余忠琼
体位与疾病的恢复息息相关,但在临床中屡屡见到:当病人病情危重时,医护人员常集中精力抢救生命,而忽视其卧位姿势,等到痊愈,才发现已发生畸形.这都与护士没有随时将患者体位放合适有关.如胸部创伤、外科急腹症、呼吸困难、心脏病患者等取半卧位姿势不合适时,常有使患者身体向前滑动移位的倾向,于是臀向前移,脊背随着下滑,下腰取代了臀部的位置,承受了上身的重量,从而出现脊柱呈弯曲、胸部凹陷、两肩前耸下垂[1].背部肌肉因受体位牵拉而发生疼痛,同时肺部、胸部因凹陷而不能正常扩张,影响气体交换等,这充分说明,护士对体位的合理应用与疼痛愈后的关系,没有足够的认识.现就此问题浅谈个人体会如下.
作者：张淑芳 刊期： 2001年第03期
先天性胆总管囊肿是胆道先天发育畸形,以胰胆管合流异常为主要病因,常继发胆道感染,引起化脓性胆管炎及胆囊炎;严重者感染扩散成为败血症;晚期形成胆汁性肝硬化、癌变等严重并发症.术后因吻合口存在张力、组织缺血坏死、局部炎症等原因可出现胆漏而影响此疾病的治愈率.为了提高先天性胆总管囊肿的治愈率,我院对1993～2000年间11例术后出现胆漏病例提出了相应的护理对策,通过积极治疗和细致观察、护理,治愈率达100%,现介绍如下.
作者：莫霖；胡丽君 刊期： 2001年第03期
腰椎间盘突出症在临床上十分多见,主要表现为腰腿疼痛、麻木、间歇性跛行.过去主要采用保守疗法(按摩、推拿、针灸、牵引等)或开放性手术切除.前者疗效低,复发率高,后者损伤大,并发症多.1995年我院引进经皮穿刺腰椎间盘切吸术(简称APLD).
作者：余忠琼 刊期： 2001年第03期
轰击疗法是我科近几年来治疗急(慢)性白血病和各种癌瘤、恶性疾病的一种有效的方案,我们应用轰击疗法治疗急性白血病获得了很高的缓解率.轰击疗法简便易行,是在6～8小时内使病人同时接受3～7种化疗药物的治疗,一次即为一个疗程,自1996年至2000年10月四年来应用此法治疗了30例急性初(复)发白血病,疗效甚佳,轰击化疗虽然缓解率高、化疗药物总用量少,其它辅助治疗用药亦少、减轻了病人经济负担、方便病人治疗,但因在一天内用多种化疗药物,在行轰击化疗中的护理尤其重要,根据我科这几年的工作实践介绍如下:
作者：陈文 刊期： 2001年第03期
喘憋性肺炎是小儿常见病,常并发呼吸性酸中毒和低氧血症,严重时可发生呼吸衰竭.但在喘憋的早期,又常发生呼吸性碱中毒,此时缺氧不明显,无明显的发绀而极易被忽视,另一方面碱血症因影响氧解离曲线,使氧不易与血红蛋白解离而致组织缺氧,如不及时处理,可导致多器官功能衰竭等严重后果.
作者：陈敏莲 刊期： 2001年第03期
我科采用乳酸环丙沙星注射液100毫升与5%葡萄糖水溶磷霉素钠10.0克静脉滴注,治疗2例皮肤软组织感染及2例骨髓炎病人.当输完乳酸环丙沙星注射液换磷霉素钠组时,即见莫菲氏管内液体出现乳白色混浊.再用注射器抽取3毫升乳酸环丙沙星注射液和3毫升稀释好的磷霉素钠药液混合,即可见针管内液体变成白色絮状悬浊液,静止或摇动均不消失,放置12小时无变化.
作者：黄利姣 刊期： 2001年第03期
临床中每年有不少因药物或毒物中毒需要及时抢救的患者,以往大都采用催吐、洗胃、导泻、利尿、使用对抗药物等治疗手段.近几来,随着血液净化技术的发展,血液灌流(HP)用于临床急性药性或毒物中毒的抢救,疗效更确切.我科自1997年7月～2000年10月采用HP抢救各类严重急性中毒32例获得成功,现报告如下.
作者：吕烂琦 刊期： 2001年第03期
留置导尿作为一种基本的诊疗手段,在临床上应用极为广泛.Foley's尿管在结构、材料、功能、使用上更趋合理,逐步替代了橡胶导尿管,现就临床出现的留置导尿管拔管困难的原因、防治措施总结如下.
作者：朱春琳 刊期： 2001年第03期
探讨射流雾化吸入治疗在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)中的效果,通过对53例COPD患者采用射流雾化治疗,并以常规治疗组为对照组,将两组患者治疗前后呼吸困难、喘息、咳嗽改善情况及缺氧、肺功能改善情况,两组患者主要症状持续天数进行比较,经统计学处理表明:射流雾化吸入对COPD患者有显著疗效.
作者：罗惠珍；杨美珍；王元珍 刊期： 2001年第03期
对巨大、漫无边界的血管瘤进行手术治疗,因手术切除损伤面积大,病人十分痛苦,且愈合后疤痕大,影响美观.随着现代整形处科的发展,用铜针留置术治疗海绵状血管瘤,对病人损伤小,病灶消退后无疤痕形成,我院1995年通过对31例病例的观察,有效率达100%,现将有关治疗及护理报告如下:
作者：胡进晖 刊期： 2001年第03期
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,更新的稽留流产概念虽然取消了胚胎或胎儿在宫内滞留的时间,但仍有许多患者未及时进行妇科检查,导致组织坏死、机化与子宫壁紧密粘连而不易完全剥离,造成刮宫或流产时的困难.手术时难度加大,清官时患者很痛苦.我科自1997年8月至1999年3月,用米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产30例,疗效满意,现报告如下:
作者：谢琼 刊期： 2001年第03期
勒雪病(LSD)是一少见的婴幼儿急性弥漫性组织细胞增生症.发病年龄小,病情重.患儿可见红色或暗褐色斑丘疹皮肤损害,皮疹印片可见郎格罕(Langerhan)组织细胞,伴发热,咳嗽,头部肿物,骨质破坏,肝脾、淋巴结肿大和进行性贫血等常见症状.预后差,死亡率可高达70%～100%,通过联合化疗可使预后改善,甚至痊愈.我科于2001年1月收治1例勒雪病,经过精心治疗和护理,病情缓解出院,现介绍如下.
作者：陈雅琴 刊期： 2001年第03期
自倡导优生优育以来,孕期保健愈来愈被社会所重视,妊娠并发症日渐减少,围产儿的死亡率逐步下降.为了进一步提高生育质量,从母子健康出发,探讨导致死胎的相关因素,本文对我院1997年5月至2000年5月收治的27例死胎进行了分析,并针对胎儿致死的相关因素拟定了孕期健康教育项目及内容,以维护围产期母子安全.
作者：宋祥英；汪绍凤；金琼华 刊期： 2001年第03期
为了规范备用器械管理,方便交接班时清点数目,利于术前准备及术后归还器械时定位准确,我们研制的备用器械架,经过实际应用,效果满意,现介绍如下.
作者：胡正碧 刊期： 2001年第03期
利用采浆机采集供浆者血浆,一方面采浆过程处于一个密闭系统,提高了血浆质量,另一方面为供浆者提供了一个安全、舒适的供浆环境,同时也降低了采浆护理人员的劳动强度.但由于采浆机具有灵敏的报警系统,在某种程度上放松了护理人员的警惕性.因此,机采血浆时护理工作必须加强.
作者：王景兰 刊期： 2001年第03期
病例介绍患者男性,32岁,电工,2000年1月7日下午5时因不慎进入高压电场(1000伏以上)触电,从4米高空坠入水中,立即被同事救起,13分钟后送到我院.入院时患者心跳停止,面色紫绀,全身抽搐,呼吸微弱为6次/分,血压为0.
作者：许少英 刊期： 2001年第03期
自1999年8月以来,我们对阴道分娩会阴侧切伤口产后3天内,用丁胺卡那喷液(商品名:阿米卡星喷射液)喷射会阴侧切伤口预防感染,取得了一定的效果,现报告如下:
作者：刘志辉 刊期： 2001年第03期
大面积烧伤病人一般采用暴露疗法.深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤,除面积小的外,宜用暴露.在暴露过程中通常使用烤灯照烤创面,使创面的渗液蒸发、变干,与坏死组织逐步形成干燥的痂壳.以往我科采用的16×40w大型烤灯,重量大,搬动困难,给护理工作带来一定的难度.针对此弊端,我们将它进行了改进,克服了搬动困难等缺点.现介绍如下.
作者：韩淑芬；邹紫红 刊期： 2001年第03期
对1999年1月至2000年6月收治的50例重症颅脑损伤气管切开病人进行痰液检查,结果显示:气管切开第3天以革兰氏阳性球菌为主,第10天以革兰氏阴性杆菌为主,第20天仍以革兰氏阴性杆菌为主,伴有混合感染.护理上应采取加强气道管理为中心的护理措施:保持空气清洁和消毒,加强气道湿化、促进排痰,防止误吸,持续氧疗.
作者：木冬妹 刊期： 2001年第03期
蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血是患者主要死因之一.为减少SAH后再出血的发生率,我们对1996～1999年43例SAH后再出血患者再出血诱发因素进行了分析,并提出护理对策.
作者：罗淑文；谭新连 刊期： 2001年第03期
当代护士（中旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
