肖金华
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会，包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理，是ICU维持人工气道的有效措施。
作者：谢海花 刊期： 2013年第12期
目的：探讨老年患者静脉留置针穿刺置管的优先操作方法，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，提高穿刺置管成功率。方法将60例老年患者随机分成观察组和对照组各30例，对照组采用单人穿刺置管方法，观察组采用双人配合穿刺置管方法。比较2组穿刺置管成功率。结果观察组穿刺置管成功率92.3%，对照组为75%。2组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论双人配合静脉留置针穿刺置管成功率高，留置时间长，减少了因反复穿刺带来的护患矛盾，提高了工作效率，同时降低了医疗成本。
作者：刘芹；张菁；王裕丽 刊期： 2013年第12期
总结了一种提高骨科护理病历质量管理的有效方法。主要包括采用四级质控网，即护士-护士长-医院质控小组-医院质控办公室进行质控以提高护理质量。认为四级质控网应用骨科护理文书效果显著。
作者：王俊红；单永宏；曹丽红；沈月霞；王青然；李素莉 刊期： 2013年第12期
目的：探讨如何减少全脑血管造影术后因体位限制给患者造成的不良反应。方法将研究对象随机分为对照组和观察组。对照组采用传统的术后平卧24 h，术侧下肢制动12 h，观察组采用术后6 h后轴线翻身，R形垫支撑成侧卧位与平卧位交替应用。观察2组术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率。在术后第2天进行患者满意度调查。结果观察组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为20%、10%、14%、24%、57%、40%。对照组患者术后皮肤压红、局部渗血、尿潴留、睡眠差、肢体麻木、腰酸背痛不良反应发生率分别为3.4%、3.4%、3.4%、3.4%、6.7%、10%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论使用新改良后的术后体位，大大降低了患者术后常见的不良反应，提高了患者的舒适度。
作者：毛文玉；陈敏；陈海霞；刘祥伟 刊期： 2013年第12期
总结了87例经大隐静脉置入中心静脉导管的早产儿的护理，主要包括了观察其一次性置管成功率、异位率及并发症的发生率。认为经大隐静脉置入中心静脉导管的一次性成功率高，异位率低，并发症少，操作不受限，是早产儿置入中心静脉导管的安全途径。
作者：胡永群；朱立珍；刘欢 刊期： 2013年第12期
目的：探讨在留置导尿过程中气囊留置位置对患者舒适度的影响。方法将2011年8月~2012年7月留置导尿的60例男性老年患者随机分为2组（A组和B组）进行对比研究，A组采用将气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm处，B组采用将气囊留置在尿道内口处。观察2组患者留置尿管期间的舒适度。结果气囊留置在尿道内口上0.5~1 cm在舒适度上优于留置在尿道内口，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将气囊留置在尿道内口上0.5~1cm处可以减轻患者留置尿管后的不适症状，提升患者舒适度。
作者：周容 刊期： 2013年第12期
断指再植术后，为防止血管危象的发生，要求室温保持在20～25℃，患者需绝对卧床休息，患肢平放或高于心脏水平，床边烤灯保温。在临床上常见的方法用60 w鹅颈灯局部持续照射，距离患肢30～40 cm进行烤灯保温。在使用过程中单纯使用60 w鹅颈灯持续照射，受气温、室温及空气对流的影响较大，尤其气候寒冷时达不到保温的效果。现研究制作了白布灯罩，在临床上进行运用效果良好，现介绍如下。
作者：张敏杰 刊期： 2013年第12期
总结12例纤维支气管镜直视行支架的护理配合的整个过程，回顾分析纤维支气管镜直视行支架后引起出血、生命体征变化、诊疗和护理全过程。
作者：陈素云 刊期： 2013年第12期
总结了慢性肾功能衰竭患者动静脉内瘘的护理体会及对患者的健康指导，包括注意血容量的稳定，防止低血糖，血管的维护及心理护理，认为精心地护理、科学地使用内瘘，可以大大提高患者的生活质量。
作者：施思；程云霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2种针管连接方式对直接动脉穿刺成功率的影响。方法选取2011年3~7月期间在本院血液净化中心行血液透析治疗的40例患者的720次直接动脉穿刺随机分为2组，观察组380次采用改良连接方式，对照组340次采用传统连接方式。比较2组的穿刺成功率和成功例数。结果观察组穿刺成功率明显高于对照组，2组比较，差异有统计学意义（P<0.01)。结论改良针管连接方式优于传统针管连接方式，提高了穿刺成功率，减轻了患者痛苦。
作者：张跃红 刊期： 2013年第12期
总结了采用一次性预充式封管液进行静脉留置针封管的方法、注意事项及护理体会等。认为用一次性预充式封管液作为静脉留置针封管液效果满意，值得推广运用。
作者：谢姗姗 刊期： 2013年第12期
总结了2006年～2012年湖南省儿童医院承办援外培训班的经验。通过调查培训学员的反馈意见，分析目前湖南省儿童医院承办援外儿科医疗和护理技术培训班的管理经验和项目实施工作中存在的一些问题，从而强调举办援外培训班的必要性，以及就如何进一步做好援外项目实施工作提出了几点改进和建议。
作者：丁向；朱丽辉；王莉；谢燕；戴群力 刊期： 2013年第12期
目的：探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法，以保证临床护理教学质量。方法将2011年～2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组，自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表，采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查，采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论教-习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求，又能和临床护理带教负荷相匹配，保证了临床护理带教工作顺利开展。
作者：黎雪梅；邓敏 刊期： 2013年第12期
总结了106例婴幼儿室间隔缺损心内直视下修补术的巡回护士配合体会，分别从术前准备、术中配合及术后转送过程的管理等方面进行阐述，包括术前访视、器械物品准备、停搏液、肝素液、固定液的配置、核查、术前保暖、导尿、体位的摆放、室温的管理、术中液体的管理、自体心包的处理、冷晶体停搏液的应用、药物的正确使用、心内电除颤的操作、术后转运安全管理等。认为充分的术前准备，密切的术中配合和护理以及成功的术后转送是手术成功的关键。
作者：张驰英；穆燕；姚小燕 刊期： 2013年第12期
本科于2012年6月3日收治了1例胆源性胰腺炎合并轻度脑梗塞的患者，由外院带入Ⅲ期压疮。经采用局部清创，自制的负压吸引等湿性愈合理念处理，并配合抑制腺体分泌，抗感染和改善微循环等一系列的综合治疗，取得了较好的效果。通过治疗45天后，患者的压疮伤口愈合良好，上皮进入增生修复期。现将护理体会报告如下。
作者：熊存锦；闵南华；郑萍；叶敏；王兴芬；汤丽玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理干预对防治脑梗塞患者便秘的作用。方法随机将91例脑梗塞患者分为对照组43例和心理干预组48例。对照组进行常规排便护理和药物治疗，心理干预组进行常规排便护理、药物治疗和心理干预治疗。比较2组治疗后总分、焦虑恐惧和抑郁评分及便秘发生情况。结果经治疗后，心理干预组总分、抑郁、焦虑、恐惧测评得分较入院时显著降低（P＜0.01）；对照组治疗后总分、焦虑、恐惧测评得分与入院时比较也有所降低（P＜0.05），但仍明显高于心理干预组及全国常模数据（P＜0.01），且对照组治疗后抑郁测评分较入院时还高。心理干预组便秘发生率明显减少，对照组便秘发生率则有所增加，2组相比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论脑梗塞患者入院时大多存在抑郁、焦虑、恐惧心理，适当心理干预能有效缓解患者的心理障碍，且能明显减少精神因素诱发的便秘。
作者：李玉；郭宗明 刊期： 2013年第12期
目的：观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月～2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组，对照组于放疗后常规鼻腔冲洗，实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器，比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状，增加患者的舒适感，认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。
作者：王在霞 刊期： 2013年第12期
目的：了解患者家属在手术等候期间应对焦虑的需求，采取相应的措施。方法采用自行设计的问卷，对300例患者家属进行调查。结果患者家属在手术等候期间存在焦虑，在手术等候期间应需求的方式包括加强术前沟通访视，健康教育，提供舒适的等候环境，希望提供手术实时监控等。结论手术等候期间及时缓解家属焦虑，对家属进行人文关怀，可增加家属对医院的信任感，增加治疗的信心，增加护患沟通，并提高护理质量。
作者：卢幼媚 刊期： 2013年第12期
目的：探讨比较静脉留置针单手与双手推管法的成功率。方法选择合适的血管进行静脉留置针穿刺，随机采用单手或双手推管法穿刺共330例。其中双手推管法120例，单手推管法210例。比较2组穿刺成功率。结果双手推管法穿刺成功100例，失败20例；单手推管法穿刺成功200例，失败10例。2组比较单手推管法成功率高于双手推管法，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论静脉留置针单手推管法比双手推管法能减少穿刺失败率，提高成功率和满意度，值得推广。
作者：范会 刊期： 2013年第12期
目的：比较2种不同采样方法对腹腔镜器械灭菌效果监测的优劣。方法以涂擦采样法和张合采样法分别对消毒过的腹腔镜器械各254份标本进行采样，并将中和液分别取样放入琼脂培养基和硫代硫酸钠的肉汤培养基中培养48 h和3 d，观察灭菌效果。结果张合采样细菌培养阳性率（5.51%）明显高于涂擦采样法（0%），有统计学意义（χ2=14.39，P<0.05）。结论张合采样法检测灭菌效果优于涂擦采样法。
作者：刘素莉；周素平 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
