李福芝
综述了新生儿PICC导管相关性血流感染护理的定义、诊断、影响因素、护理以及展望。认为在临床广泛开展中心静脉导管相关的试验研究，寻找预防和控制CRBSI发生的有效途径，从而提高护理质量，减轻新生儿的痛苦，降低医疗费用。
作者：徐文洁；彭昕 刊期： 2013年第12期
总结了64例重度子痫前期患者的临床资料，主要包括院前HELLP综合征7例，胎盘早剥3例，产后出血6例；剖宫产54例，自然分娩10例；早产22例，足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理，严密监测病情变化，及时给予恰当的治疗，对防止严重并发症有重要意义。
作者：郭丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年ERCP诊疗患者的预见性护理体会。方法将老年ERCP诊疗患者按就诊时间分为对照组和实验组，对照组给予常规护理及健康教育；实验组加强开展预见性护理工作的实施，包括进行诊疗前认真全面评估，充分做好诊疗前准备，对诊疗中、后可能发生的并发症做好预见性观察和护理，加强老人心理护理环节，开展亲情式护理等。结果2组比较，对照组住院时间长于实验组；并发症发生率高于实验组；满意度低于实验组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论实施预见性护理能够有效避免诊疗中、后并发症及护理并发症，能够提高老年患者ERCP诊疗的成功率，大大缩短了患者的住院时间，提高了患者的满意度。
作者：曾燕；刘艳芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨精神分裂症患者家属的应对方式特点及其对心理健康状况的影响。方法对326名住院精神分裂症患者家属进行了简易应对方式问卷（SCSQ）和症状自评量表（SCL-90）测查，并对家属简易应对方式问卷积极因子和消极因子得分与其SCL-90各因子得分之间进行Pearson相关检验。结果住院精神分裂症患者家属应对方式的总体状况与常模间差异无显著意义（P＞0.05），SCL-90高分组和低分组的应对方式因子得分间差异有显著意义（P<0.01），患者的SCL-90各指标与积极因子分数呈负相关，与消极因子分数呈正相关。结论应对方式与精神分裂症家属的心理健康状况关系密切，努力培养家属积极的应对能力利于提高其心理健康水平。
作者：冯慧；卢山；袁辽荣；孙玉秋 刊期： 2013年第12期
总结了15例用自体足趾再造拇指患者的术前、术后护理。主要包括术前心理护理，供、受区的皮肤准备及常规术前准备，术后对再造指体血液循环情况的观察，供、受区伤口情况观察，伤口换药护理及康复锻炼。认为术前充分的心理准备及做好供、受区皮肤准备是手术成功的基础，准确及时的观察术后血液循环情况并对异常情况进行及时的判断和处理，能有效地保证再造术的成功率，同时，术后的功能锻炼指导对提高患指功能、恢复正常生活有重大意义。
作者：龙娇；陶彩霞；陈奕雯 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在留置导尿过程中气囊留置位置对患者舒适度的影响。方法将2011年8月~2012年7月留置导尿的60例男性老年患者随机分为2组（A组和B组）进行对比研究，A组采用将气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm处，B组采用将气囊留置在尿道内口处。观察2组患者留置尿管期间的舒适度。结果气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm在舒适度上优于留置在尿道内口，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将气囊留置在尿道内口上0.5~1cm处可以减轻患者留置尿管后的不适症状，提升患者舒适度。
作者：周容 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程指导性健康教育对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者焦虑的影响。方法将2008年2月～2010年1月共160例腹腔镜手术治疗异位妊娠患者随机分为2组，各80例。对照组行常规术前、术后护理，接受随机性健康指导；观察组在此基础上采取全程指导性、连续性健康教育。结果2组患者入院时焦虑情况差异无统计学意义（P>0.05），经过住院期间全程指导性健康教育后，术前观察组患者焦虑情况明显降低（P<0.05）。结论采用全程指导性健康教育，能使患者有良好的心理状态接受手术，提高了患者对健康教育内容掌握程度，是一种对腹腔镜手术治疗异位妊娠患者切实可行、有效的教育方法，值得临床推广。
作者：熊建萍；杜放辉；曾小情 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹部手术后静脉芬太尼自控镇痛、酒石酸布托啡诺自控镇痛的疗效。方法将54例ASAⅠ-Ⅱ级腹部术后患者随机分为芬太尼组（F组）和布托啡诺组（B组），每组27例。2组自控镇痛分别采用芬太尼和布托啡诺，自控镇痛设置相同，分别于术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS），记录不良反应发生情况。结果 VAS评分各时间段F组与B组相当， RSS评分B组于2、4 h高于F组，F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组，2组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部手术后患者较好的镇痛药，同时操作简单、并发症少，便于观察护理，经济方便。
作者：朱俊芳 刊期： 2013年第12期
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会，包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理，是ICU维持人工气道的有效措施。
作者：谢海花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月～2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组，选取2010年1月～2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组，使用4种负压强度吸痰，同时监测HR、R、SPO2值，气道粘膜损伤情况，彻底吸痰时间，患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法，比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3d痰培养阳性率、7d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150～1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少，患者痉挛、抽搐概率较低（均P＜0.05）；直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小，重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低（均P＜0.05）。结论负压为150～200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间，降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率，减低医源性感染概率，值得临床推广。
作者：隆艳飞；蒋铎婷 刊期： 2013年第12期
腹部手术术前肠道准备的概念源于20世纪70年代，其主要目的是清洁肠道、促进肠功能恢复、减少感染等并发症，并认为是术前准备的重要环节和手术成功的关键因素之一。妇科手术范围虽基本不涉及肠道，但手术部位位于盆腔，位置较深，肠道准备的优劣直接影响术中视野的暴露，肠道准备不足可直接增加手术的难度。近年来，随着腹腔镜、阴式手术技术的进步，此类手术在妇科中所占比例上升，原来许多需开腹完成的手术，现在可通过微创手术完成，这对术前的肠道准备提出了更高的要求。常规方法是用老式开放式灌肠桶灌肠，此桶操作存在耗力、耗时、污染环境等缺点，给工作带来不便。鉴此，笔者于2010年6月设计并制作了一款实用的新型闭式灌肠桶，试用至今，用于668例患者，效果良好，介绍如下。
作者：刘英；罗蕊丽；李清平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响。方法将40例子宫切除术患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育，干预组实施个体化的健康教育。通过对2组患者疾病知识掌握情况、满意度、术后1个月复诊情况及术后6个月生活质量进行比较。结果2组患者在疾病知识掌握情况、满意度、复诊情况及生活质量方面比较均有统计学意义（P<0.05）。结论个体化健康教育加强了患者对疾病知识的掌握，增加了对医务人员的信赖程度，提高了患者的满意度，有效降低了术后并发症的发生，树立了患者正确对待疾病的信心，使患者获得了良好的社会支持，提高了生活质量。
作者：周彤；李娜；李艳 刊期： 2013年第12期
总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况，主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理，能使手术顺利完成，术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施，明显降低重复人工流产率。
作者：李福芝 刊期： 2013年第12期
目的：观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月～2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组于放疗后常规鼻腔冲洗，实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器，比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状，增加患者的舒适感，认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者：王在霞 刊期： 2013年第12期
总结了30例手足口病患儿的发热、心理、皮疹、口腔、饮食、并发症等护理，认为适当的护理措施，能够促进患儿的恢复，减少并发症和死亡。
作者：韦进 刊期： 2013年第12期
总结了胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室（JPD）对行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的影响及术中护理配合技巧，包括术前心理护理、术中的手术配合及术后病情观察。认为胆管结石合并JPD行ERCP，术中有效护理配合有助于提高插管成功率，同时减少并发症。
作者：孙四平；陈娣；鲁帮巧；陆玲波；邓登豪；刘军 刊期： 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例，保守治疗21例。主要护理措施有：提高对该疾病的认识，监护室设专人护理，严密监测意识、瞳孔、生命体征等，重视清醒患者主诉，保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化，尽早把握手术时机，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者：严硕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合干预对肿瘤患者放疗期间失眠的效果。方法将100例行放射治疗的食道癌患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估，并给予相应的护理。结果肿瘤放疗患者失眠的原因依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状况优于对照组，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。
作者：王海燕；陆忠华；罗居东；汤华；陈玲；戴科军 刊期： 2013年第12期
总结了23例牙周人工骨移植术围手术期椅旁护理体会，主要护理措施包括术前做好心理准备，备好手术所需物品；术中配合医生局部麻醉后，协助医生暴露病变区的根面和牙槽骨，彻底清创，植入适量的人工骨，复位缝合，置牙周敷料；术后进行细致到位的健康指导。认为护士熟练掌握护理配合程序，注重对患者的心理护理，操作中严格执行无菌操作，加强术后健康教育、随访是取得手术成功的重要因素。
作者：陈淑仪；兰倩；杨晓晖 刊期： 2013年第12期
目的：探讨术前平卧位排尿训练对经皮肾穿刺活检术后排尿困难、尿潴留的影响。方法将80例患者随机分为干预组与对照组，干预组患者术前1天进行平卧位排尿训练至少2次，至患者感到排尿自然顺畅为止；对照组给予术前常规指导。结果干预组术前训练平卧位排尿情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后第1次排尿时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前平卧位排尿训练可有效减少术后排尿困难，并降低尿潴留的发生率。
作者：朱长明 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
