康丽阳；易崎峰；黄辉
目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.
作者：沈林辉 刊期： 2013年第05期
目的 了解基层医院临床护士对开展优质护理服务的认知情况.方法 采用问卷调查的方法,调查386名护士对优质护理的认知现状.结果 超过90％的护士认为优质护理保证了病人的安全,提高了护理质量和病人的满意度,促进了年轻护士成长,但同时增加了护士的工作量；30.1％的护士认为试行优质护理后同事间的团结协作差；43.7％的护士认为护理工作不能井然有序.结论 优质护理的开展需要量力而行,循序渐进,需要得到社会和医院各方面的支持才能持续有效地开展下去.
作者：程云霞；陈娟；施思 刊期： 2013年第05期
目的 探讨系统性健康教育对肺癌晚期病人的影响.方法 选取肺癌晚期(首次入院且评估KPS＞60分)病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组进行系统性健康教育和常规护理；对照组在为病人护理、检查及治疗的同时给予疑问解答,对比2组入院前后疾病相关知识掌握情况及认知态度行为改变情况.结果 入院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为2.2％,对照组为4.4％(P＞0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为13.3％,对照组为11.1％(P＞0.05).出院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为84.4％,对照组为42.2％(P＜0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为100％,对照组为46.6％(P＜0.05).结论 系统性健康教育能提高病人对疾病的认识,改善从医行为,提高病人的生存质量和医护满意度.
作者：王敏杰；倪泽荣；李霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病病人接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素钠的皮下注射流程对皮下出血的影响.方法 建立流程改良小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素钠的病人随机分为观察组和对照组,对照组按常规流程进行操作,运用改良后的方法对观察组病人进行低分子肝素钠皮下注射,观察注射部位皮下出血例次及出血面积的大小,并与对照组进行比较.结果 观察组与对照组皮下出血的例次、出血程度的轻重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对低分子肝素皮下注射流程的改良,规范了护士操作,有效降低了注射部位皮下出血发生率与出血面积,减轻了出血程度.
作者：曹培凤 刊期： 2013年第05期
总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.
作者：胡元萍；胡惠；陈青 刊期： 2013年第05期
目的 探索新生儿自发性气胸发生发展的各种高危因素及自发性气胸患者的护理要点.方法 选择2006年1月～2010年12月新生儿科收治的新生儿自发性气胸87例进行分析.结果 羊水污染及机械通气参数设置过高(尤其PIP、Ti)是导致自发性气胸的高危因素.结论 责任护士应熟知患儿病史及诊断,密切观察闭式引流管道,提高抢救成功率.
作者：杨松梅 刊期： 2013年第05期
总结了泌尿系结石体外冲击波碎石术后的护理常规和护理方法,包括细致精心的心理护理、术前护理、配合体外冲击波治疗、术后护理及健康教育等.认为体外冲击波碎石提高了结石的排净率,损伤小、安全、恢复快、费用低,予患者实施正确的护理措施使接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者平稳度过围手术期,大大地减轻了患者的痛苦,避免了复发.
作者：田荷花 刊期： 2013年第05期
通过对2008年6月～2012年3月本院收治的35例(42指)月经期手指离断性损伤行急诊清创断指再植术的系统护理资料进行回顾性分析,认为充分的术前评估、心理护理及术前准备,术中患者密切配合,术后严密的病情观察、积极对症处理及精心护理,是确保月经期手指离断性损伤患者手术成功的重要环节.
作者：彭艳云；贺超 刊期： 2013年第05期
总结了134例颈椎间盘突出症微创治疗的护理体会,包括术前心理护理及术前训练,术后病情观察,体位、饮食护理及出院指导等方面.认为做好患者的心理护理、术前训练及术后的精心护理和康复指导是患者手术成功的重要保证.
作者：王海玉；张伟 刊期： 2013年第05期
气管切开是抢救危重患者呼吸道梗阻、保障有效通气的重要措施之一.气管切开后,呼吸道正常功能受到破坏,吸入的气体失去湿化功能,使气道黏膜干燥,分泌物干结,排痰不畅,严重者可导致呼吸道梗阻而危及生命.因此,气道湿化是气管切开术后护理的重要环节,是保持呼吸道通畅的有效措施.本科近年来在湿化气道方面做了大量的临床研究,在湿化液的选择上取得了很大的进展,现将方法介绍如下.1气道湿化雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将液体变成雾状,吸入气道内起到湿润气道和将药物带入气道而起到局部用药治疗的作用.
作者：刘静；张梅；魏巍 刊期： 2013年第05期
目的 观察穴位贴敷法对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的临床效果.方法 将88例胸腰椎压缩性骨折患者按住院先后顺序分为对照组44例和观察组44例,对照组采用腹部按摩和饮食调控,观察组在对照组基础上采用大肠俞、中脘、气海、关元、天枢、大横、支沟、足三里特定穴位进行穴位贴敷,观察比较2组患者便秘发生情况.结果 观察组显效10例,有效30例,无效4例；对照组显效5例,有效21例,无效18例.2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷法能有效预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的发生.
作者：伍红带；曾雪群；伍惠群 刊期： 2013年第05期
总结了56例脑出血颅内血肿穿刺术后常见并发症的预防和护理体会,包括再出血、脑疝、肺部感染、颅内感染及穿刺点皮肤感染、应激性溃疡、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓形成等脑出血微创术后常见并发症的预防与护理.认为有效的护理能减少脑出血微创术后并发症的发生,减少致残率,提高生存质量.
作者：宋超群 刊期： 2013年第05期
目的 探讨护理对口帮扶对基层医院护理质量的效果.方法 制定护理质量标准、加强护理安全管理、加强仪器设备使用、护理技术操作、疾病健康教育等方面的培训来提高护理质量.结果 通过对口帮扶工作,建立了完善的护理质量体系、质量控制成绩平均94分,患者满意度达100％,仪器、药品管理规范,操作规范,操作考试平均92分,并在市级比赛获奖；不良事件上报率100％,无严重不良事件.结论 开展护理对口帮扶提升了基层医院护理服务水平及服务能力,确保了护理安全,显著提高了病人满意度.
作者：张述英；李天会；王晋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不扎压脉带用采血针进行静脉采血的可行性.方法 2010年2月～2010年6月在四川省人民医院妇产科高危区选取患者50例.患者自愿的前提下采用自身对照法,每位患者均静脉采血2次,第1次为入院常规静脉采血,常规应用压脉带；第2次为术前静脉采血,不用压脉带.结果 无压脉带真空采血一次性成功率与有压脉带真空采血相比,差异没有统计学意义(P＞0.05)；扎压脉带皮下淤血发生率、标本溶血发生率、患者疼痛程度明显高于无压脉带采血法,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 无压脉带采血省时,血标本质量高,可避免皮下淤血的发生,减轻患者疼痛,减少材料耗费,可以在静脉充盈良好的患者中推广.
作者：何雯霁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术室护士术前访视的有效方法和护理经验体会,提高手术室整体护理质量.方法 将118例腹腔镜下胆囊切除手术的患者随机分为对照组和实验组,各59例,对照组实施口头术前访视,实验组实施详细的术前访视,比较2组患者手术和麻醉知识掌握情况、心理状况、配合手术情况、麻醉及手术时间.结果 实验组患者心理状况明显优于对照组,更能配合手术进行,麻醉及手术时间更短,费用更低.结论 有效的术前访视是手术顺利进行和成功的关键.
作者：王静 刊期： 2013年第05期
原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.
作者：杨丽仙 刊期： 2013年第05期
总结了85倒人工全膝关节置换患者进行的相应人性化护理的护理措施,包括术后体位护理、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理.认为人性化护理对于人工全膝关节置换术后患者的康复治疗有很高的应用价值,值得推广应用.
作者：陈静 刊期： 2013年第05期
注射用头孢匹胺钠(山东鲁抗医药股份有限公司生产)是一种头孢菌素类白色结晶性粉末抗生素.葡萄糖依诺沙星注射液(武汉远大制药集团有限公司生产)为无色澄清溶液,是一种喹诺酮类抗生素.笔者发现当两者连续使用时茂菲氏滴管及输液管内液体立即变白色雾状沉淀.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料患者,男,22岁,行右胫骨骨折内固定取出术,术后遵医嘱予生理盐水100 ml+头孢匹胺钠2.0 g,葡萄糖依诺沙星注射液100 ml静脉滴注,当一组液体输注完毕更换另一组液体时,立即发现茂菲氏滴管及输液管内液体出现白色浑浊,而后有雾状沉淀物形成,立即关闭输液器开关,更换输液器,同时更换液体,经严密观察,患者未出现不良反应.
作者：曾玉龙 刊期： 2013年第05期
总结了急性心肌梗死支架植入术后的护理,包括生命体征观察、局部情况护理、鞘管护理、饮食及运动指导等.认为对急性心肌梗死支架植入术患者进行护理可促进病体康复.
作者：靳桂芝 刊期： 2013年第05期
通过回顾分析71例有机磷农药中毒病人的临床护理资料,探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,针对不同的中毒病人采取及时有效的救护,使病人早期脱离危险,减少并发症的发生,提高治愈率.认为对急性有机磷中毒病人进行及时有效的抢救、严密的病情观察、精心的护理可提高临床治愈率,降低病人死亡率及并发症发生率.
作者：杨仕红；张红玲 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
