胡永群；朱立珍；刘欢
目的：探讨在优质护理示范病房APN排班及护士床边工作制的应用和效果。方法选取2011年10~11月收治的240例患者作为对照组，2012年10~11月收治的280例患者作为观察组，对照组按传统的排班及工作模式，观察组按APN排班模式进行排班，并将护士站前移，实行护士床边工作制，比较2组患者满意度、护士对自身工作满意度和病区每天铃声呼叫平均次数。结果观察组患者满意度高于对照组，护士对自身工作的满意度高于对照组，病区每天铃声呼叫平均次数低于对照组，差异均具有统计学意义（均P<0.01）。结论在优质护理示范病房实行APN排班及护士床边工作制，有利于提高患者满意度、护士对自身工作的满意度、降低病区每天铃声呼叫平均次数。
作者：蒋超华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨风险管理在急诊病房护理管理中的应用效果。方法2011年1～12月选取300例（对照组）急诊病房患者采用常规护理管理。2012年1～6月选择324例患者（观察组），对其实施护理风险管理。比较2组风险事件（包括医疗事故护理不良事件）发生率、投诉率及患者对护理服务满意度。结果观察组风险事件发生率为1.8%，投诉率1.5%，较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组满意度为95%，较对照组明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施护理风险管理能有效地减少风险事件（包括医疗事故护理不良事件）发生率、投诉率，提高患者对护理服务满意度。
作者：郑旺珠；陈立群 刊期： 2013年第12期
密闭环境贮留的创面渗出液中含巨噬细胞、淋巴细胞、单核细胞等，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥作用，增强局部杀菌能力[1]。以湿性创面愈合理论为基础，密闭性敷料加速了创面的上皮化、肉芽形成及纤维素和坏死物质的降解，抑制了细菌的繁殖和扩散[2]，从而缩短创面愈合时间，降低感染率。由于敷料与创面不粘连，对新生上皮和肉芽组织无损伤，本科对1例皮瓣移植术后供皮区伤口愈合不良的患者使用新型敷料后，其创面分泌物减少，疼痛得到减轻，且换药简便，省时省力，值得临床推广，现报告如下。
作者：曾晓莲；张瑞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2种针管连接方式对直接动脉穿刺成功率的影响。方法选取2011年3~7月期间在本院血液净化中心行血液透析治疗的40例患者的720次直接动脉穿刺随机分为2组，观察组380次采用改良连接方式，对照组340次采用传统连接方式。比较2组的穿刺成功率和成功例数。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01)。结论改良针管连接方式优于传统针管连接方式，提高了穿刺成功率，减轻了患者痛苦。
作者：张跃红 刊期： 2013年第12期
ICU患者病情危重、变化快、活动受限、身上留置管道多、需长时间心电监测及血压监测。临床观察发现，危重患者穿着普通衣裤，有很多弊端，如：上呼吸机、做CRRT以及肥胖、瘫痪患者穿脱不便等；心电监护时导线和电极与人体连接繁琐，暴露患者隐私，导线盘曲在患者胸前凌乱不堪；留置管道时，不易观察及固定等。目前多数医院使用统一的病员服，无针对性，使用时存在许多不便[1]。为解决此类问题，本科设计了一种危重患者的病员服，解决了普通病员服的穿、脱困难的问题，且增加了美感，同时也有利于医护人员对患者的治疗和护理。经过临床应用，效果满意，现介绍如下。
作者：李青松；李春霞 刊期： 2013年第12期
总结了29例颅脑损伤患者在高压氧舱中使用密封式氧气头罩的护理体会。主要护理措施有通过入舱前病情评估、排除禁忌症、做好导管及气管切开的护理和部分患者行鼓膜穿刺及舱内护理等。认为高压氧密封式氧气头罩在应用于颅脑损伤患者的治疗时，在做好入舱前准备和舱内护理的情况下安全有效。
作者：徐鸣鸿 刊期： 2013年第12期
总结了27例凶险型前置胎盘产后出血患者的护理。主要包括术前准备、术中观察、大出血预见、DIC并发症预见等，对于发生并发症的患者给予积极的抢救措施。认为凶险性前置胎盘产前、产时及产后大出血发生率高，严重危及产妇及胎儿生命，密切观察，早期做出判断，做好充分的术前准备，术中采取迅速有效的急救措施，做好预防凶险型前置胎盘产妇产后出血的护理，可以提高抢救成功率。有助于患者顺利度过危险期并得到康复。
作者：颜丽萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨集中式健康教育对改善护患关系和护理满意度的影响。方法随机抽取200例神经外科新住院的患者或家属按接受健康教育方式的不同分为对照组(100例)和实验组(100例)进行健康教育，比较2组健康教育后护理满意度及对相关知识的知晓情况。结果集中式健康教育在改善护患关系和提高患者及家属对护理工作的满意度上优于个别健康教育（P<0.05）。结论集中式健康教育有助于改善护患关系和提高护理满意度。
作者：周芬 刊期： 2013年第12期
总结了提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功的方法，主要包括做好穿刺前的准备工作、合适的体位以及正确有效的穿刺方法。认为正确的穿刺方法可提高颈外静脉隐匿患者留置针穿刺成功率。
作者：贾利红 刊期： 2013年第12期
目的：探讨腹部手术后静脉芬太尼自控镇痛、酒石酸布托啡诺自控镇痛的疗效。方法将54例ASAⅠ-Ⅱ级腹部术后患者随机分为芬太尼组（F组）和布托啡诺组（B组），每组27例。2组自控镇痛分别采用芬太尼和布托啡诺，自控镇痛设置相同，分别于术后2、4、8、12、24、36、48 h行视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分（RSS），记录不良反应发生情况。结果 VAS评分各时间段F组与B组相当， RSS评分B组于2、4 h高于F组，F组术后恶心、呕吐及嗜睡发生率均高于B组，2组结果差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后应用布托啡诺镇痛效果好，镇静作用较强，不良反应小，是腹部手术后患者较好的镇痛药，同时操作简单、并发症少，便于观察护理，经济方便。
作者：朱俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨规范化培训在急诊护士业务学习中的实施效果。方法选取2008年1月～2009年12月的急诊护士为对照组，2010年1月～2012年12月的急诊护士为实验组，对实验组进行规范化的护理理论与技能培训，对照组采用常规培训，比较2组考核结果。结果实验组急诊护士护理理论与操作技能合格率明显增加，较对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化培训提高了急诊护士理论水平、临床思维能力、急救意识、急救技能和应变能力。
作者：刘彩凤 刊期： 2013年第12期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症，如处理不当，能直接危及母婴生命安全[1]。中央性前置胎盘是前置胎盘中严重的一种类型，因其反复出血，次数频繁，有时产妇可因短时间内大量失血而陷入休克状态，故迅速开放静脉通道，补充血容量，改善血液循环是关键。2012年5月本院收治1例中央性前置胎盘大出血的患者，现将抢救与护理体会报告如下。
作者：黄桂片 刊期： 2013年第12期
目的：探讨益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打对行胶囊内镜检查患者的影响。方法将160例患者分为实验组和对照组，实验组口服益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打，对照组口服复方聚乙二醇电解质散，比较2组在肠道清洁程度、胶囊内镜检查效果及胶囊排出时间。结果实验组肠道清洁度明显优于对照组（P<0.05），且检查效果显示图象更清晰（P<0.05），胶囊在完成图象拍摄后较对照组更快排出（P<0.05）。结论服用中药益气润肠汤结合穴位按摩及经络拍打，在胶囊内镜检查中可提高检查的成功率和疾病的诊断率及减少并发症，具有重要作用。
作者：林瑞华；潘慧人；谢春生；陈礼彬 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者家属在手术等候期间应对焦虑的需求，采取相应的措施。方法采用自行设计的问卷，对300例患者家属进行调查。结果患者家属在手术等候期间存在焦虑，在手术等候期间应需求的方式包括加强术前沟通访视，健康教育，提供舒适的等候环境，希望提供手术实时监控等。结论手术等候期间及时缓解家属焦虑，对家属进行人文关怀，可增加家属对医院的信任感，增加治疗的信心，增加护患沟通，并提高护理质量。
作者：卢幼媚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效。方法采用随机数字法将50例患者随机分为治疗组和对照组，各25例，对照组采用常规西医疗法：脊髓休克期采用持续留置尿管间歇开放法导尿，脊髓恢复期采用间歇导尿法导尿。治疗组在对照组的基础上，取中极穴、曲骨穴温和灸。入院后第2天及治疗2个疗程后评价膀胱功能积分；治疗2个疗程评价疗效。结果治疗2个疗程后2组膀胱功能积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组。治疗2个疗程后2组患者疗程比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上，及早温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效显著。
作者：梁葵心；李淑萍；杨璐；伍慧群 刊期： 2013年第12期
目的：探讨护理程序管理法在孕妇健康教育中的应用。方法162例孕妇分为观察组（82例）和对照组（80例），观察组实施护理程序管理法的健康教育方法，对照组实施传统健康教育方法。结果观察组对健康教育的满意度及健康教育知识的掌握程度均高于对照组（P＜0.01）。结论护理程序管理法能明显提高孕妇健康教育的效果。
作者：霍春梅 刊期： 2013年第12期
总结了热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效、不良反应和对患者生活质量的影响及探讨热疗的护理。通过治疗和护理，患者的临床症状及生活质量改善，不良反应轻，无治疗相关性死亡。认为恶性胸腔积液通过热疗联合胸腔灌注白细胞介素-2、顺铂，疗效显著，延长患者生命，改善患者的生活质量，值得临床推广。
作者：叶达华 刊期： 2013年第12期
总结了影响癌痛规范化治疗实施的相关因素。认为规范癌痛治疗管理；强化医护人员癌痛治疗知识，转变传统治疗观念，提高医护人员对癌痛规范化治疗的认识；普及癌痛治疗的健康教育知识，纠正患者和家属的“按痛服药”的错误观念，使癌痛患者得到规范化治疗，能改善癌症患者的生活质量。
作者：陆燕琼；陈秀云 刊期： 2013年第12期
目的：探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺，随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例，单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例，失败20例；单手推管法穿刺成功200例，失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率，提高成功率和满意度，值得推广。
作者：范会 刊期： 2013年第12期
目的：观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月～2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组于放疗后常规鼻腔冲洗，实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器，比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状，增加患者的舒适感，认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者：王在霞 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
