崔爱芝；王爱华
目的：探讨腹部手术后静脉芬太尼自控镇痛、酒石酸布托啡诺自控镇痛的疗效。方法将54例ASAⅠ-Ⅱ级腹部术后患者随机分为芬太尼组（F组）和布托啡诺组（B组），每组27例。2组自控镇痛分别采用芬太尼和布托啡诺，自控镇痛设置相同，分别于术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS），记录不良反应发生情况。结果 VAS评分各时间段F组与B组相当， RSS评分B组于2、4 h高于F组，F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组，2组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部手术后患者较好的镇痛药，同时操作简单、并发症少，便于观察护理，经济方便。
作者：朱俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床路径教学模式在消毒供应中心实习护生带教中的应用效果。方法应用路径教学模式，对实习护生进行为期4w带教，与传统带教模式在理论知识、操作技能、工作流程等方面的带教效果进行比较。结果临床路径教学模式在消毒供应中心专科知识、操作技能、工作流程熟练程度，对带教老师满意度等方面优于传统带教模式（均P＜0.01）。结论消毒供应中心实施路径教学模式可明确教学目标，提高临床带教质量。
作者：郭立平 刊期： 2013年第12期
总结了影响癌痛规范化治疗实施的相关因素。认为规范癌痛治疗管理；强化医护人员癌痛治疗知识，转变传统治疗观念，提高医护人员对癌痛规范化治疗的认识；普及癌痛治疗的健康教育知识，纠正患者和家属的“按痛服药”的错误观念，使癌痛患者得到规范化治疗，能改善癌症患者的生活质量。
作者：陆燕琼；陈秀云 刊期： 2013年第12期
总结了热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效、不良反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理。通过治疗和护理，患者的临床症状及生活质量改善，不良反应轻，无治疗相关性死亡。认为恶性胸腔积液通过热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂，疗效显著，延长患者生命，改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：叶达华 刊期： 2013年第12期
H7N9病例以散发之势在全国多省市出现，引起了人们的极大担忧和恐慌，伴随着各地确诊、死亡病例的增加，更加剧了人们心中的恐慌。如果此时再患上感冒发热，其对人们心理所造成的影响无疑是巨大的。2013年3月3日，本医疗室接诊一名发热学生，经市人民医院诊断为普通感冒，治疗后鼻塞、流涕、咳嗽等症状消失，体温恢复正常，由发热引发的焦虑情绪应用护理程序进行心理咨询，效果明显，现报告如下。
作者：林新霞 刊期： 2013年第12期
总结分析了2010年8月～2012年8月门诊输液室发生的12例护理纠纷的原因并探讨其防范对策。主要包括了护理纠纷发生的原因及其防范措施。认为增强护士安全意识，加强护理安全管理措施，是防范护理纠纷的重要措施。严格执行各项核心制度，加强护患沟通，改善服务态度，强化技能训练，加强法律知识学习，可以有效预防和及时解决护理纠纷。
作者：胡林华；熊芳萍 刊期： 2013年第12期
总结了颅脑损伤急诊手术配合与体会，包括器械准备，患者准备，体位护理，术中密切配合等。认为颅脑损伤的患者往往病情急，伤势严重，在受伤后如不进行及时有效的抢救将可能危及生命，医护人员必须尽一切努力对患者进行抢救；护士能熟悉手术的方法和步骤，与医生之间既有分工又可以默契地相互合作，遇到紧急情况和突发事件能保持镇定，在关键时刻可以稳住阵脚，在短的时间内准备好手术所需的一切用品，严格按照标准进行无菌操作，才能确保手术终顺利完成。
作者：隆巧芳 刊期： 2013年第12期
总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果，母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中，应用母爱替代护理，有助于巩固临床治疗和护理效果，因而临床应用价值较高。
作者：董云红 刊期： 2013年第12期
总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括：心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多，预后差，精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。
作者：顾爱芳；蒋永萍；刘猛 刊期： 2013年第12期
总结了23例血管条件不好的结直肠癌患者采用血管超声引导下应用赛丁格技术行PICC置管的经验，通过观察其置管成功率及并发症发生情况，23例患者均一次性置管成功，所有患者均未发生相关并发症。认为对血管条件不好的患者借助血管超声引导应用赛丁格技术行PICC能显著提高置管成功率，并能减少置管并发症，值得推广。
作者：唐晓；李丽；王庆喜；何跃；胥丹；方朝英 刊期： 2013年第12期
目的：探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法，以保证临床护理教学质量。方法将2011年～2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组，自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表，采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查，采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论教-习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求，又能和临床护理带教负荷相匹配，保证了临床护理带教工作顺利开展。
作者：黎雪梅；邓敏 刊期： 2013年第12期
总结12例纤维支气管镜直视行支架的护理配合的整个过程，回顾分析纤维支气管镜直视行支架后引起出血、生命体征变化、诊疗和护理全过程。
作者：陈素云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法将2012年6月～2012年8月收治的120例肾结石患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法进行护理，观察组在此基础上融入快速康复外科理念，观察2组患者排气时间、并发症、住院费用、住院时间、满意度的不同。结果观察组排气时间、住院时间较对照组短，并发症、住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的合理运用可加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。
作者：卞先莲；周春 刊期： 2013年第12期
综述了新生儿PICC导管相关性血流感染护理的定义、诊断、影响因素、护理以及展望。认为在临床广泛开展中心静脉导管相关的试验研究，寻找预防和控制CRBSI发生的有效途径，从而提高护理质量，减轻新生儿的痛苦，降低医疗费用。
作者：徐文洁；彭昕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨预见性护理对于预防血液透析过程中的急性并发症的意义。方法选取2010年9月~2012年12月60名透析患者，随机分为观察组和对照组各30名。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加以预见性护理干预，比较2组患者并发症情况。结果观察组并发症发生率为13.3%，对照组并发症发生率为40.0%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对血液透析患者采取预见性护理措施，可有效降低急性并发症的发生率，提高临床治疗效果，值得在临床上应用和推广。
作者：沈彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床使用改良VAC（封闭式负压引流）治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例，随机分为2组，治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中，32例完全愈合，5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中，15例完全愈合，15例创面感染控制后转当地医院继续治疗，7例效果不明显，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法，可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者：胡秋香；李艳兰；魏红艳；王维平 刊期： 2013年第12期
密闭环境贮留的创面渗出液中含巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥作用，增强局部杀菌能力[1]。以湿性创面愈合理论为基础，密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成及纤维素和坏死物质的降解，抑制了细菌的繁殖和扩散[2]，从而缩短创面愈合时间，降低感染率。由于敷料与创面不粘连，对新生上皮和肉芽组织无损伤，本科对1例皮瓣移植术后供皮区伤口愈合不良的患者使用新型敷料后，其创面分泌物减少，疼痛得到减轻，且换药简便，省时省力，值得临床推广，现报告如下。
作者：曾晓莲；张瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月，前者为对照组，后者为观察组，观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生，特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显，有统计学意义（均P<0.01）；但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压，2种方法比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生，提高血液透析质量，提高护理人员的综合能力。
作者：蒲跃荣 刊期： 2013年第12期
总结了慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的护理体会及对患者的健康指导，包括注意血容量的稳定，防止低血糖，血管的维护及心理护理，认为精心地护理、科学地使用内瘘，可以大大提高患者的生活质量。
作者：施思；程云霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨精神分裂症患者家属的应对方式特点及其对心理健康状况的影响。方法对326名住院精神分裂症患者家属进行了简易应对方式问卷（SCSQ）和症状自评量表（SCL-90）测查，并对家属简易应对方式问卷积极因子和消极因子得分与其SCL-90各因子得分之间进行Pearson相关检验。结果住院精神分裂症患者家属应对方式的总体状况与常模间差异无显著意义（P＞0.05），SCL-90高分组和低分组的应对方式因子得分间差异有显著意义（P<0.01），患者的SCL-90各指标与积极因子分数呈负相关，与消极因子分数呈正相关。结论应对方式与精神分裂症家属的心理健康状况关系密切，努力培养家属积极的应对能力利于提高其心理健康水平。
作者：冯慧；卢山；袁辽荣；孙玉秋 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
