陈清梅
目的：探讨综合干预对肿瘤患者放疗期间失眠的效果。方法将100例行放射治疗的食道癌患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估，并给予相应的护理。结果肿瘤放疗患者失眠的原因依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状况优于对照组，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。
作者：王海燕；陆忠华；罗居东；汤华；陈玲；戴科军 刊期： 2013年第12期
总结了87例经大隐静脉置入中心静脉导管的早产儿的护理，主要包括了观察其一次性置管成功率、异位率及并发症的发生率。认为经大隐静脉置入中心静脉导管的一次性成功率高，异位率低，并发症少，操作不受限，是早产儿置入中心静脉导管的安全途径。
作者：胡永群；朱立珍；刘欢 刊期： 2013年第12期
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会，包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理，是ICU维持人工气道的有效措施。
作者：谢海花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨“零缝隙”管理在门诊护理工作中的应用效果。方法门诊护士学习“零缝隙”管理的理念、活动开展的原则，明确活动目标，制定门诊各项护理安全流程、考核标准，健全督导组织并予以实施，比较实施“零缝隙”管理前后的患者满意度和输液等候时间。结果患者满意度较实施前提高（P<0.05）；输液等候时间较实施前减少（P<0.05）。结论“零缝隙”管理在门诊护理工作中是一种科学合理的安全服务流程管理的方法，值得推广应用。
作者：史德利；李婉丽；张岫秀；范媛；王洪侠 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者家属在手术等候期间应对焦虑的需求，采取相应的措施。方法采用自行设计的问卷，对300例患者家属进行调查。结果患者家属在手术等候期间存在焦虑，在手术等候期间应需求的方式包括加强术前沟通访视，健康教育，提供舒适的等候环境，希望提供手术实时监控等。结论手术等候期间及时缓解家属焦虑，对家属进行人文关怀，可增加家属对医院的信任感，增加治疗的信心，增加护患沟通，并提高护理质量。
作者：卢幼媚 刊期： 2013年第12期
目的：了解鼻咽癌患者放射治疗期间的情绪状态及社会支持情况，并探讨二者之间的相关性。方法采用Zung的抑郁自评量表(SDS)、肖水源（1990）社会支持评定量表（SSRS）和医学应对问卷（MCMQ）为研究工具，对156例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查及相关因素分析。结果不同性别、年龄、文化程度、医保费用的鼻咽癌放射治疗患者在社会支持与抑郁情绪状态中都存在相关性。抑郁状态与社会支持呈负相关，表明获得社会支持越多，抑郁程度越低。结论鼻咽癌放疗患者抑郁状态与社会支持密切相关，应重视社会支持系统对改善鼻咽癌放疗患者情绪状态的作用，以提高其生活质量。
作者：何露露；朱谢红 刊期： 2013年第12期
断指再植术后，为防止血管危象的发生，要求室温保持在20～25℃，患者需绝对卧床休息，患肢平放或高于心脏水平，床边烤灯保温。在临床上常见的方法用60 w鹅颈灯局部持续照射，距离患肢30～40 cm进行烤灯保温。在使用过程中单纯使用60 w鹅颈灯持续照射，受气温、室温及空气对流的影响较大，尤其气候寒冷时达不到保温的效果。现研究制作了白布灯罩，在临床上进行运用效果良好，现介绍如下。
作者：张敏杰 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程护理干预在胃镜检查中的作用。方法选取2011年5月～12月期间在本科接受胃镜检查的患者200例，随机分为对照组和干预组各100例，对照组采用一般协作型护理模式，干预组采用全程护理干预模式，观察比较2组检查成功率、患者满意度、复查接受度、医患纠纷发生率。结果对照组和干预组经Mann-Whitney U检验，Z=2.221，P=0.026＜0.05，干预组患者检查成功率、满意度、复查接受度、医患纠纷发生率均显著优于对照组。结论在胃镜检查中应用全程护理干预模式不但提高检查成功率及复查接受度，且能协助患者认知自身不良生活习惯，提高患者对医疗服务的满意度，减少医疗纠纷的发生。
作者：王玉敏 刊期： 2013年第12期
总结了影响癌痛规范化治疗实施的相关因素。认为规范癌痛治疗管理；强化医护人员癌痛治疗知识，转变传统治疗观念，提高医护人员对癌痛规范化治疗的认识；普及癌痛治疗的健康教育知识，纠正患者和家属的“按痛服药”的错误观念，使癌痛患者得到规范化治疗，能改善癌症患者的生活质量。
作者：陆燕琼；陈秀云 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床使用改良VAC（封闭式负压引流）治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例，随机分为2组，治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中，32例完全愈合，5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中，15例完全愈合，15例创面感染控制后转当地医院继续治疗，7例效果不明显，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法，可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者：胡秋香；李艳兰；魏红艳；王维平 刊期： 2013年第12期
目的：针对某二级甲等医院流动人口特约分娩点孕产妇保健可能存在的医疗风险和隐患进行调查与分析，以期为制定对策提供依据。方法采用自行设计的抽样问卷调查表，选取2010年11月1日～2010年12月31日某二级甲等医院流动人口孕产妇特约分娩点接产登记本上分娩产妇名单和门诊就医孕妇，随机抽取该范围的孕产妇200名作为调查对象。结果本次问卷调查符合纳入标准的对象共计193例，其中住院分娩的孕产妇116例（60.10%），门诊就诊的孕产妇77例（39.90%）。63.22%调查对象为初中以下文化程度，医疗费用支出以自费为主（72.02%），48.70%未进行婚前检查，初次怀孕平均年龄（22.73±6.15）周岁，初次生育周岁（23.43±7.09）岁。32.64%调查对象建立保健手册，其中仅有46例（23.83%）孕产妇进行产检。62.99%的孕产妇未参加母婴学校学习，产前营养专询比例为37.27%，妊娠并发症占20.00%。结论某二级甲等医院流动人口特约分娩点存在很大的隐患和风险，调查结果与国内相关文献基本一致，为积极寻找相应的对策提供了依据。
作者：吴忠芳；李亚芳；唐扣明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床护理路径在卵巢肿瘤手术患者中的应用。方法将120例卵巢肿瘤手术患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用临床护理路径，对照组采用传统护理方法。比较2组患者的平均住院天数、患者满意度及住院费用。结果观察组患者满意度96.6%，平均住院费用（0.62±0.26）万元，平均住院天数（9±0.81）d；对照组患者满意度70%，住院费用（1.34±0.32）万元，住院时间（13±2.63）d。2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在卵巢肿瘤手术患者中应用临床护理路径，缩短了住院日，减少了医疗费用，提高了患者对护理质量的满意度。
作者：肖金华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理程序管理法在孕妇健康教育中的应用。方法162例孕妇分为观察组（82例）和对照组（80例），观察组实施护理程序管理法的健康教育方法，对照组实施传统健康教育方法。结果观察组对健康教育的满意度及健康教育知识的掌握程度均高于对照组（P＜0.01）。结论护理程序管理法能明显提高孕妇健康教育的效果。
作者：霍春梅 刊期： 2013年第12期
总结了106例婴幼儿室间隔缺损心内直视下修补术的巡回护士配合体会，分别从术前准备、术中配合及术后转送过程的管理等方面进行阐述，包括术前访视、器械物品准备、停搏液、肝素液、固定液的配置、核查、术前保暖、导尿、体位的摆放、室温的管理、术中液体的管理、自体心包的处理、冷晶体停搏液的应用、药物的正确使用、心内电除颤的操作、术后转运安全管理等。认为充分的术前准备，密切的术中配合和护理以及成功的术后转送是手术成功的关键。
作者：张驰英；穆燕；姚小燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理示范工程在精神科护理服务中的应用效果。方法通过随机抽取本院开展优质护理示范病室前后归档病历各167份，根据患者的临床资料及出院后回访，进行数据对比分析。结果创建优质护理示范病室后的患者在住院时间、治疗效果与患者及家属的满意度方面明显优于创建前。结论优质护理在精神科护理服务中发挥了重要的作用，有利于营造良好的医院环境，树立医院品牌形象。
作者：刘艳林 刊期： 2013年第12期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能直接危及母婴生命安全[1]。中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型，因其反复出血，次数频繁，有时产妇可因短时间内大量失血而陷入休克状态，故迅速开放静脉通道，补充血容量，改善血液循环是关键。2012年5月本院收治1例中央性前置胎盘大出血的患者，现将抢救与护理体会报告如下。
作者：黄桂片 刊期： 2013年第12期
总结了460例进行运动平板试验的患者实施全面优质护理的体会，主要从试验前、试验中、试验后3个方面进行阐述，认为护士应做好充分的准备，掌握急救仪器的使用，有效地预测病情变化等，这样才能降低风险，确保患者的安全，为临床诊断提供高质量的试验数据。
作者：岳荔屹 刊期： 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例，保守治疗21例。主要护理措施有：提高对该疾病的认识，监护室设专人护理，严密监测意识、瞳孔、生命体征等，重视清醒患者主诉，保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化，尽早把握手术时机，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者：严硕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨高血压患者的心理干预效果。方法选择2010年5月～2012年5月在本科住院的高血压患者136例，将136例患者随机分为常规护理组和心理护理组，每组各68例，2组患者均给予常规药物治疗，其中常规护理组给予常规护理，心理护理组在常规护理的基础上给予心理护理。比较2组患者住院天数、用药依从性和血压下降的情况。结果治疗后心理护理组住院天数明显少于常规护理组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；心理护理组68例患者中有58例（占85.29%）按医嘱服药，常规护理组68例患者中有35例（占51.47%）按医嘱服药，2组用药依从性比较差异具有统计学意义（P<0.05）；心理护理组平均血压为（127.35±7.6）/（71.25±5.68）mmHg，常规护理组平均血压为（151.72±10.82）/（81.56±6.07）mmHg，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对高血压患者进行心理干预可降低血压水平，提高治疗效果，值得临床推广运用。
作者：李香梅 刊期： 2013年第12期
总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况，主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理，能使手术顺利完成，术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施，明显降低重复人工流产率。
作者：李福芝 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
