张仁义；敖吉霞
目的:初步探讨孕期女性膀胱功能障碍变化.方法:按照世界尿控协会推荐的尿动力学检查标准方法对65例孕期女性志愿者(孕妇组)进行尿动力学检查.14例上尿路疾病而下尿路功能正常的已婚未育妇女做对照组.结果:测定功能性膀胱容量和正常尿意膀胱压测定容量均显著低于对照组;孕妇组大尿道压、大尿道闭合压和功能尿道长度均显著高于对照组;但孕妇组AG值和尿道阻力因子均无一存在膀胱出口梗阻.膀胱压力容积/压力流率测定其余相关指标两组均无统计学意义.孕妇组排尿后收缩发生率显著高于对照组.结论:孕期女性多表现为膀胱感觉敏感,尿道控尿能力增高,但膀胱排空能力未受到明显影响.
作者：董黎；张曦；王鲁文；张彩霞；马玉焕 刊期： 2007年第10期
Norplant皮下埋植剂避孕法是一种高效、长效、安全、可逆的女用避孕方法,本文从观察长期应用Norplant皮下埋植剂的副反应及其防治与扩大使用出发,随机抽取318例连续5年应用本法避孕的妇女对其进行了跟踪随访.
作者：张君娴；钟秀兰 刊期： 2007年第10期
目的:为掌握厦门市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的对策及措施.方法:根据厦门市孕产妇死亡报告卡,对死亡孕产妇调查结果进行分析.结果:评审的7例孕产妇死亡中,创造条件可避免死亡2例,占28.57%;不可避免死亡5例,占71.43%.孕产妇死亡原因依次为妊高压、产后出血、羊水栓塞、肝性脑病、感染性心内模炎、右侧基底节出血.结论:依法行政,对贫困孕产妇实行限价收费,加强保健机构内涵建设,提高医疗保健专业人员的业务技能,加强孕产妇系统管理质量、提高住院分娩率、加强健康教育,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：杨松静；王兆玲 刊期： 2007年第10期
目的:回顾性分析CINⅡ～Ⅲ患者LEEP治疗后对妊娠结局的影响.方法:对1998年1月～2005年10月间因CINⅡ～Ⅲ行LEEP手术后计划妊娠12例患者的临床资料进行分析,了解其妊娠结局.结果:12例计划妊娠的患者LEEP手术后至妊娠前随访2～36月,中位随访时间10月,均足月分娩,产前发现合并症5例(1例中央型前置胎盘,2例胎膜早破,1例臀位,1例先兆早产).12例中10例剖宫产(手术指征1例为中央型前置胎盘,1例为初产臀位,1例为高龄初产、珍贵儿,其余7例均非产科因素),2例阴道产,无急产及产程停滞.产后均无并发症.产后随访0～48月,中位随访时间12月,其中1例在产后1年复发,病变无升级.结论:LEEP对于CINⅡ～Ⅲ患者治疗是安全、有效的,对妊娠结局无不良影响,但需长期随访.
作者：毕蕙；李克敏；廉玉茹 刊期： 2007年第10期
目的:了解广西地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患儿的基因突变型并简要探讨基因突变型与临床表现之间的关系.方法:对81例G6PD缺乏症患儿采用自然或错配引物介导的PCR/限制性内切酶分析,检测中国人群3种常见的G6PD基因突变型.结果:81例G6PD患儿中检出G1388A突变32例,G1376T突变19例,A95G突变6例,其余未定型,3种常见突变共57例,占70.37%.3种常见的G6PD基因突变型均可导致严重的酶活性缺陷.结论:G1388A、G1376T和A95G是广西地区常见的G6PD基因突变.G6PD基因突变型改变与其临床表现有着极其密切的关系.
作者：郑敏；罗建明 刊期： 2007年第10期
目的:总结先天性膈疝的围手术期处理经验,以提高先天性膈疝患儿的抢救成功率和生存质量.方法:回顾性对比研究郑州大学第三附属医院2000年1月～2006年10月23例新生儿先天性膈疝患儿的围手术期处理的资料.结果:急诊手术6例中,存活3例,延期手术15例中,存活11例.重症组中延期手术组,病死率为36.4%,紧急手术组病死率为60.0%.而非重症组中紧急手术和延期手术病例均存活.结论:对重症先天性膈疝患儿,积极改善肺功能,待呼吸循环状况稳定后延期手术治疗,可以提高患儿的存活率.
作者：苏红革；吴学军；王遐 刊期： 2007年第10期
目的:探讨早产并发胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的易发因素,临床处理及妊娠结局.方法:对180例PPROM进行回顾性分析.结果:80.60%的PPROM有易发因素存在.新生儿窒息、死亡及并发症的发生率孕28～34+6周组分别为49.0%,19.0%和18.0%,孕35～36+6周组分别为18.0%,3.0%和3.0%,两组有非常显著性差异(P＜0.01).结论:对于孕28～34+6周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.
作者：王守军；刘薇 刊期： 2007年第10期
目的:评价宫腔镜对各种类型粘膜下子宫肌瘤切除的有效性和安全性.方法:对经宫腔镜联合B超检查诊断子宫粘膜下肌瘤54例行宫腔镜电切术,其中0型38例,Ⅰ型11例,Ⅱ型5例.术前排除恶性病变,术中超声全程监护,术后连续随访.结果:各类子宫粘膜下肌瘤均1次手术成功,术中出血量20～250 ml,无并发症发生,术后随访3～30个月,术后满意率100%.结论:宫腔镜电切术是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方案.严格掌握手术适应症,遵守操作规范是提高手术成功率、提高安全性及手术预后的关键因素.
作者：单书繁；张雪英 刊期： 2007年第10期
目的:观察B超监视妇科手术仪放置宫内节育器的临床效果.方法:采用在超声监视妇产科手术仪引导下放置宫内节育器239例(试验组),与传统方法下放置宫内节育器307例(对照组)进行对比,术后1、3、6、12月定期妇科及B超随访;记录受试对象病史、术时和术后情况;用SPSS 10.0软件包进行数据处理,以生命表方法统计结果并行显著性检验.结果:①两组IUD带器妊娠、疼痛和其他原因与放置IUD有关方面无统计学差异.②试验组的脱落率、出血和出血同时伴腹痛的明显低于对照组.统计学差异有显著性(P＜0.05).③试验组月经紊乱和腹痛低于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:B超监视妇科手术仪放置宫内节育器可以减少并发症和副反应,值得在计生门诊手术中推广应用.
作者：熊桂荣；张云珍；尹华；周立晓；郑洁华；胡颖 刊期： 2007年第10期
目的:分析早产合并胎膜早破的相关因素,制定预防措施,降低围产儿病率和病死率.方法:对129例早产合并胎膜早破者进行回顾性分析.结果:不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著,孕周＞34周者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加.因臀位、早产(流产)史、阴道炎、妊娠期高血压疾病、双胎等胎膜早破导致早产者分别占14.7%、13.2%、12.4%、9.3%、6.9%,不明原因者所占比例高为29.5%.结论:加强对上述高危妊娠者的监测和管理可降低早产发生率.
作者：王凌芸；苏君；朱志华 刊期： 2007年第10期
目的:通过对贵阳市中年女性知识分子生存质量的调查研究,获得该人群生存质量的现状及其影响因素.不仅为她们提供了健康保健的依据,同时也为卫生部门制定相关政策提供参考.方法:采用分层整群抽样的方法,自贵阳市不同行业中抽取40～60岁、中专或中级职称以上的在职人员628人作为研究对象.在正式调查前,抽取少部分样本进行内容效度和复测信度分析.所有研究人员进行一致性训练后,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL-BREF)和自编的生存质量影响因素问卷在同一月份对中年女性知识分子采用现场自填式进行调查,获得生存质量的现状及影响因素.结果:中年女性知识分子生存质量和健康状况不理想,13.9%的中年女性知识分子生存质量较差(＜x-s),72.4%的知识分子生存质量一般(x-s～x+s),生存质量的总分为221.48±43.13,生理领域的得分为64.13±13.05,心理领域的得分为53.66±12.58、环境领域的得分为41.15±15.21,社会关系领域的得分为62.54±13.30.单因素分析影响生存质量的因素有年龄、职业、工作时间、吸烟、睡眠时间、体育锻炼情况、两周患病情况、是否患有慢性病.多因素分析影响生存质量的因素由大到小排序为是否患有慢性病、两周是否患病、年龄、睡眠时间、体育锻炼情况.结论:贵阳市中年女性知识分子的生存质量不理想,主要是因为心理健康状况较差、生活环境相对不好所致.影响中年女性知识分子生存质量的因素有体育锻炼情况、两周是否患病、是否患有慢性病、年龄、职业、工作时间、睡眠时间、吸烟.
作者：张碧昌；孙袁；邓冰 刊期： 2007年第10期
目的:探讨α-干扰素治疗HPV隐性感染患者的佳途径.方法:选取273例生殖道HPV隐性感染的女患者,随机分成3组:第1组应用α-干扰素皮下注射治疗,第2组应用α-干扰素生殖道靶位置注射治疗,第3组则采用前两种方式结合起来治疗,以上3组用药剂量均相同.实验前后利用PCR技术通过检测宫颈分泌物来确定HPV及主要分型.结果:治疗前各组HPV阳性率差异没有统计学意义(P＞0.05),干预以后第3组的治疗效果明显优于前两组(P＜0.05).结论:皮下联合生殖道靶位置注射.α-干扰素的治疗效果显著,具有临床实际应用价值.
作者：薛书霞；王淑安；王晓慧；杨立杰；王晓敏；王玲玲 刊期： 2007年第10期
目的:评价Foley's尿管和小剂量催产素对促宫颈成熟作用的有效性和安全性.方法:将100例有引产指征,宫颈评分≤4分的孕妇随机分成两组,研究组50例采用Foley's尿管注入30 ml生理盐水,促宫颈成熟;对照组50例用低浓度催产素促宫颈成熟.结果:研究组24 h后取出水囊,宫颈评分≥7分占82%,对照组治疗后宫颈评分≥7分占56%,两者对比有显著差异(P＜0.05).结论:Foley's尿管促宫颈成熟安全有效,简单易行,值得推广.
作者：牛治欣 刊期： 2007年第10期
由于国民经济快速发展,人民生活水平大幅度提高,膳食结构发生改变,儿童活动量少,肥胖儿童逐年增多.
作者：王辛荑；杨柳；高淑霞；梁松青；吴立平；陈研 刊期： 2007年第10期
我国流动人口已从1982年的3 000万上升到2000年的13 428万,占总人口的比重从2.97%增加到10.81%[1].加强流动人口计划生育管理和服务,切实维护流动人口合法权益已成为各级人口和计划生育部门做好流动人口计划生育工作的出发点和落脚点.
作者：谢立春；曾序春；谷学英；钟于玲；董时富；刘荣娇；陈泽强；史闯；陈雄；黄惠贤；麦慧玲 刊期： 2007年第10期
目的:了解产前使用地塞米松对胎膜早破性早产儿结局的影响.方法:对我院145例胎膜早破性早产病例的临床资料进行回顾性分析.结果:干预组新生儿1分钟Apgar评分＜7分的发生率、窒息率、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率、缺血缺氧性脑病(HIE)发生率及其他并发症发生率明显低于对照组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论:胎膜早破性早产孕妇产前使用地塞米松干预能显著改善早产儿结局.
作者：艾玲；郑飞云 刊期： 2007年第10期
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所造成的一种激素依赖性病变.
作者：潘丽；郑辉 刊期： 2007年第10期
目的:了解宫颈机能不全的诊断依据,探讨影响宫颈环扎术成功因素.方法:对2000年11月～2005年3月我院行宫颈环扎术37例进行回顾性分析.结果:手术时间与早产、流产、胎膜早破及感染无明显关系.术后感染、手术时宫颈长度及手术时间对妊娠结局有明显影响.结论:宫颈环扎孕周、缝合时宫颈长度与孕周延长有明显关系.
作者：赵友萍；周琦；吴连方 刊期： 2007年第10期
目的:探讨绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)术前应用药物软化、松弛宫颈的作用.方法:将124例绝经半年以上的妇女分为4组,每组31人.甲、乙、丙3组分别口服尼尔雌醇、米索前列醇、米非司酮加米索前列醇序贯,丁组不服任何药物.结果:甲、乙、丙3组由于宫颈软化和松弛,术中扩张顺利,而丁组宫颈未被软化,故扩张困难.宫颈扩张顺利组取器困难和取器失败发生率分别为22.55%和0;而宫颈扩张困难组则分别为100.0%和59.09%,差异有极显著意义(P＜0.01).结论:为绝经后妇女取IUD时术前口服尼尔雌醇、米索前列醇等药物,可软化、松弛宫颈,使手术容易操作,从而减轻受术者痛苦,提高取IUD成功率.
作者：张文君；朱玉芹 刊期： 2007年第10期
目的:评价宫腔镜在复发性流产和异常子宫出血中的应用价值.方法:对198例复发性流产患者(A组)以及257例异常子宫出血者(B组)行宫腔镜检查,了解其宫腔情况,对宫腔异常者,在宫腔镜下进行矫治,追踪随访其妊娠结局.结果:A组198例复发性流产患者宫腔镜检查正常宫腔80例(40.40%),异常宫腔118例(59.60%),其中主要病变类型包括子宫纵隔48例,宫腔粘连32例等;B组257例异常子宫出血患者宫腔镜检查正常宫腔62例(24.12%),异常宫腔195例(75.88%),其中主要病变类型包括子宫内膜肥厚49例,子宫内膜炎46例,子宫内膜息肉45例,子宫粘膜下肌瘤22例.两组患者宫腔镜下的宫腔病变类型有显著性差异(P＜0.05).A组病人共随访到104例,其中正常宫腔17例,足月分娩4例(23.53%);异常宫腔87例,行矫正手术后,足月妊娠分娩45例(51.72%),足月分娩率明显提高.结论:宫腔镜是安全、有效、可行的诊断宫腔病变的检查方法,有助于明确复发性流产和异常子宫出血的病因.对宫腔异常的复发性流产患者,在宫腔镜下进行矫治后,可以明显提高足月分娩率.
作者：邢卫杰；于丛一；李予；冯淑英；陈勍；梁玉萍；罗启东；张清学 刊期： 2007年第10期
中国妇幼保健杂志
主管:国家卫生与计划生育委员会
主办：中华预防医学会 吉林省医学期刊社
