冯宝盈
目的：针对某二级甲等医院流动人口特约分娩点孕产妇保健可能存在的医疗风险和隐患进行调查与分析，以期为制定对策提供依据。方法采用自行设计的抽样问卷调查表，选取2010年11月1日～2010年12月31日某二级甲等医院流动人口孕产妇特约分娩点接产登记本上分娩产妇名单和门诊就医孕妇，随机抽取该范围的孕产妇200名作为调查对象。结果本次问卷调查符合纳入标准的对象共计193例，其中住院分娩的孕产妇116例（60.10%），门诊就诊的孕产妇77例（39.90%）。63.22%调查对象为初中以下文化程度，医疗费用支出以自费为主（72.02%），48.70%未进行婚前检查，初次怀孕平均年龄（22.73±6.15）周岁，初次生育周岁（23.43±7.09）岁。32.64%调查对象建立保健手册，其中仅有46例（23.83%）孕产妇进行产检。62.99%的孕产妇未参加母婴学校学习，产前营养专询比例为37.27%，妊娠并发症占20.00%。结论某二级甲等医院流动人口特约分娩点存在很大的隐患和风险，调查结果与国内相关文献基本一致，为积极寻找相应的对策提供了依据。
作者：吴忠芳；李亚芳；唐扣明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理干预在纤维喉镜检查术患者不良心理反应中的运用效果。方法将80例患者随机分成2组，均对其检查前出现的不良心理反应进行了观察和测评，对照组采用了常规护理，实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理干预。比较2组患者干预后不良反应的改善情况。结果患者普遍存在焦虑、恐惧、血压升高、恶心等不良反应，在对其给予心理干预后，患者不良反应均有不同程度的改善，实验组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预对减轻纤维喉镜检查术患者不良反应的效果显著，值得临床推广运用。
作者：黄若凌 刊期： 2013年第12期
目的：探讨如何减少全脑血管造影术后因体位限制给患者造成的不良反应。方法将研究对象随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的术后平卧24 h，术侧下肢制动12 h，观察组采用术后6 h后轴线翻身，R形垫支撑成侧卧位与平卧位交替应用。观察2组术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率。在术后第2天进行患者满意度调查。结果观察组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为20%、10%、14%、24%、57%、40%。对照组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为3.4%、3.4%、3.4%、3.4%、6.7%、10%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论使用新改良后的术后体位，大大降低了患者术后常见的不良反应，提高了患者的舒适度。
作者：毛文玉；陈敏；陈海霞；刘祥伟 刊期： 2013年第12期
目的：探讨对骨科手术患者实施护理干预对其术中心理状态的影响。方法选择2010年11月～2011年11月本院收治的160例骨科手术患者，随机分为实验组和对照组，各80例，对照组患者在进行手术治疗的同时给予常规手术室护理，而实验组患者则在此基础上采取术中护理干预。比较2组患者术中血压、心率波动的情况及焦虑、恐惧等心理的改善情况。结果经过护理干预，实验组患者术中血压、心率的波动明显低于对照组，实验组的焦虑、恐惧等心理状态较对照组明显改善。结论对骨科手术患者实施护理干预，能明显降低其术中血压、心率的波动及焦虑、恐惧的程度。
作者：钟向萍；岑彩虹 刊期： 2013年第12期
总结了将基层二级医院护士长的绩效结果与其薪酬、奖励、晋升、评优相结合的管理经验，主要包括了科室管理、工作数量与质量、护理工作风险与责任、继续教育、教学科研创新诸多因素在内的绩效考核方案。认为绩效考核的建立与实施大大激发了护士长工作的积极性和主动性，增强了集体凝聚力，提高了护理质量，稳定了护理队伍。
作者：陈芳萍 刊期： 2013年第12期
总结了400例泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的护理体会，分析了泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的主要原因，包括疾病本身因素、手术因素、患者因素、医护因素，主要护理措施包括疼痛宣教、减轻疼痛的技巧方法、心理护理和促进舒适的护理，认为对泌尿系结石术后疼痛加强护理有重要的临床意义，可使绝大多数患者的疼痛得到较好控制。
作者：沈金秀；饶红霞 刊期： 2013年第12期
总结了64例重度子痫前期患者的临床资料，主要包括院前HELLP综合征7例，胎盘早剥3例，产后出血6例；剖宫产54例，自然分娩10例；早产22例，足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理，严密监测病情变化，及时给予恰当的治疗，对防止严重并发症有重要意义。
作者：郭丽 刊期： 2013年第12期
目的：关于引进同伴互动支持模式在糖尿病患者自我管理中临床疗效的探讨。方法回顾性分析本院于2010年3月～2012年9月收治的2型糖尿病患者，从中筛选符合要求的患者为124例，采取随机分组的方式，分别设为研究组和对照组，每组各62例，2组均给予常规治疗方案，其中研究组患者引进同伴互动支持模式，而对照组引进护士管理性护理模式。采取跟踪随访的方式，比较2组患者于第7个月末糖化血红蛋白、糖尿病抑郁焦虑评分、血压、药物依从性及胰岛素治疗等方面的综合情况。结果在第7个月末，研究组HbA1C为（7.72±1.31）%，对照组（8.21±1.72）%，2组之间存在明显统计学差异（P<0.05）；研究组药物依从性高于对照组，且2组差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组抑郁评分为（20.6±7.0）分，对照组为（24.5±8.6）分，2组之间存在统计学差异（P<0.05）；2组患者的血压不存在明显统计学差异（P>0.05）。结论同伴互动支持模式能够提高患者自我管理水平，改善病情且促进康复，是一套科学、合理的方案，值得进一步推广。
作者：温奇标 刊期： 2013年第12期
目的：调查急诊科不同学历护生的实习需求，以便更有的放矢地实施有效的实习带教，提高护生的实习兴趣和积极性，进而提高带教质量。方法采用自行设计的实习反馈表对150名实习护生进行问卷调查。结果各层次的护生都希望在急诊CPR技能得以加强（中专45%，大专46%，本科26%），希望能学习各种急救仪器的使用（中专36%，大专30%，本科35%）；认为在急诊实习中学会的有用的是CPR、分诊和急救仪器的使用（中专74%，大专79%，本科61%）。中专学历的护生在提供更多的操作机会方面存在大需求（20%），大专护生希望提高操作能力的同时关注沟通、应急能力的锻炼（22%），本科护生更注重操作背后的东西及沟通、应急能力的锻炼（30%）。结论护生学历不同，基础不同，实习需求不同，根据教学大纲，结合不同需求，提供相应的实习带教，提高实习带教质量。
作者：叶东红 刊期： 2013年第12期
目的：研究肺康复护理对慢阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁的影响。方法 COPD患者共100例，均存在不同程度抑郁症，分为干预组（50例）及对照组（50例），干预组采用肺康复护理方法，而对照组仅采用常规护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度，肺康复护理6个月后再次评估患者抑郁程度。结果在干预组中经肺康复护理6个月后患者抑郁症状有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在对照组中改善不明显，但肺康复护理对COPD并重度抑郁症患者抑郁症状改善不明显（P＞0.05）。结论肺康复护理能改善COPD患者的抑郁症状，但对合并重度抑郁症患者改善不明显。
作者：吕海燕；朱运福 刊期： 2013年第12期
总结了31例乳房切除术后不同时期行各种不同方式的乳房再造的护理，主要包括术前心理护理，术前准备，术后生命体征的观察，引流管的护理，皮瓣的护理及患侧肢体功能锻炼等，认为精心的护理对乳房切除术后乳房再造有重要意义。
作者：姜晓晓 刊期： 2013年第12期
总结了采用一次性预充式封管液进行静脉留置针封管的方法、注意事项及护理体会等。认为用一次性预充式封管液作为静脉留置针封管液效果满意，值得推广运用。
作者：谢姗姗 刊期： 2013年第12期
目的：探讨全程护理干预在胃镜检查中的作用。方法选取2011年5月～12月期间在本科接受胃镜检查的患者200例，随机分为对照组和干预组各100例，对照组采用一般协作型护理模式，干预组采用全程护理干预模式，观察比较2组检查成功率、患者满意度、复查接受度、医患纠纷发生率。结果对照组和干预组经Mann-Whitney U检验，Z=2.221，P=0.026＜0.05，干预组患者检查成功率、满意度、复查接受度、医患纠纷发生率均显著优于对照组。结论在胃镜检查中应用全程护理干预模式不但提高检查成功率及复查接受度，且能协助患者认知自身不良生活习惯，提高患者对医疗服务的满意度，减少医疗纠纷的发生。
作者：王玉敏 刊期： 2013年第12期
总结了26例臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮的护理体会。分别从术前护理和术后护理两个方面进行了介绍，认为臀大肌肌皮瓣联合真皮皮瓣修复骶尾部压疮具有皮瓣成活率高、耐磨、复发率低等优点。精心的术前、术后护理是确保手术成功和防止压疮复发的关键。
作者：任登平；张建平 刊期： 2013年第12期
总结了2006年～2012年湖南省儿童医院承办援外培训班的经验。通过调查培训学员的反馈意见，分析目前湖南省儿童医院承办援外儿科医疗和护理技术培训班的管理经验和项目实施工作中存在的一些问题，从而强调举办援外培训班的必要性，以及就如何进一步做好援外项目实施工作提出了几点改进和建议。
作者：丁向；朱丽辉；王莉；谢燕；戴群力 刊期： 2013年第12期
总结了人工流产术围手术期的护理配合和通过健康宣教干预后的避孕措施落实情况，主要包括对实施人工流产手术的女性进行健康宣教、给予个性化的护理配合并进行效果评价。认为开展人工流产手术围手术期的健康宣教和个性化护理，能使手术顺利完成，术后绝大多数女性能较好地落实避孕措施，明显降低重复人工流产率。
作者：李福芝 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理示范工程在精神科护理服务中的应用效果。方法通过随机抽取本院开展优质护理示范病室前后归档病历各167份，根据患者的临床资料及出院后回访，进行数据对比分析。结果创建优质护理示范病室后的患者在住院时间、治疗效果与患者及家属的满意度方面明显优于创建前。结论优质护理在精神科护理服务中发挥了重要的作用，有利于营造良好的医院环境，树立医院品牌形象。
作者：刘艳林 刊期： 2013年第12期
总结了一种提高骨科护理病历质量管理的有效方法。主要包括采用四级质控网，即护士-护士长-医院质控小组-医院质控办公室进行质控以提高护理质量。认为四级质控网应用骨科护理文书效果显著。
作者：王俊红；单永宏；曹丽红；沈月霞；王青然；李素莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月，前者为对照组，后者为观察组，观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生，特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显，有统计学意义（均P<0.01）；但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压，2种方法比较，差异无显著性意义（均P>0.05）。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生，提高血液透析质量，提高护理人员的综合能力。
作者：蒲跃荣 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2种针管连接方式对直接动脉穿刺成功率的影响。方法选取2011年3~7月期间在本院血液净化中心行血液透析治疗的40例患者的720次直接动脉穿刺随机分为2组，观察组380次采用改良连接方式，对照组340次采用传统连接方式。比较2组的穿刺成功率和成功例数。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01)。结论改良针管连接方式优于传统针管连接方式，提高了穿刺成功率，减轻了患者痛苦。
作者：张跃红 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
