总结了泌尿外科38例输尿管镜术并发输尿管穿孔患者的护理要点,包括术前、术中、术后病情观察及护理配合,认为严密的临床观察及积极有效的护理、全程的心理指导以及正确的出院指导对输尿管镜术并发输尿管穿孔患者的康复起着积极作用,可减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。
作者:吴婉红;桂志明;彭玲;冯湛华 刊期: 2013年第12期
总结了26例臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会。分别从术前护理和术后护理两个方面进行了介绍,认为臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮具有皮瓣成活率高、耐磨、复发率低等优点。精心的术前、术后护理是确保手术成功和防止压疮复发的关键。
作者:任登平;张建平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨运用鼻肠管与空肠造瘘置管对食管癌术后肠内营养的安全性、可行性及临床运用效果。方法将60例患者随机分为2组,即鼻十二指肠置管组(观察组),空肠造瘘置管组(对照组),观察2组置管对机体创伤的程度及导管相关的并发症、术后肛门排气时间的不同。结果鼻肠管对机体的创伤程度小,导管相关并发症发生率低于空肠造瘘置管,差异有统计学意义(P<0.05)。结论置鼻肠管行肠内营养对患者创伤小,术后导管相关并发症发生率低,是一种安全可行的肠内营养方法。
作者:崔爱芝;王爱华 刊期: 2013年第12期
总结了16例持续封闭式负压引流技术治疗人工关节置换术后深部感染的的效果及护理体会。主要护理措施有:心理护理;加强生命体征的监测;保证有效负压吸引和引流管的通畅;观察局部红、肿、热、痛情况;实施疼痛护理;做好局部标本采集及送检;加强病房管理、营养支持等相关护理,观察护理效果。认为人工关节置换术后深部感染封闭式负压引流术治疗过程中的护理配合可有效减少堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。
作者:陈晓玲;陈良艳;桂自珍;刘巧梨;黄天雯 刊期: 2013年第12期
总结了28例四肢游离植皮患者术后应用负压封闭引流术治疗的护理体会。主要护理措施为:保持有效引流、创面观察、健康教育等,认为负压封闭引流术应用于四肢游离植皮术后,细心的术后护理对于提高移植皮片的存活率有重要作用。
作者:葛鋆;张丽萍;刘秋玲 刊期: 2013年第12期
总结了15例用自体足趾再造拇指患者的术前、术后护理。主要包括术前心理护理,供、受区的皮肤准备及常规术前准备,术后对再造指体血液循环情况的观察,供、受区伤口情况观察,伤口换药护理及康复锻炼。认为术前充分的心理准备及做好供、受区皮肤准备是手术成功的基础,准确及时的观察术后血液循环情况并对异常情况进行及时的判断和处理,能有效地保证再造术的成功率,同时,术后的功能锻炼指导对提高患指功能、恢复正常生活有重大意义。
作者:龙娇;陶彩霞;陈奕雯 刊期: 2013年第12期
总结了7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的特点并找出有针对性的护理要点。护理要点包括术前进行心理评估,制定心理护理措施;制定健康教育计划;抗凝监测;术中密切配合医生;术后重点观察出血量及引流量的颜色及性状;制定并实施术后宣教;疼痛护理。患者治疗效果均较好,认为对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术效果较好,严密的抗凝观察及专科护理是保证疗效的重要环节。
作者:郭灵霞;司在霞;周敏 刊期: 2013年第12期
总结了31例乳房切除术后不同时期行各种不同方式的乳房再造的护理,主要包括术前心理护理,术前准备,术后生命体征的观察,引流管的护理,皮瓣的护理及患侧肢体功能锻炼等,认为精心的护理对乳房切除术后乳房再造有重要意义。
作者:姜晓晓 刊期: 2013年第12期
目的:探讨循证护理用于下肢骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取本科2011年6月~2011年12月下肢骨折患者100例,随机分成2组,观察组和对照组各50例。观察组采用循证护理方法,对照组采用一般护理方法,观察比较2组护理的效果。结果观察组发生下肢深静脉血栓1例,对照组6例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理不仅能有效的降低下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生率,还为临床提供护理依据,提高了护理质量。
作者:周益秋 刊期: 2013年第12期
总结了29例颅脑损伤患者在高压氧舱中使用密封式氧气头罩的护理体会。主要护理措施有通过入舱前病情评估、排除禁忌症、做好导管及气管切开的护理和部分患者行鼓膜穿刺及舱内护理等。认为高压氧密封式氧气头罩在应用于颅脑损伤患者的治疗时,在做好入舱前准备和舱内护理的情况下安全有效。
作者:徐鸣鸿 刊期: 2013年第12期
目的:探讨腹部手术后静脉芬太尼自控镇痛、酒石酸布托啡诺自控镇痛的疗效。方法将54例ASAⅠ-Ⅱ级腹部术后患者随机分为芬太尼组(F组)和布托啡诺组(B组),每组27例。2组自控镇痛分别采用芬太尼和布托啡诺,自控镇痛设置相同,分别于术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分(RSS),记录不良反应发生情况。结果 VAS评分各时间段F组与B组相当, RSS评分B组于2、4 h高于F组,F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组,2组结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好,镇静作用较强,不良反应小,是腹部手术后患者较好的镇痛药,同时操作简单、并发症少,便于观察护理,经济方便。
作者:朱俊芳 刊期: 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例,保守治疗21例。主要护理措施有:提高对该疾病的认识,监护室设专人护理,严密监测意识、瞳孔、生命体征等,重视清醒患者主诉,保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化,尽早把握手术时机,提高治愈率,降低死亡率及致残率。
作者:严硕 刊期: 2013年第12期
总结了76例甲状腺癌围术期患者运用快速康复外科理念的护理体会,以期探索快速康复外科理念应用于甲状腺癌外科的护理模式。通过围术期快速康复外科理念的应用,使患者疼痛感、不适感减轻,心理状态良好,并发症减少,住院日缩短,效果良好。
作者:王玉俊;李祉静 刊期: 2013年第12期
目的:探讨危急值报告制度在骨科术后患者护理中的效果。方法将住院患者随机分为干预组和对照组,每组各30例患者,干预组实行“危急值报告制度”,对照组不做任何干预,对2组患者的护理质量情况进行比较。结果危急值报告制度有效减少了术后患者护理并发症的发生,减少了护理纠纷的发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),“危急值报告制度”的实施提高了护士的应急处理能力。结论规范“危急值报告制度”并有效落实与科学管理,有效减少了骨科术后患者护理并发症的发生,减少了护理纠纷的发生,降低了护理风险,缩短住院天数,有效地保障了护理安全,提高了护理质量。
作者:伍慧群;麦秀欢 刊期: 2013年第12期
目的:探讨快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法将2012年6月~2012年8月收治的120例肾结石患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规方法进行护理,观察组在此基础上融入快速康复外科理念,观察2组患者排气时间、并发症、住院费用、住院时间、满意度的不同。结果观察组排气时间、住院时间较对照组短,并发症、住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的合理运用可加速患者术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者满意度。
作者:卞先莲;周春 刊期: 2013年第12期
目的:探讨“零缝隙”管理在门诊护理工作中的应用效果。方法门诊护士学习“零缝隙”管理的理念、活动开展的原则,明确活动目标,制定门诊各项护理安全流程、考核标准,健全督导组织并予以实施,比较实施“零缝隙”管理前后的患者满意度和输液等候时间。结果患者满意度较实施前提高(P<0.05);输液等候时间较实施前减少(P<0.05)。结论“零缝隙”管理在门诊护理工作中是一种科学合理的安全服务流程管理的方法,值得推广应用。
作者:史德利;李婉丽;张岫秀;范媛;王洪侠 刊期: 2013年第12期
总结了口腔专科医院门诊工作对护士礼仪的基本要求,主要包括着装仪表、仪容仪表、职业素质、品德修养和业务素质五个方面,提出护士礼仪是塑造护士形象,提升护理品质,构建护理文化,打造医院窗口的基础,认为口腔专科医院可通过护理人员业务学习和医院护理文化建设两种途径来塑造护士礼仪。
作者:黄月苏;朱玉花;杨珊珊 刊期: 2013年第12期
目的:探讨实施优质护理服务对癌症患者的影响。方法将2010年7月~2010年12月收治的38例患者(15例乳腺癌患者与23例直肠癌患者)分为2组,一组采取功能式护理(A组),另一组采取优质护理责任护士包干制护理(B组)。比较2组患者的满意度、治疗依从性和预后情况。结果 B组患者的手术的配合、坚持化疗、预后较好的例数高于A组患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癌症患者予以优质护理服务,有利于使患者正确面对自己的疾病,接受治疗与护理,提高患者满意度。
作者:李韦 刊期: 2013年第12期
总结分析了2010年8月~2012年8月门诊输液室发生的12例护理纠纷的原因并探讨其防范对策。主要包括了护理纠纷发生的原因及其防范措施。认为增强护士安全意识,加强护理安全管理措施,是防范护理纠纷的重要措施。严格执行各项核心制度,加强护患沟通,改善服务态度,强化技能训练,加强法律知识学习,可以有效预防和及时解决护理纠纷。
作者:胡林华;熊芳萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质护理对减少急诊科护理不良事件的效果。方法选取2011年10月~2012年5月于本院急诊科进行急诊治疗的120例患者。随机分为观察组与对照组,观察组采用系统的优质护理,对照组采用常规护理,观察不良事件的发生情况和患者的满意度。结果观察组60例患者采用系统的优质护理后,不良事件的发生率为1.70%,明显低于对照组的11.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为93.3%,对照组为80.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明采用系统的优质护理显著减低急诊科不良事件的发生率,提高了患者满意度,具有很高的临床推广价值。
作者:王明霞 刊期: 2013年第12期
目的:探讨优质护理示范工程在精神科护理服务中的应用效果。方法通过随机抽取本院开展优质护理示范病室前后归档病历各167份,根据患者的临床资料及出院后回访,进行数据对比分析。结果创建优质护理示范病室后的患者在住院时间、治疗效果与患者及家属的满意度方面明显优于创建前。结论优质护理在精神科护理服务中发挥了重要的作用,有利于营造良好的医院环境,树立医院品牌形象。
作者:刘艳林 刊期: 2013年第12期
目的:探讨风险管理在急诊病房护理管理中的应用效果。方法2011年1~12月选取300例(对照组)急诊病房患者采用常规护理管理。2012年1~6月选择324例患者(观察组),对其实施护理风险管理。比较2组风险事件(包括医疗事故护理不良事件)发生率、投诉率及患者对护理服务满意度。结果观察组风险事件发生率为1.8%,投诉率1.5%,较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为95%,较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理风险管理能有效地减少风险事件(包括医疗事故护理不良事件)发生率、投诉率,提高患者对护理服务满意度。
作者:郑旺珠;陈立群 刊期: 2013年第12期
目的:探讨规范化培训在急诊护士业务学习中的实施效果。方法选取2008年1月~2009年12月的急诊护士为对照组,2010年1月~2012年12月的急诊护士为实验组,对实验组进行规范化的护理理论与技能培训,对照组采用常规培训,比较2组考核结果。结果实验组急诊护士护理理论与操作技能合格率明显增加,较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训提高了急诊护士理论水平、临床思维能力、急救意识、急救技能和应变能力。
作者:刘彩凤 刊期: 2013年第12期
总结了一种提高骨科护理病历质量管理的有效方法。主要包括采用四级质控网,即护士-护士长-医院质控小组-医院质控办公室进行质控以提高护理质量。认为四级质控网应用骨科护理文书效果显著。
作者:王俊红;单永宏;曹丽红;沈月霞;王青然;李素莉 刊期: 2013年第12期
总结了儿科母婴同室病房常见护理安全隐患及防范对策。安全隐患主要包括不能严格执行各项规章制度和操作流程;服务态度不端正;沟通缺乏技巧;实际操作技能差;法律意识淡漠;防范对策主要包括严遵制度,加强工作责任心,加强护患沟通,加强业务学习,加强对患儿的护理与检测,加强法律意识,妥善处理纠纷等。认为进行儿科不安全因素的分析与评估,针对相关因素实施有效的防范措施,可有效提高儿科护理质量,保障护理安全。
作者:张益梅 刊期: 2013年第12期
目的:通过科护士长对病区备用药品管理的干预,使病区备用药品质量得到充分保证,有效地防范了不安全用药事件的发生。方法对本院病区备用药品管理中存在的问题,分析原因,提出干预措施,从提高认识、建立健全规章制度、成立专项质控小组进行层级管理、分类标识、定点定量存放、明示效期等细节着手实施了针对性改进措施。结果经过持续改进,使病区内备用药品存放合理标示清楚、无过期,药品管理符合规范,取得了明显效果。结论病区备用药品规范管理,确保患者用药安全,防止医疗纠纷发生。
作者:常杏萍 刊期: 2013年第12期
总结了将基层二级医院护士长的绩效结果与其薪酬、奖励、晋升、评优相结合的管理经验,主要包括了科室管理、工作数量与质量、护理工作风险与责任、继续教育、教学科研创新诸多因素在内的绩效考核方案。认为绩效考核的建立与实施大大激发了护士长工作的积极性和主动性,增强了集体凝聚力,提高了护理质量,稳定了护理队伍。
作者:陈芳萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在优质护理示范病房APN排班及护士床边工作制的应用和效果。方法选取2011年10~11月收治的240例患者作为对照组,2012年10~11月收治的280例患者作为观察组,对照组按传统的排班及工作模式,观察组按APN排班模式进行排班,并将护士站前移,实行护士床边工作制,比较2组患者满意度、护士对自身工作满意度和病区每天铃声呼叫平均次数。结果观察组患者满意度高于对照组,护士对自身工作的满意度高于对照组,病区每天铃声呼叫平均次数低于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论在优质护理示范病房实行APN排班及护士床边工作制,有利于提高患者满意度、护士对自身工作的满意度、降低病区每天铃声呼叫平均次数。
作者:蒋超华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨术前平卧位排尿训练对经皮肾穿刺活检术后排尿困难、尿潴留的影响。方法将80例患者随机分为干预组与对照组,干预组患者术前1天进行平卧位排尿训练至少2次,至患者感到排尿自然顺畅为止;对照组给予术前常规指导。结果干预组术前训练平卧位排尿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组术后第1次排尿时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前平卧位排尿训练可有效减少术后排尿困难,并降低尿潴留的发生率。
作者:朱长明 刊期: 2013年第12期
目的:观察临床使用改良VAC(封闭式负压引流)治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例,随机分为2组,治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中,32例完全愈合,5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中,15例完全愈合,15例创面感染控制后转当地医院继续治疗,7例效果不明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法,可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者:胡秋香;李艳兰;魏红艳;王维平 刊期: 2013年第12期
总结了胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室(JPD)对行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的影响及术中护理配合技巧,包括术前心理护理、术中的手术配合及术后病情观察。认为胆管结石合并JPD行ERCP,术中有效护理配合有助于提高插管成功率,同时减少并发症。
作者:孙四平;陈娣;鲁帮巧;陆玲波;邓登豪;刘军 刊期: 2013年第12期
目的:研究肺康复护理对慢阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁的影响。方法 COPD患者共100例,均存在不同程度抑郁症,分为干预组(50例)及对照组(50例),干预组采用肺康复护理方法,而对照组仅采用常规护理,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度,肺康复护理6个月后再次评估患者抑郁程度。结果在干预组中经肺康复护理6个月后患者抑郁症状有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);而在对照组中改善不明显,但肺康复护理对COPD并重度抑郁症患者抑郁症状改善不明显(P>0.05)。结论肺康复护理能改善COPD患者的抑郁症状,但对合并重度抑郁症患者改善不明显。
作者:吕海燕;朱运福 刊期: 2013年第12期
总结了38例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者护理体会,主要包括心理护理、饮食护理、药物治疗护理、预防感染、密切观察病情变化等。认为合理的护理措施能提高患者的生活质量,降低病死率,其中饮食护理、心理护理尤为重要。
作者:黎明霞;熊萍;刘芳 刊期: 2013年第12期
目的:关于引进同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中临床疗效的探讨。方法回顾性分析本院于2010年3月~2012年9月收治的2型糖尿病患者,从中筛选符合要求的患者为124例,采取随机分组的方式,分别设为研究组和对照组,每组各62例,2组均给予常规治疗方案,其中研究组患者引进同伴互动支持模式,而对照组引进护士管理性护理模式。采取跟踪随访的方式,比较2组患者于第7个月末糖化血红蛋白、糖尿病抑郁焦虑评分、血压、药物依从性及胰岛素治疗等方面的综合情况。结果在第7个月末,研究组HbA1C为(7.72±1.31)%,对照组(8.21±1.72)%,2组之间存在明显统计学差异(P<0.05);研究组药物依从性高于对照组,且2组差异具有统计学意义(P<0.05);研究组抑郁评分为(20.6±7.0)分,对照组为(24.5±8.6)分,2组之间存在统计学差异(P<0.05);2组患者的血压不存在明显统计学差异(P>0.05)。结论同伴互动支持模式能够提高患者自我管理水平,改善病情且促进康复,是一套科学、合理的方案,值得进一步推广。
作者:温奇标 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年ERCP诊疗患者的预见性护理体会。方法将老年ERCP诊疗患者按就诊时间分为对照组和实验组,对照组给予常规护理及健康教育;实验组加强开展预见性护理工作的实施,包括进行诊疗前认真全面评估,充分做好诊疗前准备,对诊疗中、后可能发生的并发症做好预见性观察和护理,加强老人心理护理环节,开展亲情式护理等。结果2组比较,对照组住院时间长于实验组;并发症发生率高于实验组;满意度低于实验组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论实施预见性护理能够有效避免诊疗中、后并发症及护理并发症,能够提高老年患者ERCP诊疗的成功率,大大缩短了患者的住院时间,提高了患者的满意度。
作者:曾燕;刘艳芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨2种引流管在肝脓肿液化置管引流中治疗效果。方法回顾性分析将42例肝脓肿患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组各21例。观察组21例,采用猪尾引流套管置管引流。对照组21例,采用单腔中心静脉导管引流,观察2组的引流情况。比较2组疗效。结果2组比较治愈率、日引流量观察组优于对照组;堵管率观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用猪尾引流套管在肝脓肿液化置管引流中简便可行,临床效果可靠。
作者:谢锦銮 刊期: 2013年第12期
目的:探讨在留置导尿过程中气囊留置位置对患者舒适度的影响。方法将2011年8月~2012年7月留置导尿的60例男性老年患者随机分为2组(A组和B组)进行对比研究,A组采用将气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm处,B组采用将气囊留置在尿道内口处。观察2组患者留置尿管期间的舒适度。结果气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm在舒适度上优于留置在尿道内口,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将气囊留置在尿道内口上0.5~1cm处可以减轻患者留置尿管后的不适症状,提升患者舒适度。
作者:周容 刊期: 2013年第12期
目的:缩短文书书写时间,为患者提供优质的护理服务。方法设计一套符合专科特点的骨科表格式护理记录单,并与传统的综述式护理记录单应用情况进行比较。结果表格式护理记录的客观性、真实性、及时性、准确性、完整性、规范性均明显优于传统综述式护理记录,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论骨科表格式护理记录的设计符合护理文书书写要求,其设计合理、科学、规范、适用,值得临床借鉴和参考。
作者:胡玉红 刊期: 2013年第12期
总结了提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功的方法,主要包括做好穿刺前的准备工作、合适的体位以及正确有效的穿刺方法。认为正确的穿刺方法可提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功率。
作者:贾利红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺,随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例,单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例,失败20例;单手推管法穿刺成功200例,失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率,提高成功率和满意度,值得推广。
作者:范会 刊期: 2013年第12期
目的:探讨新型导管固定装置施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管的临床效果。方法将接受腹腔穿刺术的患者42例随机分为治疗组20例和对照组22例,治疗组采用施乐扣固定,对照组采用传统的缝合固定。比较2组皮肤相关感染、导管脱落发生率。结果治疗组皮肤相关感染、导管脱落发生率显著低于对照组,患者舒适度方面明显高于对照组差异有统计学意义(均P<0.05)。结论施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管可减少计划外重新置管和导管相关并发症等情况的发生。
作者:詹艳艳 刊期: 2013年第12期
总结了2010年1月~2011年12月10例患者留置PICC时出现皮肤问题的具体情况,分析造成问题发生的主要原因包括护理人员的操作、患者的原因及消毒液等,认为通过循证护理,结合护理人员的临床经验综合考虑、分析、总结,采取有效措施,可有效减少PICC留置期间各种皮肤问题的发生,为患者在疾病治疗期间提供佳的护理。
作者:邝绮华;张璋 刊期: 2013年第12期
目的:研究美宝湿润烫伤膏湿性疗法治疗压疮的疗效。方法将100例压疮患者随机分为2组,观察组50例用美宝湿润烫伤膏湿性疗法治疗,对照组50例用传统干性疗法治疗。比较2组患者压疮治疗的有效率。结果观察组治疗的总有效率为95%,对照组有效率为50%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美宝湿润烫伤膏能为上皮细胞生长提供和保持所需的生理性湿润环境,有效激活皮肤受损后残留组织,使之形成良好的顺应性,加快创面愈合,运用于压疮的治疗效果显著,值得推广应用。
作者:刘海燕;郭秀琴;许露芝;李小琼 刊期: 2013年第12期
目的:探讨老年患者静脉留置针穿刺置管的优先操作方法,减少反复穿刺给患者带来的痛苦,提高穿刺置管成功率。方法将60例老年患者随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用单人穿刺置管方法,观察组采用双人配合穿刺置管方法。比较2组穿刺置管成功率。结果观察组穿刺置管成功率92.3%,对照组为75%。2组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双人配合静脉留置针穿刺置管成功率高,留置时间长,减少了因反复穿刺带来的护患矛盾,提高了工作效率,同时降低了医疗成本。
作者:刘芹;张菁;王裕丽 刊期: 2013年第12期
总结了采用一次性预充式封管液进行静脉留置针封管的方法、注意事项及护理体会等。认为用一次性预充式封管液作为静脉留置针封管液效果满意,值得推广运用。
作者:谢姗姗 刊期: 2013年第12期
总结了28例溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠治疗及对其实施的相应的护理,主要包括灌肠前后的护理、病情观察、饮食护理、心理护理等,认为点滴式保留灌肠治疗无特殊禁忌症,用物为一次性,可预防交叉感染。而且,点滴式保留灌肠使药物在结肠内保留时间明显延长,可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。
作者:何金晓 刊期: 2013年第12期
总结了400例泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的护理体会,分析了泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的主要原因,包括疾病本身因素、手术因素、患者因素、医护因素,主要护理措施包括疼痛宣教、减轻疼痛的技巧方法、心理护理和促进舒适的护理,认为对泌尿系结石术后疼痛加强护理有重要的临床意义,可使绝大多数患者的疼痛得到较好控制。
作者:沈金秀;饶红霞 刊期: 2013年第12期
总结了1例极低体重儿的护理措施,包括怎样去维持正常体温,保持呼吸道通畅等,认为护理干预对于极低体重儿而言是至关重要的,能提高患儿的生存率及生存质量。
作者:陈清梅 刊期: 2013年第12期
总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括:心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多,预后差,精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。
作者:顾爱芳;蒋永萍;刘猛 刊期: 2013年第12期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能直接危及母婴生命安全[1]。中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型,因其反复出血,次数频繁,有时产妇可因短时间内大量失血而陷入休克状态,故迅速开放静脉通道,补充血容量,改善血液循环是关键。2012年5月本院收治1例中央性前置胎盘大出血的患者,现将抢救与护理体会报告如下。
作者:黄桂片 刊期: 2013年第12期
H7N9病例以散发之势在全国多省市出现,引起了人们的极大担忧和恐慌,伴随着各地确诊、死亡病例的增加,更加剧了人们心中的恐慌。如果此时再患上感冒发热,其对人们心理所造成的影响无疑是巨大的。2013年3月3日,本医疗室接诊一名发热学生,经市人民医院诊断为普通感冒,治疗后鼻塞、流涕、咳嗽等症状消失,体温恢复正常,由发热引发的焦虑情绪应用护理程序进行心理咨询,效果明显,现报告如下。
作者:林新霞 刊期: 2013年第12期
毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS),病情进展快,死亡率极高。连续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT)是近年来治疗MODS患者新的治疗手段之一,越来越广泛地应用于蛇咬伤合并急性肾衰竭或多脏器衰竭患者的抢救,提高了危重病例的存活率[1~3]。本患儿系动物咬伤并多器官功能障碍患者,采用了CRRT治疗取得了满意的疗效,现报道如下。
作者:刘美华;彭建雄;胥志跃;郑焱;张丽 刊期: 2013年第12期
密闭环境贮留的创面渗出液中含巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等,有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥作用,增强局部杀菌能力[1]。以湿性创面愈合理论为基础,密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成及纤维素和坏死物质的降解,抑制了细菌的繁殖和扩散[2],从而缩短创面愈合时间,降低感染率。由于敷料与创面不粘连,对新生上皮和肉芽组织无损伤,本科对1例皮瓣移植术后供皮区伤口愈合不良的患者使用新型敷料后,其创面分泌物减少,疼痛得到减轻,且换药简便,省时省力,值得临床推广,现报告如下。
作者:曾晓莲;张瑞 刊期: 2013年第12期
腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,是罕见而又极其危险的产科并发症,其发生率为1∶5000~1∶15000次正常妊娠[1]。常累及部分大肠、小肠、大网膜等,晚期可累及几个脏器,易造成切除困难[2],且胎盘种植处血管丰富,剥离胎盘时极易引起大量出血,造成致命性出血,孕产妇病死率高达10%~20%[3]。腹腔妊娠一经确诊,应及时手术,终止妊娠。2012年10月本院行1例腹腔妊娠33周孕死胎剖腹取胎手术,经多学科联合盆腹腔手术,取出死胎,将胎盘剥离,并切除左附件,手术顺利完成。现将手术护理配合报告如下。
作者:刘娟;刘凤霞;张玮 刊期: 2013年第12期
本科于2012年6月3日收治了1例胆源性胰腺炎合并轻度脑梗塞的患者,由外院带入Ⅲ期压疮。经采用局部清创,自制的负压吸引等湿性愈合理念处理,并配合抑制腺体分泌,抗感染和改善微循环等一系列的综合治疗,取得了较好的效果。通过治疗45天后,患者的压疮伤口愈合良好,上皮进入增生修复期。现将护理体会报告如下。
作者:熊存锦;闵南华;郑萍;叶敏;王兴芬;汤丽玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨青年颈性眩晕患者生活行为方式风险因素及护理对策。方法收集青年颈性眩晕病例48例,同时选取49名健康体检青年作为对照组,采用自设问卷,调查其生活行为方式,对2组进行比较、评价。结果青年颈性眩晕患者在看书(电视)姿势及持续时间、网络游戏、搓麻将、手机使用、电脑工作、开车、锻炼、睡眠时间等8个方面与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论青年颈性眩晕患者生活行为方式存在一定风险,应尽早采取措施,改善不良生活行为,降低青年颈性眩晕发病率。
作者:徐丽梅 刊期: 2013年第12期
目的:了解患者家属在手术等候期间应对焦虑的需求,采取相应的措施。方法采用自行设计的问卷,对300例患者家属进行调查。结果患者家属在手术等候期间存在焦虑,在手术等候期间应需求的方式包括加强术前沟通访视,健康教育,提供舒适的等候环境,希望提供手术实时监控等。结论手术等候期间及时缓解家属焦虑,对家属进行人文关怀,可增加家属对医院的信任感,增加治疗的信心,增加护患沟通,并提高护理质量。
作者:卢幼媚 刊期: 2013年第12期
目的:了解鼻咽癌患者放射治疗期间的情绪状态及社会支持情况,并探讨二者之间的相关性。方法采用Zung的抑郁自评量表(SDS)、肖水源(1990)社会支持评定量表(SSRS)和医学应对问卷(MCMQ)为研究工具,对156例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查及相关因素分析。结果不同性别、年龄、文化程度、医保费用的鼻咽癌放射治疗患者在社会支持与抑郁情绪状态中都存在相关性。抑郁状态与社会支持呈负相关,表明获得社会支持越多,抑郁程度越低。结论鼻咽癌放疗患者抑郁状态与社会支持密切相关,应重视社会支持系统对改善鼻咽癌放疗患者情绪状态的作用,以提高其生活质量。
作者:何露露;朱谢红 刊期: 2013年第12期
目的:针对某二级甲等医院流动人口特约分娩点孕产妇保健可能存在的医疗风险和隐患进行调查与分析,以期为制定对策提供依据。方法采用自行设计的抽样问卷调查表,选取2010年11月1日~2010年12月31日某二级甲等医院流动人口孕产妇特约分娩点接产登记本上分娩产妇名单和门诊就医孕妇,随机抽取该范围的孕产妇200名作为调查对象。结果本次问卷调查符合纳入标准的对象共计193例,其中住院分娩的孕产妇116例(60.10%),门诊就诊的孕产妇77例(39.90%)。63.22%调查对象为初中以下文化程度,医疗费用支出以自费为主(72.02%),48.70%未进行婚前检查,初次怀孕平均年龄(22.73±6.15)周岁,初次生育周岁(23.43±7.09)岁。32.64%调查对象建立保健手册,其中仅有46例(23.83%)孕产妇进行产检。62.99%的孕产妇未参加母婴学校学习,产前营养专询比例为37.27%,妊娠并发症占20.00%。结论某二级甲等医院流动人口特约分娩点存在很大的隐患和风险,调查结果与国内相关文献基本一致,为积极寻找相应的对策提供了依据。
作者:吴忠芳;李亚芳;唐扣明 刊期: 2013年第12期
目的:调查急诊科不同学历护生的实习需求,以便更有的放矢地实施有效的实习带教,提高护生的实习兴趣和积极性,进而提高带教质量。方法采用自行设计的实习反馈表对150名实习护生进行问卷调查。结果各层次的护生都希望在急诊CPR技能得以加强(中专45%,大专46%,本科26%),希望能学习各种急救仪器的使用(中专36%,大专30%,本科35%);认为在急诊实习中学会的有用的是CPR、分诊和急救仪器的使用(中专74%,大专79%,本科61%)。中专学历的护生在提供更多的操作机会方面存在大需求(20%),大专护生希望提高操作能力的同时关注沟通、应急能力的锻炼(22%),本科护生更注重操作背后的东西及沟通、应急能力的锻炼(30%)。结论护生学历不同,基础不同,实习需求不同,根据教学大纲,结合不同需求,提供相应的实习带教,提高实习带教质量。
作者:叶东红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨精神分裂症患者家属的应对方式特点及其对心理健康状况的影响。方法对326名住院精神分裂症患者家属进行了简易应对方式问卷(SCSQ)和症状自评量表(SCL-90)测查,并对家属简易应对方式问卷积极因子和消极因子得分与其SCL-90各因子得分之间进行Pearson相关检验。结果住院精神分裂症患者家属应对方式的总体状况与常模间差异无显著意义(P>0.05),SCL-90高分组和低分组的应对方式因子得分间差异有显著意义(P<0.01),患者的SCL-90各指标与积极因子分数呈负相关,与消极因子分数呈正相关。结论应对方式与精神分裂症家属的心理健康状况关系密切,努力培养家属积极的应对能力利于提高其心理健康水平。
作者:冯慧;卢山;袁辽荣;孙玉秋 刊期: 2013年第12期
综述了新生儿PICC导管相关性血流感染护理的定义、诊断、影响因素、护理以及展望。认为在临床广泛开展中心静脉导管相关的试验研究,寻找预防和控制CRBSI发生的有效途径,从而提高护理质量,减轻新生儿的痛苦,降低医疗费用。
作者:徐文洁;彭昕 刊期: 2013年第12期
呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见的严重并发症,是重症监护病房常见的院内感染,近年来呼吸机相关性肺炎的危险因素及预防护理措施研究有了新的进展。本文就有关呼吸机相关性肺炎发生的相关因素及非药物预防护理措施研究进展作综述。
作者:匡碧芬 刊期: 2013年第12期
综述了颈椎前路术后呼吸道管理的护理现状,主要包括原因分析和并发症防治措施两个方面内容,认为颈椎前路手术后进行呼吸道管理,是护理工作的重点、难点。目前术前气管、食管推移训练方法,湿化吸氧的温、湿度,以及对患者吸痰的时机、负压值等仍需进一步的研究。应继续关注国内外的相关研究动态,开展此方面的临床实验研究。
作者:秦庆友;罗宝凤;徐红英 刊期: 2013年第12期
总结了27例凶险型前置胎盘产后出血患者的护理。主要包括术前准备、术中观察、大出血预见、DIC并发症预见等,对于发生并发症的患者给予积极的抢救措施。认为凶险性前置胎盘产前、产时及产后大出血发生率高,严重危及产妇及胎儿生命,密切观察,早期做出判断,做好充分的术前准备,术中采取迅速有效的急救措施,做好预防凶险型前置胎盘产妇产后出血的护理,可以提高抢救成功率。有助于患者顺利度过危险期并得到康复。
作者:颜丽萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用。方法将120例卵巢肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用临床护理路径,对照组采用传统护理方法。比较2组患者的平均住院天数、患者满意度及住院费用。结果观察组患者满意度96.6%,平均住院费用(0.62±0.26)万元,平均住院天数(9±0.81)d;对照组患者满意度70%,住院费用(1.34±0.32)万元,住院时间(13±2.63)d。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在卵巢肿瘤手术患者中应用临床护理路径,缩短了住院日,减少了医疗费用,提高了患者对护理质量的满意度。
作者:肖金华 刊期: 2013年第12期
总结了64例重度子痫前期患者的临床资料,主要包括院前HELLP综合征7例,胎盘早剥3例,产后出血6例;剖宫产54例,自然分娩10例;早产22例,足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗,对防止严重并发症有重要意义。
作者:郭丽 刊期: 2013年第12期
目的:探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系,以便早期干预,降低缺铁性贫血发生率,为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3~5月在门诊体检的6个月婴儿275例,测定其末梢血血红蛋白,按喂养方式分为纯母乳喂养组85例,母乳喂养+辅食组138例,人工喂养组52例,比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况,分为辅食添加及时和不及时2组,比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%,母乳喂养+辅食组为9.42%,人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较,差异有统计学意义(P<0.01)。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%,不及时添加辅食贫血发生率为16.42%(P<0.01)。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高,辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低,及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者:李俊芳 刊期: 2013年第12期
总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果,母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中,应用母爱替代护理,有助于巩固临床治疗和护理效果,因而临床应用价值较高。
作者:董云红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨机械通气治疗小儿重症哮喘的全方位气道护理效果。方法选取本院73例小儿重症哮喘患者,随机分为2组,观察组37例,对照组36例,在对患儿实行机械通气治疗的过程中,观察组采用全方位护理方法对患儿进行气道护理,对照组采用常规护理方法对患儿进行气道护理,对2组患儿的护理过程进行跟踪观察,并将所得实验数据进行处理分析。结果观察组总有效率为91.9%,对照组总有效率为72.2%,经χ2检验,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对小儿重症哮喘疾病采用机械通气方法治疗的过程中,对患儿实行全方位的气道护理,可以快速改善患儿的病情,对于患儿有较大帮助,值得在临床推广应用。
作者:王珍珍 刊期: 2013年第12期
总结了30例手足口病患儿的发热、心理、皮疹、口腔、饮食、并发症等护理,认为适当的护理措施,能够促进患儿的恢复,减少并发症和死亡。
作者:韦进 刊期: 2013年第12期
总结了87例经大隐静脉置入中心静脉导管的早产儿的护理,主要包括了观察其一次性置管成功率、异位率及并发症的发生率。认为经大隐静脉置入中心静脉导管的一次性成功率高,异位率低,并发症少,操作不受限,是早产儿置入中心静脉导管的安全途径。
作者:胡永群;朱立珍;刘欢 刊期: 2013年第12期
危重患者咳嗽反射减弱或消失,不能有效清除呼吸道内分泌物,临床上常采用负压装置系统进行持续吸痰,保持呼吸道通畅。但每次吸痰后分离了一次性吸痰管,负压连接管都存放不便;实践中,本科采用采血真空试管固定负压连接管,效果良好,介绍如下。
作者:许敏 刊期: 2013年第12期
断指再植术后,为防止血管危象的发生,要求室温保持在20~25℃,患者需绝对卧床休息,患肢平放或高于心脏水平,床边烤灯保温。在临床上常见的方法用60 w鹅颈灯局部持续照射,距离患肢30~40 cm进行烤灯保温。在使用过程中单纯使用60 w鹅颈灯持续照射,受气温、室温及空气对流的影响较大,尤其气候寒冷时达不到保温的效果。现研究制作了白布灯罩,在临床上进行运用效果良好,现介绍如下。
作者:张敏杰 刊期: 2013年第12期
总结了影响癌痛规范化治疗实施的相关因素。认为规范癌痛治疗管理;强化医护人员癌痛治疗知识,转变传统治疗观念,提高医护人员对癌痛规范化治疗的认识;普及癌痛治疗的健康教育知识,纠正患者和家属的“按痛服药”的错误观念,使癌痛患者得到规范化治疗,能改善癌症患者的生活质量。
作者:陆燕琼;陈秀云 刊期: 2013年第12期
总结了热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效、不良反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理。通过治疗和护理,患者的临床症状及生活质量改善,不良反应轻,无治疗相关性死亡。认为恶性胸腔积液通过热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂,疗效显著,延长患者生命,改善患者的生活质量,值得临床推广。
作者:叶达华 刊期: 2013年第12期
总结了23例血管条件不好的结直肠癌患者采用血管超声引导下应用赛丁格技术行PICC置管的经验,通过观察其置管成功率及并发症发生情况,23例患者均一次性置管成功,所有患者均未发生相关并发症。认为对血管条件不好的患者借助血管超声引导应用赛丁格技术行PICC能显著提高置管成功率,并能减少置管并发症,值得推广。
作者:唐晓;李丽;王庆喜;何跃;胥丹;方朝英 刊期: 2013年第12期
目的:探讨集中式健康教育对改善护患关系和护理满意度的影响。方法随机抽取200例神经外科新住院的患者或家属按接受健康教育方式的不同分为对照组(100例)和实验组(100例)进行健康教育,比较2组健康教育后护理满意度及对相关知识的知晓情况。结果集中式健康教育在改善护患关系和提高患者及家属对护理工作的满意度上优于个别健康教育(P<0.05)。结论集中式健康教育有助于改善护患关系和提高护理满意度。
作者:周芬 刊期: 2013年第12期
总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况,主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理,能使手术顺利完成,术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施,明显降低重复人工流产率。
作者:李福芝 刊期: 2013年第12期
目的:探讨促进颈寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者康复的干预方法。方法将60例寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组进行常规健康教育;干预组在此基础上进行6个月个体化管理教育及跟踪随访,比较2组患者生存质量及日常生活活动能力。结果干预前2组生存质量及日常生活活动评分比较无统计学意义(P>0.05),干预后干预组生存质量量表及日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05)。结论个体化管理教育可促进寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者的康复,提高了其生存质量。
作者:冯宝盈 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全程指导性健康教育对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者焦虑的影响。方法将2008年2月~2010年1月共160例腹腔镜手术治疗异位妊娠患者随机分为2组,各80例。对照组行常规术前、术后护理,接受随机性健康指导;观察组在此基础上采取全程指导性、连续性健康教育。结果2组患者入院时焦虑情况差异无统计学意义(P>0.05),经过住院期间全程指导性健康教育后,术前观察组患者焦虑情况明显降低(P<0.05)。结论采用全程指导性健康教育,能使患者有良好的心理状态接受手术,提高了患者对健康教育内容掌握程度,是一种对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者切实可行、有效的教育方法,值得临床推广。
作者:熊建萍;杜放辉;曾小情 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理程序管理法在孕妇健康教育中的应用。方法162例孕妇分为观察组(82例)和对照组(80例),观察组实施护理程序管理法的健康教育方法,对照组实施传统健康教育方法。结果观察组对健康教育的满意度及健康教育知识的掌握程度均高于对照组(P<0.01)。结论护理程序管理法能明显提高孕妇健康教育的效果。
作者:霍春梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响。方法将40例子宫切除术患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育,干预组实施个体化的健康教育。通过对2组患者疾病知识掌握情况、满意度、术后1个月复诊情况及术后6个月生活质量进行比较。结果2组患者在疾病知识掌握情况、满意度、复诊情况及生活质量方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育加强了患者对疾病知识的掌握,增加了对医务人员的信赖程度,提高了患者的满意度,有效降低了术后并发症的发生,树立了患者正确对待疾病的信心,使患者获得了良好的社会支持,提高了生活质量。
作者:周彤;李娜;李艳 刊期: 2013年第12期
总结了106例婴幼儿室间隔缺损心内直视下修补术的巡回护士配合体会,分别从术前准备、术中配合及术后转送过程的管理等方面进行阐述,包括术前访视、器械物品准备、停搏液、肝素液、固定液的配置、核查、术前保暖、导尿、体位的摆放、室温的管理、术中液体的管理、自体心包的处理、冷晶体停搏液的应用、药物的正确使用、心内电除颤的操作、术后转运安全管理等。认为充分的术前准备,密切的术中配合和护理以及成功的术后转送是手术成功的关键。
作者:张驰英;穆燕;姚小燕 刊期: 2013年第12期
目的:探讨对骨科手术患者实施护理干预对其术中心理状态的影响。方法选择2010年11月~2011年11月本院收治的160例骨科手术患者,随机分为实验组和对照组,各80例,对照组患者在进行手术治疗的同时给予常规手术室护理,而实验组患者则在此基础上采取术中护理干预。比较2组患者术中血压、心率波动的情况及焦虑、恐惧等心理的改善情况。结果经过护理干预,实验组患者术中血压、心率的波动明显低于对照组,实验组的焦虑、恐惧等心理状态较对照组明显改善。结论对骨科手术患者实施护理干预,能明显降低其术中血压、心率的波动及焦虑、恐惧的程度。
作者:钟向萍;岑彩虹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨合理先进、操作便捷的泌尿外科侧卧位摆放方法。方法将248名泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统侧卧位摆放,观察组采用自制改良体位垫摆放侧卧位,比较2组患者舒适度和并发症发生情况。结果自制改良体位垫摆放侧卧位能增加患者舒适度和减少手术并发症,与传统体位摆放方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统泌尿外科侧卧位摆放比较,自制改良体位垫使患者更舒适;术野暴露更充分;体位并发症发生率减少;从而增加患者对手术体位的依从性,确保了手术患者的生命安全。
作者:王金玲;李明星;彭敏;冯术燕 刊期: 2013年第12期
总结了颅脑损伤急诊手术配合与体会,包括器械准备,患者准备,体位护理,术中密切配合等。认为颅脑损伤的患者往往病情急,伤势严重,在受伤后如不进行及时有效的抢救将可能危及生命,医护人员必须尽一切努力对患者进行抢救;护士能熟悉手术的方法和步骤,与医生之间既有分工又可以默契地相互合作,遇到紧急情况和突发事件能保持镇定,在关键时刻可以稳住阵脚,在短的时间内准备好手术所需的一切用品,严格按照标准进行无菌操作,才能确保手术终顺利完成。
作者:隆巧芳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理干预对防治脑梗塞患者便秘的作用。方法随机将91例脑梗塞患者分为对照组43例和心理干预组48例。对照组进行常规排便护理和药物治疗,心理干预组进行常规排便护理、药物治疗和心理干预治疗。比较2组治疗后总分、焦虑恐惧和抑郁评分及便秘发生情况。结果经治疗后,心理干预组总分、抑郁、焦虑、恐惧测评得分较入院时显著降低(P<0.01);对照组治疗后总分、焦虑、恐惧测评得分与入院时比较也有所降低(P<0.05),但仍明显高于心理干预组及全国常模数据(P<0.01),且对照组治疗后抑郁测评分较入院时还高。心理干预组便秘发生率明显减少,对照组便秘发生率则有所增加,2组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗塞患者入院时大多存在抑郁、焦虑、恐惧心理,适当心理干预能有效缓解患者的心理障碍,且能明显减少精神因素诱发的便秘。
作者:李玉;郭宗明 刊期: 2013年第12期
目的:探讨高血压患者的心理干预效果。方法选择2010年5月~2012年5月在本科住院的高血压患者136例,将136例患者随机分为常规护理组和心理护理组,每组各68例,2组患者均给予常规药物治疗,其中常规护理组给予常规护理,心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理。比较2组患者住院天数、用药依从性和血压下降的情况。结果治疗后心理护理组住院天数明显少于常规护理组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);心理护理组68例患者中有58例(占85.29%)按医嘱服药,常规护理组68例患者中有35例(占51.47%)按医嘱服药,2组用药依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05);心理护理组平均血压为(127.35±7.6)/(71.25±5.68)mmHg,常规护理组平均血压为(151.72±10.82)/(81.56±6.07)mmHg,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者进行心理干预可降低血压水平,提高治疗效果,值得临床推广运用。
作者:李香梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨心理干预在纤维喉镜检查术患者不良心理反应中的运用效果。方法将80例患者随机分成2组,均对其检查前出现的不良心理反应进行了观察和测评,对照组采用了常规护理,实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理干预。比较2组患者干预后不良反应的改善情况。结果患者普遍存在焦虑、恐惧、血压升高、恶心等不良反应,在对其给予心理干预后,患者不良反应均有不同程度的改善,实验组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对减轻纤维喉镜检查术患者不良反应的效果显著,值得临床推广运用。
作者:黄若凌 刊期: 2013年第12期
总结了2006年~2012年湖南省儿童医院承办援外培训班的经验。通过调查培训学员的反馈意见,分析目前湖南省儿童医院承办援外儿科医疗和护理技术培训班的管理经验和项目实施工作中存在的一些问题,从而强调举办援外培训班的必要性,以及就如何进一步做好援外项目实施工作提出了几点改进和建议。
作者:丁向;朱丽辉;王莉;谢燕;戴群力 刊期: 2013年第12期
目的:探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法,以保证临床护理教学质量。方法将2011年~2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组,自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表,采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查,采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论教-习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求,又能和临床护理带教负荷相匹配,保证了临床护理带教工作顺利开展。
作者:黎雪梅;邓敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床路径教学模式在消毒供应中心实习护生带教中的应用效果。方法应用路径教学模式,对实习护生进行为期4w带教,与传统带教模式在理论知识、操作技能、工作流程等方面的带教效果进行比较。结果临床路径教学模式在消毒供应中心专科知识、操作技能、工作流程熟练程度,对带教老师满意度等方面优于传统带教模式(均P<0.01)。结论消毒供应中心实施路径教学模式可明确教学目标,提高临床带教质量。
作者:郭立平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨综合干预对肿瘤患者放疗期间失眠的效果。方法将100例行放射治疗的食道癌患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估,并给予相应的护理。结果肿瘤放疗患者失眠的原因依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状况优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。
作者:王海燕;陆忠华;罗居东;汤华;陈玲;戴科军 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床健康教育路径中应用辨证施护对2型糖尿病患者自我管理水平的影响。方法将154例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,对照组采用常规的临床健康教育路径;试验组则在临床健康教育路径中融入辨证施护的内容。结果干预3个月后试验组患者除遵医服药外的自我管理水平明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床健康教育路径中应用辨证施护能提高2型糖尿病患者的自我管理水平。
作者:王芳;都冬梅;赵丹;张蝶;张敏;唐禅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效。方法采用随机数字法将50例患者随机分为治疗组和对照组,各25例,对照组采用常规西医疗法:脊髓休克期采用持续留置尿管间歇开放法导尿,脊髓恢复期采用间歇导尿法导尿。治疗组在对照组的基础上,取中极穴、曲骨穴温和灸。入院后第2天及治疗2个疗程后评价膀胱功能积分;治疗2个疗程评价疗效。结果治疗2个疗程后2组膀胱功能积分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组。治疗2个疗程后2组患者疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上,及早温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效显著。
作者:梁葵心;李淑萍;杨璐;伍慧群 刊期: 2013年第12期
目的:探讨STERIS(思达瑞)器械润滑剂不同的使用方法对器械润滑的效果以及浸泡液重复使用后的染菌率。方法将腹部手术包的器械900件按种类均等随机分为A、B、C3组,每组各300件,其中A组为观察组、B、C组为对照组。A组使用1∶100比例稀释并加热至80℃后恒温的润滑剂溶液,浸泡30 s后干燥;B组使用1∶6比例稀释加热至80℃后恒温的润滑剂溶液,浸泡30 s后干燥; C组使用1∶100比例的润滑剂溶液,常温浸泡30 s后干燥。比较3组器械的染菌率、器械使用性能情况及每天平均费用。结果 A、B组细菌培养合格率均为100%,C组细菌培养平均合格率为27.7%,A、B组与C组的细菌培养及器械性能比较有着明显的差异,有统计学意义(P<0.05);而A、B组的器械性能比较,没有差异,无统计学意义(P>0.05);润滑剂每天平均费用比较3组有显著差异(P<0.05)。结论采用1∶100润滑防锈溶液增温到80℃润滑保养器械效果满意且能明显降低维护成本,值得临床推广。
作者:陈肖连;邓英娣;张亚丽 刊期: 2013年第12期
目的:比较2种不同采样方法对腹腔镜器械灭菌效果监测的优劣。方法以涂擦采样法和张合采样法分别对消毒过的腹腔镜器械各254份标本进行采样,并将中和液分别取样放入琼脂培养基和硫代硫酸钠的肉汤培养基中培养48 h和3 d,观察灭菌效果。结果张合采样细菌培养阳性率(5.51%)明显高于涂擦采样法(0%),有统计学意义(χ2=14.39,P<0.05)。结论张合采样法检测灭菌效果优于涂擦采样法。
作者:刘素莉;周素平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月~2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组,选取2010年1月~2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组,使用4种负压强度吸痰,同时监测HR、R、SPO2值,气道粘膜损伤情况,彻底吸痰时间,患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法,比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3d痰培养阳性率、7d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150~1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少,患者痉挛、抽搐概率较低(均P<0.05);直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小,重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低(均P<0.05)。结论负压为150~200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间,降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率,减低医源性感染概率,值得临床推广。
作者:隆艳飞;蒋铎婷 刊期: 2013年第12期
总结了16例床边紧急行临时起搏器植入术的护理体会。主要护理措施包括术前做好充分的心理干预与指导,术中与医生密切配合,术后妥善固定,严密心电监护,及时发现起搏异常。认为科学合理地做好患者的围手术期护理,可有效提高临时起搏器植入速度,防止植入后并发症,保障患者起搏安全,为进一步的治疗赢取时间。
作者:韩彩红;杨晓莉 刊期: 2013年第12期
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会,包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理,是ICU维持人工气道的有效措施。
作者:谢海花 刊期: 2013年第12期
目的:探讨2种针管连接方式对直接动脉穿刺成功率的影响。方法选取2011年3~7月期间在本院血液净化中心行血液透析治疗的40例患者的720次直接动脉穿刺随机分为2组,观察组380次采用改良连接方式,对照组340次采用传统连接方式。比较2组的穿刺成功率和成功例数。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良针管连接方式优于传统针管连接方式,提高了穿刺成功率,减轻了患者痛苦。
作者:张跃红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月,前者为对照组,后者为观察组,观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生,特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显,有统计学意义(均P<0.01);但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压,2种方法比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生,提高血液透析质量,提高护理人员的综合能力。
作者:蒲跃荣 刊期: 2013年第12期
总结了慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的护理体会及对患者的健康指导,包括注意血容量的稳定,防止低血糖,血管的维护及心理护理,认为精心地护理、科学地使用内瘘,可以大大提高患者的生活质量。
作者:施思;程云霞 刊期: 2013年第12期
总结了82例腹膜透析(PD)患者的护理体会。主要护理措施有设立专职PD护士,开展多种形式的护理教育活动,定期随访患者,对其进行PD知识的宣教,并从中动态跟踪分析患者的护理问题,从而采取相应护理措施解决问题。认为实行PD治疗团队管理下的护士责任制,可有效促进PD患者的社会回归,提高他们的生活质量和生活满意度。
作者:李娜;邱新华 刊期: 2013年第12期
目的:探讨预见性护理对于预防血液透析过程中的急性并发症的意义。方法选取2010年9月~2012年12月60名透析患者,随机分为观察组和对照组各30名。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理的基础上加以预见性护理干预,比较2组患者并发症情况。结果观察组并发症发生率为13.3%,对照组并发症发生率为40.0%,观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析患者采取预见性护理措施,可有效降低急性并发症的发生率,提高临床治疗效果,值得在临床上应用和推广。
作者:沈彩霞 刊期: 2013年第12期
总结了75例老年人急性上消化道出血的急救护理方法,主要包括:迅速建立静脉通道,严密监测生命体征,观察再出血征象,做好急诊胃镜和三腔二囊管止血护理,加强药物治疗护理和心理护理等。认为护士熟练掌握急救护理技术,敏锐观察和监测病情对提高老年人上消化道出血抢救成功率,减少并发症起到了重要作用。
作者:罗红英 刊期: 2013年第12期
总结了15例儿童行眼球摘除联合笼状硅胶义眼台植入术的护理体会,主要包括术前心理护理和术前准备,术后护理等。认为眼球摘除联合笼状硅胶义眼台植入术配合细致的护理措施能较好地避免结膜切口的裂开、防止义眼台暴露、移位、脱出,有利于眼眶内自体组织生长及眼眶的生长发育。
作者:张如雪;黄均英 刊期: 2013年第12期
总结循证护理在169例下肢深静脉顺行造影患者中的护理实践过程。分别从心理护理、药物不良反应的预见性护理、局部组织损伤的预见性护理、对心肝肾等重要脏器损伤的预见性护理等方面介绍了循证护理的情况。认为应用循证护理的方法进行护理实践,可使患者积极配合,有效减少或避免了造影过程中出现的不良反应及并发症,极大提高了造影的成功率。
作者:舒学梅 刊期: 2013年第12期
目的:探讨全程护理干预在胃镜检查中的作用。方法选取2011年5月~12月期间在本科接受胃镜检查的患者200例,随机分为对照组和干预组各100例,对照组采用一般协作型护理模式,干预组采用全程护理干预模式,观察比较2组检查成功率、患者满意度、复查接受度、医患纠纷发生率。结果对照组和干预组经Mann-Whitney U检验,Z=2.221,P=0.026<0.05,干预组患者检查成功率、满意度、复查接受度、医患纠纷发生率均显著优于对照组。结论在胃镜检查中应用全程护理干预模式不但提高检查成功率及复查接受度,且能协助患者认知自身不良生活习惯,提高患者对医疗服务的满意度,减少医疗纠纷的发生。
作者:王玉敏 刊期: 2013年第12期
目的:探讨如何减少全脑血管造影术后因体位限制给患者造成的不良反应。方法将研究对象随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的术后平卧24 h,术侧下肢制动12 h,观察组采用术后6 h后轴线翻身,R形垫支撑成侧卧位与平卧位交替应用。观察2组术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率。在术后第2天进行患者满意度调查。结果观察组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为20%、10%、14%、24%、57%、40%。对照组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为3.4%、3.4%、3.4%、3.4%、6.7%、10%。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论使用新改良后的术后体位,大大降低了患者术后常见的不良反应,提高了患者的舒适度。
作者:毛文玉;陈敏;陈海霞;刘祥伟 刊期: 2013年第12期
总结了460例进行运动平板试验的患者实施全面优质护理的体会,主要从试验前、试验中、试验后3个方面进行阐述,认为护士应做好充分的准备,掌握急救仪器的使用,有效地预测病情变化等,这样才能降低风险,确保患者的安全,为临床诊断提供高质量的试验数据。
作者:岳荔屹 刊期: 2013年第12期
目的:探讨益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打对行胶囊内镜检查患者的影响。方法将160例患者分为实验组和对照组,实验组口服益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打,对照组口服复方聚乙二醇电解质散,比较2组在肠道清洁程度、胶囊内镜检查效果及胶囊排出时间。结果实验组肠道清洁度明显优于对照组(P<0.05),且检查效果显示图象更清晰(P<0.05),胶囊在完成图象拍摄后较对照组更快排出(P<0.05)。结论服用中药益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打,在胶囊内镜检查中可提高检查的成功率和疾病的诊断率及减少并发症,具有重要作用。
作者:林瑞华;潘慧人;谢春生;陈礼彬 刊期: 2013年第12期
ICU患者病情危重、变化快、活动受限、身上留置管道多、需长时间心电监测及血压监测。临床观察发现,危重患者穿着普通衣裤,有很多弊端,如:上呼吸机、做CRRT以及肥胖、瘫痪患者穿脱不便等;心电监护时导线和电极与人体连接繁琐,暴露患者隐私,导线盘曲在患者胸前凌乱不堪;留置管道时,不易观察及固定等。目前多数医院使用统一的病员服,无针对性,使用时存在许多不便[1]。为解决此类问题,本科设计了一种危重患者的病员服,解决了普通病员服的穿、脱困难的问题,且增加了美感,同时也有利于医护人员对患者的治疗和护理。经过临床应用,效果满意,现介绍如下。
作者:李青松;李春霞 刊期: 2013年第12期
腹部手术术前肠道准备的概念源于20世纪70年代,其主要目的是清洁肠道、促进肠功能恢复、减少感染等并发症,并认为是术前准备的重要环节和手术成功的关键因素之一。妇科手术范围虽基本不涉及肠道,但手术部位位于盆腔,位置较深,肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露,肠道准备不足可直接增加手术的难度。近年来,随着腹腔镜、阴式手术技术的进步,此类手术在妇科中所占比例上升,原来许多需开腹完成的手术,现在可通过微创手术完成,这对术前的肠道准备提出了更高的要求。常规方法是用老式开放式灌肠桶灌肠,此桶操作存在耗力、耗时、污染环境等缺点,给工作带来不便。鉴此,笔者于2010年6月设计并制作了一款实用的新型闭式灌肠桶,试用至今,用于668例患者,效果良好,介绍如下。
作者:刘英;罗蕊丽;李清平 刊期: 2013年第12期
目的:探讨综合性心理干预对社区儿童预防接种合作程度的影响。方法选取2012年1月~6月份在本科实施预防接种的2~6周岁儿童304例,将1~3月份129例儿童为对照组,4~6月份175例儿童为观察组。对照组儿童按常规进行规范接种,观察组儿童在进行常规预防接种前给予心理干预,比较2组儿童接受预防接种时的行为状况、合作程度以及接种疫苗后不良反应发生的情况。结果综合性心理干预后观察组儿童接受预防接种时的合作程度明显提高,不良反应率低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论在学龄前儿童进行预防接种前给予相应的心理干预措施,能减轻儿童的不良情绪,提高合作程度,保证预防接种的顺利进行。
作者:刘小燕;汪涓;赵晓晓 刊期: 2013年第12期
目的:观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月~2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组,对照组于放疗后常规鼻腔冲洗,实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器,比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状,增加患者的舒适感,认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者:王在霞 刊期: 2013年第12期
总结了23例牙周人工骨移植术围手术期椅旁护理体会,主要护理措施包括术前做好心理准备,备好手术所需物品;术中配合医生局部麻醉后,协助医生暴露病变区的根面和牙槽骨,彻底清创,植入适量的人工骨,复位缝合,置牙周敷料;术后进行细致到位的健康指导。认为护士熟练掌握护理配合程序,注重对患者的心理护理,操作中严格执行无菌操作,加强术后健康教育、随访是取得手术成功的重要因素。
作者:陈淑仪;兰倩;杨晓晖 刊期: 2013年第12期
总结12例纤维支气管镜直视行支架的护理配合的整个过程,回顾分析纤维支气管镜直视行支架后引起出血、生命体征变化、诊疗和护理全过程。
作者:陈素云 刊期: 2013年第12期
总结了40例周围性面瘫患者运用心理护理配合功能训练的治疗效果。认为运用心理护理及功能训练对提高周围性面瘫患者疗效有显著影响。
作者:程忠美;刘学军;李凤云 刊期: 2013年第12期
目的:研究康复护理对周围神经修复再生的作用。方法选用235例周围神经损伤患者,分为试验组(住院治疗接受康复护理)和对照组(因各种原因未能接受康复护理),在正规治疗(药物、手术)的基础上,试验组予以综合康复护理,对照组空白对照。康复护理12周后进行神经电生理检测,评定神经功能,并分别计算出2组的优良率。所有数据进行统计学处理。结果通过神经电生理检测,试验组神经感觉、运动功能恢复明显优于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理能有效控制患肢肿胀,改善失神经支配肌肉的血液循环,延缓失神经支配肌肉的废用性萎缩,防止关节僵硬,可以有效促进周围神经修复与再生。
作者:付红霞;刘英娇;崔冰玉;李亚丽 刊期: 2013年第12期