施思；程云霞
总结了29例颅脑损伤患者在高压氧舱中使用密封式氧气头罩的护理体会。主要护理措施有通过入舱前病情评估、排除禁忌症、做好导管及气管切开的护理和部分患者行鼓膜穿刺及舱内护理等。认为高压氧密封式氧气头罩在应用于颅脑损伤患者的治疗时，在做好入舱前准备和舱内护理的情况下安全有效。
作者：徐鸣鸿 刊期： 2013年第12期
密闭环境贮留的创面渗出液中含巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥作用，增强局部杀菌能力[1]。以湿性创面愈合理论为基础，密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成及纤维素和坏死物质的降解，抑制了细菌的繁殖和扩散[2]，从而缩短创面愈合时间，降低感染率。由于敷料与创面不粘连，对新生上皮和肉芽组织无损伤，本科对1例皮瓣移植术后供皮区伤口愈合不良的患者使用新型敷料后，其创面分泌物减少，疼痛得到减轻，且换药简便，省时省力，值得临床推广，现报告如下。
作者：曾晓莲；张瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对骨科手术患者实施护理干预对其术中心理状态的影响。方法选择2010年11月～2011年11月本院收治的160例骨科手术患者，随机分为实验组和对照组，各80例，对照组患者在进行手术治疗的同时给予常规手术室护理，而实验组患者则在此基础上采取术中护理干预。比较2组患者术中血压、心率波动的情况及焦虑、恐惧等心理的改善情况。结果经过护理干预，实验组患者术中血压、心率的波动明显低于对照组，实验组的焦虑、恐惧等心理状态较对照组明显改善。结论对骨科手术患者实施护理干预，能明显降低其术中血压、心率的波动及焦虑、恐惧的程度。
作者：钟向萍；岑彩虹 刊期： 2013年第12期
目的：调查急诊科不同学历护生的实习需求，以便更有的放矢地实施有效的实习带教，提高护生的实习兴趣和积极性，进而提高带教质量。方法采用自行设计的实习反馈表对150名实习护生进行问卷调查。结果各层次的护生都希望在急诊CPR技能得以加强（中专45%，大专46%，本科26%），希望能学习各种急救仪器的使用（中专36%，大专30%，本科35%）；认为在急诊实习中学会的有用的是CPR、分诊和急救仪器的使用（中专74%，大专79%，本科61%）。中专学历的护生在提供更多的操作机会方面存在大需求（20%），大专护生希望提高操作能力的同时关注沟通、应急能力的锻炼（22%），本科护生更注重操作背后的东西及沟通、应急能力的锻炼（30%）。结论护生学历不同，基础不同，实习需求不同，根据教学大纲，结合不同需求，提供相应的实习带教，提高实习带教质量。
作者：叶东红 刊期： 2013年第12期
目的：探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法，以保证临床护理教学质量。方法将2011年～2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组，自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表，采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查，采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论教-习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求，又能和临床护理带教负荷相匹配，保证了临床护理带教工作顺利开展。
作者：黎雪梅；邓敏 刊期： 2013年第12期
总结了76例甲状腺癌围术期患者运用快速康复外科理念的护理体会，以期探索快速康复外科理念应用于甲状腺癌外科的护理模式。通过围术期快速康复外科理念的应用，使患者疼痛感、不适感减轻，心理状态良好，并发症减少，住院日缩短，效果良好。
作者：王玉俊；李祉静 刊期： 2013年第12期
总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况，主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理，能使手术顺利完成，术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施，明显降低重复人工流产率。
作者：李福芝 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年ERCP诊疗患者的预见性护理体会。方法将老年ERCP诊疗患者按就诊时间分为对照组和实验组，对照组给予常规护理及健康教育；实验组加强开展预见性护理工作的实施，包括进行诊疗前认真全面评估，充分做好诊疗前准备，对诊疗中、后可能发生的并发症做好预见性观察和护理，加强老人心理护理环节，开展亲情式护理等。结果2组比较，对照组住院时间长于实验组；并发症发生率高于实验组；满意度低于实验组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论实施预见性护理能够有效避免诊疗中、后并发症及护理并发症，能够提高老年患者ERCP诊疗的成功率，大大缩短了患者的住院时间，提高了患者的满意度。
作者：曾燕；刘艳芳 刊期： 2013年第12期
总结了16例持续封闭式负压引流技术治疗人工关节置换术后深部感染的的效果及护理体会。主要护理措施有：心理护理；加强生命体征的监测；保证有效负压吸引和引流管的通畅；观察局部红、肿、热、痛情况；实施疼痛护理；做好局部标本采集及送检；加强病房管理、营养支持等相关护理，观察护理效果。认为人工关节置换术后深部感染封闭式负压引流术治疗过程中的护理配合可有效减少堵管等情况的发生，提高了治疗的有效性和安全性。
作者：陈晓玲；陈良艳；桂自珍；刘巧梨；黄天雯 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新型导管固定装置施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管的临床效果。方法将接受腹腔穿刺术的患者42例随机分为治疗组20例和对照组22例，治疗组采用施乐扣固定，对照组采用传统的缝合固定。比较2组皮肤相关感染、导管脱落发生率。结果治疗组皮肤相关感染、导管脱落发生率显著低于对照组，患者舒适度方面明显高于对照组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管可减少计划外重新置管和导管相关并发症等情况的发生。
作者：詹艳艳 刊期： 2013年第12期
总结分析了2010年8月～2012年8月门诊输液室发生的12例护理纠纷的原因并探讨其防范对策。主要包括了护理纠纷发生的原因及其防范措施。认为增强护士安全意识，加强护理安全管理措施，是防范护理纠纷的重要措施。严格执行各项核心制度，加强护患沟通，改善服务态度，强化技能训练，加强法律知识学习，可以有效预防和及时解决护理纠纷。
作者：胡林华；熊芳萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹部手术后静脉芬太尼自控镇痛、酒石酸布托啡诺自控镇痛的疗效。方法将54例ASAⅠ-Ⅱ级腹部术后患者随机分为芬太尼组（F组）和布托啡诺组（B组），每组27例。2组自控镇痛分别采用芬太尼和布托啡诺，自控镇痛设置相同，分别于术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS），记录不良反应发生情况。结果 VAS评分各时间段F组与B组相当， RSS评分B组于2、4 h高于F组，F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组，2组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部手术后患者较好的镇痛药，同时操作简单、并发症少，便于观察护理，经济方便。
作者：朱俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理干预在纤维喉镜检查术患者不良心理反应中的运用效果。方法将80例患者随机分成2组，均对其检查前出现的不良心理反应进行了观察和测评，对照组采用了常规护理，实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理干预。比较2组患者干预后不良反应的改善情况。结果患者普遍存在焦虑、恐惧、血压升高、恶心等不良反应，在对其给予心理干预后，患者不良反应均有不同程度的改善，实验组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预对减轻纤维喉镜检查术患者不良反应的效果显著，值得临床推广运用。
作者：黄若凌 刊期： 2013年第12期
总结了慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的护理体会及对患者的健康指导，包括注意血容量的稳定，防止低血糖，血管的维护及心理护理，认为精心地护理、科学地使用内瘘，可以大大提高患者的生活质量。
作者：施思；程云霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年患者静脉留置针穿刺置管的优先操作方法，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高穿刺置管成功率。方法将60例老年患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用单人穿刺置管方法，观察组采用双人配合穿刺置管方法。比较2组穿刺置管成功率。结果观察组穿刺置管成功率92.3%，对照组为75%。2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论双人配合静脉留置针穿刺置管成功率高，留置时间长，减少了因反复穿刺带来的护患矛盾，提高了工作效率，同时降低了医疗成本。
作者：刘芹；张菁；王裕丽 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者家属在手术等候期间应对焦虑的需求，采取相应的措施。方法采用自行设计的问卷，对300例患者家属进行调查。结果患者家属在手术等候期间存在焦虑，在手术等候期间应需求的方式包括加强术前沟通访视，健康教育，提供舒适的等候环境，希望提供手术实时监控等。结论手术等候期间及时缓解家属焦虑，对家属进行人文关怀，可增加家属对医院的信任感，增加治疗的信心，增加护患沟通，并提高护理质量。
作者：卢幼媚 刊期： 2013年第12期
总结了将基层二级医院护士长的绩效结果与其薪酬、奖励、晋升、评优相结合的管理经验，主要包括了科室管理、工作数量与质量、护理工作风险与责任、继续教育、教学科研创新诸多因素在内的绩效考核方案。认为绩效考核的建立与实施大大激发了护士长工作的积极性和主动性，增强了集体凝聚力，提高了护理质量，稳定了护理队伍。
作者：陈芳萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺，随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例，单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例，失败20例；单手推管法穿刺成功200例，失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率，提高成功率和满意度，值得推广。
作者：范会 刊期： 2013年第12期
目的：研究康复护理对周围神经修复再生的作用。方法选用235例周围神经损伤患者，分为试验组（住院治疗接受康复护理）和对照组（因各种原因未能接受康复护理），在正规治疗（药物、手术）的基础上，试验组予以综合康复护理，对照组空白对照。康复护理12周后进行神经电生理检测，评定神经功能，并分别计算出2组的优良率。所有数据进行统计学处理。结果通过神经电生理检测，试验组神经感觉、运动功能恢复明显优于对照组，统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能有效控制患肢肿胀，改善失神经支配肌肉的血液循环，延缓失神经支配肌肉的废用性萎缩，防止关节僵硬，可以有效促进周围神经修复与再生。
作者：付红霞；刘英娇；崔冰玉；李亚丽 刊期： 2013年第12期
总结了1例极低体重儿的护理措施，包括怎样去维持正常体温，保持呼吸道通畅等，认为护理干预对于极低体重儿而言是至关重要的，能提高患儿的生存率及生存质量。
作者：陈清梅 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
