学术投稿

5例直肠前切除吻合口瘘患者的护理体会

张抢香

关键词:直肠前切除术, 吻合口瘘, 患者, 切除吻合术后, 横结肠, 预防性造瘘, 再次手术, 延期愈合, 危及生命, 全身感染, 控制预防, 结肠造瘘, 护理体会, 中上段, 并发症, 败血症, 局部, 病人
摘要:直肠中上段癌行直肠前切除吻合术后,吻合口瘘是常见的并发症之一,常致局部及全身感染,轻者延期愈合,严重者出现败血症,甚至危及生命.为有效地控制预防吻合口瘘,既往常规地行横结肠造瘘,给病人带来苦恼,生活不便和再次手术关瘘的痛苦.我院自1994年至2000年12月行直肠前切除术36例,均未行横结肠预防性造瘘,其中发生吻合口瘘5例.现将护理体会总结如下:
当代护士(中旬刊)杂志相关文献
  • 勃乐斯的副作用及护理对策

    勃乐斯(Bolesi)即注射用前列腺素E1(Prostaglandins E1,PGE1)作为新的制剂,临床用于治疗以冠心病为主的多种疾病.我科于1998年开始用勃乐斯收到很好效果.但使用过程中可能出现各种副作用,本文总结了勃乐斯出现的6种副作用,并探讨了发生机制及护理对策.

    作者:陈坤 刊期: 2001年第08期

  • 1例Brugada综合症安装ICD术的护理体会

    Brugsda综合症是一种无器质性心脏疾病的室性心律失常,多发生于年轻男性.主要症状为晕厥或猝死,多发生于夜间睡眠中,故有意外夜间猝死症之称.Brugada综合症药物治疗效果不佳,ICD是预防其发生的有效手段.现将我院收治的1例(埋藏式自动复律除颤器)Brugada综合症安装1CD术的护理体会报告如下:

    作者:纪美娥 刊期: 2001年第08期

  • 老年人纤支镜检查时的血压和心电监护

    收集93例60岁以上老年人纤支镜检查时的血压、心电图变化,发现在此过程中心率显著升高(P<0.01),房性早搏发生率为29.07%,有2例出现血压下降,提示在老年人纤支镜检查过程中,心血管存在潜在危险,应加强检查前准备和急救物品准备.术中严格监测心电图、血压并及时处理,预防和减少并发症,避免发生意外.

    作者:黄晓琴;叶建鸿;林贵轩;陈清;魏淑芳 刊期: 2001年第08期

  • 1例妊娠合并胆汁性肝硬化的护理

    胆汁性肝硬化是由于肝内外胆管系统长期胆汁淤积或梗阻使高浓度的胆汁酸和胆红素作用于肝,造成肝红细胞呈羽毛状变性坏死.继而发展为胆汁性肝硬化.在长期慢性肝脏损害的基础上妊娠,将进一步加重肝脏负担,肝脏合成白蛋白减少,导致低蛋白血症;胆汁淤积,体内胆红素增高,引起胎盘血流灌注不足,胎儿缺氧,围产儿死亡率增高,继续妊娠肝脏难以承受负荷.[3]鉴于此病例的复杂性和特殊性,本文就其妊娠围产期的护理工作体会报告如下:

    作者:彭小元 刊期: 2001年第08期

  • 无创性经面(鼻)罩机械通气的护理体会

    机械通气系利用机械装置进行通气以代替、控制或改变自主呼吸,达到增加通气量,改善换气功能,减轻呼吸功消耗为目的的措施.传统方法经口(鼻)插管或气管切开进行机械通气不仅给患者造成一定程度的创伤,而且并发症多、护理工作繁重,容易造成脱机困难等等.近年来,国内外开展无创性机械通气技术,如面(鼻)罩正压通气等.其优越性日益明显,对患者而言,并发症少,甚至可指导某些患者在家庭使用.比有创通气的护理工作量也相对减轻.

    作者:丁艳 刊期: 2001年第08期

  • 谈青年护士思想道德教育

    随着医学护理学科的飞速发展,医院改革不断深入,护理队伍不断壮大,青年护士占的比重也越来越大,怎样使青年护士适应护理发展趋势,满足人们健康需求不断增长的需要,对青年护士的现状进行分析并做好青年护士思想道德教育具有重大的意义.

    作者:谭幸东 刊期: 2001年第08期

  • 38例新生儿低血糖症的护理

    新生儿低血糖症是由多种原因引起的机体内环境紊乱的一种疾病.根据<实用新生儿学>早产儿以及小于胎龄儿3天内血糖低于1.1 mmol/L,3天后低于2.2 mmol/L,足月儿3天内血糖低于1.7mmol/L,3天后低于2.2 mmol/L,均可诊断为低血糖.[1].我院新生儿科自1999年10月以来对550例入院病儿进行血糖筛查,其中低血糖者38例,现将38例新生儿低血糖症的护理体会报告如下:

    作者:许红;杨占华 刊期: 2001年第08期

  • 急性中毒洗胃若干问题探讨

    洗胃是抢救口服药物中毒的有效方法之一.担负急诊抢救工作的护士应熟练掌握中毒洗胃的技术,并能及时解决洗胃中出现的问题,才能保证洗胃工作的顺利进行,笔者就洗胃的若干问题进行综述,旨在提高护理同行对急性中毒洗胃的认识.

    作者:李亚军 刊期: 2001年第08期

  • 应用自动供色温脉绘画仪常见问题及改进措施

    万能自动供色温度脉搏绘画仪是由中华护理学会推荐,近年来应用于临床的护士办公作业的新产品,是护士绘制病人T、P、R和曲线等符号的专用工具,由于操作简便、省时、省力,印下的符号小巧、规范、清晰、美观、不褪色,能完全满足<护理技术操作常规>中对绘制温脉符号和曲线的要求,因此,正为各医院所普遍应用.我院护理部于1994年引进该绘画仪,应用数年从根本上改变了护士办公作业的面貌,但在临床使用过程中,时有各种问题发生,影响临床工作的顺利完成,下面仅就我们在实际操作过程中发现的问题,分析存在的原因并提出改进措施.

    作者:刘金华;唐荣菊 刊期: 2001年第08期

  • 癌症止痛与护理进展

    综述癌痛止痛治疗中评估疼痛的原则及方法、药物镇痛的有关知识、麻醉和神经外科技术对癌痛控制的进展,以及护理技术在癌痛控制中的应用.提出在癌痛止痛中应改变传统止痛观念,运用综合手段达到控制癌痛的目的,以提高患者的生存质量.

    作者:谢升 刊期: 2001年第08期

  • 肾移植病人的出院指导

    同种异体肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的有效疗法之一.近年来,随着器官移植术的普及及医学科学的发展,手术的成功率明显提高,但由于术后同种异体免疫排斥反应并发症的出现,部分病例常因此而导致移植肾失败,而且有些并发症终身都有可能发生.因此,对手术后病情稳定而出院的病人,护理人员作好出院指导是至关重要的.现将我科1989~1999年施行的36例肾移植术病人的出院指导总结如下:

    作者:孙艾玲;时丽萍;吉勤华 刊期: 2001年第08期

  • 做好健康宣教缓解肝病产妇焦虑

    分娩为妇女生命活动中的重要事件,由于分娩过程存在许多不适,而肝病产妇更因担心母婴垂直传播问题而产生焦虑.英国Dick Read[1]认为焦虑产生肌肉紧张从而抑制官颈扩张,近来认为焦虑可能降低催产素的作用而影响分娩进程,焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症,会使产程进展不顺利而出现滞产.

    作者:李学红;程爱林 刊期: 2001年第08期

  • 临终关怀

    自1967年英国的Cicely Saunders在伦敦创办克里斯多临终关怀医院以来,世界上已有60多个国家和地区开展了临终关怀服务.1988年天津医学院在美籍华人黄天中博士的资助下,我国创立了第一所临终关怀研究中心.短短几年,先后举办了临终关怀研习班、召开了临终关怀研讨会.通过这些学术活动,提高了我国临终关怀水平,现在许多地方开办了临终关怀医院或临终关怀病房,临终关怀医院或临终关怀病房的建立,普遍受到社会、病人及家属的欢迎,本文就临终关怀有关内容综述如下:

    作者:李杨 刊期: 2001年第08期

  • 血液透析、滤过、透析滤过急性并发症的护理体会

    我院自成立血液透析室以来,8年中进行血液透析、血液滤过、血液透析滤过和单纯超滤计29 139人次.本文对其急性并发症的护理总结讨论如下:

    作者:吴晓霞;卢月珍 刊期: 2001年第08期

  • 药物使用说明书的收集与临床价值初探

    随着医药科技的发展,进口药和国产药新品种越来越多.现有的药物手册及配伍禁忌表未能及时更新,已不能满足临床工作需要.护士在临床工作中对一些药物的使用方法、液体的配制要求、输液的速度、不良反应等如果无法预知,将给工作带来一定的盲目性,甚至可能会造成一些不良后果.

    作者:汪坤秀;刘艳;牟晓玲 刊期: 2001年第08期

  • 2例消化道出血患者应用DSA术的护理体会

    不明原因消化道出血,是指经过纤维胃镜、肠镜检查,未能发现出血部位的消化道出血.由于出血量大或较大,已不能单纯采用保守治疗和护理.DSA检查能够明确消化道出血的部位范围和性质,为外科手术提供准确可靠的资料.同时又能进行止血和栓塞等介入治疗.我院采用意大利VDR-2000数字血管造影机,行急诊DSA检查2例不明显原因消化道出血患者,均于检查完毕立即行外科手术,结果均证实了DSA的准确可靠.现将DSA中的护理体会介绍如下.

    作者:杨文玲;袁林珍;戴桂英 刊期: 2001年第08期

  • 应用护士工作评分法探索护理管理新模式

    世界卫生组织对护理管理的定义为:护理管理是为了提高人们的健康水平,系统地利用护士的潜在能力和有关其他人员或设备、环境以及社会活动的过程.护理管理是医院管理的重要部分,其好坏直接影响护理系统运转、护理质量的高低以及医疗任务的完成,护理管理其实质就是人的管理.我们病房自1999年1月起应用护士工作评分法进行护理管理,两年来取得了一定效果.现将情况介绍如下:

    作者:张艳兰 刊期: 2001年第08期

  • 不同层次护理人员岗前培训的内容与方法探讨

    护理人员的培训教育应贯穿于护理专业工作的始终,不同层次护理人员的岗前培训与继续医学教育、护理人才培养、临床护理质量、护士规范培训都有密切关系.岗前培训既是上岗前的基础训练,又可帮助新进人员尽快转换角色、熟悉环境、严格制度及减少新成员对新环境产生现实震憾,确可起到事半功倍的作用.多年来各医院均在探索和进行不同内容、方式的岗前培训,实践也证明不同程度的岗关培训会产生完全不同的实践效果,岗前培训已日渐体现出它的必要性和优越性.我们通过多年实践与思考后对不同层次护理人员的岗前培训作了改进和规范,以期与同行共同探讨.现报告如下:

    作者:赵崇梅;刁惠民;张立新;康丽艳 刊期: 2001年第08期

  • 把握护理环节避免医疗纠纷

    医疗纠纷是发生在患者与医院之间的纠纷,一旦诉诸法律,往往是医院方成为固定不变的被告.这是医疗纠纷不同于合同纠纷等其他纠纷的一个显著特点.从这一点来说,在医疗纠纷的诉讼中,医院方是被动的,然而在避免医疗纠纷的发生中,医院方是主动的,发生这些医疗纠纷,患者(包括其法定代理人)状告的是医院,而导致医疗纠纷发生的行为人都是医生或者护士,因而避免医疗纠纷发生的责任主要在医生和护士身上.囿于篇幅,本文重点探讨护理环节避免医疗纠纷的五大要素,分述如下:

    作者:黄珍环;霍湘莉 刊期: 2001年第08期

  • 浅谈骨科病房健康教育的实施方法

    健康教育是医院的重要职能,是整体护理的重要组成部分,它对促进健康和维护健康起着极其重要的作用.骨科病房卧床病人多,集中宣教难度大,且需要宣教的内容多.机械地、盲目地宣教收效甚微.几年来,我科就如何提高施教者的施教能力,保证健康教育的效果进行了一些探讨,提出了一些观点,现综述如下:

    作者:周桂容 刊期: 2001年第08期

当代护士(中旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会