学术投稿

骨科表格式护理记录单的设计及应用效果评价

胡玉红

关键词:骨科, 表格式护理记录单, 设计, 应用效果
摘要:目的:缩短文书书写时间,为患者提供优质的护理服务。方法设计一套符合专科特点的骨科表格式护理记录单,并与传统的综述式护理记录单应用情况进行比较。结果表格式护理记录的客观性、真实性、及时性、准确性、完整性、规范性均明显优于传统综述式护理记录,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论骨科表格式护理记录的设计符合护理文书书写要求,其设计合理、科学、规范、适用,值得临床借鉴和参考。
当代护士(下旬刊)杂志相关文献
  • 64例重度子痫前期患者的护理体会

    总结了64例重度子痫前期患者的临床资料,主要包括院前HELLP综合征7例,胎盘早剥3例,产后出血6例;剖宫产54例,自然分娩10例;早产22例,足月产42例。认为对重度子痫前期患者实施有效的护理,严密监测病情变化,及时给予恰当的治疗,对防止严重并发症有重要意义。

    作者:郭丽 刊期: 2013年第12期

  • 高压氧密封式氧气头罩在颅脑损伤患者中的应用体会

    总结了29例颅脑损伤患者在高压氧舱中使用密封式氧气头罩的护理体会。主要护理措施有通过入舱前病情评估、排除禁忌症、做好导管及气管切开的护理和部分患者行鼓膜穿刺及舱内护理等。认为高压氧密封式氧气头罩在应用于颅脑损伤患者的治疗时,在做好入舱前准备和舱内护理的情况下安全有效。

    作者:徐鸣鸿 刊期: 2013年第12期

  • 血液透析低血压患者的循证护理

    目的:探讨循证护理方法在防治维持性血液透析患者低血压护理问题中的应用效果。方法对30例血液透析低血压患者分别采用常规护理方法和循证护理方法进行护理各3个月,前者为对照组,后者为观察组,观察透析相关性低血压的发生率。结果循证护理方法能降低透析性低血压的发生,特别是对由低血容量型、药物使用不当、血液重新分布、透析膜因素引起的低血压作用效果明显,有统计学意义(均P<0.01);但对由心脏因素、自主神经病变引起的低血压,2种方法比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。结论循证护理可有效降低透析性低血压的发生,提高血液透析质量,提高护理人员的综合能力。

    作者:蒲跃荣 刊期: 2013年第12期

  • 自制改良体位垫在泌尿外科手术侧卧位摆放中的应用

    目的:探讨合理先进、操作便捷的泌尿外科侧卧位摆放方法。方法将248名泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统侧卧位摆放,观察组采用自制改良体位垫摆放侧卧位,比较2组患者舒适度和并发症发生情况。结果自制改良体位垫摆放侧卧位能增加患者舒适度和减少手术并发症,与传统体位摆放方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统泌尿外科侧卧位摆放比较,自制改良体位垫使患者更舒适;术野暴露更充分;体位并发症发生率减少;从而增加患者对手术体位的依从性,确保了手术患者的生命安全。

    作者:王金玲;李明星;彭敏;冯术燕 刊期: 2013年第12期

  • 老年人急性上消化道出血的急救护理

    总结了75例老年人急性上消化道出血的急救护理方法,主要包括:迅速建立静脉通道,严密监测生命体征,观察再出血征象,做好急诊胃镜和三腔二囊管止血护理,加强药物治疗护理和心理护理等。认为护士熟练掌握急救护理技术,敏锐观察和监测病情对提高老年人上消化道出血抢救成功率,减少并发症起到了重要作用。

    作者:罗红英 刊期: 2013年第12期

  • 超声引导下赛丁格技术PICC在结直肠癌患者的应用和体会

    总结了23例血管条件不好的结直肠癌患者采用血管超声引导下应用赛丁格技术行PICC置管的经验,通过观察其置管成功率及并发症发生情况,23例患者均一次性置管成功,所有患者均未发生相关并发症。认为对血管条件不好的患者借助血管超声引导应用赛丁格技术行PICC能显著提高置管成功率,并能减少置管并发症,值得推广。

    作者:唐晓;李丽;王庆喜;何跃;胥丹;方朝英 刊期: 2013年第12期

  • 县级医院护士长绩效考核方案的探索与实践

    总结了将基层二级医院护士长的绩效结果与其薪酬、奖励、晋升、评优相结合的管理经验,主要包括了科室管理、工作数量与质量、护理工作风险与责任、继续教育、教学科研创新诸多因素在内的绩效考核方案。认为绩效考核的建立与实施大大激发了护士长工作的积极性和主动性,增强了集体凝聚力,提高了护理质量,稳定了护理队伍。

    作者:陈芳萍 刊期: 2013年第12期

  • 循证护理在下肢骨折术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用

    目的:探讨循证护理用于下肢骨折术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取本科2011年6月~2011年12月下肢骨折患者100例,随机分成2组,观察组和对照组各50例。观察组采用循证护理方法,对照组采用一般护理方法,观察比较2组护理的效果。结果观察组发生下肢深静脉血栓1例,对照组6例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理不仅能有效的降低下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生率,还为临床提供护理依据,提高了护理质量。

    作者:周益秋 刊期: 2013年第12期

  • 个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响

    目的:探讨个体化健康教育对子宫切除术患者康复的影响。方法将40例子宫切除术患者随机分为干预组和对照组各20例。对照组进行常规健康教育,干预组实施个体化的健康教育。通过对2组患者疾病知识掌握情况、满意度、术后1个月复诊情况及术后6个月生活质量进行比较。结果2组患者在疾病知识掌握情况、满意度、复诊情况及生活质量方面比较均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化健康教育加强了患者对疾病知识的掌握,增加了对医务人员的信赖程度,提高了患者的满意度,有效降低了术后并发症的发生,树立了患者正确对待疾病的信心,使患者获得了良好的社会支持,提高了生活质量。

    作者:周彤;李娜;李艳 刊期: 2013年第12期

  • 规范化培训在急诊护士业务学习中的实施效果及体会

    目的:探讨规范化培训在急诊护士业务学习中的实施效果。方法选取2008年1月~2009年12月的急诊护士为对照组,2010年1月~2012年12月的急诊护士为实验组,对实验组进行规范化的护理理论与技能培训,对照组采用常规培训,比较2组考核结果。结果实验组急诊护士护理理论与操作技能合格率明显增加,较对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化培训提高了急诊护士理论水平、临床思维能力、急救意识、急救技能和应变能力。

    作者:刘彩凤 刊期: 2013年第12期

  • 颅脑对冲伤的早期护理

    总结了68例颅脑对冲伤患者的治疗及护理体会、包括手术47例,保守治疗21例。主要护理措施有:提高对该疾病的认识,监护室设专人护理,严密监测意识、瞳孔、生命体征等,重视清醒患者主诉,保持呼吸道通畅等。认为早期的护理及管理能有效并及时发现颅脑对冲伤的病情变化,尽早把握手术时机,提高治愈率,降低死亡率及致残率。

    作者:严硕 刊期: 2013年第12期

  • 护理程序管理法在孕妇健康教育中的应用

    目的:探讨护理程序管理法在孕妇健康教育中的应用。方法162例孕妇分为观察组(82例)和对照组(80例),观察组实施护理程序管理法的健康教育方法,对照组实施传统健康教育方法。结果观察组对健康教育的满意度及健康教育知识的掌握程度均高于对照组(P<0.01)。结论护理程序管理法能明显提高孕妇健康教育的效果。

    作者:霍春梅 刊期: 2013年第12期

  • 母爱替代在无陪护新生儿护理中的运用效果

    总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果,母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中,应用母爱替代护理,有助于巩固临床治疗和护理效果,因而临床应用价值较高。

    作者:董云红 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理对减少急诊科不良事件效果分析

    目的:探讨优质护理对减少急诊科护理不良事件的效果。方法选取2011年10月~2012年5月于本院急诊科进行急诊治疗的120例患者。随机分为观察组与对照组,观察组采用系统的优质护理,对照组采用常规护理,观察不良事件的发生情况和患者的满意度。结果观察组60例患者采用系统的优质护理后,不良事件的发生率为1.70%,明显低于对照组的11.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为93.3%,对照组为80.0%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果表明采用系统的优质护理显著减低急诊科不良事件的发生率,提高了患者满意度,具有很高的临床推广价值。

    作者:王明霞 刊期: 2013年第12期

  • 溃疡性结肠炎患者行点滴式保留灌肠治疗的护理

    总结了28例溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠治疗及对其实施的相应的护理,主要包括灌肠前后的护理、病情观察、饮食护理、心理护理等,认为点滴式保留灌肠治疗无特殊禁忌症,用物为一次性,可预防交叉感染。而且,点滴式保留灌肠使药物在结肠内保留时间明显延长,可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。

    作者:何金晓 刊期: 2013年第12期

  • 2例重症吉兰--巴雷综合征患者的急救与护理

    总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括:心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多,预后差,精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。

    作者:顾爱芳;蒋永萍;刘猛 刊期: 2013年第12期

  • 泌尿系结石及其术后疼痛的原因分析及护理

    总结了400例泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的护理体会,分析了泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的主要原因,包括疾病本身因素、手术因素、患者因素、医护因素,主要护理措施包括疼痛宣教、减轻疼痛的技巧方法、心理护理和促进舒适的护理,认为对泌尿系结石术后疼痛加强护理有重要的临床意义,可使绝大多数患者的疼痛得到较好控制。

    作者:沈金秀;饶红霞 刊期: 2013年第12期

  • 鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果观察

    目的:观察鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理的效果。方法将2009年9月~2012年9月收治的鼻咽癌患者79例按随机数字表法随机分为实验组和对照组,对照组于放疗后常规鼻腔冲洗,实验组于鼻腔冲洗后连用宝恩鼻腔护理器,比较2组患者放疗后鼻腔症状。结果实验组患者的整体不适感以及鼻塞、头昏/头痛、鼻干、嗅觉障碍、鼻腔分泌物、鼻腔出血及急性黏膜反应情况好于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理治疗能更有效地缓解患者放疗后鼻腔症状,增加患者的舒适感,认为鼻腔护理器用于鼻咽癌放疗患者鼻腔护理效果好。

    作者:王在霞 刊期: 2013年第12期

  • 优质护理服务对癌症患者的影响

    目的:探讨实施优质护理服务对癌症患者的影响。方法将2010年7月~2010年12月收治的38例患者(15例乳腺癌患者与23例直肠癌患者)分为2组,一组采取功能式护理(A组),另一组采取优质护理责任护士包干制护理(B组)。比较2组患者的满意度、治疗依从性和预后情况。结果 B组患者的手术的配合、坚持化疗、预后较好的例数高于A组患者,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对癌症患者予以优质护理服务,有利于使患者正确面对自己的疾病,接受治疗与护理,提高患者满意度。

    作者:李韦 刊期: 2013年第12期

  • 直接负压吸痰法在重症破伤风气管切开患者中的应用

    目的:探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月~2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组,选取2010年1月~2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组,使用4种负压强度吸痰,同时监测HR、R、SPO2值,气道粘膜损伤情况,彻底吸痰时间,患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法,比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3d痰培养阳性率、7d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150~1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少,患者痉挛、抽搐概率较低(均P<0.05);直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小,重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低(均P<0.05)。结论负压为150~200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间,降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率,减低医源性感染概率,值得临床推广。

    作者:隆艳飞;蒋铎婷 刊期: 2013年第12期

当代护士(下旬刊)杂志

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主管:湖南省卫生厅

主办:湖南省护理学会