吴玫瑰；李桦；宋燕燕；朱丽莎；吴志华
营养不良是发展中国家儿童的常见疾病,严重影响着儿童的身体健康和生长发育.降低儿童营养不良患病率是当前儿童保健工作一个重要的课题.为了解长沙市5岁以下儿童营养状况,制定干预措施,促进儿童健康,我们于2003年7～9月对长沙市0～4岁儿童营养不良患病情况进行了抽样调查,现总结报告如下.
作者：唐小玲；胡凌 刊期： 2009年第35期
目的:探讨肠道病毒71型(EV71)与小儿急性呼吸道感染(ARTIs)的相关性及临床特征.方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法对110例急性呼吸道感染患儿的咽拭子标本进行EV71检测,分析阳性者的临床特征.结果:110例患儿中,有14例标本出现特异性扩增片段,阳性率为12.73%,EV71阳性患儿的呼吸道感染临床表现无明显特异性.结论:EV71也可引起小儿急性呼吸道感染,可能主要引起婴幼儿的呼吸道感染,且临床表现并无明显特异性.
作者：梁颖；李丽红；孙利炜 刊期： 2009年第35期
目的:观察七氟醚复合舒芬太尼在小儿短小手术中的应用.方法:60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟在全麻下行泌尿科手术的小儿随机分为异丙酚复合氯胺酮组(Ⅰ组)和七氟醚复合舒芬太尼组(Ⅱ组),每组30例.Ⅰ组术中不使用气管导管和喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持用药为异丙酚5～10 mg·kg-1·h-1和氯胺酮1～2 mg·kg-1·h-1持续静脉泵注,异丙酚不与氯胺酮混合.Ⅱ组使用喉罩维持呼吸道通畅,保留自主呼吸,麻醉维持用药为2%～3%七氟醚.记录两组的麻醉质量(术中强手术刺激时摇头、肢体活动、SpO2<95%的发生例数和术后呕吐发生例数).结果:Ⅱ组病人术中摇头、肢体活动、SpO2<95%发生率明显低于Ⅰ组(P<0.01),但Ⅱ组术后呕吐发生率明显高于Ⅰ组(P<0.01).结论:与异丙酚复合氯胺酮相比,七氟醚复合舒芬太尼麻醉能维持术中呼吸道通畅,避免缺氧,保证麻醉质量,是一优点较多的可用于小儿短小手术的麻醉方法,但需注意术后呕吐的防治.
作者：张春城；许桂红；宋智敏；刘铁成 刊期： 2009年第35期
目的:观察自拟中药产后汤对产后妇女的临床疗效.方法:将产后妇女随机分为治疗组100例和对照组100例,治疗组口服产后汤,对照组口服益母草口服液,对照评价治疗后两组产妇子宫缩复程度、血性恶露量、血性恶露持续时间,以判定其疗效.结果:两组治疗后子宫复旧程度对比,治疗组产后子宫复旧好者所占比例明显高于对照组,治疗组子宫复旧不全者所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后血性恶露量对比,治疗组血性恶露量<1倍月经量者所占比例明显高于对照组,治疗组血性恶露量>2倍月经量者所占比例明显低于对照组(P<0.05);两组产后恶露持续时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:产后汤能有效促进产后子宫缩复,减少产后恶露量,具有良好的应用前景,值得临床推广和应用.
作者：陈晨；余建群；李小瑜；付晓 刊期： 2009年第35期
目的:了解高原地区小学生生长发育与营养状况,为改善儿童体质,开展健康教育提供依据.方法:测量泽库县1 356例6～13岁藏族学龄儿童身高、体重等指标,用标准身高体重法评价小学生营养及发育状况.结果:泽库县藏族学龄儿童各年龄阶段身高体重平均值低于全国平均值.营养不良患病率26.2%(男生22.6%,女生31.2%),不同性别差异有统计学意义,女生高于男生(χ2=11.945,P<0.01);肥胖患病率为1.4%(男生1.1%,女生1.8%),男生与女生相比较差异无统计学意义(χ2=0.551,P>0.05).结论:高原地区藏族学龄儿童生长发育存在明显迟滞现象,营养不良患病率较高,饮食结构单一,家长营养意识淡薄.
作者：朱艳芳；律鹏 刊期： 2009年第35期
目的:探讨羊水栓塞致孕产妇死亡的病理诊断和羊水栓塞的预防措施,用于提高临床诊断率,减少误诊率,增加病理诊断率,降低临床上羊水栓塞的发生率.方法:研究18例较典型的因羊水栓塞致死的案例,通过完整的尸体解剖检查,结合临床资料及相关文献资料,分析羊水栓塞的发病诱因及猝死机制、临床表现及诊断、病理表现和预防措施.结果:死者肺组织切片内均可见肺羊水栓塞的特征性病理改变,18例尸检明确病理诊断为羊水栓塞.结论:羊水栓塞的正确病理诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断,羊水栓塞的预防措施是针对所发现的羊水栓塞有关诱因加以防范.
作者：初松涛；刘卯阳；李洪涛 刊期： 2009年第35期
目的:研究在人工流产过程中出现宫腔残留的成因及防范措施.方法:研究近5年来,我院在人工流产过程中出现宫腔残留的病例240例,对其进行回顾性研究与分析.结果:研究发现,在人工流产过程中出现宫腔残留可分为术中宫腔残留和术后宫腔残留.术中B超监测下人流或微管可视人流等可视手术,仅能减少术中宫腔残留的可能性和对子宫的伤害程度,不能防止术后宫腔残留的可能性.结论:在人工流产过程中出现宫腔残留是很难完全避免的.人工流产术的术式选择要因人而异,对于人工流产手术容易出现宫腔残留的原因和部位,应该有针对性的加以防范,从而减轻病人的痛苦,降低医疗纠纷的发生率,提高妇女的生活质量,才能更好的为人民服务.
作者：徐金陵 刊期： 2009年第35期
目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)的诊断与治疗.方法:回顾性分析12例CSP患者的临床资料.结果:12例患者中有6例行MTX治疗,4例行子宫动脉栓塞治疗,2例在B超引导下刮宫.12例均治疗成功,保留了生育功能.结论:通过详细了解患者病史,结合彩色超声检查可以早期诊断CSP,治疗主要采用MTX局部和全身联合用药及子宫动脉栓塞.
作者：孙桂芳 刊期： 2009年第35期
目的:了解产前孕妇焦虑及抑郁情绪反应,为做好产前心理咨询提供依据.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),对218例孕晚期住院待产的孕妇的心理状态和影响因素进行调查和分析.将标准分与国内常模进行比较,各分组之间相互比较.结果:孕妇焦虑,抑郁群体标准均分高于正常人群(P<0.05).产前有焦虑症状者占27.1%,有抑郁症状者占44.5%.抑郁与文化程度,职业,生育史,病史,倾向产式等因素均无关.焦虑与孕妇的文化程度有关.孕妇的文化程度越低,发生率越高(P<0.05),反之越低.焦虑与孕妇的职业因素有关(P<0.05),其中,干部焦虑的发生率低,而家庭妇女和农民发生率则较高,焦虑与生育史,病史,倾向产式等因素均无关.结论:产前应该对孕妇进行心理咨询和指导,加强孕晚期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇心理健康,减少产后焦虑,抑郁的发生.
作者：文翔；陈静；郭慧明；双敏；周淑；王红静；熊庆；熊丁 刊期： 2009年第35期
目的:了解暂住人口的围产儿死亡与孕产期保健关系.方法:对2006年1月～2007年8月发生的围产儿死亡病例进行回顾性分析.结果:分娩数18 602例,围产儿死亡数165例,围产儿死亡率8.9‰.其中常驻人口围产儿死亡率7.0‰.暂住人口围产儿死亡率11.1‰.两者差异有显著性意义(P<0.01).暂住人口的围产儿死亡率与胎儿性别、孕妇年龄差别不大(P>0.05),而与分娩方式和围产儿死因差异有显著性意义(P<0.01).结论我地暂住人口围产儿死亡率高于常驻人口,其主要原因是暂住人口的孕产保健和自我保护意识不够,非婚妊娠,胎儿畸形多等.加强暂住人口的孕产期检查及自我保护意识教育,控制非计划性妊娠,降低胎儿畸形等可降低暂住人口围产儿死亡率.
作者：蒋木英 刊期： 2009年第35期
目的:构建人畸胎瘤衍化生长因子(teratocarcinoma-derived growth factor-1,TDGF-1)原核表达载体,进一步探讨其生物学作用及机制.方法:从人肝癌细胞系HepG2中提取总RNA,利用TDGF-1特异性引物通过RT-PCR方法扩增TDGF-1 cDNA,克隆入pHB载体中,构建重组载体pHB-TDGF-1.将重组载体转化入大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达,并通过SDS-PAGE及免疫印迹法对表达产物进行鉴定.结果:酶切及测序结果显示,重组质粒构建成功;SDS-PAGE及免疫印迹结果显示,所构建的重组载体可在大肠杆菌中高效表达TDGF-1.结论:该研究成功构建了人TDGF-1原核表达载体,并能够在大肠杆菌中有效表达TDGF-1,为进一步研究TDGF-1的生物学功能及其机制奠定了基础.
作者：王宏丽；石莹；石晶；杨媚婷；鲍永利；于春雷；孙颖；乌垠；李玉新 刊期： 2009年第35期
目的:探讨早产对婴儿气质特征的影响,为早产儿的早期医疗干预提供理论依据.方法:采用1～4月婴儿气质问卷,分别对28名2月龄的早产儿及足月儿进行气质评定.结果:两组婴儿气质类型分布无统计学显著差异(P>0.05),均以易养型及中间偏易养型为主.9个气质维度中,早产儿组情绪本质及坚持性得分高于足月儿组,差异有显著性(P<0.05).结论:早产儿具有一定的气质特征,应根据其气质特征早期适当干预.
作者：吴玫瑰；李桦；宋燕燕；朱丽莎；吴志华 刊期： 2009年第35期
出生缺陷是指婴儿出生时存在结构或功能上的各种缺陷和异常,严重影响着出生人口素质.进行出生缺陷监测能有效降低缺陷儿的出生率,减轻家庭的精神、生理及心理负担[1],降低社会压力,提高综合人口素质,促进人口发展.但在监测和干预过程中必须在不违背法律和伦理的前提下进行才能顺利的开展工作.
作者：张广鑫；刘睿智 刊期： 2009年第35期
目的:了解不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的自我意识特点.方法:采用二阶段流行病学调查方法对湖南省9 495名儿童及其家长进行问卷调查,对符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患儿和正常儿童采用Piers-Harris儿童自我意识量表做进一步调查.结果:①ADHD三种亚型及对照组儿童的自我意识量表中除在躯体外貌和合群因子两个分项中组间差异无统计学意义外,其余分项中组间差异均具有统计学意义.②两两分析比较在行为因子和量表总分两个分项中三种亚型与对照组相比均有统计学差异,而多动冲动型和混合型在智力与学校因子与对照组相比有统计学差异;混合型在焦虑因子与对照组相比有统计学差异;多动冲动型在幸福因子与对照组相比有统计学差异.结论:ADHD不同亚型儿童与对照组相比在自我意识量表各分项中表现出不一致的特点,尤其以多动冲动型和混合型的自我意识评分在更多的分项中表现更低.
作者：丁军；罗学荣；韦臻；叶海森；袁秀洪；管冰清；宁志军；杨伟 刊期： 2009年第35期
目的:探讨产、儿科合作的意义.方法:回顾分析开展产、儿科合作前后分娩的新生儿窒息及其并发症,如HIE的发生率、新生儿胎粪吸入综合征、早产儿及死亡率的变化、新生儿医师在产科查房转诊情况.结果:产、儿科合作前后新生儿窒息的发生率分别是8.74%和4.65%,新生儿死亡率分别是6.7%和2.64%,HIE的发生率分别是6.92%和2.27%,胎粪吸入综合征分别是5.91%和3.28%,查房前后转诊率分别是26.78%和13.37%,早产儿分别是6.8%和8.56%.结论:产儿科合作是提高围生保健水平非常见效的途径,在新生儿抢救和治疗中具有极其重要的意义.
作者：王莉 刊期： 2009年第35期
目的:分析早产儿视网膜病与氧疗的关系.方法:选择早产儿视网膜病变(ROP)筛查较规范的6所三级甲等医院作为调查医院,收集2006年1月1日～2007年12月30日在调查医院出生或收治的并已进行眼底检查的出生体重<2000g的早产儿治疗用氧情况.结果:吸氧浓度<40%、40%～60%、>60%的ROP发病率分别为12.14%、30.00%和53.19%,吸氧时间<7天、7～14天,>14天ROP的发病率为13.50%、23.60%和25.30%,不同吸氧时间和不同浓度下ROP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),吸氧方式与ROP的发生无统计学意义(P>0.05).结论:合理规范使用氧疗、降低用氧浓度和缩短用氧时间是ROP防治的关键.
作者：张永；陈艳艳；聂川；罗先琼 刊期： 2009年第35期
目的:分析孕产妇死亡原因,以改进产科医疗服务工作,降低孕产妇死亡率.方法:2008年达州市乡(镇)医疗保健机构产科执业及人员现状调查,2005～2008年孕产妇死亡评审分析,并结合近几年来的孕产妇死亡漏报调查和孕产妇死亡及新生儿死亡纠纷的原因分析及病历的审查.结果:7个县、市(区)中心乡(镇)、普通乡(镇)(包括城市社区卫生服务中心)和其他医疗机构没有产科共336个,中心乡(镇)无证率为1.33%.普通乡(镇)无证率为47.50%,其他机构无证率为33.33%.普通乡(镇)无助产资格人员率占50.42%.结论:产科技术力量薄弱,产科建设滞后,执业产科人员分布不合理等,存在诸多产科方面的医疗缺陷.并针对产科方面的医疗缺陷与孕产妇死亡原因及防范对策进行探讨.
作者：吴克臣；刘伟 刊期： 2009年第35期
目的:推广新生儿窒息新法复苏方法,探讨复苏管理要点,降低新生儿窒息死亡率.方法:回顾性分析2004～2008年北京市朝阳区19家助产机构推广新法新生儿窒息复苏技术,建立高危儿转诊网络.结果:全区新生儿窒息率由3.40%降低到2.22%,围产儿死亡率由10.22‰降低到7.93‰;分析2008年三级医院、二级医院、一级和民营医院3个级别助产机构新生儿窒息率分别为2.02%、1.87%、3.38%.结论:建立培训基地,定期复训,将新生儿窒息新法复苏技术纳入产科质量管理,行政干预,注重基层医院培训与管理是降低全区新生儿窒息死亡的关键.
作者：李杰；苗秀芳；张兆兰 刊期： 2009年第35期
目的:了解江苏省盐城市亭湖区黄海社区卫生服务中心已婚育龄妇女生殖道感染(RTI)现状,探讨有效的干预措施.方法:2007年7月由医院对2 286例城镇无业、下岗女工和农村贫困村育龄妇女进行妇科检查、实验室检查,同时对RTI患者进行免费治疗,结果统一录入生殖健康档案.结果:RTI总患病率为37.01%,总就医率为53.74%;患病顺位为慢性宫颈炎、细菌性阴道炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎.结论:积极开展生殖健康知识的宣传,依托社区资源,提高咨询服务水平,加强医患沟通是防治RTI的有效措施.
作者：王群 刊期： 2009年第35期
目的:探讨超声在女性盆腔肿块中的诊断价值.方法:使用经腹或经阴道彩色多普勒超声对358例女性盆腔肿块进行检查,检查结果与手术病理进行对照分析.结果:女性盆腔肿块超声诊断准确率93.6%(335/358).结论:超声检查对女性盆腔肿块有很高的诊断及鉴别诊断价值,是女性盆腔肿块的首选检查方法.
作者：马彩叶；李星云；陈兴美；王肖琴 刊期： 2009年第35期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
