黎雪梅；邓敏
总结了泌尿外科38例输尿管镜术并发输尿管穿孔患者的护理要点，包括术前、术中、术后病情观察及护理配合，认为严密的临床观察及积极有效的护理、全程的心理指导以及正确的出院指导对输尿管镜术并发输尿管穿孔患者的康复起着积极作用，可减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
作者：吴婉红；桂志明；彭玲；冯湛华 刊期： 2013年第12期
目的：比较2种不同采样方法对腹腔镜器械灭菌效果监测的优劣。方法以涂擦采样法和张合采样法分别对消毒过的腹腔镜器械各254份标本进行采样，并将中和液分别取样放入琼脂培养基和硫代硫酸钠的肉汤培养基中培养48 h和3 d，观察灭菌效果。结果张合采样细菌培养阳性率（5.51%）明显高于涂擦采样法（0%），有统计学意义（χ2=14.39，P<0.05）。结论张合采样法检测灭菌效果优于涂擦采样法。
作者：刘素莉；周素平 刊期： 2013年第12期
总结了75例老年人急性上消化道出血的急救护理方法，主要包括：迅速建立静脉通道，严密监测生命体征，观察再出血征象，做好急诊胃镜和三腔二囊管止血护理，加强药物治疗护理和心理护理等。认为护士熟练掌握急救护理技术，敏锐观察和监测病情对提高老年人上消化道出血抢救成功率，减少并发症起到了重要作用。
作者：罗红英 刊期： 2013年第12期
总结了提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功的方法，主要包括做好穿刺前的准备工作、合适的体位以及正确有效的穿刺方法。认为正确的穿刺方法可提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功率。
作者：贾利红 刊期： 2013年第12期
总结了儿科母婴同室病房常见护理安全隐患及防范对策。安全隐患主要包括不能严格执行各项规章制度和操作流程；服务态度不端正；沟通缺乏技巧；实际操作技能差；法律意识淡漠；防范对策主要包括严遵制度，加强工作责任心，加强护患沟通，加强业务学习，加强对患儿的护理与检测，加强法律意识，妥善处理纠纷等。认为进行儿科不安全因素的分析与评估，针对相关因素实施有效的防范措施，可有效提高儿科护理质量，保障护理安全。
作者：张益梅 刊期： 2013年第12期
总结12例纤维支气管镜直视行支架的护理配合的整个过程，回顾分析纤维支气管镜直视行支架后引起出血、生命体征变化、诊疗和护理全过程。
作者：陈素云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在留置导尿过程中气囊留置位置对患者舒适度的影响。方法将2011年8月~2012年7月留置导尿的60例男性老年患者随机分为2组（A组和B组）进行对比研究，A组采用将气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm处，B组采用将气囊留置在尿道内口处。观察2组患者留置尿管期间的舒适度。结果气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm在舒适度上优于留置在尿道内口，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将气囊留置在尿道内口上0.5~1cm处可以减轻患者留置尿管后的不适症状，提升患者舒适度。
作者：周容 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合干预对肿瘤患者放疗期间失眠的效果。方法将100例行放射治疗的食道癌患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估，并给予相应的护理。结果肿瘤放疗患者失眠的原因依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状况优于对照组，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。
作者：王海燕；陆忠华；罗居东；汤华；陈玲；戴科军 刊期： 2013年第12期
总结了64例重度子痫前期患者的临床资料，主要包括院前HELLP综合征7例，胎盘早剥3例，产后出血6例；剖宫产54例，自然分娩10例；早产22例，足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理，严密监测病情变化，及时给予恰当的治疗，对防止严重并发症有重要意义。
作者：郭丽 刊期： 2013年第12期
总结了7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的特点并找出有针对性的护理要点。护理要点包括术前进行心理评估，制定心理护理措施；制定健康教育计划；抗凝监测；术中密切配合医生；术后重点观察出血量及引流量的颜色及性状；制定并实施术后宣教；疼痛护理。患者治疗效果均较好，认为对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术效果较好，严密的抗凝观察及专科护理是保证疗效的重要环节。
作者：郭灵霞；司在霞；周敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响。方法将40例子宫切除术患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育，干预组实施个体化的健康教育。通过对2组患者疾病知识掌握情况、满意度、术后1个月复诊情况及术后6个月生活质量进行比较。结果2组患者在疾病知识掌握情况、满意度、复诊情况及生活质量方面比较均有统计学意义（P<0.05）。结论个体化健康教育加强了患者对疾病知识的掌握，增加了对医务人员的信赖程度，提高了患者的满意度，有效降低了术后并发症的发生，树立了患者正确对待疾病的信心，使患者获得了良好的社会支持，提高了生活质量。
作者：周彤；李娜；李艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床健康教育路径中应用辨证施护对2型糖尿病患者自我管理水平的影响。方法将154例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组，对照组采用常规的临床健康教育路径；试验组则在临床健康教育路径中融入辨证施护的内容。结果干预3个月后试验组患者除遵医服药外的自我管理水平明显高于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床健康教育路径中应用辨证施护能提高2型糖尿病患者的自我管理水平。
作者：王芳；都冬梅；赵丹；张蝶；张敏；唐禅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程护理干预在胃镜检查中的作用。方法选取2011年5月～12月期间在本科接受胃镜检查的患者200例，随机分为对照组和干预组各100例，对照组采用一般协作型护理模式，干预组采用全程护理干预模式，观察比较2组检查成功率、患者满意度、复查接受度、医患纠纷发生率。结果对照组和干预组经Mann-Whitney U检验，Z=2.221，P=0.026＜0.05，干预组患者检查成功率、满意度、复查接受度、医患纠纷发生率均显著优于对照组。结论在胃镜检查中应用全程护理干预模式不但提高检查成功率及复查接受度，且能协助患者认知自身不良生活习惯，提高患者对医疗服务的满意度，减少医疗纠纷的发生。
作者：王玉敏 刊期： 2013年第12期
呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见的严重并发症，是重症监护病房常见的院内感染，近年来呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防护理措施研究有了新的进展。本文就有关呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究进展作综述。
作者：匡碧芬 刊期： 2013年第12期
目的：观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月～2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组于放疗后常规鼻腔冲洗，实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器，比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状，增加患者的舒适感，认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者：王在霞 刊期： 2013年第12期
H7N9病例以散发之势在全国多省市出现，引起了人们的极大担忧和恐慌，伴随着各地确诊、死亡病例的增加，更加剧了人们心中的恐慌。如果此时再患上感冒发热，其对人们心理所造成的影响无疑是巨大的。2013年3月3日，本医疗室接诊一名发热学生，经市人民医院诊断为普通感冒，治疗后鼻塞、流涕、咳嗽等症状消失，体温恢复正常，由发热引发的焦虑情绪应用护理程序进行心理咨询，效果明显，现报告如下。
作者：林新霞 刊期： 2013年第12期
毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)，病情进展快，死亡率极高。连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是近年来治疗MODS患者新的治疗手段之一，越来越广泛地应用于蛇咬伤合并急性肾衰竭或多脏器衰竭患者的抢救，提高了危重病例的存活率[1～3]。本患儿系动物咬伤并多器官功能障碍患者，采用了CRRT治疗取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：刘美华；彭建雄；胥志跃；郑焱；张丽 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床使用改良VAC（封闭式负压引流）治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例，随机分为2组，治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中，32例完全愈合，5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中，15例完全愈合，15例创面感染控制后转当地医院继续治疗，7例效果不明显，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法，可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者：胡秋香；李艳兰；魏红艳；王维平 刊期： 2013年第12期
腹部手术术前肠道准备的概念源于20世纪70年代，其主要目的是清洁肠道、促进肠功能恢复、减少感染等并发症，并认为是术前准备的重要环节和手术成功的关键因素之一。妇科手术范围虽基本不涉及肠道，但手术部位位于盆腔，位置较深，肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露，肠道准备不足可直接增加手术的难度。近年来，随着腹腔镜、阴式手术技术的进步，此类手术在妇科中所占比例上升，原来许多需开腹完成的手术，现在可通过微创手术完成，这对术前的肠道准备提出了更高的要求。常规方法是用老式开放式灌肠桶灌肠，此桶操作存在耗力、耗时、污染环境等缺点，给工作带来不便。鉴此，笔者于2010年6月设计并制作了一款实用的新型闭式灌肠桶，试用至今，用于668例患者，效果良好，介绍如下。
作者：刘英；罗蕊丽；李清平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月，前者为对照组，后者为观察组，观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生，特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显，有统计学意义（均P<0.01）；但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压，2种方法比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生，提高血液透析质量，提高护理人员的综合能力。
作者：蒲跃荣 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
