李萍;奴尔曼·阿不来提;吴庆;曹军华
乳腺癌是女性乳房常见的一种恶性肿瘤,我国女性乳腺癌的发病率逐年增高,手术治疗在乳腺癌综合治疗中举足轻重.随着医学科学技术的不断进步和人们对生活质量要求的提高,乳癌患者不仅希望能够治愈疾病,而且希望能够保持自身形象,乳房再造可以恢复女性形体美,传统的乳腺癌根治术破坏了妇女的体型,影响了她们的家庭、择业、生活态度、心理健康等各个方面,乳腺癌保乳术后腹腔镜带蒂网膜瓣一期乳房重建术相对别的乳腺再造术来创伤小,恢复快,有利于减轻患者的心理伤害,可以大大提高患者术后的生活质量.
作者:李英 刊期: 2016年第02期
癌症患者承受着身体与精神的双重压力,易产生恐惧、抑郁、焦虑、和厌世情;晚期病情恶化,癌痛难忍,患者生活质量低下;加之人格特征改变,常感到孤独、寂寞、忧伤、绝望和无助,而产生强烈的自杀倾向和行为[1].心理危机干预是指针对处于心理危机状态的个人及时给予适当的心理援助,使之尽快摆脱困难,以期大程度减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期.
作者:吕伟琴 刊期: 2016年第02期
压脉带是临床护理工作中每天都要用到的物品,输液、采血、静脉注射等都要用到压脉带.虽然已有一次性压脉带的问世,但因其成本较高,在临床还未普及.尤其像急诊室工作量大,病员流动性大,病种复杂,病情变化快,医护人员的工作强度很大,急危重患者逐渐增多,每个患者都需要使用压脉带.往往治疗车内放置许多物品,如留置针,皮条,三通,棉签等,而临床上使用的压脉带一般都是橡胶材质的,具有弹性的.普遍的收纳方式,在使用是会出现打死结,无法正常使用压脉带,浪费时间和成本.所以本人在工作中发现了一种可以缩小压脉带在治疗车内所占用的空间,又可以快捷方便的使压脉带恢复使用的方法.该方法省空间、省时、省力,报告如下.
作者:蒋芝兰 刊期: 2016年第02期
综述了静脉输液拔针及按压方法的研究情况,主要包括静脉输液拔针后影响患者舒适的原因分析以及拔针方法、按压方式、按压时间、按压力度和面积.认为在临床操作中,应注意改进拔针的方法,同时加强宣教,尽量减少静脉穿刺并发症的发生.
作者:李燕飞;黎利娟 刊期: 2016年第02期
目的 探讨持续质量改进在提高妇产科护士应急预案知晓率中的效果,以提高护理质量.方法 成立持续质量改进(CQI)质量管理小组,运用持续质量改进方法,发放理论考核试卷评估妇产科护士目前的应急预案知晓情况,制订预期目标,采取相应的质量改进方案、对实施质量改进措施前后进行统计学分析.结果 应用CQI后操作考核合格率由改善前的85.93%上升为改善后的96.06%;理论知晓率由改善前的62.13%上升为改善后的96.16%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进可明显提高妇产科护士应急预案知晓率,不断提高护理质量,保证护理安全.
作者:杨娟;朱冬梅;廖巧琼 刊期: 2016年第02期
目的 探讨大便失禁患者两种不同卧位与失禁相关性皮炎的关系.方法 选取神经内科重症监护病房的大便失禁患者200例,随机分成两组,对照组患者采用侧卧位,实验组患者采用自制牵引装置保持患者悬挂体位,比较两组患者失禁性相关性皮炎的发生率.结果 采用自制牵引装置保持患者悬挂体位失禁相关性皮炎的发生率低于侧卧位的患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 悬挂体位能有效降低失禁相关性皮炎的发生率.
作者:钟石芳;苏美银;李燕英 刊期: 2016年第02期
PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,已广泛运用于肿瘤患者的化疗、危重症患者的治疗与抢救、长期输液、胃肠外营养等临床各方面.但随着穿刺数量不断的上升,PICC的并发症也呈上升趋势,且并发症的种类也相应增多[1].本科2014年11月28日出现1例超声引导下+改良赛丁格技术置管的患者,于置管后第4天出现右上肢肿胀,行多次四肢血管彩超终确诊为肱动脉破裂出血,经多学科积极会诊处理,未对患者造成不良后果,予拔除PICC管后已逐渐愈合,现将病情发展及护理报道如下.
作者:袁娜 刊期: 2016年第02期
目的 描述及探讨尿毒症患者医学应对方式的状况及影响因素;描述尿毒症患者社会支持的状况;分析社会支持对尿毒症患者应对方式的影响.方法 采用一般情况调查问卷、社会支持评定量表以及医学应对方式问卷.结果 与常模得分比较,只有屈服得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01);与正常人群统计得分比较,客观支持以及对支持的利用度得分偏低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 提高社会支持度,尤其是对支持的利用度,可以促使患者积极面对疾病以及疾病所带来的生活、社交等方面的影响.
作者:林宝娟;张秀琼;黄惠珊;陈艳桃;陈亚燕 刊期: 2016年第02期
目的 探讨延续护理在乳腺癌患者中的应用.方法 建立延续护理小组、制定延续护理方案,采用电话回访、现场咨询和指导、利用网络和乳腺健康俱乐部平台进行服务等.结果 患者的治疗依从性、患肢功能的康复、乳腺相关知识的掌握度和满意度等,都取得明显效果(P<0.01).结论 延续护理能提高患者的治疗依从性,促进患肢功能的康复和患者掌握乳腺相关知识,有效促进医患沟通,提高患者的满意度.
作者:陈素锦;颜雅红;赖春秀 刊期: 2016年第02期
介绍了基于建构主义学习理论的案例导入和任务驱动教学模式,讨论了其在医护教学中的发展、应用现状以及与传统教学法的区别,指出将案例导入和任务驱动教学模式引入《中医护理学》课堂教学中的必要性和可行性.
作者:龚媛媛;潘晓彦 刊期: 2016年第02期
目的 探讨运用品管圈活动降低住院患者口服药服药差错发生率的效果.方法 成立品管圈小组,选定主题,收集2014年5月10日~2014年5月30日患者口服药600次为改善前组,2014年9月1日~2014年9月20日患者口服药602次为改善后组,运用头脑风暴法分析日常工作程序中的各个环节,找出患者在口服用药过程中存在的各种隐患,制定相应的整改方案并组织实施.结果 两组口服药服药差错中,患者漏服、给药剂量错误、护士漏发、患者拒服为改善重点,经过PDCA循环后患者口服药总的服药差错例次明显减少,服药差错率由实施前的5.3%降低至实施后的1.5%,比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用品管圈活动不仅降低了各种口服药物服药差错的发生,保证了用药安全,同时也提高了护士的自身素质以及业务水平.
作者:李萍;王亚男;史玉荣;谭成群;金娥 刊期: 2016年第02期
本文从注射部位、注射前准备、注射方法、注射时间、按压方法、按压时间及力度等方面对低分子肝素皮下注射方法进行综述,为降低药物的不良反应,提高患者依从性提供系统的理论依据.
作者:吴琪;孙景真 刊期: 2016年第02期
综述了提高重症监护室护理质量的措施和方法,主要包括通过加强护理人员的护理质量、人性化管理、各项激励机制、建立健全制度、完善质量反馈体系等途径,认为只要护理人员具有精湛的技术,高度的责任心以及良好的道德修养,再通过外部管理就可以提高护理质量.
作者:杨娟;魏丽蓉 刊期: 2016年第02期
吸痰是临床常用的技术操作之一,卫生部消毒技术规范明确要求:连续使用的吸引器储液瓶必须每日更换消毒,用毕终末消毒,干燥保存.由于储液瓶口小瓶身大,倒放污染瓶口;立放晾晒时间长,容易落入灰尘,造成污染.因此,制作了一种简易晾晒架,见图1.
作者:王仁芳;徐菊云 刊期: 2016年第02期
目的 探讨优质护理模式在手术室护理中的应用效果.方法 抽选2010年3月~2012年5月在本院行手术治疗的96例患者,随机分为对照组(n=48例,予以常规护理)和观察组(n=48例,采用优质护理模式),比较两组心理状态、生命体征、患者及医生对护理满意度情况差异.结果 观察组护理干预后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分显著低于对照组(P<0.05).观察组术前、术中、术后心率、血压、呼吸等手术应激体征无明显变化波动(P>0.05);而对照组术中心率、血压、呼吸等手术应激体征明显高于术前、术后(P<0.05).观察组患者及医生对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 对手术室患者实施优质护理,不仅能缓解其焦虑、抑郁情绪,还可减少患者术中的应激反应,同时获得良好的护理满意度.
作者:臧玮娜 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈管理在降低心内科静脉管道的安全隐患中的应用与效果.方法 成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,完善静脉管道管理制度和工作流程,强化护士静脉管道护理意识,对护士进行规范的专业知识和技能培训.结果 实施品管圈管理后护士专业理论知识和实践技能提高,静脉管道的安全隐患发生由6.25例/周下降至2.25例/周(P<0.05).结论 在静脉管道的护理中应用品质圈管理,可提升护士专业能力,降低静脉管道安全隐患的发生,保证护理安全.
作者:宋娅琴;吴文娟 刊期: 2016年第02期
目的 观察红外止咳贴穴位敷贴辅助治疗小儿肺炎喘嗽的疗效观察与护理.方法 将160例纳入肺炎喘嗽临床路径的患儿随机分为观察组80例和对照组80例,2组均有常规抗菌消炎止咳化痰等药物治疗.观察组在此基础上予红外止咳贴穴位敷贴.结果 观察组患儿在穴位敷贴后住院天数和日夜间咳嗽时间及症状评分总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红外止咳贴对小儿肺炎喘嗽具有较好的辅助治疗效果,患儿依从性好,安全实用,值得临床推广.
作者:钱克勤;张玲玲 刊期: 2016年第02期
目的 了解云南省玉溪市某单位40岁以上体检人群对年龄相关性黄斑病变相关知识的了解及健康教育需求情况,指导临床实施健康教育.方法 采用自行设计的问卷调查表对云南省玉溪市某单位1465名40岁以上的体检者进行年龄相关性黄斑病变相关知识了解情况、健康教育内容和方式需求情况调查.结果 65%以上的体检者不了解黄斑病变相关知识;健康教育内容需求前3位的是黄斑病变的症状、黄斑病变的类型及黄斑病变的治疗;希望的健康教育方式是面对面个人咨询,其次是阅读宣传材料.结论 云南省玉溪市某单位40岁以上的体检人群对黄斑病变相关知识非常欠缺,有待于医护人员采取针对性的健康教育,提高黄斑病变相关知识知晓率,从而降低黄斑病变的发病率.
作者:周文僮;张云珠;师美玉;马溪苑;普秀琴 刊期: 2016年第02期
目的 探讨品管圈活动在降低交接班遗漏率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确定以“降低交接班遗漏率”为主题,对科室护士交接班现状进行调查,并分析影响交接班遗漏原因,设定目标,制订对策,实施,进行效果评价,比较品管圈活动前后交接班遗漏情况.结果 经品管圈活动后交接班遗漏率2.3%低于品管圈活动前的10.2%(P<0.001).结论 品管圈活动在降低交接班遗漏率中效果良好,可以有效提高交接班的安全性及护理工作质量,增强护士的协作能力和责任心,提高患者的满意度.
作者:余志平;刘巧云;肖凤兰 刊期: 2016年第02期
总结了56例中青年冠心痛患者健康教育的经验,主要根据患者不同心理状态如焦虑、恐惧等进行针对性健康教育,同时给予全面的健康教育内容和遵循全程的健康教育模式,使患者掌握自我护理的知识和方法,减缓疾病的发展,促进疾病的康复,提高生活质量,并融洽护患关系,促进护理事业的发展.
作者:宫延荣;宋忠举 刊期: 2016年第02期