鲍连生；虞涛；杨劳荣；黄永国；曾叶；陈莎；姚承钢
目的:推广新生儿窒息新法复苏方法,探讨复苏管理要点,降低新生儿窒息死亡率.方法:回顾性分析2004～2008年北京市朝阳区19家助产机构推广新法新生儿窒息复苏技术,建立高危儿转诊网络.结果:全区新生儿窒息率由3.40%降低到2.22%,围产儿死亡率由10.22‰降低到7.93‰;分析2008年三级医院、二级医院、一级和民营医院3个级别助产机构新生儿窒息率分别为2.02%、1.87%、3.38%.结论:建立培训基地,定期复训,将新生儿窒息新法复苏技术纳入产科质量管理,行政干预,注重基层医院培训与管理是降低全区新生儿窒息死亡的关键.
作者：李杰；苗秀芳；张兆兰 刊期： 2009年第35期
目的:探讨剖宫产切口感染的高危因素,为其寻找佳的预防措施和方法.方法:采用回顾性调查方法,调查可能与切口感染相关的高危因素,取同一时间感染与未感染的产妇分别为观察组和对照组进行分析.结果:与对照组相比较,剖宫产切口感染组产妇多伴有基础疾病或感染、胎膜早破、阴道检查次数增加等因素,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产切口感染与产前感染、产妇体质差是密切相关的,应及时干预有高危因素的产妇降低剖宫产切口感染的发生.
作者：高爽；甄学慧；王义；郑桂英 刊期： 2009年第35期
随着全球妇女平均期望寿命的增加,妇女一生有1/3时间在绝经后期度过.由于绝经后期妇女的卵巢功能衰退,雌激素水平下降对其靶器官包括泌尿系统、生殖系统、骨骼系统、心血管系统及神经系统均可带来不利影响,因此使用激素治疗(HT)并缓解绝经期综合征症状,提高妇女的生活质量并预防疾病已成为近年研究的热点.尽管HT可以预防骨质疏松,改善绝经期综合征的症状,但其与乳腺癌、静脉血栓和老年痴呆症的发病关系仍然存在争议.
作者：高玉霞；赵淑华；崔松花；姜旭平；王卉纯 刊期： 2009年第35期
营养不良是发展中国家儿童的常见疾病,严重影响着儿童的身体健康和生长发育.降低儿童营养不良患病率是当前儿童保健工作一个重要的课题.为了解长沙市5岁以下儿童营养状况,制定干预措施,促进儿童健康,我们于2003年7～9月对长沙市0～4岁儿童营养不良患病情况进行了抽样调查,现总结报告如下.
作者：唐小玲；胡凌 刊期： 2009年第35期
目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的相关性及临床特征.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对110例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行EV71检测,分析阳性者的临床特征.结果:110例患儿中,有14例标本出现特异性扩增片段,阳性率为12.73%,EV71阳性患儿的呼吸道感染临床表现无明显特异性.结论:EV71也可引起小儿急性呼吸道感染,可能主要引起婴幼儿的呼吸道感染,且临床表现并无明显特异性.
作者：梁颖；李丽红；孙利炜 刊期： 2009年第35期
目的:探讨羊水栓塞致孕产妇死亡的病理诊断和羊水栓塞的预防措施,用于提高临床诊断率,减少误诊率,增加病理诊断率,降低临床上羊水栓塞的发生率.方法:研究18例较典型的因羊水栓塞致死的案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病诱因及猝死机制、临床表现及诊断、病理表现和预防措施.结果:死者肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病理改变,18例尸检明确病理诊断为羊水栓塞.结论:羊水栓塞的正确病理诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,羊水栓塞的预防措施是针对所发现的羊水栓塞有关诱因加以防范.
作者：初松涛；刘卯阳；李洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:探讨腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术在诊断治疗输卵管性不孕症中的临床价值.方法:选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者105例,住院行腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗.结果:105例患者,共206条输卵管,其中输卵管不通150条,经插管疏通术后,成功率76.7%.结论:腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,效果理想,值得临床推广.
作者：王娟；贺彩军；王君；周魏军；郑冬梅 刊期： 2009年第35期
目的:了解暂住人口的围产儿死亡与孕产期保健关系.方法:对2006年1月～2007年8月发生的围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:分娩数18 602例,围产儿死亡数165例,围产儿死亡率8.9‰.其中常驻人口围产儿死亡率7.0‰.暂住人口围产儿死亡率11.1‰.两者差异有显著性意义(P<0.01).暂住人口的围产儿死亡率与胎儿性别、孕妇年龄差别不大(P>0.05),而与分娩方式和围产儿死因差异有显著性意义(P<0.01).结论我地暂住人口围产儿死亡率高于常驻人口,其主要原因是暂住人口的孕产保健和自我保护意识不够,非婚妊娠,胎儿畸形多等.加强暂住人口的孕产期检查及自我保护意识教育,控制非计划性妊娠,降低胎儿畸形等可降低暂住人口围产儿死亡率.
作者：蒋木英 刊期： 2009年第35期
目的:观察自拟中药产后汤对产后妇女的临床疗效.方法:将产后妇女随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组口服产后汤,对照组口服益母草口服液,对照评价治疗后两组产妇子宫缩复程度、血性恶露量、血性恶露持续时间,以判定其疗效.结果:两组治疗后子宫复旧程度对比,治疗组产后子宫复旧好者所占比例明显高于对照组,治疗组子宫复旧不全者所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血性恶露量对比,治疗组血性恶露量<1倍月经量者所占比例明显高于对照组,治疗组血性恶露量>2倍月经量者所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组产后恶露持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产后汤能有效促进产后子宫缩复,减少产后恶露量,具有良好的应用前景,值得临床推广和应用.
作者：陈晨；余建群；李小瑜；付晓 刊期： 2009年第35期
目的:探讨新鲜周期中有无剩余胚胎冷冻的相关因素和胚胎冻融移植周期影响妊娠的临床因素,比较冷冻周期和新鲜周期出生婴儿状况.方法:回顾性分析2003年1月～2005年12月在南京鼓楼医院生殖医学中心行IVF/ICSI的妇女,根据取卵后有无冷冻胚胎分为有冷冻胚胎组(A组)和无冷冻胚胎组(B组);新鲜周期失败的妇女根据胚胎解冻移植后妊娠与否分为妊娠组(a组)和未妊娠组(b组).结果:共1 593个新鲜周期和817个冷冻周期纳入研究,结果发现:①A组较B组患者年轻(29.91岁vs 31.97岁),平均获卵数多(14.23 vs 9.03);②胚胎冻融结局主要与患者年龄相关,与血清E2水平、子宫内膜厚度和胚胎受精方式无显著相关性;③冷冻周期与新鲜周期出生婴儿状况相比无显著差异.结论:年轻和获卵数较多的患者,有冷冻胚胎的可能性较大;胚胎冻融结局主要与患者年龄相关,与血清E2水平、子宫内膜厚度和胚胎受精方式无显著相关性;冷冻周期出生婴儿状况与新鲜周期相比无显著差异.
作者：陈骞；孙海翔；胡娅莉；王玢；张宁媛 刊期： 2009年第35期
目的:研究在人工流产过程中出现宫腔残留的成因及防范措施.方法:研究近5年来,我院在人工流产过程中出现宫腔残留的病例240例,对其进行回顾性研究与分析.结果:研究发现,在人工流产过程中出现宫腔残留可分为术中宫腔残留和术后宫腔残留.术中B超监测下人流或微管可视人流等可视手术,仅能减少术中宫腔残留的可能性和对子宫的伤害程度,不能防止术后宫腔残留的可能性.结论:在人工流产过程中出现宫腔残留是很难完全避免的.人工流产术的术式选择要因人而异,对于人工流产手术容易出现宫腔残留的原因和部位,应该有针对性的加以防范,从而减轻病人的痛苦,降低医疗纠纷的发生率,提高妇女的生活质量,才能更好的为人民服务.
作者：徐金陵 刊期： 2009年第35期
目的:分析南京地区2007年出生缺陷监测的数据,了解现阶段出生缺陷发生情况及影响因素.方法:运用描述性统计学方法对资料进行回顾性分析.结果:2007年南京地区出生缺陷发生率为79.95/万;缺陷儿存活率60.35%;前5位的出生缺陷分别为唇、腭裂,畸指(趾),先天性心脏病,耳部畸形,神经管畸形;治疗性引产较高的畸形为:先天性心脏病、神经管畸形、腹裂等.结论:要降低出生缺陷发生率,应加强孕前咨询、孕期保健及产前诊断力度,提高产前诊断水平.
作者：刘秀蓉；李芹 刊期： 2009年第35期
随着社会经济的发展,人民生活水平的逐步提高,儿童保健工作越来越受到社会各界的重视.为了进一步了解沈阳市散居儿童保健工作现状及存在问题,从而加强散居儿童保健管理工作,沈阳市妇幼保健所儿保业务指导科工作人员在各区、县(市)妇幼保健所配合下,于2007年8月对全市开展散居儿童保健管理的医疗卫生机构及从业人员现状进行调查,现将调查结果报道如下.
作者：李荔荔；杨柳；宋亚非；文红 刊期： 2009年第35期
目的:探讨早发型重度子痫前期对围产期母婴预后的影响及保守治疗的适宜时间.方法:对福建省泉州市洛江区马甲医院2002年1月～2008年1月收治的接受保守治疗的36例早发型重度子痫前期患者资料进行回顾性分析.根据其发病孕周分为A组(孕周<28周)、B组(28孕周≤孕周<32孕周),C组(32孕周≤孕周<34孕周).观察3组患者发病情况、病情特点及母婴并发症、期待治疗时间.结果:3组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组新生儿窒息率和围产儿死亡率均随孕周延长而下降,且3组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期有较高的母婴病死率,是重度子痫前期的一种特殊类型,在期待治疗过程中,应严密监护母婴情况,适时终止妊娠,终止妊娠方式首选剖宫产.
作者：罗春珍；彭小莲 刊期： 2009年第35期
目的:探讨宫内发育迟缓(IUGR)与新生儿胰岛素敏感性变化的关系.方法:2007年4～12月宁夏医学院附属医院新生儿科、产科对68例小于胎龄儿(SGA,病例组)和68例适于胎龄儿(AGA,对照组)生后48～72 h空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽、HDL-C、LDL-C、TG等指标进行检测,计算葡萄糖/胰岛素比值(G/I)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HBCI),分析宫内发育迟缓与新生儿胰岛素敏感性变化的相关性.结果:①SGA组FPG、HDL-C低于AGA组,而FINS、LDL-C、TG高于AGA组(P<0.01);②SGA组G/I比值、ISI低于AGA组,HOMA-IR高于AGA组(P<0.01),两组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组间HBCI比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:宫内发育迟缓在生命早期存在胰岛素敏感性降低和不同程度的胰岛素抵抗(IR),而胰岛β细胞功能无明显变化.
作者：赵芳；闫宝兰；吴玉华；田淑萍；李怀玉；杨立波；陈宏；王永明；谢峰 刊期： 2009年第35期
目的:探讨男性精子生成障碍与染色体核型异常和Y染色体无精子因子(AZF)微缺失的相关性,为拟行IC-SI(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术助孕的患者提供遗传咨询.方法:运用多重PCR检测技术,对333例男性精子生成障碍患者(242例无精子症和91例严重少精子症)Y染色体AZF区域9个序列标签位点(STS)进行扩增分析;并运用G显带技术,对患者外周血染色体核型进行分析.结果:精子生成障碍患者AZF缺失发生率为11.11%(37/333),其中无精子症组缺失率为10.33%(25/242),严重少精子症组缺失率为13.19%(12/91);外周血染色体核型分析发现染色体异常检出率为8.11%(27/333);患者总遗传缺陷发生率为19.22%.结论:染色体核型异常和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的重要遗传因素;在行辅助生殖治疗前,患者须行遗传学检查以避免有遗传缺陷的后代出生.
作者：孙文涛；王家强；王春喜；王勇；廉吉虎；刘睿智 刊期： 2009年第35期
目的:探讨无乳糖奶粉辅治婴幼儿急性腹泻的效果.方法:将:236例腹泻的婴幼儿分为治疗组和对照组,两组患儿均采用综合治疗,治疗组停喂母乳或含乳糖奶粉,改用无乳糖奶粉喂养;对照组继续喂母乳或配方奶,疗程5～7天.结果:治疗组总有效率93.9%,明显高于对照组74.5%,两组比较具有统计学差异(P<0.001).结论:无乳糖奶粉辅助治疗婴幼儿急性腹泻疗效显著.
作者：钟丽花；潘新隆 刊期： 2009年第35期
出生缺陷是指婴儿出生时存在结构或功能上的各种缺陷和异常,严重影响着出生人口素质.进行出生缺陷监测能有效降低缺陷儿的出生率,减轻家庭的精神、生理及心理负担[1],降低社会压力,提高综合人口素质,促进人口发展.但在监测和干预过程中必须在不违背法律和伦理的前提下进行才能顺利的开展工作.
作者：张广鑫；刘睿智 刊期： 2009年第35期
目的:了解山西省跨省婚嫁的农村育龄妇女艾滋病及母婴传播性疾病的感染现状,降低新生儿感染的发生率.方法:对有跨省婚嫁的部分县进行摸底调查,面对面访谈、进行健康教育.并采集血样检测.结果:跨省婚嫁的农村育龄妇女对预防艾滋病及母婴传播性疾病的知识知晓率低,缺乏基本的妇女保健卫生知识.经检测发现艾滋病感染率1.21%(47/3 870)、乙型肝炎感染率5.36%(66/1 232)、丙型肝炎感染率0.97%(12/1 232)、梅毒感染率1.87%(23/1 232).结论:跨省婚嫁的农村育龄妇女大都来自云南、四川、广西、河南等艾滋病高发省份,这部分妇女是艾滋病及母婴传播性疾病的高发人群,应引起高度重视.
作者：董燕；商广洁；王济；郭湛英；张睿孚；孔笑眉；贾莉 刊期： 2009年第35期
目的:了解锡山地区学龄前儿童末梢全血中铅、镉水平,为采取积极有效的铅、镉中毒防治措施提供依据.方法:采用北京普析通用仪器公司生产的MG2型石墨炉原子吸收分光光度计(血液铅镉分析仪)测定锡山区3～7岁儿童末梢全血中铅、镉水平.结果:锡山区3～7岁学龄前儿童末梢全血中有6.80%的儿童血铅水平超过100μg/L的相对安全范围;有3.13%儿童血镉水平超过0.3～1.2μg/L的相对安全范围;不同性别组儿童血中铅、镉水平超标无统计学差异.结论:任何程度的铅、镉污染均对儿童健康有损害,因此铅、镉损伤的防治应从保护健康与健康促进角度提出早期预防,加强健康教育与非药物驱铅、驱镉,以使儿童免受铅、镉污染的损伤.采用MG2型石墨炉原子吸收分光光度计(血液铅镉分析仪)测定儿童末梢全血中铅、镉含量,具有需血量少、简便快速、准确性高、污染小等优点,适合进行大规模的普查.
作者：张海容 刊期： 2009年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
