曾燕；刘艳芳
目的：探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月，前者为对照组，后者为观察组，观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生，特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显，有统计学意义（均P<0.01）；但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压，2种方法比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生，提高血液透析质量，提高护理人员的综合能力。
作者：蒲跃荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新型导管固定装置施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管的临床效果。方法将接受腹腔穿刺术的患者42例随机分为治疗组20例和对照组22例，治疗组采用施乐扣固定，对照组采用传统的缝合固定。比较2组皮肤相关感染、导管脱落发生率。结果治疗组皮肤相关感染、导管脱落发生率显著低于对照组，患者舒适度方面明显高于对照组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管可减少计划外重新置管和导管相关并发症等情况的发生。
作者：詹艳艳 刊期： 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例，保守治疗21例。主要护理措施有：提高对该疾病的认识，监护室设专人护理，严密监测意识、瞳孔、生命体征等，重视清醒患者主诉，保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化，尽早把握手术时机，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者：严硕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨运用鼻肠管与空肠造瘘置管对食管癌术后肠内营养的安全性、可行性及临床运用效果。方法将60例患者随机分为2组，即鼻十二指肠置管组（观察组），空肠造瘘置管组(对照组)，观察2组置管对机体创伤的程度及导管相关的并发症、术后肛门排气时间的不同。结果鼻肠管对机体的创伤程度小，导管相关并发症发生率低于空肠造瘘置管，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论置鼻肠管行肠内营养对患者创伤小，术后导管相关并发症发生率低，是一种安全可行的肠内营养方法。
作者：崔爱芝；王爱华 刊期： 2013年第12期
总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括：心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多，预后差，精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。
作者：顾爱芳；蒋永萍；刘猛 刊期： 2013年第12期
总结了87例经大隐静脉置入中心静脉导管的早产儿的护理，主要包括了观察其一次性置管成功率、异位率及并发症的发生率。认为经大隐静脉置入中心静脉导管的一次性成功率高，异位率低，并发症少，操作不受限，是早产儿置入中心静脉导管的安全途径。
作者：胡永群；朱立珍；刘欢 刊期： 2013年第12期
总结了15例用自体足趾再造拇指患者的术前、术后护理。主要包括术前心理护理，供、受区的皮肤准备及常规术前准备，术后对再造指体血液循环情况的观察，供、受区伤口情况观察，伤口换药护理及康复锻炼。认为术前充分的心理准备及做好供、受区皮肤准备是手术成功的基础，准确及时的观察术后血液循环情况并对异常情况进行及时的判断和处理，能有效地保证再造术的成功率，同时，术后的功能锻炼指导对提高患指功能、恢复正常生活有重大意义。
作者：龙娇；陶彩霞；陈奕雯 刊期： 2013年第12期
总结了28例溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠治疗及对其实施的相应的护理，主要包括灌肠前后的护理、病情观察、饮食护理、心理护理等，认为点滴式保留灌肠治疗无特殊禁忌症，用物为一次性，可预防交叉感染。而且，点滴式保留灌肠使药物在结肠内保留时间明显延长，可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。
作者：何金晓 刊期： 2013年第12期
总结了口腔专科医院门诊工作对护士礼仪的基本要求，主要包括着装仪表、仪容仪表、职业素质、品德修养和业务素质五个方面，提出护士礼仪是塑造护士形象，提升护理品质，构建护理文化，打造医院窗口的基础，认为口腔专科医院可通过护理人员业务学习和医院护理文化建设两种途径来塑造护士礼仪。
作者：黄月苏；朱玉花；杨珊珊 刊期： 2013年第12期
总结了一种提高骨科护理病历质量管理的有效方法。主要包括采用四级质控网，即护士-护士长-医院质控小组-医院质控办公室进行质控以提高护理质量。认为四级质控网应用骨科护理文书效果显著。
作者：王俊红；单永宏；曹丽红；沈月霞；王青然；李素莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨促进颈寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者康复的干预方法。方法将60例寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者随机分为对照组和干预组各30例。对照组进行常规健康教育；干预组在此基础上进行6个月个体化管理教育及跟踪随访，比较2组患者生存质量及日常生活活动能力。结果干预前2组生存质量及日常生活活动评分比较无统计学意义（P＞0.05），干预后干预组生存质量量表及日常生活活动能力评分高于对照组（P＜0.05）。结论个体化管理教育可促进寰枢椎失稳伴脊髓损伤患者的康复，提高了其生存质量。
作者：冯宝盈 刊期： 2013年第12期
目的：探讨危急值报告制度在骨科术后患者护理中的效果。方法将住院患者随机分为干预组和对照组，每组各30例患者，干预组实行“危急值报告制度”，对照组不做任何干预，对2组患者的护理质量情况进行比较。结果危急值报告制度有效减少了术后患者护理并发症的发生，减少了护理纠纷的发生，2组比较差异有统计学意义（P<0.01），“危急值报告制度”的实施提高了护士的应急处理能力。结论规范“危急值报告制度”并有效落实与科学管理，有效减少了骨科术后患者护理并发症的发生，减少了护理纠纷的发生，降低了护理风险，缩短住院天数，有效地保障了护理安全，提高了护理质量。
作者：伍慧群；麦秀欢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理对减少急诊科护理不良事件的效果。方法选取2011年10月~2012年5月于本院急诊科进行急诊治疗的120例患者。随机分为观察组与对照组，观察组采用系统的优质护理，对照组采用常规护理，观察不良事件的发生情况和患者的满意度。结果观察组60例患者采用系统的优质护理后，不良事件的发生率为1.70%，明显低于对照组的11.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为93.3%，对照组为80.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果表明采用系统的优质护理显著减低急诊科不良事件的发生率，提高了患者满意度，具有很高的临床推广价值。
作者：王明霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响。方法将40例子宫切除术患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育，干预组实施个体化的健康教育。通过对2组患者疾病知识掌握情况、满意度、术后1个月复诊情况及术后6个月生活质量进行比较。结果2组患者在疾病知识掌握情况、满意度、复诊情况及生活质量方面比较均有统计学意义（P<0.05）。结论个体化健康教育加强了患者对疾病知识的掌握，增加了对医务人员的信赖程度，提高了患者的满意度，有效降低了术后并发症的发生，树立了患者正确对待疾病的信心，使患者获得了良好的社会支持，提高了生活质量。
作者：周彤；李娜；李艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月～2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组，选取2010年1月～2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组，使用4种负压强度吸痰，同时监测HR、R、SPO2值，气道粘膜损伤情况，彻底吸痰时间，患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法，比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3d痰培养阳性率、7d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150～1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少，患者痉挛、抽搐概率较低（均P＜0.05）；直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小，重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低（均P＜0.05）。结论负压为150～200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间，降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率，减低医源性感染概率，值得临床推广。
作者：隆艳飞；蒋铎婷 刊期： 2013年第12期
ICU患者病情危重、变化快、活动受限、身上留置管道多、需长时间心电监测及血压监测。临床观察发现，危重患者穿着普通衣裤，有很多弊端，如：上呼吸机、做CRRT以及肥胖、瘫痪患者穿脱不便等；心电监护时导线和电极与人体连接繁琐，暴露患者隐私，导线盘曲在患者胸前凌乱不堪；留置管道时，不易观察及固定等。目前多数医院使用统一的病员服，无针对性，使用时存在许多不便[1]。为解决此类问题，本科设计了一种危重患者的病员服，解决了普通病员服的穿、脱困难的问题，且增加了美感，同时也有利于医护人员对患者的治疗和护理。经过临床应用，效果满意，现介绍如下。
作者：李青松；李春霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2种引流管在肝脓肿液化置管引流中治疗效果。方法回顾性分析将42例肝脓肿患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组各21例。观察组21例，采用猪尾引流套管置管引流。对照组21例，采用单腔中心静脉导管引流，观察2组的引流情况。比较2组疗效。结果2组比较治愈率、日引流量观察组优于对照组；堵管率观察组低于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论应用猪尾引流套管在肝脓肿液化置管引流中简便可行，临床效果可靠。
作者：谢锦銮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨STERIS（思达瑞）器械润滑剂不同的使用方法对器械润滑的效果以及浸泡液重复使用后的染菌率。方法将腹部手术包的器械900件按种类均等随机分为A、B、C3组，每组各300件，其中A组为观察组、B、C组为对照组。A组使用1∶100比例稀释并加热至80℃后恒温的润滑剂溶液，浸泡30 s后干燥；B组使用1∶6比例稀释加热至80℃后恒温的润滑剂溶液，浸泡30 s后干燥； C组使用1∶100比例的润滑剂溶液，常温浸泡30 s后干燥。比较3组器械的染菌率、器械使用性能情况及每天平均费用。结果 A、B组细菌培养合格率均为100％，C组细菌培养平均合格率为27.7%，A、B组与C组的细菌培养及器械性能比较有着明显的差异，有统计学意义（P<0.05）；而A、B组的器械性能比较，没有差异，无统计学意义（P>0.05）；润滑剂每天平均费用比较3组有显著差异（P<0.05）。结论采用1∶100润滑防锈溶液增温到80℃润滑保养器械效果满意且能明显降低维护成本,值得临床推广。
作者：陈肖连；邓英娣；张亚丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系，以便早期干预，降低缺铁性贫血发生率，为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3～5月在门诊体检的6个月婴儿275例，测定其末梢血血红蛋白，按喂养方式分为纯母乳喂养组85例，母乳喂养+辅食组138例，人工喂养组52例，比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况，分为辅食添加及时和不及时2组，比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%，母乳喂养+辅食组为9.42%，人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较，差异有统计学意义（P<0.01）。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%，不及时添加辅食贫血发生率为16.42%（P<0.01）。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高，辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低，及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者：李俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：研究康复护理对周围神经修复再生的作用。方法选用235例周围神经损伤患者，分为试验组（住院治疗接受康复护理）和对照组（因各种原因未能接受康复护理），在正规治疗（药物、手术）的基础上，试验组予以综合康复护理，对照组空白对照。康复护理12周后进行神经电生理检测，评定神经功能，并分别计算出2组的优良率。所有数据进行统计学处理。结果通过神经电生理检测，试验组神经感觉、运动功能恢复明显优于对照组，统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论康复护理能有效控制患肢肿胀，改善失神经支配肌肉的血液循环，延缓失神经支配肌肉的废用性萎缩，防止关节僵硬，可以有效促进周围神经修复与再生。
作者：付红霞；刘英娇；崔冰玉；李亚丽 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
