朱会红；崔惠英
术中寒战是指术中病人出现的不随意肌肉收缩而导致肢体抖动.寒战发生时,肌体氧耗增加,易出现缺氧、低氧血症、乳酸性酸中毒及心肌缺血等情况.其发生率据报道在施行硬膜外麻醉病人可高达20%～50%[1].这对于采用硬膜外麻醉剖宫产的产妇,尤其对于妊娠合并心脏病或心肺功能不全的产妇非常不利.
作者：赵青松；徐世琴；沈晓凤 刊期： 2009年第06期
目的:探讨妊娠合并血小板减少的妊娠结局及处理方法.方法:回顾性分析44例妊娠期血小板减少疾病的临床资料.结果:妊娠期血小板减少的患者中,常见的是妊娠期血小板减少症(GT)、妊娠高血压疾病(PIH)和妊娠合并血小板减少性紫癜(ITP).GT患者不需特殊治疗,PIH及ITP患者采用糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,术前血小板<50×109/L可输浓缩血小板.结论:多种原因可引起妊娠期血小板减少,治疗上应视不同的病因、血小板减少的轻重程度而采取不同的处理方法.分娩方式取决于血小板水平及产科相关情况,当血小板<50×109/L或合并产科情况时,可放宽剖宫产指征.
作者：林苑；吴曼祯；陈文 刊期： 2009年第06期
目的:探讨抢救新生儿窒息快速有效的方法.方法:取新生儿窒息135例,根据窒息程度将135例分为轻度窒息组(A组,4≤1 min Apgar评分≤7,n≤99)和重度窒息组(B组,0<1 min Apgar评分≤3,n≤36),每组处理上有采用口腔吸引后面罩辅助控制通气(方法1),也有采用气管插管吸引后辅助控制通气(方法2).结果:方法2与方法1相比,5 min Ap-gar评分显著增高[A2vsA1=(9.3±0.6)vs(7.8±0.3),P<0.05;B2vsB1=(8.5±0.4)vs(6.7±0.6),P<0.01)],复苏处理时间显著缩短[A2vsA1=(5.7±1.2)vs(8.6±1.4),P<0.05;B2vsB1=(8.1±1.8)vs(11.3±2.2),P<0.01].结论:采用气管插管辅助人工通气对新生儿窀息,特别对重度新生儿窒息是一种快速有效的复苏方法.
作者：梁淑琴；潘海玲 刊期： 2009年第06期
目的:探讨早产极低出生体重儿(VLBWI)和低出生体重儿(LBWI)的相关围产因素、临床特点及结局.方法:回顾性分析我院收治的170例早产低出生体重儿的相关临床资料.结果:低出生体重儿发生的主要围产因素是妊娠期高血压疾病、胎膜早破、多胎妊娠、流产史(≥3次);体重<1500 g的早产儿呼吸系统疾病、中枢神经系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病的发生率比体重1500 g～2000 g早产儿明显升高,而循环系统疾病、高胆红素血症,硬肿症,低钙血症、酸中毒、坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生率两组比较无明显差别.体重<1500 g早产儿的死亡率、窒息率明显高于体重1500 g～2 000g的早产儿.结论:提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿并发症,提高其存活率有非常重要的意义.
作者：殷俊德 刊期： 2009年第06期
目的:了解重庆市农村地区孕产妇产时保健利用状况,分析其影响因素,为农村地区产时保健工作的开展提供对策和依据.方法:采用分层整群抽样的方法调查2006年生育的产妇1623例,运用SAS 8.2软件包对资料进行统计分析.结果:住院分娩率为92.98%,在家分娩率为6.28%.在1509例住院分娩的产妇中,顺产占60.38%,剖宫产占39.25%,难产占0.37%.未住院分娩的主要原因是经济困难占44.66%、来不及(急产)占32.04%、没必要去医院11.65%、交通不便2.91%.多因素分析影响住院分娩的因素主要有产妇年龄、是否做过产检、是否参加母婴保健保偿制(孕管卡);影响剖宫产的因素主要有是否有孕管卡、已有子女个数、是否做过5次以上产前检查.结论:该地区产时保健状况有待提高,应加强孕产期健康宣教,提高住院分娩率,降低剖宫产率.
作者：唐晓君；汪洋；王宏；黄俊霞；龙敏；李志军 刊期： 2009年第06期
目的:探索脐带因素与围产儿死亡的关系.方法:总结通州区10年死亡围产儿共582例,其中特别分析了因脐带因素死亡的101例围产儿资料.对死亡类别、地点、脐带异常的具体情况、宫内发育情况及产前检查和预测均加以分析.结果:这类围产儿孕周和体重范围较大,死亡地点以家中和路途中为主,产前预测率极低,仅为23.73%.脐带结构发育异常组的小于胎龄儿(SGA)发生率明显高于脐带血流受阻组,前者的平均出生体重低于后者,差异有显著性(P<0.05).结论:脐带因素是导致围产儿死亡的重要因素,提高产前诊断是降低围产儿死亡的关键,对有胎儿宫内发育不良者应积极做脐带B超检查,以利及时终止妊娠.
作者：朱会红；崔惠英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨健康教育对青春期功血治疗效果的影响.方法:通过心理指导、生理卫生指导、家庭指导和饮食指导对青春期功血患者进行健康教育.结果:健康教育使患者的止血时间缩短,消除了恐惧心理,增加了生殖保健知识.结论:对青春期功血患者在治疗的同时进行健康教育能够达到更好的疗效.
作者：张艳丽；李声；杨燕丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨家庭因素在儿童孤独症发生中的作用.方法:符合DSM-Ⅳ孤独症诊断标准的80名儿童孤独症者为病例组,具有可比性的160名正常儿童为对照组,进行1∶2配对病例对照研究.结果:与对照组儿童比较,病例组儿童父母的文化程度和职业层次较高,家庭的亲密度、娱乐性得分较低,而矛盾性得分较高(P<0.05);单亲或重组家庭,主要由(外)祖父母照顾、过分溺爱、放任自流、让孩子独自玩耍、家长不予理睬是儿童孤独症的促进因素,而经常与孩子玩耍、带孩子看书、讲故事,让孩子和其他小朋友一起玩耍是儿童孤独症的抑制因素.结论:儿童孤独症的发生与家庭诸多因素有关,应加强对儿童抚养人孤独症防治知识的普及,创造和谐稳定的生活环境,采取适当的教养方式,减少儿童孤独症的发生.
作者：ZHANG Jing；张静；赵桂兰；徐翠青；刘华；吴倩岚；刘翠霞 刊期： 2009年第06期
目的:探讨乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效及其对血清微量元素的影响.方法:对101例缺铁性贫血(IDA)患儿给予NaFeEDTA口服液0.5 mg·kg-1·d-1,连服8周,治疗前、后分别测定血常规和微量元素,并与正常儿童进行对照.结果:用药8周后93.0%的IDA患儿血红蛋白(Hb)恢复至正常水平(P<0.01);治疗前IDA患儿血清铁、锌、铜均较正常儿童低(P<0.05),治疗8周后血清铁、锌、铜均较治疗前明显升高(P<0.05),血清钙、镁变化不明显.结论:NaFeEDTA口服液治疗婴幼儿IDA临床效果好,可显著升高血清铁、锌、铜水平.
作者：阚淑月；杨建春；于桂兰；王春艳；王秀兰 刊期： 2009年第06期
目的:探讨聚甲酚磺醛栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.方法:将110例重度宫颈糜烂患者随机分为观察组及对照组.观察组在微波治疗前用聚甲酚磺醛栓隔日1粒阴道上药7次,待月经干净3～7天再进行微波治疗.对照组单用微波治疗.两组均在治疗后2月复查并比较疗效.结果:观察组重度宫颈糜烂治愈率为99.55%,对照组治愈率为82.69%.两组经X2检验,差异具有显著性意义;观察组阴道流液及宫颈出血等副反应比对照组轻.结论:聚甲酚磺醛栓联合微波治疗重度宫颈糜烂可提高一次性治愈率,减少微波治疗后副反应,值得临床推广应用.
作者：贺爱军；周林峰 刊期： 2009年第06期
目的:研究经鼻持续气道正压通气(NCPAP)对婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2007年9月～2008年3月临床诊断为重症肺炎合并呼衰的42例患儿在综合治疗的基础上应用NCPAP的疗效,观察应用NCPAP前后患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率、心率的变化.结果:35例应用NCPAP治疗有效者,治疗2 h后动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉氧分压(PaO2)上升;心率(HR)、呼吸频率(P)减慢(P<0.01);PaCO2无下降或略下降,与应用NCPAP前无显著性差异(P0.05);7例治疗失败予气管插管行机械通气.结论:NCPAP可改善患儿肺氧合、纠正低氧血症,不加重高碳酸血症,并能显著降低对气管插管的需求.
作者：韩军；鲁继荣；靳英丽 刊期： 2009年第06期
目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床价值,分析开展腹腔镜手术初期并发症的发生及预防措施.方法:对102例妇科腹腔镜手术及并发症发生情况进行分析.其中子宫全切除术13例,子宫次全切除术7例,子宫肌瘤剔除术13例,卵巢良性肿瘤切除2例,卵巢良性肿瘤剥除术26例,卵巢黄体破裂修补术3例,输卵管系膜囊肿切除术2例,宫外孕切除36例.结果:101例镜下手术成功,1例宫角妊娠中转开腹手术.并发症7例:皮下气肿3例,肩背痛2例,盆腔包块2例,并发症发生率为6.86%.结论:妇科腹腔镜手术具有创伤小、手术效果好、术后痛苦少、恢复快等优点,但开展腹腔镜手术初期存在较高的并发症,值得重视.
作者：吴淑玲；洪巧连；朱震寰 刊期： 2009年第06期
目的:调查6个月～5岁儿童早期铁缺乏症的发生情况.方法:采用随机整群抽样方法,对1652名6个月～5岁的儿童进行血常规检测.结果:5岁以下男女儿童早期铁缺乏症检出率分别为19.48%和22.66%,女童多于男童,年龄检出率以5岁组高,其次为2岁组.小儿母亲在孕期贫血的发生率为25%,母孕期贫血的婴儿,早期铁缺乏症明显增多,检出率为51.21%.结论:防治母孕期、哺乳期铁缺乏是预防婴幼儿、学龄前儿童早期铁缺乏症的重要环节.
作者：杜淑玲；王保平 刊期： 2009年第06期
目的:探讨阴道镜检查与病理学诊断宫颈病变的临床应用.方法:回顾性分析3年来对海拔2260 m的西宁地区阴道镜检查1060例宫颈病变结果.结果:不同阴道镜图像的病理学诊断结果可见,明显癌的阴道镜图像中以浸润癌的检出率较高;白色上皮的阴道镜图像中以非典型增生的检出率较高;异形血管、镶嵌、点状血管及腺口白环的阴道镜图像中以原位癌及浸润癌的检出率较高;白斑的阴道镜图像中以非典型增生的检出率较高.结论:阴道镜是辅助诊断宫颈病变的重要方法,阴道镜下活体组织检查(活检)成为确诊的重重手段.
作者：张玉芳；马生秀；左英 刊期： 2009年第06期
目的:探讨孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法:51例子宫腺肌病患者于月经第1天、第4天各口服孕三烯酮2.5 mg一次,以后每周服用两次,剂量同前,连续服用6个月为一疗程.结果:51例患者在服药后4～6周后症状明显好转,3个月后全部消失.B超检查子宫体积明显缩小,血CA125水平明显降低,随诊6个月～2年无复发.结论:孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效满意,毒副作用较轻,值得临床上推广使用.
作者：齐红燕 刊期： 2009年第06期
目的:了解孕妇对于孕期保健知识的需求现状和特点,为孕妇学校的课程设置提供依据.方法:选择2008年5～6月来我院门诊产检的484名孕妇进行问卷调查.结果:①93%的孕妇希望了解孕期保健知识;②对于孕妇学校课程需求高的知识模块是新生儿喂养与护理模块,其次为产后心理问题及调试模块、胎儿发育过程及自我监测模块;③孕妇对于孕妇学校授课方式的需求较高的依次为讲座、观看录像、模仿操作、角色扮演.结论:孕产妇对于孕期保健知识的需求比较迫切,孕妇对于授课方式、授课内容的多样性有了更高层次的要求.
作者：焦亚萍；温秀兰；董宏薇；蒋凤菊；刘莉 刊期： 2009年第06期
目的:探讨吸入性和食入性过敏原特异性IgE检测在儿童哮喘中的临床意义.方法:对238例哮喘患儿进行血清吸入性和食入性过敏原特异件IgE检测,将受检儿童分为婴幼儿、学龄前、学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较.结果:儿童哮喘发病以婴幼儿期及学龄期多见,其中婴幼儿以食入性过敏为主,学龄期儿童以吸入性过敏为主,学龄前儿童则两者均可发生.结论:哮喘患儿以吸入性过敏原为主.血清特异性过敏原检测是儿童哮喘过敏原检测的方法之一.对有明确过敏原的哮喘患儿应及早进行针对件防治及脱敏疗法.
作者：郭红；鲁继荣；靳英丽；任美英 刊期： 2009年第06期
目的:了解影响北京市朝阳区女职工健康的常见妇科疾病,有针对性地采取群体干预措施.方法:对北京市朝阳区25～65岁的妇女进行常规妇科检查,宫颈TCT检查和乳腺彩色多普勒超声检查,对同时患有妇科疾病和乳腺疾病的患者建立数据库,采用Epidata 3.1软件进行统计分析.结果:生殖器官炎症、妇科肿瘤及乳腺增生是影响北京市女职工身心健康的常见妇科疾病.结论:生殖器官的炎症、肿瘤以及乳腺增生的发病率高,宫颈癌和乳腺癌的发病率较高,积极防治具有重要意义.
作者：铁丽萍；周凤英 刊期： 2009年第06期
目的:对正常学龄前儿童立体视及不等像进行检测及临床评估,探讨屈光参差性弱视儿童立体视发育和双眼不等像的情况.方法:利用计算机随机点立体视及不等像检查软件对2所幼儿园100名视力正常的3～6岁儿童进行立体视及不等像检查,并与同视机随机点立体视检查图片的检查结果进行比较.对24名屈光参差性弱视儿童进行立体视及不等像的检测.结果:正常学龄前儿童随年龄的增长,立体视锐度逐渐增高,5岁基本达到成人水平;而不等像不随年龄的增长而变化.屈光参差性弱视儿童随着弱视程度的增高,立体视锐度降低,不等像增高;随着屈光参差度数增加,立体视锐度降低,不等像值增高.结论:计算机随机点立体视及不等像检查软件是一种可靠而实用的软件,不仅可用于临床检查和诊断,还可用于科学研究.
作者：高曼；贺冰；张冬艳 刊期： 2009年第06期
近年来随着社会的老龄化,骨质疏松症已成为人们广泛关注的主要疾病之一.其患者以老年人居多,绝经后女性因雌激素水平的下降而导致骨密度(BMD)的快速丢失,更是此病的主要发病人群.骨质疏松症进一步发展会产生腰痛、骨折等,每年都消耗巨大的社会资源.
作者：赵瑞丽 刊期： 2009年第06期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
