学术投稿

胆囊切除术后医源性胆道损伤的护理

赵丽军

关键词:胆囊切除术, 医源性胆道损伤, 护理
摘要:总结21例胆囊切除术后医源性胆道损伤病人的护理要点.认为严密的病情观察、早期发现、早期处理、术后配合医生采取综合治疗及正确的管道护理和出院指导是胆囊切除术后医源性胆道损伤的护理的重点.
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 基层医院新生儿室医院感染管理探讨

    目的 探讨基层医院新生儿室医院感染管理,有效地控制和降低医院感染发生率.方法 采取回顾性调查方法,对2005年1月~2006年12月期间的675例出院新生儿病历进行医院感染调查、统计分析.结果 发生医院感染20例,感染率2.96%.不同住院天数的新生儿医院感染率无显著差异(χ2=7.09,p>0.05),胎龄越小的早产儿感染率高,差异具有统计学意义(χ2=89.03,p<0.005),感染部位以呼吸道居多,其次是口腔和皮肤软组织、消化道.结论 必须加强对早产儿的管理,严格无菌技术操作及新生儿室消毒隔离制度,控制新生儿室陪伴进入和合理使用抗生素是减少新生儿室医院感染的有效措施.

    作者:魏兴惠 刊期: 2008年第03期

  • 耐多药肺结核的整体护理体会

    耐多药结核病是指痰结核病菌阳性病人,对异烟肼、利福平两药以及其他抗结核药物产生耐药性[1].耐多药肺结核的流行是对目前结核病防治规划实施的严重威胁,已成为全球共同面临的问题.耐药肺结核患者因患病时间长、花费高、需治疗时间长、疗效不明显等因素,与一般肺结核患者有很大区别.本科针对耐药肺结核患者的特点,按照护理程序对肺结核病人实施了整体护理,取得了较好的效果,体会如下.

    作者:陈卫华 刊期: 2008年第03期

  • 226例眼底病激光光凝术围手术期护理体会

    眼底病是指视网膜脉络膜、视神经及玻璃体病变的一类疾病,包括视网膜血管性疾病,糖尿病视网膜病变,视网膜脉络膜病变,视网膜干性裂孔、Coats病等.目前为止,很多眼底病还没有很好的治疗方法,激光给眼底病的治疗带来了曙光.

    作者:代爱霞 刊期: 2008年第03期

  • 种植机拔除下颌阻生智齿的观察与护理配合

    下颌阻生智齿特别是中、低位阻生智齿的拔除是牙槽外科较为复杂的手术,凿骨劈冠方法拔除这类牙齿发生术后反应如疼痛、肿胀、张口受限等较为常见.有不少报道采用高速涡轮钻和种植机拔除下颌阻生智齿[1,2,3].近年来,本科用德国Friatec种植机配慢速球钻、裂钻拔除下颌阻生智齿,疗效满意,总结其临床观察与护理配合如下.

    作者:万桂芹 刊期: 2008年第03期

  • 产后用缩宫素滴鼻方法催乳的效果分析

    目的 探讨有效的催乳方法.方法 379例分娩后1~4d的哺乳期妇女随机分为2组,实验组予缩宫素注射液滴鼻3d,对照组不滴入任何药物.结果 实验组乳母的泌乳量较对照组的泌乳量多,且乳母泌乳始动时间提早,产后1个月的纯母乳喂养率提高,差异有统计学意义(p<0.01).结论 临床观察表明缩宫素滴鼻后能起催乳作用.

    作者:陈慧琴;屈飞芳 刊期: 2008年第03期

  • 人性化护理在心血管科的运用

    社会的发展、医学模式的转变,使人性化护理日益成为护理工作的重心.人性化理念是以人为本,从他人利益、思维及要求出发,尊重其选择,而为他人提供服务[1].70年代后,我国城乡居民中心血管病死亡率不断上升,已成为首要的死因[2].心血管科的疾病,除了一些可采用外科手术或介入治疗根治的疾病,每个病人除非意外死亡,终都会发展成为心功能衰竭,病人往往一次又一次住院,心功能也逐渐减退.

    作者:谈敏娟 刊期: 2008年第03期

  • 三通管加微量泵输入法在红细胞输血中的应用

    输血是临床医疗、急诊抢救的重要治疗措施.随着输血观念从补偿输血到治疗输血的转变,成分输血在临床的应用越来越普遍,而红细胞输血是成分输血的主要内容,至少占了全部输血量的60%以上[1].现有的输血装置在临床应用时,由于红细胞粘稠,很容易引起血液滴入不畅,需经常挤压输血管,有时甚至堵塞针头,而不得不更换血管重新穿刺,给护理工作带来了很多麻烦,更增加了病人的痛苦,影响了抢救效率.我们于2005年10月对19例输血患者加用三通管加微量泵输入法,取得了较好的效果,现介绍如下.

    作者:李书群 刊期: 2008年第03期

  • 1例罕见原发性右心房室肿瘤切除术的手术配合

    心脏肿瘤是指起源于心包、心肌或心内膜的原发性肿瘤.临床上相对少见,约为继发性心脏肿瘤1/16,原发性心脏肿瘤中约70%是良性的,约30%是恶性的[1].本院2007年3月收治1例右心房室肿瘤患者,实施右心房切除、右心室部分切除、肿瘤切除、三尖瓣置换、房间隔、房室重建、冠状动脉移植术,手术过程顺利.现将手术配合体会介绍如下.

    作者:陈青 刊期: 2008年第03期

  • 精神科健康教育方法的探讨

    总结了对精神科患者进行健康教育的方法,认为精神科设专职护士对患者分阶段进行健康教育与辅导,能使患者在健康教育知识的掌握程度上显著提高.

    作者:李玉琴;关春兰;陈圣爱 刊期: 2008年第03期

  • 糖尿病患者生活质量的影响因素分析

    目的 探讨影响糖尿病患者生活质量的主要因素,为进一步完善系统性整体护理干预措施提供依据.方法 随机选取70名糖尿病患者作为糖尿病组,选61名健康者作为对照组.对2组人群进行生活质量问卷调查.采用Logistic回归分析法进行多因素分析.结果 糖尿病组患者的生活质量评分低于对照组(p<0.05),患者的饮食、文化程度、工作、社会支持、业余运动、婚姻家庭配合、经济状态、自尊、自身对疾病的认识、对治疗的态度时其生活质量均有不同程度的影响(p<0.05).结论 为提高糖尿病患者的生活质量,护理人员应该提供系统的、有计划的、持续的护理干预.

    作者:刘冬梅;沈艳;黄晓菊 刊期: 2008年第03期

  • 头孢菌素皮试液的简易配制方法

    目前头孢菌素广泛应用于临床,高过敏体质者在使用头孢菌素类药物之前必须做皮试[1].国内对有关头孢菌素类药物皮试液的浓度说法不一,有的产品在说明书规定皮试液参考浓度为300~600μg/ml.

    作者:谭晓菊;赵兴娥 刊期: 2008年第03期

  • 运用护理程序的思维进行ICU新进护士的培训体会

    ICU专科护士资格认证的培训仅在北京、苏州等少数大城市开展[1,2],在我国绝大多数地区,特别是边远少数民族地区,尚未开展.由于ICU的工作特点,对护士要求较高,必须掌握跨专业、跨学科的知识,熟练的急救技能,具备敏锐的观察力,强烈的责任感和慎独精神[3].由于护士人力资源有限,ICU护士配置普遍不足.新进护士必须在较短时间内能胜任ICU护理工作,这对ICU护士长是一个严峻的考验.本科运用护理程序的思维对2002年一2007年期间新进的25名ICU护士进行培训,取得良好效果,现将体会介绍如下.

    作者:赵光昱 刊期: 2008年第03期

  • 血透病人建立血管通路并发假性动脉瘤的原因与对策

    对未行动静脉瘘和插管术的血透病人在直接穿刺桡动脉建立血管通路时.并发腕关节桡侧假性动脉瘤的现象较常见[1].但是并发腕关节筋膜下假性动脉瘤的现象不多见,而一旦出现常给患者带来严重的痛苦,有时可引起患肢功能障碍[2],给医护人员增加麻烦,增加治疗费用,加重病人经济负担,值得血透室医护人员高度注意,应及时发现、及早处理.现将本室2004年11月~2006年9月发生的2例典型病例报告如下.

    作者:吴志平 刊期: 2008年第03期

  • 小儿洗胃方法改进及体会

    目的 探讨改进小儿洗胃的方法.方法 42例急性口服中毒小儿,分为改进组和传统组,传统组采用传统方法洗胃.改进组在常规洗胃法的基础上对胃管选择、洗胃体位、插管深度、衣物保护、开口工具、洗胃机使用6个方面进行了改进,对2组洗胃效果进行比较分析.结果 改进组与传统组在胃管脱出、衣服污染、口腔及胃粘膜损伤、堵管重插4个方面有统计学差异(p<0.05;p<0.005).结论 通过对小儿洗胃方法的改进,有利于保持气道通畅,减少对口腔、胃粘膜的损伤,减少堵管重插的机率,保持衣物清洁干燥无污染,减轻患儿痛苦及护士工作量.

    作者:钟卫平;黄立群 刊期: 2008年第03期

  • 1例妊娠伴地高辛中毒的抢救与护理

    地高辛在临床上作为治疗充血性心力衰竭和心律失常的常用制剂,其副作用众所周知,在短时间内大剂量服用此药,会出现一系列严重的不良反应,甚至危及生命.2006年9月本科成功抢救1例妊娠5月伴地高辛中毒的患者,现报告如下.

    作者:俞永美 刊期: 2008年第03期

  • 1例气管断裂的手术抢救配合

    气管是呼吸道的重要组成部分,若气管损伤断裂,极易发生窒息、出血及其他严重后果,此类病人病情危重,手术抢救争分夺秒.2007年本院收治1例此类患者,通过成功的手术抢救,术后恢复良好.现将手术抢救配合报告如下.

    作者:罗碧珍;杨晓梅;胡国珍 刊期: 2008年第03期

  • 慢性肾功能衰竭行血液透析患者的心理问题及护理

    总结26例慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析(HD)治疗病人的心理问题和护理,包括随时与病人沟通交流,及时了解病人心理问题,制定相关的护理措施,进行健康教育和心理咨询,认为规范化的护理服务和心理护理能帮助病人正确对待疾病,积极配合治疗,提高生活质量和延长生命.

    作者:肖景珍;季忠惠 刊期: 2008年第03期

  • 临床护理技术成本核算对护理价值的体现

    探讨了临床护理操作中成本核算对护理价值的体现.通过项目综合评估核算方法,对常用的护理操作人力成本,材料及耗时进行成本核算.结果 常用的10项护理操作成本与规定价格的成本相差15%,多数护理项目收费偏低.认为进行临床护理技术成本核算可为物价部门制定合理的护理服务收费价格提供一些客观参考依据,能促进护理质量的提高,体现护理工作的价值.

    作者:唐菊莲 刊期: 2008年第03期

  • 5例心脏介入术后并发急性心包填塞的急救与护理

    经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉内支架术在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法,具有手术简便,创伤小,效果可靠的优点[1].但由于部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些常见的或严重的急性并发症,给患者造成痛苦或死亡.急性心包填塞是冠脉介入治疗的急性严重并发症,多见于导引钢丝穿透血管壁或由于球囊选择过大,导致管壁撕裂穿孔所致.

    作者:潘立群;王蓉 刊期: 2008年第03期

  • 51例高血压性脑出血术后护理体会

    总结了51例高血压性脑出血患者术后护理体会,护理措施主要包括观察患者意识、瞳孔变化,控制血压,做好呼吸系统护理和引流管护理,改善营养状况,加强康复护理和心理护理等.认为加强病人的心理护理、呼吸系统及引流管的护理.密切监测血压变化是保证病人手术成功的关键.

    作者:梁艳群 刊期: 2008年第03期

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会