杨仕红；张红玲
总结了55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护,主要包括术前加强心、肺、肝功能监测,动态监测血糖变化,积极改善全身状况,做好限期手术准备；术后加强高碳酸血症、胰瘘、高血糖、胃排空延迟等并发症的监护,做好呼吸道护理、肠内营养管理及血糖控制.认为老年胰腺癌手术风险大,围术期死亡率高,积极有效的术前与术后监护是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.
作者：戴小熠 刊期： 2013年第05期
目的 调查在职护理人员不同的学习时间的影响因素,为医院继续护理教育的管理提供依据.方法 采用自行设计的问卷随机对佛山地区在职护理人员进行抽样调查.结果 根据每月累计学习时间的多少分组,学习时间多者为A组(n=191),学习时间较多者为B组(n=263),学习时间少者为C组(n=135),比较各组护理人员年龄、医院的等级、工作年限、职称、工作岗位和学历.与C组相比,A组、B组年龄明显较小、工作年限较短,差异具有统计学意义(P＜0.05)；分别与A组、B组对比,C组护理人员所在医院多为一甲、二甲等低级别医院.三组护理人员的职称、工作岗位和学历差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 护理人员的学习时间长短与年龄、医院的等级、工作年限有关,而与职称、工作岗位、学历等无关.
作者：温振英；陈春香；黄雪芳；晏星；申淑怡 刊期： 2013年第05期
目的 优质护理服务在普通外科的应用效果 方法 根据普通外科的特点采取的措施包括:对本科护士进行培训,提高护士的基本素质,改变传统功能制排班模式,加强基础护理,简化护理文件书写,创造人性化服务环境,健康教育,人性化护理的出院指导,并对开展优质护理服务前后的基础护理质量评分及患者满意度进行比较.结果 开展优质护理服务后护理质量和患者满意度均明显高于开展优质护理服务前(P＜0.05).结论 通过开展优质护理服务活动,可以推动护理事业更好、更快地发展.
作者：蒋爱飞；卢念培 刊期： 2013年第05期
作者： 刊期： 2013年第05期
总结了21例使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液患者的护理经验,包括用物准备、造口袋的应用方法及护理.认为使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,变不可控制渗漏成可控制渗漏,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源.
作者：金彩萍 刊期： 2013年第05期
目的 观察穴位贴敷法对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的临床效果.方法 将88例胸腰椎压缩性骨折患者按住院先后顺序分为对照组44例和观察组44例,对照组采用腹部按摩和饮食调控,观察组在对照组基础上采用大肠俞、中脘、气海、关元、天枢、大横、支沟、足三里特定穴位进行穴位贴敷,观察比较2组患者便秘发生情况.结果 观察组显效10例,有效30例,无效4例；对照组显效5例,有效21例,无效18例.2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷法能有效预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的发生.
作者：伍红带；曾雪群；伍惠群 刊期： 2013年第05期
目的 探讨冠心病病人接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素钠的皮下注射流程对皮下出血的影响.方法 建立流程改良小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素钠的病人随机分为观察组和对照组,对照组按常规流程进行操作,运用改良后的方法对观察组病人进行低分子肝素钠皮下注射,观察注射部位皮下出血例次及出血面积的大小,并与对照组进行比较.结果 观察组与对照组皮下出血的例次、出血程度的轻重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对低分子肝素皮下注射流程的改良,规范了护士操作,有效降低了注射部位皮下出血发生率与出血面积,减轻了出血程度.
作者：曹培凤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨手术室护士术前访视的有效方法和护理经验体会,提高手术室整体护理质量.方法 将118例腹腔镜下胆囊切除手术的患者随机分为对照组和实验组,各59例,对照组实施口头术前访视,实验组实施详细的术前访视,比较2组患者手术和麻醉知识掌握情况、心理状况、配合手术情况、麻醉及手术时间.结果 实验组患者心理状况明显优于对照组,更能配合手术进行,麻醉及手术时间更短,费用更低.结论 有效的术前访视是手术顺利进行和成功的关键.
作者：王静 刊期： 2013年第05期
总结了316例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辕助检查、诊断、治疗及护理资料的统计和分析.以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(69.8％),其中尤以心绞痛(53.6％)和心肌梗死(11.6％)常见,非心源性胸痛中以支气管肺炎为主(13.6％).认为在急诊患者中,导致急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,急诊工作中应高度重视,提高分诊的准确性,使不同病因的患者尽早得到适当治疗和相应的护理.
作者：王淑华 刊期： 2013年第05期
总结了内镜下粘膜切除术(EMR)治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合要点,其中术前护理包括完善术前检查、肠道准备、器械准备,并给予心理护理；术中护理包括观察患者,配合术者切除病变组织；术后给予饮食指导等.认为采取有效的术前、术中、术后护理可以提高手术成功率,减少术后并发症.
作者：张静芳 刊期： 2013年第05期
总结了中华健康快车在玉林开展白内障患者手术的经验,包括当地上车人员的培训,医疗安全和质量的保证,工作的协调和开展,并介绍了典型事例和护理体会,对存在的问题进行了分析.认为有序的管理、各部门的重视和协调及医务人员高度的责任感能保证健康快车高质量地开展公益诊疗活动.
作者：陆升红；官英勇；梁雁芳 刊期： 2013年第05期
目的 探索建立急诊护理管理的长效机制.方法 本研究运用“360度考核法”模式,从护理部、护士长、同事、自己、病人五个维度,对全科32名护士从急救理论与技术、工作质量、带教能力、服务态度四方面进行绩效考评,分管理层、同事层、自评量表,病人满意度调查表,考核以表格形式,量化打分,分别将实施“360度考核法”前、后3个月的考核结果进行对比.结果 实施“360度考核法”后,全科护士的业务能力、带教能力、服务态度、工作质量四方面考核评分优良率明显提高,管理层(护理部、护士长)评价,优良率较实施前66.63％提高至90.62％,同事评价从90.62％提高到96.88％,自我评价84.38％提高到100.00％,病人满意度从83.00％上升至95.00％.结论 将“360度考核法”引入急诊护理绩效管理工作中,可以充分调动护理人员积极性,激发潜能,提高管理效率.
作者：胡清；顾正凤；倪惠琴 刊期： 2013年第05期
目的 观察同种不同型号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面的影响.方法 选择在本院行维持性血液透析的60例患者,使用自身对照的方法,按时间分成对照组和实验组,实验组使用17号内瘘穿刺针,对照组使用16号内瘘穿刺针.对2组患者在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面进行比较与观察.结果 17号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面明显优于16号内瘘穿刺针,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在不影响血流量的情况下,尽量使用17号内瘘穿刺针,因为17号内瘘穿刺针疼痛显著减轻,穿刺点出血少、针眼小、拔针后止血时间快.
作者：汤琼芳 刊期： 2013年第05期
目的 了解医院清洁工在处理锐器时发生锐器伤的情况,为做好清洁工的职业安全防护提供依据.方法 采用问卷调查清洁工过去1年里处理锐器时发生职业暴露的有关情况.结果 被调查的117名清洁工中有29人发生暴露,占24.79％；暴露总次数102次,人均约0.9次,以针刺或锐器割伤次数多；科室收集打包是暴露的易发环节；分类不规范和包装物质量问题是造成锐器伤的主要原因.结论 要依法规范医疗废物处理人员职业安全防护,加强人员的培训考核,强化医疗废物源头分类管理,加强检查监督,加大宣传力度,以减少医疗废物对清洁工的伤害.
作者：张曙云 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.
作者：魏居芹 刊期： 2013年第05期
通过回顾3年来因慢性肾衰竭行腹膜透析的患者100例,其中15例退出腹膜透析,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.共统计100例入选本研究,有15例患者退出腹膜透析,占15％,主要原因为腹膜炎5例,超滤衰竭5例,透析引流不畅1例,经济原因3例,肾移植1例.认为腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,在透析过程中应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方.
作者：赵秀秀 刊期： 2013年第05期
目的 探索新生儿自发性气胸发生发展的各种高危因素及自发性气胸患者的护理要点.方法 选择2006年1月～2010年12月新生儿科收治的新生儿自发性气胸87例进行分析.结果 羊水污染及机械通气参数设置过高(尤其PIP、Ti)是导致自发性气胸的高危因素.结论 责任护士应熟知患儿病史及诊断,密切观察闭式引流管道,提高抢救成功率.
作者：杨松梅 刊期： 2013年第05期
目的 了解基层医院临床护士对开展优质护理服务的认知情况.方法 采用问卷调查的方法,调查386名护士对优质护理的认知现状.结果 超过90％的护士认为优质护理保证了病人的安全,提高了护理质量和病人的满意度,促进了年轻护士成长,但同时增加了护士的工作量；30.1％的护士认为试行优质护理后同事间的团结协作差；43.7％的护士认为护理工作不能井然有序.结论 优质护理的开展需要量力而行,循序渐进,需要得到社会和医院各方面的支持才能持续有效地开展下去.
作者：程云霞；陈娟；施思 刊期： 2013年第05期
目的 探讨不扎压脉带用采血针进行静脉采血的可行性.方法 2010年2月～2010年6月在四川省人民医院妇产科高危区选取患者50例.患者自愿的前提下采用自身对照法,每位患者均静脉采血2次,第1次为入院常规静脉采血,常规应用压脉带；第2次为术前静脉采血,不用压脉带.结果 无压脉带真空采血一次性成功率与有压脉带真空采血相比,差异没有统计学意义(P＞0.05)；扎压脉带皮下淤血发生率、标本溶血发生率、患者疼痛程度明显高于无压脉带采血法,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 无压脉带采血省时,血标本质量高,可避免皮下淤血的发生,减轻患者疼痛,减少材料耗费,可以在静脉充盈良好的患者中推广.
作者：何雯霁 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对顽固性鼻出血患者采用优质护理的临床效果.方法 选择本院62例顽固性鼻出血实施鼻内窥镜下射频治疗手术的患者,按照随机抽样的方法将患者分为观察组32例和对照组30例,观察组接受优质护理方案,对照组接受常规护理方案.对比2组患者的手术治愈率、术后复发率、护理满意度.结果 观察组治愈率为96.88％,对照组治愈率为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的术后复发率3.13％,明显低于对照组的20.00％,护理满意度93.75％,也明显好于对照组60.00％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性鼻出血患者实施优质护理可有效减少术后复发率,提高患者的治愈率及护理满意度,值得进一步应用推广.
作者：席艳君 刊期： 2013年第05期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
