肤颜色、SpO2、T、P、R情况明显优于对照组患儿(p均<0.05),差别有统计学意义.结论 新生儿转运装置在危重新生儿的转运中可以起到积极作用,转运过程中的安全护理也至关重要.
作者：李桂花；余勇妙；梁建红；江秀珍；沈丽娇；梁惠红 刊期： 2010年第05期
总结21例胃大部切除术后胃瘫病人的观察和护理要点.观察要点主要包括呕吐出现的时间与饮食的关系;呕吐量、颜色及胃管引流量;做好生命体征监测和配合做好消化道造影.护理措施主要包括加强术前及心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养支持,做好出院指导.认为细致的围手术期护理对保证胃大部切除术后胃瘫的疗效至关重要.
作者：苏萌 刊期： 2010年第05期
目的 探讨心理干预对乳腺癌手术患者心理状况的影响.方法 将48例乳腺癌手术患者随机分为实验组(20例)和对照组(28例),实验组进行心理干预,对照组仅进行一般护理,分别于入院时(心理干预前)和术前(心理干预后)采用SCL-90量表评定两组患者的心理状况.结果 实验组经心理干预后,与治疗前及对照组比较,焦虑、抑郁等因子评分均明显下降(p<0.05);而对照组患者干预前后心理状况无明显差异,两组干预前后与常模比较,焦虑、抑郁等因子都显著增高(均p<0.05).结论 心理干预对乳腺癌手术患者术前的负性心理有明显改善作用.
作者：郑日媛；卢梅；洪霞凤；罗荣娟 刊期： 2010年第05期
目的 探讨实施个体化健康教育路径对行腹腔镜术后不孕患者的影响.方法 选择年龄30～40岁行腹腔镜手术治疗不孕的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组按不孕症术前术后妇科常规护理,接受常规不孕症健康教育指导.实验组实施个体化健康教育路径,实验组住院时、术前、术后分别填写Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,详细了解不孕症患者个体的精神及心理问题;心理咨询师及责任护士根据不孕症患者的个体问题,制定全程具有针对性和个性化的连续的健康教育路径,由专人实施一对一的健康教育指导及心理调适,并追踪观察患者受孕情况.结果 经健康教育后,实验组在术前术后焦虑抑郁发生情况较对照组明显改善(p<0.01),实验组出院1年内的受孕率比对照组高(p<0.01).结论 实施个体化健康教育路径可减轻行腹腔镜治疗不孕患者的心理负担,提高不孕症患者腹腔镜手术后的受孕率.
作者：翁丽；叶桂香；冯丽嫦；欧美珍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨骨科危重患者行损伤控制性手术的佳护理措施.方法 将骨科ICU于2004年1月-2006年5年期间收治的66例危重患者随机分为对照组(30例)及实验组(36例).对实验组患者根据损伤控制性手术的3个阶段治疗特点,制定每个阶段的护理重点.对对照组患者给予传统护理.比较2组患者的死亡率和平均住院时间.结果 实验组患者的死亡率低于对照组(p<0.01),平均住院时间较对照组缩短(p<0.01).结论 系统学习损伤控制性手术的理论,制定针对性的护理措施,是提高危重患者存活率、缩短住院时间的有效途径.
作者：徐凤；吴富章；郭琼；蔡靖宇；刘畅 刊期： 2010年第05期
目的 观察改良后手工清洗器械煮沸润滑法的效果.方法 将改良后清洗器械煮沸润滑法与常规清洗器械常温润滑法进行清洗质量合格率和润滑剂细菌检出率的比较,并比较改良法1、3、6月器械润滑有效率.结果 实验组手工清洗烘干后的320件金属器械经煮沸润滑处理的清洗质量合格率为95.03%,对照组手工清洗常温下润滑处理的清洗质量合格率为94%,实验组润滑剂内未检出存活细菌,对照组润滑剂内细菌检出率为86%,于1月、3月、6月后实验组320件手工清洗煮沸润滑器械润滑有效率在96%以上.结论 手工清洗器械煮沸润滑方法效果优于常温润滑法.
作者：黄河芝；邓霄玲；张建萍 刊期： 2010年第05期
目的 探讨颌下与直肠测量新生儿体温两种方法的优劣.方法 对2008年6月-2009年12月本院200例新生儿同时测量颌下和直肠温度并记录,比较2种方法的测温效果.结果 颌下测温等同于直肠测温减去0.7℃,即与腋下测温准确度一致,差异无统计学意义(p>0.05).结论 新生儿颌下测温安全、准确、方便、快捷,可代替腋下测温,可供临床参考.
作者：陈梅 刊期： 2010年第05期
目的 探讨温针灸治疗压力性尿失禁的效果.方法 将100例压力性尿失禁患者随机分为治疗组(50例)和时照组(50例).2组患者入院时均给予皮肤护理、情志调护、饮食处方等常规护理.在此基础上,治疗组采用温针灸治疗,对照组采用针刺治疗.2组均于治疗1个疗程、3个疗程、5个疗程后观察治疗效果.结果 1个疗程后2组疗效无显著差异(p>0.05);3个疗程后,治疗组有效率高于对照组(p<0.01),差别有统计学意义;5个疗程后,治疗组有效率高于对照组(p<0.01),差别有统计学意义.结论 温针灸是临床治疗压力性尿失禁的有效方法,配合全面的护理,效果满意,值得临床推广应用.
作者：杨秀琼；梁远兰；卢丽琼 刊期： 2010年第05期
目的 探讨伦理学护患关系概念引导对儿科实习护生心理状态的影响,为儿科护理临床实习教育工作提供方法依据.方法 在儿科实习3天后,对护生进行SCL-90量表测量,对其进行伦理学护患关系概念引导,出科时再次进行SCL-90量表测量,比较各因子的变化情况.结果 一个月后实习护生心理情况总体有改善(p<0.05),其中躯体化、焦虑、人际关系和恐怖症状因子有明显改善(p<0.05),其它因子无明显变化(p>0.05).结论 按伦理学概念引导能积极调整实习护生的心态,使其更能够有效适应临床儿科护理工作.
作者：陈浪；王彩仁 刊期： 2010年第05期
目的 探讨PICC置管后防止穿刺点出血的有效方法.方法 选取60例PICC置管患者,随机分为实验组与对照组,各30例.PlCC置管后,实验组采取肾上腺素小纱布压迫法,对照组采取常规小纱布压迫法,观察比较穿刺点出血情况和出血持续时间.结果 实验组平均出血时间为(4.06±1.07)h,对照组平均出血时间为(8.96±2.20)h,2组比较差别有统计学意义(t=10.756,p<0.01).结论 肾上腺素小纱布压迫穿刺点可明显减少PICC置管后穿刺点出血并缩短穿刺点出血时间,止血效果明显,经济实用,患者易于接受,值得在临床上推广.
作者：牛润花；于银梅；任丽艳；白莉；王翠英 刊期： 2010年第05期
目的 探讨心脏手术病人在机械通气过程中的心理不适,观察心理干预对消除心理不适的效果.方法 将400例符合入选条件的病人随机分成研究组和对照组,各200例,分别实施常规护理和常规护理基础上的心理护理方案,观察两组病人干预前后的生理指标和心理差异.结果 对研究组病人实施针对性的心理干预后,其心理不适的改善程度明显优于对照组(p<0.05).结论 加强与病人的沟通,提高医护服务质量,实施有针对性的心理干预,可以在很大程度上减轻心脏术后病人机械通气时的心理不适.
作者：蔡佳佳 刊期： 2010年第05期
目的 观察不同方法留置男性导尿管的效果.方法 将在本院施行手术需留置尿管的男性患者155例,随机分为常规组(60例,石蜡油润滑导尿管)、丁卡因胶浆1组(45例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,丁卡因胶浆润滑尿管)以及丁卡因胶浆2组(50例,丁卡因胶浆尿道缓慢注入,导尿管润滑剂改为石蜡油),比较三种不同方法留置导尿管患者的不适反应及尿管阻塞情况.结果 3组疼痛程度有显著差异(p<0.01),丁卡因1组与2组明显低于常规组的患者;尿管阻塞程度常规组与丁卡因2组比较无显著差异(p>0.05),与丁卡因1组比较有显著差异(p<0.01).结论 留置导尿管过程中利用丁卡因的表面麻醉作用,可提高插管成功率,减轻对尿道粘膜的机械性刺激和损伤,所以表面麻醉后留置导尿管的方法值得进一步探讨和推广.
作者：周桂兰；郭芸；廖桂兰 刊期： 2010年第05期
总结了46例内支架置入治疗肝癌并发下腔静脉(IVC)恶性梗阻的护理要点.主要包括术前做好心理护理、完善准备,术中密切观察病情、积极配合治疗,术后并发症的预防与护理.认为全面的围手术期护理是保证手术成功的重要环节.
作者：兰红艳；尹海蓓；刘艳平 刊期： 2010年第05期
总结了19例人工关节置换术后有深静脉血栓形成患者的临床观察与护理.主要是对患者早期临床症状和体征、预防护理措施及预后情况进行分析.认为做到预见性看护,即早发现、早治疗,是减少下肢深静脉血栓形成后遗症发生的重要措施.
作者：肖静蓉 刊期： 2010年第05期
目的 探讨第二产程的佳静脉输液部位及合适的静脉输液针头.方法 采用前瞻性研究方法,选择经阴道分娩产妇228例,随机分为实验组和对照组.对照组114例,第二产程选择手背为静脉穿刺部位及7号普通针头进行静脉输液.实验组114例.第二产程选择前臂为静脉穿刺部位,并分为A、B、C三组,每组38例.A组(实验组1)使用常规7号普通针头,B组(实验组2)使用22G静脉套管针头,C组(实验组3)使用18G静脉套管针头.入选病例均测定第二产程产妇用力时外周静脉压,观察各组静脉输液效果及记录静脉压.结果 对照组90.35%静脉输液不通畅(59.64%输液暂时中断、15.78%针头堵塞、14.91%输液部位肿胀及针头脱出),实验组仅18.42%静脉输液不通畅(9.64%针头堵塞、8.77%输液部位肿胀及针头脱出).对照组外周静脉压明显高于实验组(p<0.01).实验C组97.36%大静脉输液速度达到急救要求.结论 第二产程佳静脉输液部位为前臂,针头宜选择18G静脉套管针头.
作者：周彩虹；李乐之；李友良 刊期： 2010年第05期
目的 观察健康教育对拒绝长期规范服用激素治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的影响.方法 对68例在本院就诊的SLE惠者采用临床观察、门诊复诊、随访等形式与患者交谈及问卷调查等方式了解拒绝服用激素治疗的主要原因,并对拒绝患者实施健康教育,比较干预前后患者拒绝服用激素行为的发生率和病情复发恶化率.结果 85%患者经过健康教育后能够规范地长期服用激素治疗SLE,干预后患者拒绝服用激素行为的发生率和病情恶化率明显低于干预前(p<0.01).结论 在临床护理中加强SLE患者的健康教育是长期规范服用激素治疗的基础,是保障疾病治疗成功的重要因素.
作者：朱艺成；黄丽华 刊期： 2010年第05期
总结了急诊护理工作风险,包括在院前急救护理、接诊分诊、急救护理和护理交待环节中可能出现的护理风险.认为通过相应策略可使急诊护理工作在应对复杂情况时做到上下协调、快速机动,应对挑战,把握机遇,将急诊护理风险降到低程度,高质量地完成救死扶伤的神圣使命.
作者：周虹 刊期： 2010年第05期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
