范丽萍
失眠是睡眠障碍中常见的一种,包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多[1].失眠对心血管疾病患者是一种应激,资料报道应激可增加儿茶酚胺(特别是肾上腺素)的分泌,导致血管收缩、血压上升、呼吸加快、新陈代谢增加,提高血浆游离脂肪酸和三酰甘油的水平,增大血小板的粘性[2].有人观察到在应激中可引起心律失常,如出现阵发性心动过速,房性或室性早搏等[8].因此,解决心内科住院患者的失眠问题,关系到患者的预后和转归.我们在临床工作中采用问卷方法,观察80例住院心血管病患者的睡眠状况,并以此找出主要失眠类型,采取相应措施,为临床护理工作提供指导.
作者：刘培菊；安景 刊期： 2004年第09期
开塞露是治疗功能性便秘的常见方法,但患者按传统的使用说明应用开塞露的效果不佳.为改善其效果,我们将开塞露采用导尿管导入并结合局部按摩的方法,经实践证明效果满意.
作者：姜华；秦丽红 刊期： 2004年第09期
笔者根据小儿腹股沟疝的特点,自1987年至2000年采用自制弹力兜带治疗小儿腹股沟疝,经过113例临床观察,取得满意效果,现将治疗方法与护理体会介绍如下.
作者：廖巧玲；蒋可松 刊期： 2004年第09期
创伤性呼吸窘迫综合症是创伤后常见的并发症,曾被称为休克肺、创伤后湿肺、进行性肺不张、急性呼吸衰竭等.病理变化是肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧与二氧化碳交换发生障碍,使肺动脉血氧分压降低或动脉血二氧化碳分压增高.临床上以进行性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留等表现为特征的一组症候群,病死率较高.我科自1998年以来,先后收治2例多发性肋骨骨折合并呼吸窘迫综合症.由于早发现,早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.
作者：李秋香；宋荣侠；薛烈萍 刊期： 2004年第09期
应用管理理论中的目标管理理论、系统管理理论、X、Y理论、激励理论,推出了量化管理的护理模式,将护理工作质量从仪表行为规范、抢救室管理、消毒隔离、整体护理、制度执行情况、护理文件书写六个方面进行考核,量化计分.此管理模式的推行使护理管理队伍充满了活力,护理质量大幅度提高.
作者：向芳；岳小兰 刊期： 2004年第09期
我科通过对30余例口内创面患者使用药物局喷表面止痛方法,收到良好效果,临床值得推广.
作者：李晓莺；陈华玉 刊期： 2004年第09期
药疹是药物过敏反应中常见的表现.大疱性表皮坏死松解型又是药疹中严重的一型.其起病急、皮肤损伤重且广泛.如治疗护理不及时,易死于感染等并发症.有效的护理是治疗大疱性表皮坏死松解型药疹的关键.
作者：张鸿梅 刊期： 2004年第09期
随着人事制度的改革,近几年来没有分配来医院的编内护士.为解决因各种原因造成的护理人员严重缺编的问题,各医院均采取聘请合同制护士来满足护理工作需要.因此合同制护士在临床占有相当大的比例.为确保临床护理质量与安全,对合同制护士的培训显得尤为重要.自2001年以来,我院重视对合同制护士的培训,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：孙莲英 刊期： 2004年第09期
目的探讨以奥沙利铂为主的联合化疗的毒副反应及其护理.方法以奥沙利铂联合氟尿嘧淀对60例术后胃肠癌的患者进行化疗.治疗组采用硫酸镁对抗奥沙利后的神经毒性,对照组采用维生素B6.结果治疗组出现的神经毒性为66.7%,对照组96.7%.结论在正确使用奥沙利铂及细心的护理下可明显降低患者化疗的毒副反应.
作者：张秀兰；周妮亚；詹风球；李春梅 刊期： 2004年第09期
探讨适应目前医学领域分科细致化和专业化发展趋势需要的手术室护理工作方法,认为应当做到相对固定专科手术护士,并建立特殊手术器械物品准备卡片,以弥补综合性医院手术室护士轮流值班人员的不足,有利于各专科护士相互学习,提高专科手术和急诊手术护理质量.
作者：王京永；程晓东 刊期： 2004年第09期
放射性皮肤损伤在头颈部放射治疗中较常见,常表现为湿性皮炎,给患者带来痛苦.为了控制皮肤损伤的发展,确保患者顺利放疗,2002年10月～2003年5月,我们对本院肿瘤中心就诊的42例鼻咽癌放疗所致湿性皮炎患者采用喜疗妥乳膏局部外涂,效果满意.
作者：付艳玲 刊期： 2004年第09期
目的观察IVP检查前不同的饮食准备对显影效果及检查中不良反应的影响.方法112例行IVP检查患者随机分为A组(n=38)、B组(n=49)和C组(n=25).A组常规限制饮食,B组检查前1天进流质饮食,C组未作饮食准备.结果A组和B组显影效果无显著差异,但在不良反应方面有显著差异,C组不良反应小,但显影效果不及A组和B组.结论IVP检查行肠道准备时适宜选择检查前1天进流质饮食.
作者：石梅莲；梁冬娥；杨秋香 刊期： 2004年第09期
我科于2002年初开展全面质量管理活动,成立质量控制小组,围绕急诊抢救室的护士在配合大型抢救过程中出现定位不明确而存在的问题而展开活动,运用PDCA循环方法解决问题.设立活动课题和目标,通过分析现状,针对原因制定对策,组员严格按改进计划加以实施,把实施前后数据与目标进行比较,评估是否达到目标,并制定巩固措施[1],把课题的成果纳入急诊工作制度.
作者：罗丽芳；罗银秋 刊期： 2004年第09期
目的探讨小承气汤保留灌肠治疗慢性重症肝炎的疗效及护理.方法将125例慢性重症肝炎患者随机分为观察组和对照组,2组患者均采用常规治疗,观察组(65例)在常规治疗的基础上加用小承气汤400ml保留灌肠,每日1次,疗程为3～5天.125例患者治疗前后,做肝功能检查及凝血酶原活动度检查.结果观察组显效率为34%,总有效率80%.对照组显效率11.6%,总有效率为46.6%,2组差异显著.结论观察组疗效明显优于对照组.且患者保留灌肠的体位、灌肠液的温度、量、插管深度、操作方法等的正确选用是保证治疗效果的关键.
作者：孙兆翠；张爱银；高凤菊 刊期： 2004年第09期
目的通过对改进组与对照组腹腔镜手术后肩痛的发生和程度的比较,了解改进术中配合对腹腔镜手术后肩病的影响.方法从200.0年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为对照组,对其进行常规术中配合.从2003年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为改进组,对其进行缩短手术时间、降低CO2气腹压力、控制CO2进气速度、提高CO2温度、排尽CO2气体的改进术中配合.结果改进组术后肩痛发生例数和程度明显低于对照组(P＜0.01).结论改进术中配合方法通过对CO2气腹相关因素的控制,可使腹腔镜手术后肩痛发生降低.
作者：方静；方小平 刊期： 2004年第09期
目的比较双柏散熏洗与双柏散外敷治疗痛风性关节炎局部症状的疗效.方法观察组采用双柏散熏洗联合用药,与对照组采用双柏散外敷联合用药疗效及护理的比较.结果现察组治疗痛风局部症状总有效率为95%,对照组总有效率为77.5%(P＜0.05).结论双柏散熏洗法联合用药治疗痛风性关节炎的局部症状,疗效显著,且护理操作简便,易于观察.
作者：叶瑾；刘燕平 刊期： 2004年第09期
反复呼吸道感染(recurrent respiratoryinfection,RRTI)是儿童常见病、多发病,如果感染反复发作,迁延不愈,将严重影响小儿的生长发育和身体健康,感染发作前往往存在一定诱发因素,了解这些因素并加以预防,可以或减轻再次感染,为此,我们探讨103例患儿反复发生呼吸道感染的诱因,并根据诱因进行预防,现报道如下.
作者：冯桂英；罗淑英；陈玉红 刊期： 2004年第09期
子宫黏膜下肌瘤常致月经过多,经期延长.临床常用的治疗方法是采用全子宫切除术或经阴道切除肌瘤.宫腔镜对黏膜下肌瘤的治疗产生了质的飞跃,几乎所有黏膜下肌瘤均可经官腔镜切除[2].它具有创伤小,恢复快,疗效高,住院时间短,不影响卵巢功能等优点[2].我科自1999年3月～2003年1月行宫腔镜电切子宫黏膜下肌瘤30例,取得满意疗效,患者症状明显减轻,生活质量显著提高,现将护理体会介绍如下.
作者：汤新颜 刊期： 2004年第09期
目的探讨直肠肛管疾病术后减轻疼痛的方法.方法根据不同患者的具体情况,对患者术后饮食、卧位、卫生、换药方法、止痛方法等方面进行探讨,并辅助音乐疗法、心理护理等手段来解决患者术后疼痛的护理问题.结果本组病例948例患者疼痛减轻有效率达94%.结论直肠肛管疾病术后采取有效的护理措施是解决疼痛问题的重要途径,实践证明效果显著.
作者：王朝霞；何彩霞；高志岐；曹娥；王文茹 刊期： 2004年第09期
卵巢囊肿是妇科常见病,但巨大的卵巢囊肿少见,我科收住一名患者,卵巢囊肿约40×60cm经手术治疗及术前术后的精心护理获得成功,特报告如下.
作者：辛春兰 刊期： 2004年第09期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
