卞先莲；周春
毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)，病情进展快，死亡率极高。连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是近年来治疗MODS患者新的治疗手段之一，越来越广泛地应用于蛇咬伤合并急性肾衰竭或多脏器衰竭患者的抢救，提高了危重病例的存活率[1～3]。本患儿系动物咬伤并多器官功能障碍患者，采用了CRRT治疗取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：刘美华；彭建雄；胥志跃；郑焱；张丽 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系，以便早期干预，降低缺铁性贫血发生率，为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3～5月在门诊体检的6个月婴儿275例，测定其末梢血血红蛋白，按喂养方式分为纯母乳喂养组85例，母乳喂养+辅食组138例，人工喂养组52例，比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况，分为辅食添加及时和不及时2组，比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%，母乳喂养+辅食组为9.42%，人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较，差异有统计学意义（P<0.01）。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%，不及时添加辅食贫血发生率为16.42%（P<0.01）。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高，辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低，及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者：李俊芳 刊期： 2013年第12期
总结了胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室（JPD）对行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）的影响及术中护理配合技巧，包括术前心理护理、术中的手术配合及术后病情观察。认为胆管结石合并JPD行ERCP，术中有效护理配合有助于提高插管成功率，同时减少并发症。
作者：孙四平；陈娣；鲁帮巧；陆玲波；邓登豪；刘军 刊期： 2013年第12期
综述了新生儿PICC导管相关性血流感染护理的定义、诊断、影响因素、护理以及展望。认为在临床广泛开展中心静脉导管相关的试验研究，寻找预防和控制CRBSI发生的有效途径，从而提高护理质量，减轻新生儿的痛苦，降低医疗费用。
作者：徐文洁；彭昕 刊期： 2013年第12期
总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括：心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多，预后差，精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。
作者：顾爱芳；蒋永萍；刘猛 刊期： 2013年第12期
总结了40例周围性面瘫患者运用心理护理配合功能训练的治疗效果。认为运用心理护理及功能训练对提高周围性面瘫患者疗效有显著影响。
作者：程忠美；刘学军；李凤云 刊期： 2013年第12期
危重患者咳嗽反射减弱或消失，不能有效清除呼吸道内分泌物，临床上常采用负压装置系统进行持续吸痰，保持呼吸道通畅。但每次吸痰后分离了一次性吸痰管，负压连接管都存放不便；实践中，本科采用采血真空试管固定负压连接管，效果良好，介绍如下。
作者：许敏 刊期： 2013年第12期
目的：探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月，前者为对照组，后者为观察组，观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生，特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显，有统计学意义（均P<0.01）；但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压，2种方法比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生，提高血液透析质量，提高护理人员的综合能力。
作者：蒲跃荣 刊期： 2013年第12期
总结了16例床边紧急行临时起搏器植入术的护理体会。主要护理措施包括术前做好充分的心理干预与指导，术中与医生密切配合，术后妥善固定，严密心电监护，及时发现起搏异常。认为科学合理地做好患者的围手术期护理，可有效提高临时起搏器植入速度，防止植入后并发症，保障患者起搏安全，为进一步的治疗赢取时间。
作者：韩彩红；杨晓莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨循证护理用于下肢骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取本科2011年6月～2011年12月下肢骨折患者100例，随机分成2组，观察组和对照组各50例。观察组采用循证护理方法，对照组采用一般护理方法，观察比较2组护理的效果。结果观察组发生下肢深静脉血栓1例，对照组6例。2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理不仅能有效的降低下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生率，还为临床提供护理依据，提高了护理质量。
作者：周益秋 刊期： 2013年第12期
总结了64例重度子痫前期患者的临床资料，主要包括院前HELLP综合征7例，胎盘早剥3例，产后出血6例；剖宫产54例，自然分娩10例；早产22例，足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理，严密监测病情变化，及时给予恰当的治疗，对防止严重并发症有重要意义。
作者：郭丽 刊期： 2013年第12期
总结了口腔专科医院门诊工作对护士礼仪的基本要求，主要包括着装仪表、仪容仪表、职业素质、品德修养和业务素质五个方面，提出护士礼仪是塑造护士形象，提升护理品质，构建护理文化，打造医院窗口的基础，认为口腔专科医院可通过护理人员业务学习和医院护理文化建设两种途径来塑造护士礼仪。
作者：黄月苏；朱玉花；杨珊珊 刊期： 2013年第12期
目的：探讨“零缝隙”管理在门诊护理工作中的应用效果。方法门诊护士学习“零缝隙”管理的理念、活动开展的原则，明确活动目标，制定门诊各项护理安全流程、考核标准，健全督导组织并予以实施，比较实施“零缝隙”管理前后的患者满意度和输液等候时间。结果患者满意度较实施前提高（P<0.05）；输液等候时间较实施前减少（P<0.05）。结论“零缝隙”管理在门诊护理工作中是一种科学合理的安全服务流程管理的方法，值得推广应用。
作者：史德利；李婉丽；张岫秀；范媛；王洪侠 刊期： 2013年第12期
总结了颅脑损伤急诊手术配合与体会，包括器械准备，患者准备，体位护理，术中密切配合等。认为颅脑损伤的患者往往病情急，伤势严重，在受伤后如不进行及时有效的抢救将可能危及生命，医护人员必须尽一切努力对患者进行抢救；护士能熟悉手术的方法和步骤，与医生之间既有分工又可以默契地相互合作，遇到紧急情况和突发事件能保持镇定，在关键时刻可以稳住阵脚，在短的时间内准备好手术所需的一切用品，严格按照标准进行无菌操作，才能确保手术终顺利完成。
作者：隆巧芳 刊期： 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例，保守治疗21例。主要护理措施有：提高对该疾病的认识，监护室设专人护理，严密监测意识、瞳孔、生命体征等，重视清醒患者主诉，保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化，尽早把握手术时机，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者：严硕 刊期： 2013年第12期
总结了28例溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠治疗及对其实施的相应的护理，主要包括灌肠前后的护理、病情观察、饮食护理、心理护理等，认为点滴式保留灌肠治疗无特殊禁忌症，用物为一次性，可预防交叉感染。而且，点滴式保留灌肠使药物在结肠内保留时间明显延长，可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。
作者：何金晓 刊期： 2013年第12期
目的：探讨快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法将2012年6月～2012年8月收治的120例肾结石患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法进行护理，观察组在此基础上融入快速康复外科理念，观察2组患者排气时间、并发症、住院费用、住院时间、满意度的不同。结果观察组排气时间、住院时间较对照组短，并发症、住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的合理运用可加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。
作者：卞先莲；周春 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年患者静脉留置针穿刺置管的优先操作方法，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高穿刺置管成功率。方法将60例老年患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用单人穿刺置管方法，观察组采用双人配合穿刺置管方法。比较2组穿刺置管成功率。结果观察组穿刺置管成功率92.3%，对照组为75%。2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论双人配合静脉留置针穿刺置管成功率高，留置时间长，减少了因反复穿刺带来的护患矛盾，提高了工作效率，同时降低了医疗成本。
作者：刘芹；张菁；王裕丽 刊期： 2013年第12期
总结了1例极低体重儿的护理措施，包括怎样去维持正常体温，保持呼吸道通畅等，认为护理干预对于极低体重儿而言是至关重要的，能提高患儿的生存率及生存质量。
作者：陈清梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨如何减少全脑血管造影术后因体位限制给患者造成的不良反应。方法将研究对象随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的术后平卧24 h，术侧下肢制动12 h，观察组采用术后6 h后轴线翻身，R形垫支撑成侧卧位与平卧位交替应用。观察2组术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率。在术后第2天进行患者满意度调查。结果观察组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为20%、10%、14%、24%、57%、40%。对照组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为3.4%、3.4%、3.4%、3.4%、6.7%、10%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论使用新改良后的术后体位，大大降低了患者术后常见的不良反应，提高了患者的舒适度。
作者：毛文玉；陈敏；陈海霞；刘祥伟 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
