吴萍辉；毛平
在手术室工作期间,经常会遇到食道癌根治术.医生把食道病变切除后,用0#丝线将两残端吻合时,由于病变位置本身深,吻合有很大的难度,再加之0#丝线本身细,相对于1#、4#丝线韧性要差一些,打结时容易断.再则丝线本身有磨擦力,导致吻合口粘膜受损而易使吻合口对不齐而变形.
作者：许颖 刊期： 2006年第07期
目的探讨手术室围术期心理护理对老年手术患者焦虑心理的影响.方法60例老年手术患者,随机分为2组,干预组采用围术期心理护理方法,对照组采用传统护理方法.分别观察术前1d、手术当天和术后3d患者血压、心率和焦虑状况.干预组术前和手术当日血压、心率无显著性变化(p＞0.05).结果2组患者焦虑水平在术前1d无显著差异(p＞0.05),而手术当日、术后3d有显著差异(p＜0.01).而对照组手术当日血压、心率、较术前基础值明显增高(p＜0.01).结论围术期心理护理可减轻老年手术患者焦虑心理,降低患者血压、心率变化幅度.
作者：许佳佳 刊期： 2006年第07期
近年来,糖尿病的发病率呈上升趋势,其发病年龄逐渐倾向年轻化,且主要是2型糖尿病.在一些大中城市,发病率分别可达6.4%及3.9%,已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病[1].目前研究表明,糖尿病常累及神经、心脑血管、肾脏等系统.我们通过对糖尿病患者进行血浆的C-反应蛋白(CRP)及胆固醇的检测,旨在探讨糖尿病患者与心血管疾病的相关性.
作者：咸永松；陈红 刊期： 2006年第07期
目的为了解基层高血压病人对疾病知识的掌握程度,以便通过有计划、有目的的健康教育活动,提高高血压患者的疾病认知水平,采取有利于疾病康复的健康行为.方法采用自行设计的高血压相关知识调查问卷表,对120例高血压病人从危险因子、严重并发症、症状知识、预防保健知识方面进行调查.结果患者对危险因子(情绪改变、家族史、饮酒过量、肥胖)、危害性(心脑血管疾病)、预防保健知识(遵医嘱用药、定期测血压、戒烟酒、保持情绪稳定)的认知准确率相对较高,分别为84%、70%、84.4%.而对其他方面的知识认知程度较差.结论对基层高血压病人的健康教育应有计划、有针对性和形式多样化.
作者：王兰；王运姣；陈宏兰；黎世宁 刊期： 2006年第07期
目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.
作者：吴迎秋；张雪芳；林石珠 刊期： 2006年第07期
目的探讨全髋置换术后下床负重步行锻炼的适宜时间段.方法将112例病人分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组;对照Ⅰ组采用毛宾尧等主张的22d～6周下床负重行走;对照Ⅱ组采用罗先正等建议的3～7d下床行走;观察组为10～14d下床负重行走.结果观察组、对照Ⅱ组平均住院日、下肢深静脉血栓发生率及髋关节功能与对照Ⅰ组比较有显著性差异(p＜0.05);观察组在置换髋脱位率与2个对照组比较,可能因样本数量过小,统计无明显差异.但过早下床,由于疼痛、机体耐力等因素,举步维艰,增加了病人的心理压力,同时也容易出现摔倒、晕倒.结论术后10～14d为全髋术后下床负重行走的佳时间段.
作者：石节君 刊期： 2006年第07期
对3988份C、D型病历中护理记录进行终末质控,找出存在的问题,提出对策,旨在提高护理记录的书写质量,减少医疗纠纷的发生.
作者：何美芳 刊期： 2006年第07期
总结了25例利用中心静脉导管进行腹腔闭式引流的护理.加强置管前的护理,注意置管中的护理配合,重视置管后的观察,避免了患者反复腹腔穿刺的痛苦,置管期间患者活动不受影响,提高了生活质量;置管引流过程中严密观察置管患者病情变化,确保导管通畅,预防导管感染是提高护理质量的关键.
作者：阳根云；黄素娟 刊期： 2006年第07期
目的探讨慢性前列腺患者健康教育的方法与效果.方法将189例患者随机分为观察组和对照组,对照组给子药物治疗、高频热疗及一般卫生宣教;观察组在药物治疗和高频热疗的同时,按照健康教育实施程序,通过口头教育、电教片、发放健康教育手册等方式对CP患者及其家属进行相关的健康知识教育,分别在患者第一次治疗前、第一个疗程后进行问卷调查;半年后随访,评价CP患者的复发率.结果2组患者均在完成高频热疗第一个疗程后对相关知识掌握程度、神经精神症状、遵医行为等方面进行比较,p＜0.01,半年后随访,2组患者复发率比较,p＜0.05.结论健康教育是慢性前列腺炎患者坚持配合综合治疗的基础,实施健康教育能帮助患者建立社会家庭支持系统,有助于CP患者生活质量提高,并有效地预防CP患者的复发.
作者：邢美娥；徐凤梅；苏红珍 刊期： 2006年第07期
总结了30例经肛门改良根治术治疗先天性巨结肠围手术期的护理方法.包括术前肠道准备、饮食管理、术后护理及出院指导,该手术创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,使护理质量明显提高,患者住院时间短,痛苦小,并发症发生率极低.
作者：杨萍 刊期： 2006年第07期
目的深入了解儿科病房护士工作体验,为管理者科定人性化管理措施提供依据,减轻儿科护士病房工作的心理压力和身体不适.方法运用Edmund Husserl观点构成的质性研究,对在儿科工作的26名注册护士进行深入的访谈.结果使用Colaizzico分析程序,分析和提炼儿科护士在照顾患儿的各种感受:心理疲惫;身体疲劳;社会交往及家庭生活的影响;投入与回报不相称.结论儿科护士本身要学会自我调节的方法,医院管理层应对儿科护士给予广泛而持续的支持与关怀,科学合理地制定儿科护理工作管理制度.
作者：张冬菊；彭葵花；陈哲 刊期： 2006年第07期
为提高分诊正确率,减少因各种会诊、检查而耽误治疗时间,对急诊病人采用常规分诊和PDCA循环模式进行分诊比较,结果采用常规分诊正确率为90.2%,PDCA循环模式分诊正确率为94.8%,p＜0.01.将PDCA循环用于急诊分诊工作中,提高了急诊分诊质量.
作者：刘艾芬 刊期： 2006年第07期
介绍了1例小肠移植术的护理体会.从病室选择、医疗物品的准备、药品的准备、术后病室管理、术后监测等方面进行了阐述.认为严格护理管理,做好护理监护是保证小肠移植术成功的重要环节.
作者：焦改梅；李保秀；霍巧枣 刊期： 2006年第07期
目的通过对3种不同方法注射盖诺后的效果比较,寻求降低使用该药病人药物外渗的佳方法,减轻病人痛苦,提高护理质量.方法将177例乳腺癌和肺癌病人分为A、B、C 3组进行NP方案(盖诺+顺铂)化疗,分别采取留置针给药+当日拔除、留置针给药+常规保留、头皮针注射给药进行效果比较,观察药物外渗、注射局部红肿及疼痛情况.结果A组无1例药物外渗,注射局部红肿及疼痛发生率仅为13.73%和11.76%,该组给药方法明显优于其它2组给药方法(p＜0.01).结论对恶性肿瘤病人化疗使用盖诺时,可推广采用静脉留置针给药后,当日立即予以拔除的方法.
作者：彭艳 刊期： 2006年第07期
回顾性总结分析2437例病人腹腔镜胆道术后并发症的观察和护理.观察内容有无憋气、呼吸困难、血氧饱和度下降等客观体征及腹胀、腹水、切口感染;护理措施包括术前进行呼吸功能锻炼和头后仰体位训练,术后鼓励病人主动排痰,指导合理进食等.
作者：谢凌青 刊期： 2006年第07期
总结了123例经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的围手术期护理要点.认为良好的术前宣教、风险评估,严谨细致的术中配合,密切的术后观察是手术成功的关键.
作者：彭桂平；肖顺华；段义星 刊期： 2006年第07期
目的有针对性地对慢性肝炎病人实施具体的健康教育,从根本上保证了健康教育的有效性.方法将183例病人随机分为2组即健康教育组与对照组;健康教育组由经治医师、责任护士、护士长分别于住院后对病人实施具体的健康教育,对照组由责任护士于住院后对病人实施健康教育.结果2组比较,健康教育组各方面知识掌握情况明显高于对照组,p＜0.01,有显著差异.结论使病人了解了疾病的相关知识,提高了病人的自我疗养知识、用药知识、饮食、隔离知识等,对治疗康复具有重要意义.
作者：刘桂娥；付飞 刊期： 2006年第07期
回顾性总结股静脉置管在脑血管疾病中的应用.46例穿刺均取得成功,有40例术后未出现任何并发症,占86.9%;术后导管移位1例,局部血肿1例,穿刺部位红肿1例,导管堵塞1例,深静脉血栓形成2例;留置时间为13～54d,平均35d.拔管后未出现感染及出血,穿刺点愈合好,导管尖端细菌培养均为阴性.合理选择病人,进行术前、术后护理,及时处理出现的并发症对其应用是非常重要的.
作者：严献华；王耀辉；林德群 刊期： 2006年第07期
通过对61例门静脉高压症脾手术后患者的资料分析,分别从患者年龄、术前肝功能状况、呼吸道状况、麻醉方式、手术方式等方面探讨了呼吸道并发症的相关因素,并提出防范措施.认为年龄55岁以上、肝功能不良、有慢性呼吸道疾患史、全麻、复杂手术方式等是术后呼吸道并发症的易患因素.术前改善机体状况,加强呼吸功能训练,术后加强病情观察,及时发现先兆症状,保持呼吸道通畅,尽早开始肺部理疗等是预防术后呼吸道并发症的有效方法.
作者：费艳霞；周瑞红 刊期： 2006年第07期
护士属于高风险职业,随着人民法律意识日益增强,对医疗机构和医护人员的要求越来越高.但由于医疗机构和医护人员缺乏足够的风险和危机意识,尤其是基层医院,不能有效地进行风险预测和规避风险,使医疗事故与医疗纠纷等危机事件层出不穷,据文献报导[1],医疗纠纷自90年代以来正以每年10%的递增速度上升,尤其在2002年《医疗事故处理条例》施行后,递增的速度加快,医患关系空前紧张[1].
作者：刘赛平；钟美灵 刊期： 2006年第07期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
