丁向；朱丽辉；王莉；谢燕；戴群力
目的：针对某二级甲等医院流动人口特约分娩点孕产妇保健可能存在的医疗风险和隐患进行调查与分析，以期为制定对策提供依据。方法采用自行设计的抽样问卷调查表，选取2010年11月1日～2010年12月31日某二级甲等医院流动人口孕产妇特约分娩点接产登记本上分娩产妇名单和门诊就医孕妇，随机抽取该范围的孕产妇200名作为调查对象。结果本次问卷调查符合纳入标准的对象共计193例，其中住院分娩的孕产妇116例（60.10%），门诊就诊的孕产妇77例（39.90%）。63.22%调查对象为初中以下文化程度，医疗费用支出以自费为主（72.02%），48.70%未进行婚前检查，初次怀孕平均年龄（22.73±6.15）周岁，初次生育周岁（23.43±7.09）岁。32.64%调查对象建立保健手册，其中仅有46例（23.83%）孕产妇进行产检。62.99%的孕产妇未参加母婴学校学习，产前营养专询比例为37.27%，妊娠并发症占20.00%。结论某二级甲等医院流动人口特约分娩点存在很大的隐患和风险，调查结果与国内相关文献基本一致，为积极寻找相应的对策提供了依据。
作者：吴忠芳；李亚芳；唐扣明 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在留置导尿过程中气囊留置位置对患者舒适度的影响。方法将2011年8月~2012年7月留置导尿的60例男性老年患者随机分为2组（A组和B组）进行对比研究，A组采用将气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm处，B组采用将气囊留置在尿道内口处。观察2组患者留置尿管期间的舒适度。结果气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm在舒适度上优于留置在尿道内口，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将气囊留置在尿道内口上0.5~1cm处可以减轻患者留置尿管后的不适症状，提升患者舒适度。
作者：周容 刊期： 2013年第12期
目的：探讨集中式健康教育对改善护患关系和护理满意度的影响。方法随机抽取200例神经外科新住院的患者或家属按接受健康教育方式的不同分为对照组(100例)和实验组(100例)进行健康教育，比较2组健康教育后护理满意度及对相关知识的知晓情况。结果集中式健康教育在改善护患关系和提高患者及家属对护理工作的满意度上优于个别健康教育（P<0.05）。结论集中式健康教育有助于改善护患关系和提高护理满意度。
作者：周芬 刊期： 2013年第12期
目的：探讨优质护理对减少急诊科护理不良事件的效果。方法选取2011年10月~2012年5月于本院急诊科进行急诊治疗的120例患者。随机分为观察组与对照组，观察组采用系统的优质护理，对照组采用常规护理，观察不良事件的发生情况和患者的满意度。结果观察组60例患者采用系统的优质护理后，不良事件的发生率为1.70%，明显低于对照组的11.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为93.3%，对照组为80.0%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论本研究结果表明采用系统的优质护理显著减低急诊科不良事件的发生率，提高了患者满意度，具有很高的临床推广价值。
作者：王明霞 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床使用改良VAC（封闭式负压引流）治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例，随机分为2组，治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中，32例完全愈合，5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中，15例完全愈合，15例创面感染控制后转当地医院继续治疗，7例效果不明显，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法，可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者：胡秋香；李艳兰；魏红艳；王维平 刊期： 2013年第12期
总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例，保守治疗21例。主要护理措施有：提高对该疾病的认识，监护室设专人护理，严密监测意识、瞳孔、生命体征等，重视清醒患者主诉，保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化，尽早把握手术时机，提高治愈率，降低死亡率及致残率。
作者：严硕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺，随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例，单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例，失败20例；单手推管法穿刺成功200例，失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率，提高成功率和满意度，值得推广。
作者：范会 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系，以便早期干预，降低缺铁性贫血发生率，为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3～5月在门诊体检的6个月婴儿275例，测定其末梢血血红蛋白，按喂养方式分为纯母乳喂养组85例，母乳喂养+辅食组138例，人工喂养组52例，比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况，分为辅食添加及时和不及时2组，比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%，母乳喂养+辅食组为9.42%，人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较，差异有统计学意义（P<0.01）。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%，不及时添加辅食贫血发生率为16.42%（P<0.01）。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高，辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低，及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者：李俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：调查急诊科不同学历护生的实习需求，以便更有的放矢地实施有效的实习带教，提高护生的实习兴趣和积极性，进而提高带教质量。方法采用自行设计的实习反馈表对150名实习护生进行问卷调查。结果各层次的护生都希望在急诊CPR技能得以加强（中专45%，大专46%，本科26%），希望能学习各种急救仪器的使用（中专36%，大专30%，本科35%）；认为在急诊实习中学会的有用的是CPR、分诊和急救仪器的使用（中专74%，大专79%，本科61%）。中专学历的护生在提供更多的操作机会方面存在大需求（20%），大专护生希望提高操作能力的同时关注沟通、应急能力的锻炼（22%），本科护生更注重操作背后的东西及沟通、应急能力的锻炼（30%）。结论护生学历不同，基础不同，实习需求不同，根据教学大纲，结合不同需求，提供相应的实习带教，提高实习带教质量。
作者：叶东红 刊期： 2013年第12期
总结循证护理在169例下肢深静脉顺行造影患者中的护理实践过程。分别从心理护理、药物不良反应的预见性护理、局部组织损伤的预见性护理、对心肝肾等重要脏器损伤的预见性护理等方面介绍了循证护理的情况。认为应用循证护理的方法进行护理实践，可使患者积极配合，有效减少或避免了造影过程中出现的不良反应及并发症，极大提高了造影的成功率。
作者：舒学梅 刊期： 2013年第12期
目的：观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月～2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组于放疗后常规鼻腔冲洗，实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器，比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状，增加患者的舒适感，认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者：王在霞 刊期： 2013年第12期
总结了慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的护理体会及对患者的健康指导，包括注意血容量的稳定，防止低血糖，血管的维护及心理护理，认为精心地护理、科学地使用内瘘，可以大大提高患者的生活质量。
作者：施思；程云霞 刊期： 2013年第12期
总结了一种提高骨科护理病历质量管理的有效方法。主要包括采用四级质控网，即护士-护士长-医院质控小组-医院质控办公室进行质控以提高护理质量。认为四级质控网应用骨科护理文书效果显著。
作者：王俊红；单永宏；曹丽红；沈月霞；王青然；李素莉 刊期： 2013年第12期
总结了82例腹膜透析（PD）患者的护理体会。主要护理措施有设立专职PD护士，开展多种形式的护理教育活动，定期随访患者，对其进行PD知识的宣教，并从中动态跟踪分析患者的护理问题，从而采取相应护理措施解决问题。认为实行PD治疗团队管理下的护士责任制，可有效促进PD患者的社会回归，提高他们的生活质量和生活满意度。
作者：李娜；邱新华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨新型导管固定装置施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管的临床效果。方法将接受腹腔穿刺术的患者42例随机分为治疗组20例和对照组22例，治疗组采用施乐扣固定，对照组采用传统的缝合固定。比较2组皮肤相关感染、导管脱落发生率。结果治疗组皮肤相关感染、导管脱落发生率显著低于对照组，患者舒适度方面明显高于对照组差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论施乐扣固定腹腔穿刺术后引流管可减少计划外重新置管和导管相关并发症等情况的发生。
作者：詹艳艳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨术前平卧位排尿训练对经皮肾穿刺活检术后排尿困难、尿潴留的影响。方法将80例患者随机分为干预组与对照组，干预组患者术前1天进行平卧位排尿训练至少2次，至患者感到排尿自然顺畅为止；对照组给予术前常规指导。结果干预组术前训练平卧位排尿情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组术后第1次排尿时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论术前平卧位排尿训练可有效减少术后排尿困难，并降低尿潴留的发生率。
作者：朱长明 刊期： 2013年第12期
目的：通过科护士长对病区备用药品管理的干预，使病区备用药品质量得到充分保证，有效地防范了不安全用药事件的发生。方法对本院病区备用药品管理中存在的问题，分析原因，提出干预措施，从提高认识、建立健全规章制度、成立专项质控小组进行层级管理、分类标识、定点定量存放、明示效期等细节着手实施了针对性改进措施。结果经过持续改进，使病区内备用药品存放合理标示清楚、无过期，药品管理符合规范，取得了明显效果。结论病区备用药品规范管理，确保患者用药安全，防止医疗纠纷发生。
作者：常杏萍 刊期： 2013年第12期
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会，包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理，是ICU维持人工气道的有效措施。
作者：谢海花 刊期： 2013年第12期
总结了400例泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的护理体会，分析了泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的主要原因，包括疾病本身因素、手术因素、患者因素、医护因素，主要护理措施包括疼痛宣教、减轻疼痛的技巧方法、心理护理和促进舒适的护理，认为对泌尿系结石术后疼痛加强护理有重要的临床意义，可使绝大多数患者的疼痛得到较好控制。
作者：沈金秀；饶红霞 刊期： 2013年第12期
总结了75例老年人急性上消化道出血的急救护理方法，主要包括：迅速建立静脉通道，严密监测生命体征，观察再出血征象，做好急诊胃镜和三腔二囊管止血护理，加强药物治疗护理和心理护理等。认为护士熟练掌握急救护理技术，敏锐观察和监测病情对提高老年人上消化道出血抢救成功率，减少并发症起到了重要作用。
作者：罗红英 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
