急性心肌梗死后休克的临床特点和护理干预

田静；仝林虎；苏荣；亢丽；仝伟兵；葛明

关键词：心肌梗死, 休克, 护理

摘要：目的分析急性心肌梗死(AMI)后休克的临床特点和相关因素.方法应用病例对照研究方法,对263例AMI患者进行休克与高血压、糖尿病、心力衰竭、心律失常、情绪波动、Q波梗死、梗死定位与范围、溶栓治疗、心肌酶、血脂、白细胞总数、血沉和死亡等因素的相关性分析.结果病例组(47例)心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗和死亡的发病(发生)率分别是70.2%、87.2%、97.9%、36.2%、46.8%和29.8%,对照组(216例)分别是24.1%、66.2%、87.5%、21.8%、27.8%和11.1%(x2值分别是37.566、8.124、4.366、4.354、6.515和10.892,P值分别是＜0.01、＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.05和＜0.01),差异有显著性.OR分别是7.434、3.488、6.571、2.038、2.288和3.394,均＞1,其95%可信区间分别是3.697～14.950、1.416～8.596、1.870～49.626、1.035～4.010、1.200～4.364和1.594～7.225,其内均不包含1.其余各项比较差异无显著性(P均＞0.05).结论AMI后出现的心力衰竭、心律失常、Q波梗死、广泛前壁梗死、未溶栓治疗可促使休克的并发,从而增加死亡危险.应给予相应护理干预.

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细菌性痢疾是小儿常见病,多发于夏秋季,病变部位在结肠,我们采用思密达保留灌肠治本病,在缓解里急后重和腹疼方面取得了较好疗效,现将护理体会总结如下.

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眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼座植人手术的护理

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产后抑郁症的预防及护理

目的研究通过护理干预减少抑郁症的发病率.方法将200例在本院产检和生产的孕产妇,用Zung抑郁自评量表进行评价.随机分对照组和观察组.对照组100例孕产妇采用产后常规治疗与护理,观察组100例孕产妇在常规护理的基础上全面实施护理干预.结果观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论提示采取有效的护理干预对降低产后抑郁的发病率及症状的恢复有显著的作用,这对提高妇女的生活质量具有一定的临床意义和社会价值.

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几种护理表格在老人福利院中的应用

2003年3月初,笔者参加了湖北省社会福利机构规范化创建等级评定活动,参评了武汉市、孝感市、仙桃市、潜江市等周边二十多所福利院,感触颇深.认为福利院各种护理表格的应用,值得学习和推广.鉴于福利院的性质与综合医院有所不同,是以养为主,以医为辅,所以对护理表格的理解及运用,不能生搬硬套,要因地制宜,灵活机动.由于各种护理表格项目繁多,在此不便一一例举.下面仅就其中几种主要的护理表格在实际中的应用进行探讨.

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目的通过对改进组与对照组腹腔镜手术后肩痛的发生和程度的比较,了解改进术中配合对腹腔镜手术后肩病的影响.方法从200.0年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为对照组,对其进行常规术中配合.从2003年腹腔镜手术患者中随机抽取50例作为改进组,对其进行缩短手术时间、降低CO2气腹压力、控制CO2进气速度、提高CO2温度、排尽CO2气体的改进术中配合.结果改进组术后肩痛发生例数和程度明显低于对照组(P＜0.01).结论改进术中配合方法通过对CO2气腹相关因素的控制,可使腹腔镜手术后肩痛发生降低.

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鼻咽部喷雾麻醉在安置胃管中的应用

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103例儿童反复呼吸道感染诱因分析及防治对策

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胸部损伤并发创伤性呼吸窘迫综合症的临床观察与护理

创伤性呼吸窘迫综合症是创伤后常见的并发症,曾被称为休克肺、创伤后湿肺、进行性肺不张、急性呼吸衰竭等.病理变化是肺泡内气体和肺毛细血管内血液之间的氧与二氧化碳交换发生障碍,使肺动脉血氧分压降低或动脉血二氧化碳分压增高.临床上以进行性呼吸困难、缺氧、二氧化碳潴留等表现为特征的一组症候群,病死率较高.我科自1998年以来,先后收治2例多发性肋骨骨折合并呼吸窘迫综合症.由于早发现,早治疗,获得痊愈.现将2例病例的临床观察与护理介绍如下.

作者：李秋香；宋荣侠；薛烈萍刊期： 2004年第09期
2种雾化方式治疗急性咽喉炎疗效的比较

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作者：黄生玉；苏春花；贺铃铃刊期： 2004年第09期
内镜室的消毒管理

近年来,随着胃肠镜检查在临床的广泛应用和内镜治疗技术的不断开展,经内镜传播的疾病时有发生.在临床使用过程中,胃肠镜作为一种侵入人体腔内的仪器,其构造复杂,不能耐高温、高压,只能采用某些化学消毒剂浸泡,又由于其使用频率高、往往因冲洗不够彻底、消毒时间不足等原因而导致消毒灭菌不彻底引起医院感染的发生,因此做好内镜室的消毒管理是预防医院感染的重要环节之一.

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合同制护士的培训

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作者：孙莲英刊期： 2004年第09期
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目的观察联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,HDF)缓解尿毒症皮肤瘙痒的佳时期与次数,帮助患者达到既省钱又能有效缓解症状的目的.方法对8例尿毒症皮肤瘙痒患者用HDF治疗23人次,对其进行皮肤瘙痒程序评定,观察治疗后缓解程度与达到缓解或部分缓解与HDF次数.结果8例患者每次HDF治疗1次即可改善瘙痒症状,连续2次治疗可有效缓解,但缓解程度不一.结论尿毒症皮肤瘙痒好在轻度瘙痒时即实施HDF治疗,可减少HDF治疗频次,提高疗效.

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