欧玉兰
每年5月份至10月份是毒蛇出没频繁的时期,毒蛇咬伤患者骤增,尤其多发于夜间,且患者85％以上为从事夜间劳动的农民.现就我科收住的58例毒蛇咬伤患者的护理体会报告如下:
作者：李君 刊期： 2003年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重的类型,死亡率高.治疗主要目的是迅速而持久充分地恢复梗死相关血管(IRA)前向血流,挽救濒死心肌.目前常规再灌注治疗方法有药物溶栓、经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA).虽然,溶栓治疗能够使许多患者血管再通,但存在一些明显缺点,如再灌注延迟,不能达到完全再通或溶栓失败,溶栓后血管再闭塞等等.因此,自2002年5月我院采用了急诊PTCA加支架置入术来治疗急性心肌梗死使血管再通,预防心肌缺血复发和再次闭塞,取得了满意的临床治疗效果:患者恢复快,无并发症出现,明显缩短了住院时间.
作者：张红芳；华雨；张晓华 刊期： 2003年第08期
阐述了血液灌注疗法的应用指征、所需设备、操作方法及监护内容,并介绍19例药物中毒患者血液灌注的临床应用,认为该疗法很有效,可减少并发症,促进康复.
作者：吴胜平 刊期： 2003年第08期
护士长是护理指挥系统的基层领导干部,是科室护理工作的具体领导者和指挥者.护士长职位并不显赫,但对于其本人来说,酸甜苦辣只有当事人清楚.谁能理解护士长的难处,进一步调动她们的积极性、创造性,作为更高一级的护理管理干部有必要洞悉她们的心态,设法维持她们的心理平衡,消除心理隐患,使之有健康的心理面对所有的护理人员,面对病人.使护理工作不断地走向科学化、规范化的管理.
作者：张友嫦 刊期： 2003年第08期
手术室新护士是指从参加工作之日起至一年工龄的护士.由于新毕业护士不熟悉医院环境,不熟悉业务,理论与实际工作结合较差,常出现焦虑、紧张性心理失衡.针对新护士在手术室工作中存在的问题,如何帮助她们尽快适应从学习生活走向临床实践的角色转变,尽快担当起手术室护士的角色,我们采用多形式的临床带教,充分激发新护士的学习积极性,重视综合能力的培养,经过多年的临床实践,取得了满意的效果,现将我们的方法与体会介绍如下.
作者：唐兰香 刊期： 2003年第08期
目的探讨慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者机械通气相关性肺炎(VAP)的预防护理措施.方法将76例机械通气在48h以上的C0PD患者随机分为实验组40例,对照组36例.实验组在常规处理的基础上,定期进行痰细菌培养及药敏试验,采用敏感抗生素,静脉内输注全营养混合液.对照组接受常规处理.结果实验组VAP发生率低于对照组,经统计学分析P＜0.01,差异有显著性.结论在预防和治疗VAP时,重视病原茵培养的药敏结果及合理肠外营养支持对提高患者生存率非常重要.
作者：杜放辉；廖初容 刊期： 2003年第08期
目前医院临床护理中所使用的治疗车多为四轮双层不锈钢手推车.由于支撑杆连接万向轮直接着地,车在推行过程中颠簸严重,物品易滑落,且输液瓶及其它物品与台面碰撞,产生很大的噪音,严重影响病房环境及病人的休息.为此,我们研制了一种改现有治疗车为减震治疗车的方法,现介绍如下.
作者：刘立美；胡淑元；陈银翠 刊期： 2003年第08期
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)2种镇痛方式在骨科术后应用的效果、不良反应及护理特点.方法将280例硬膜外麻醉术后的骨科病人随机分为2组,分别予PCEA及PCIA镇痛治疗.结果①视觉模拟评分(VAS)评估镇痛效果:术毕,术后6h、12h、24h及48h VAS评分,2组间差异无显著性(P＞0.05).②不良反应:PCEA组不良反应的发生率高于PCIA组(P＜0.05).结论PCEA和PCIA用于骨科术后病人均可获得满意的镇痛效果,护理上各有其特点,临床工作中应分别对待.
作者：马淙；罗晴瑜；卓清兰；易伟宏；张敏 刊期： 2003年第08期
星级护理是将星级宾馆的服务理念应用于临床护理的一种服务模式.其目的在于提高服务质量,我院自2002年6月份开展星级护理以来,护理质量有很大提高,取得了较好的社会效益,现介绍如下:
作者：欧玉兰 刊期： 2003年第08期
目的分析医院内消毒工作中存在的问题及解决方法,有效控制医院感染.方法于2000年1月至2001年12月对医院内不同区域环境消毒质量进行定期监测.结果环境消毒总合格率达82.45%,其中Ⅱ类区域环境合格率(82.65%)与Ⅲ类(82.14%)差异无显著性(P＞0.05);手术室与血液透析室合格率高(91.84%,91.66%),母婴同室与易感病房合格率低(71.88%,75%),两者比较差异均有显著性(P＜0.01).结论感染管理科和护理部工作的协调配合是搞好消毒灭菌工作的关键;加强母婴同室、易感病房、外科治疗室等环境消毒的管理、增加消毒次数,创新消毒方法,定期监测是控制医院消毒灭菌质量有效方法.
作者：李毓琴 刊期： 2003年第08期
白内障是眼科常见病,目前我国约有400万白内障盲人等待手术复明,随着人口老龄化,每年新增白内障盲人40万～50万,白内障复明术已列入残疾人康复任务之一.目前白内障摘除联合人工晶体植入术,仍是现代眼科手术进展快、疗效好的治疗手段.良好的护理配合,对手术成功起到了重要作用.
作者：潘海飞 刊期： 2003年第08期
随着医学知识和法律知识的普及,全民法律意识不断强化,病人对医院的要求越来越高.一旦病人的合法权益受到损害,不仅会追究医院或医护人员的法律责任,往往还涉及民事赔偿问题.所以,做为医务工作者应加强法律学习,依法办事,自觉规范护理行为,尊重病人的合法权益,建立建全医院的各项规章制度和诊疗、护理技术规范,提高医疗护理质量,保证医疗护理安全,减少医疗纠纷和差错事故的发生.然而,目前护理工作者普遍存在着法律意识淡薄的问题,特别是缺乏与护理有关的法律知识,由此给护患双方的身心健康带来了不良影响.因此,增强护士法律意识已迫在眉睫.
作者：李素萍 刊期： 2003年第08期
肿瘤患者锁骨下动脉药盒导管系统植入术(简称PCS),是经锁骨下动脉入路,通过介入技术将导管远端送至肿瘤供血动脉,近端接药盒并埋植于锁骨下皮下,通过药盒动脉化疗途径治疗恶性肿瘤,可提高肿瘤区域的药物浓度,避免多次动脉穿刺[1].因插管难度大,术后极易引起切口裂伤、出血、血管创伤,也可发生感染、血栓形成,甚至脊髓动脉损伤,引起截瘫.故做好术后的观察护理尤其重要.我科自2001年以来,为19例患者行PCS术,取得满意疗效,现将其观察及护理报道如下.
作者：林玉珊；陈晓丹；陈吟卿 刊期： 2003年第08期
针对肝胆专科ICU病人的特点,通过对病人进行入ICU前及入ICU后的健康教育,以及实施全方面的护理.取得了病人及家属更好的配合,使之平静接受治疗,度过危险阶段;同时护士整体素质也有了快速的提高,护士的奉献精神得到了社会的认可,称赞.
作者：邓金艳；刘怡素 刊期： 2003年第08期
人工肝单纯血浆置换术由于其具有操作简单、安全、有效等特点,目前逐渐被广泛用于急性肝功能衰竭、肝性脑病、高胆红素血症等自身免疫性疾病的治疗.其作用为清除体内毒性代谢产物,如内毒素、胆红素、胆汁酸以及其它毒性介质,同时给予大量新鲜冰冻血浆,补充血浆蛋白、凝血因子、补体和调理素等生理活性物质,使病变肝脏得以再生,为肝脏移植赢得了时间[1～2].由于重型肝炎患者肝脏和心脏贮备功能差,在治疗过程中,常常会出现一些不良反应或并发症.笔者就我科2001年1月至10月45例重型肝炎患者行单纯血浆置换术中的护理体会报道如下:
作者：丁德琴 刊期： 2003年第08期
灌肠法是临床护理工作中常用的诊疗技术之一.随着医疗技术水平的提高,灌肠法在许多方面有新的进展,现总结如下:
作者：胡晓玲；王军 刊期： 2003年第08期
钩端螺旋体病(以下简称钩体病)是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体所引起的自然疫源性传染病[1].2001年9月,我县禾亭镇中心小学及中学暴发了钩体病,来势凶猛,人数之多,实属罕见.短期内我院共收治钩体病病人256例.由于本病起病急,进展快,临床表现错综复杂,病情轻重差异很大.常因误诊和观察不及时延误抢救导致病人死亡[2].因此护士应熟悉治疗方案及抢救措施,严密监测,做好高热和出血的护理,为病人赢得抢救时机.现将护理体会报告如下.
作者：鲁菊英 刊期： 2003年第08期
目的了解实习护士整体护理知识的掌握程度;方法发放自制实习护士整体护理知识调查表,对全院86名实习护士进行调查;结果在86名参加调查的实习护士中,完全知晓有关整体护理知识者占55.81%;结论应加强对实习护士整体护理知识培训,使之适应新的护理模式.
作者：苏春花；胡淑元；黄生玉 刊期： 2003年第08期
1998年我院顺利通过武警部队医院评审工作后,由于思路和管理模式上的差异,部分护理管理骨干和临床一线护理人员产生了松懈情绪.2000年初,我们在进一步修订和完善医院护理工作全方位质量管理考评标准的基础上,提出全面护理工作目标管理方案,试探着将目标管理法运用到护理管理活动中.2年多的实践证明,实施护理目标管理能有效调动各因素,全面提高医院护理质量.现将我们的做法介绍如下:
作者：黄文；李萍 刊期： 2003年第08期
艾滋病即获得性免疫缺陷综合症(Acquired immunodeficledcy syndrome,AIDS),是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致.自1981年被发现以来迅速传播全球,据联合国艾滋病总署报告,到1997年底,全球感染人数为3060万,1997年新感染人数为580万,且呈现逐年增加趋势,平均每天上万人被感染[1～4].随着AIDS患者增多,感染HIV的婴儿也日益增多[2].有文献报告,感染HIV的孕妇所生婴儿有1/4～1/3在妊娠后期或产程被HIV感染[5]且经过母婴传播而感染HIV的婴儿,其发展成免疫缺陷疾病的病程更短,预后更差[6].本文就HIV的母婴垂直传播及新生儿患者的临床表现和护理作如下综述.
作者：廖玉分 刊期： 2003年第08期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
