王金玲；李明星；彭敏；冯术燕
目的：探讨预见性护理对于预防血液透析过程中的急性并发症的意义。方法选取2010年9月~2012年12月60名透析患者，随机分为观察组和对照组各30名。对照组患者给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加以预见性护理干预，比较2组患者并发症情况。结果观察组并发症发生率为13.3%，对照组并发症发生率为40.0%，观察组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对血液透析患者采取预见性护理措施，可有效降低急性并发症的发生率，提高临床治疗效果，值得在临床上应用和推广。
作者：沈彩霞 刊期： 2013年第12期
目的：探讨“零缝隙”管理在门诊护理工作中的应用效果。方法门诊护士学习“零缝隙”管理的理念、活动开展的原则，明确活动目标，制定门诊各项护理安全流程、考核标准，健全督导组织并予以实施，比较实施“零缝隙”管理前后的患者满意度和输液等候时间。结果患者满意度较实施前提高（P<0.05）；输液等候时间较实施前减少（P<0.05）。结论“零缝隙”管理在门诊护理工作中是一种科学合理的安全服务流程管理的方法，值得推广应用。
作者：史德利；李婉丽；张岫秀；范媛；王洪侠 刊期： 2013年第12期
总结了106例婴幼儿室间隔缺损心内直视下修补术的巡回护士配合体会，分别从术前准备、术中配合及术后转送过程的管理等方面进行阐述，包括术前访视、器械物品准备、停搏液、肝素液、固定液的配置、核查、术前保暖、导尿、体位的摆放、室温的管理、术中液体的管理、自体心包的处理、冷晶体停搏液的应用、药物的正确使用、心内电除颤的操作、术后转运安全管理等。认为充分的术前准备，密切的术中配合和护理以及成功的术后转送是手术成功的关键。
作者：张驰英；穆燕；姚小燕 刊期： 2013年第12期
目的：通过科护士长对病区备用药品管理的干预，使病区备用药品质量得到充分保证，有效地防范了不安全用药事件的发生。方法对本院病区备用药品管理中存在的问题，分析原因，提出干预措施，从提高认识、建立健全规章制度、成立专项质控小组进行层级管理、分类标识、定点定量存放、明示效期等细节着手实施了针对性改进措施。结果经过持续改进，使病区内备用药品存放合理标示清楚、无过期，药品管理符合规范，取得了明显效果。结论病区备用药品规范管理，确保患者用药安全，防止医疗纠纷发生。
作者：常杏萍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法将2012年6月～2012年8月收治的120例肾结石患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法进行护理，观察组在此基础上融入快速康复外科理念，观察2组患者排气时间、并发症、住院费用、住院时间、满意度的不同。结果观察组排气时间、住院时间较对照组短，并发症、住院费用少于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论快速康复外科理念在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的合理运用可加速患者术后康复，缩短住院时间，降低住院费用，提高患者满意度。
作者：卞先莲；周春 刊期： 2013年第12期
总结了82例腹膜透析（PD）患者的护理体会。主要护理措施有设立专职PD护士，开展多种形式的护理教育活动，定期随访患者，对其进行PD知识的宣教，并从中动态跟踪分析患者的护理问题，从而采取相应护理措施解决问题。认为实行PD治疗团队管理下的护士责任制，可有效促进PD患者的社会回归，提高他们的生活质量和生活满意度。
作者：李娜；邱新华 刊期： 2013年第12期
目的：探讨合理先进、操作便捷的泌尿外科侧卧位摆放方法。方法将248名泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组，对照组采用传统侧卧位摆放，观察组采用自制改良体位垫摆放侧卧位，比较2组患者舒适度和并发症发生情况。结果自制改良体位垫摆放侧卧位能增加患者舒适度和减少手术并发症，与传统体位摆放方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统泌尿外科侧卧位摆放比较，自制改良体位垫使患者更舒适；术野暴露更充分；体位并发症发生率减少；从而增加患者对手术体位的依从性，确保了手术患者的生命安全。
作者：王金玲；李明星；彭敏；冯术燕 刊期： 2013年第12期
目的：比较2种不同采样方法对腹腔镜器械灭菌效果监测的优劣。方法以涂擦采样法和张合采样法分别对消毒过的腹腔镜器械各254份标本进行采样，并将中和液分别取样放入琼脂培养基和硫代硫酸钠的肉汤培养基中培养48 h和3 d，观察灭菌效果。结果张合采样细菌培养阳性率（5.51%）明显高于涂擦采样法（0%），有统计学意义（χ2=14.39，P<0.05）。结论张合采样法检测灭菌效果优于涂擦采样法。
作者：刘素莉；周素平 刊期： 2013年第12期
毒物咬伤后若不及时处理或处理不当患者会很快出现急性肾衰竭及多脏器功能障碍(Multiple Organ Dysfunction Syndrome, MODS)，病情进展快，死亡率极高。连续肾脏替代治疗（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是近年来治疗MODS患者新的治疗手段之一，越来越广泛地应用于蛇咬伤合并急性肾衰竭或多脏器衰竭患者的抢救，提高了危重病例的存活率[1～3]。本患儿系动物咬伤并多器官功能障碍患者，采用了CRRT治疗取得了满意的疗效，现报道如下。
作者：刘美华；彭建雄；胥志跃；郑焱；张丽 刊期： 2013年第12期
目的：探索与临床护理带习资源相匹配的实习护生轮转表的编制方法，以保证临床护理教学质量。方法将2011年～2012年在本院进行护理实习的学生组长及临床护理带教组长按照实习年份分成对照组及实验组，自行设计实习护生和带习老师护理教学安排满意度调查表，采取问卷调查的方式对2组实习组长及带教组长进行调查，采用SPSS统计软件进行两样本t检验。结果实验组学生及教师的教学安排满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论教-习匹配护理实习轮转表既能够满足实习护生的实习需求，又能和临床护理带教负荷相匹配，保证了临床护理带教工作顺利开展。
作者：黎雪梅；邓敏 刊期： 2013年第12期
总结了23例牙周人工骨移植术围手术期椅旁护理体会，主要护理措施包括术前做好心理准备，备好手术所需物品；术中配合医生局部麻醉后，协助医生暴露病变区的根面和牙槽骨，彻底清创，植入适量的人工骨，复位缝合，置牙周敷料；术后进行细致到位的健康指导。认为护士熟练掌握护理配合程序，注重对患者的心理护理，操作中严格执行无菌操作，加强术后健康教育、随访是取得手术成功的重要因素。
作者：陈淑仪；兰倩；杨晓晖 刊期： 2013年第12期
目的：研究肺康复护理对慢阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁的影响。方法 COPD患者共100例，均存在不同程度抑郁症，分为干预组（50例）及对照组（50例），干预组采用肺康复护理方法，而对照组仅采用常规护理，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度，肺康复护理6个月后再次评估患者抑郁程度。结果在干预组中经肺康复护理6个月后患者抑郁症状有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在对照组中改善不明显，但肺康复护理对COPD并重度抑郁症患者抑郁症状改善不明显（P＞0.05）。结论肺康复护理能改善COPD患者的抑郁症状，但对合并重度抑郁症患者改善不明显。
作者：吕海燕；朱运福 刊期： 2013年第12期
本科于2012年6月3日收治了1例胆源性胰腺炎合并轻度脑梗塞的患者，由外院带入Ⅲ期压疮。经采用局部清创，自制的负压吸引等湿性愈合理念处理，并配合抑制腺体分泌，抗感染和改善微循环等一系列的综合治疗，取得了较好的效果。通过治疗45天后，患者的压疮伤口愈合良好，上皮进入增生修复期。现将护理体会报告如下。
作者：熊存锦；闵南华；郑萍；叶敏；王兴芬；汤丽玲 刊期： 2013年第12期
目的：探讨综合干预对肿瘤患者放疗期间失眠的效果。方法将100例行放射治疗的食道癌患者随机分为干预组和对照组各50例，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上针对失眠原因有针对性地进行全面评估，并给予相应的护理。结果肿瘤放疗患者失眠的原因依次为负性情感因素(恐惧、焦虑、抑郁)、疼痛、放疗副作用、经济压力、医疗氛围、婚姻家庭关系等。干预组睡眠状况优于对照组，2组比较有显著性差异(P＜0.05)。结论积极、有效的护理措施能提高肿瘤放疗患者的睡眠质量。
作者：王海燕；陆忠华；罗居东；汤华；陈玲；戴科军 刊期： 2013年第12期
总结了400例泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的护理体会，分析了泌尿系结石引起的疼痛和术后疼痛的主要原因，包括疾病本身因素、手术因素、患者因素、医护因素，主要护理措施包括疼痛宣教、减轻疼痛的技巧方法、心理护理和促进舒适的护理，认为对泌尿系结石术后疼痛加强护理有重要的临床意义，可使绝大多数患者的疼痛得到较好控制。
作者：沈金秀；饶红霞 刊期： 2013年第12期
目的：调查急诊科不同学历护生的实习需求，以便更有的放矢地实施有效的实习带教，提高护生的实习兴趣和积极性，进而提高带教质量。方法采用自行设计的实习反馈表对150名实习护生进行问卷调查。结果各层次的护生都希望在急诊CPR技能得以加强（中专45%，大专46%，本科26%），希望能学习各种急救仪器的使用（中专36%，大专30%，本科35%）；认为在急诊实习中学会的有用的是CPR、分诊和急救仪器的使用（中专74%，大专79%，本科61%）。中专学历的护生在提供更多的操作机会方面存在大需求（20%），大专护生希望提高操作能力的同时关注沟通、应急能力的锻炼（22%），本科护生更注重操作背后的东西及沟通、应急能力的锻炼（30%）。结论护生学历不同，基础不同，实习需求不同，根据教学大纲，结合不同需求，提供相应的实习带教，提高实习带教质量。
作者：叶东红 刊期： 2013年第12期
总结了密闭式吸痰法在ICU的临床应用效果及体会，包括密闭式吸痰法能有效降低肺部感染发生率、预防低氧血症、维持气道湿化、减少心律失常的发生、预防院内感染、减轻患者恐惧心理、减轻护士工作量等。认为密闭式吸痰法吸痰更为科学、合理，是ICU维持人工气道的有效措施。
作者：谢海花 刊期： 2013年第12期
总结了1例极低体重儿的护理措施，包括怎样去维持正常体温，保持呼吸道通畅等，认为护理干预对于极低体重儿而言是至关重要的，能提高患儿的生存率及生存质量。
作者：陈清梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系，以便早期干预，降低缺铁性贫血发生率，为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3～5月在门诊体检的6个月婴儿275例，测定其末梢血血红蛋白，按喂养方式分为纯母乳喂养组85例，母乳喂养+辅食组138例，人工喂养组52例，比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况，分为辅食添加及时和不及时2组，比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%，母乳喂养+辅食组为9.42%，人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较，差异有统计学意义（P<0.01）。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%，不及时添加辅食贫血发生率为16.42%（P<0.01）。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高，辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低，及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者：李俊芳 刊期： 2013年第12期
综述了颈椎前路术后呼吸道管理的护理现状，主要包括原因分析和并发症防治措施两个方面内容，认为颈椎前路手术后进行呼吸道管理，是护理工作的重点、难点。目前术前气管、食管推移训练方法，湿化吸氧的温、湿度，以及对患者吸痰的时机、负压值等仍需进一步的研究。应继续关注国内外的相关研究动态，开展此方面的临床实验研究。
作者：秦庆友；罗宝凤；徐红英 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
