刘海燕；郭秀琴；许露芝；李小琼
目的：探讨“零缝隙”管理在门诊护理工作中的应用效果。方法门诊护士学习“零缝隙”管理的理念、活动开展的原则，明确活动目标，制定门诊各项护理安全流程、考核标准，健全督导组织并予以实施，比较实施“零缝隙”管理前后的患者满意度和输液等候时间。结果患者满意度较实施前提高（P<0.05）；输液等候时间较实施前减少（P<0.05）。结论“零缝隙”管理在门诊护理工作中是一种科学合理的安全服务流程管理的方法，值得推广应用。
作者：史德利；李婉丽；张岫秀；范媛；王洪侠 刊期： 2013年第12期
目的：探讨温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤患者尿潴留的疗效。方法采用随机数字法将50例患者随机分为治疗组和对照组，各25例，对照组采用常规西医疗法：脊髓休克期采用持续留置尿管间歇开放法导尿，脊髓恢复期采用间歇导尿法导尿。治疗组在对照组的基础上，取中极穴、曲骨穴温和灸。入院后第2天及治疗2个疗程后评价膀胱功能积分；治疗2个疗程评价疗效。结果治疗2个疗程后2组膀胱功能积分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组膀胱功能恢复情况优于对照组。治疗2个疗程后2组患者疗程比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上，及早温和灸中极穴、曲骨穴治疗脊髓损伤性尿潴留疗效显著。
作者：梁葵心；李淑萍；杨璐；伍慧群 刊期： 2013年第12期
总结了28例溃疡性结肠炎患者采用改进后的药物保留灌肠治疗及对其实施的相应的护理，主要包括灌肠前后的护理、病情观察、饮食护理、心理护理等，认为点滴式保留灌肠治疗无特殊禁忌症，用物为一次性，可预防交叉感染。而且，点滴式保留灌肠使药物在结肠内保留时间明显延长，可提高溃疡性结肠炎患者的治疗效果。
作者：何金晓 刊期： 2013年第12期
总结了15例儿童行眼球摘除联合笼状硅胶义眼台植入术的护理体会，主要包括术前心理护理和术前准备，术后护理等。认为眼球摘除联合笼状硅胶义眼台植入术配合细致的护理措施能较好地避免结膜切口的裂开、防止义眼台暴露、移位、脱出，有利于眼眶内自体组织生长及眼眶的生长发育。
作者：张如雪；黄均英 刊期： 2013年第12期
目的：探讨2种引流管在肝脓肿液化置管引流中治疗效果。方法回顾性分析将42例肝脓肿患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组各21例。观察组21例，采用猪尾引流套管置管引流。对照组21例，采用单腔中心静脉导管引流，观察2组的引流情况。比较2组疗效。结果2组比较治愈率、日引流量观察组优于对照组；堵管率观察组低于对照组，差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论应用猪尾引流套管在肝脓肿液化置管引流中简便可行，临床效果可靠。
作者：谢锦銮 刊期： 2013年第12期
目的：探讨不同喂养方式和辅食添加与婴儿缺铁性贫血的关系，以便早期干预，降低缺铁性贫血发生率，为婴儿科学喂养提供依据。方法选取2012年3～5月在门诊体检的6个月婴儿275例，测定其末梢血血红蛋白，按喂养方式分为纯母乳喂养组85例，母乳喂养+辅食组138例，人工喂养组52例，比较这3组婴儿缺铁性贫血发生率。同时调查辅食添加情况，分为辅食添加及时和不及时2组，比较这2组婴儿缺铁性贫血发生率。结果6个月婴儿缺铁性贫血发生率纯母乳喂养组为18.82%，母乳喂养+辅食组为9.42%，人工喂养组为9.61%。3种喂养方式比较，差异有统计学意义（P<0.01）。及时添加辅食组贫血发生率为5.69%，不及时添加辅食贫血发生率为16.42%（P<0.01）。结论纯母乳喂养组婴儿较母乳喂养+辅食组婴儿及人工喂养组婴儿缺铁性贫血发生率高，辅食添加及时组比辅食添加不及时组婴儿缺铁性贫血发生率低，及时合理添加辅食是预防婴儿缺铁性贫血发生的关键。
作者：李俊芳 刊期： 2013年第12期
目的：探讨重症破伤风患者气管切开后保持呼吸道通畅适宜的吸痰方式。方法选取2012年1月～2013年4月本科收治的12名重症破伤风患者为实验组，选取2010年1月～2011年12月本科收治的11名重症破伤风患者为对照组，使用4种负压强度吸痰，同时监测HR、R、SPO2值，气道粘膜损伤情况，彻底吸痰时间，患者痉挛、抽搐的情况。使用常规吸痰法和直接负压吸痰法，比较实验组和对照组在彻底吸痰时间、使用吸痰管数目、消耗生理盐水量和3d痰培养阳性率、7d痰培养阳性率及呼吸机相关性肺炎概率情况。结果当负压为150～1200 mmHg时重症破伤风患者吸痰时间相对较短且患者气道损伤概率更少，患者痉挛、抽搐概率较低（均P＜0.05）；直接负压吸痰法吸痰对气道局部的刺激小，重症破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率低（均P＜0.05）。结论负压为150～200 mmHg的直接负压吸痰法能减低吸痰所需要的总体时间，降低破伤风患者发生痉挛、抽搐的概率，减低医源性感染概率，值得临床推广。
作者：隆艳飞；蒋铎婷 刊期： 2013年第12期
目的：观察临床使用改良VAC（封闭式负压引流）治疗糖尿病足的效果。方法74例不同感染程度的糖尿病足溃疡病例，随机分为2组，治疗组创面采用改良VAC治疗。对照组采用常规换药方法。比较2组的治疗效果。结果37例治疗组中，32例完全愈合，5例创面感染控制后转当地医院继续治疗。37例对照组中，15例完全愈合，15例创面感染控制后转当地医院继续治疗，7例效果不明显，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良VAC是治疗糖尿病足的一种比较经济、有效的方法，可在临床进一步实践、总结经验并推广。
作者：胡秋香；李艳兰；魏红艳；王维平 刊期： 2013年第12期
目的：了解鼻咽癌患者放射治疗期间的情绪状态及社会支持情况，并探讨二者之间的相关性。方法采用Zung的抑郁自评量表(SDS)、肖水源（1990）社会支持评定量表（SSRS）和医学应对问卷（MCMQ）为研究工具，对156例鼻咽癌放疗患者进行问卷调查及相关因素分析。结果不同性别、年龄、文化程度、医保费用的鼻咽癌放射治疗患者在社会支持与抑郁情绪状态中都存在相关性。抑郁状态与社会支持呈负相关，表明获得社会支持越多，抑郁程度越低。结论鼻咽癌放疗患者抑郁状态与社会支持密切相关，应重视社会支持系统对改善鼻咽癌放疗患者情绪状态的作用，以提高其生活质量。
作者：何露露；朱谢红 刊期： 2013年第12期
总结了27例凶险型前置胎盘产后出血患者的护理。主要包括术前准备、术中观察、大出血预见、DIC并发症预见等，对于发生并发症的患者给予积极的抢救措施。认为凶险性前置胎盘产前、产时及产后大出血发生率高，严重危及产妇及胎儿生命，密切观察，早期做出判断，做好充分的术前准备，术中采取迅速有效的急救措施，做好预防凶险型前置胎盘产妇产后出血的护理，可以提高抢救成功率。有助于患者顺利度过危险期并得到康复。
作者：颜丽萍 刊期： 2013年第12期
总结了母爱替代在100名无陪护新生儿护理中的运用效果，母爱替代在无陪护新生儿护理中运用后患儿的哭闹时间显著减少、全身肌肉松弛、逐渐放缓、抖动减少、安稳睡眠、手掌逐渐展开。认为在无陪护新生儿临床护理过程中，应用母爱替代护理，有助于巩固临床治疗和护理效果，因而临床应用价值较高。
作者：董云红 刊期： 2013年第12期
断指再植术后，为防止血管危象的发生，要求室温保持在20～25℃，患者需绝对卧床休息，患肢平放或高于心脏水平，床边烤灯保温。在临床上常见的方法用60 w鹅颈灯局部持续照射，距离患肢30～40 cm进行烤灯保温。在使用过程中单纯使用60 w鹅颈灯持续照射，受气温、室温及空气对流的影响较大，尤其气候寒冷时达不到保温的效果。现研究制作了白布灯罩，在临床上进行运用效果良好，现介绍如下。
作者：张敏杰 刊期： 2013年第12期
总结了2例重症急性吉兰--巴雷综合征患者引起呼吸肌麻痹行气管切开呼吸机辅助通气的护理经验。护理重点包括：心理护理、病情观察、呼吸机使用的护理、并发症的护理及协助患者功能锻炼。认为重症急性吉兰--巴雷综合征并发症多，预后差，精心的综合护理是促进患者康复的重要因素。
作者：顾爱芳；蒋永萍；刘猛 刊期： 2013年第12期
目的：探讨青年颈性眩晕患者生活行为方式风险因素及护理对策。方法收集青年颈性眩晕病例48例，同时选取49名健康体检青年作为对照组，采用自设问卷，调查其生活行为方式，对2组进行比较、评价。结果青年颈性眩晕患者在看书（电视）姿势及持续时间、网络游戏、搓麻将、手机使用、电脑工作、开车、锻炼、睡眠时间等8个方面与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0．01或P＜0．05）。结论青年颈性眩晕患者生活行为方式存在一定风险，应尽早采取措施，改善不良生活行为，降低青年颈性眩晕发病率。
作者：徐丽梅 刊期： 2013年第12期
总结循证护理在169例下肢深静脉顺行造影患者中的护理实践过程。分别从心理护理、药物不良反应的预见性护理、局部组织损伤的预见性护理、对心肝肾等重要脏器损伤的预见性护理等方面介绍了循证护理的情况。认为应用循证护理的方法进行护理实践，可使患者积极配合，有效减少或避免了造影过程中出现的不良反应及并发症，极大提高了造影的成功率。
作者：舒学梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨合理先进、操作便捷的泌尿外科侧卧位摆放方法。方法将248名泌尿外科手术患者随机分为对照组和观察组，对照组采用传统侧卧位摆放，观察组采用自制改良体位垫摆放侧卧位，比较2组患者舒适度和并发症发生情况。结果自制改良体位垫摆放侧卧位能增加患者舒适度和减少手术并发症，与传统体位摆放方法比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统泌尿外科侧卧位摆放比较，自制改良体位垫使患者更舒适；术野暴露更充分；体位并发症发生率减少；从而增加患者对手术体位的依从性，确保了手术患者的生命安全。
作者：王金玲；李明星；彭敏；冯术燕 刊期： 2013年第12期
目的：探讨临床路径教学模式在消毒供应中心实习护生带教中的应用效果。方法应用路径教学模式，对实习护生进行为期4w带教，与传统带教模式在理论知识、操作技能、工作流程等方面的带教效果进行比较。结果临床路径教学模式在消毒供应中心专科知识、操作技能、工作流程熟练程度，对带教老师满意度等方面优于传统带教模式（均P＜0.01）。结论消毒供应中心实施路径教学模式可明确教学目标，提高临床带教质量。
作者：郭立平 刊期： 2013年第12期
目的：探讨实施优质护理服务对癌症患者的影响。方法将2010年7月～2010年12月收治的38例患者（15例乳腺癌患者与23例直肠癌患者）分为2组，一组采取功能式护理（A组），另一组采取优质护理责任护士包干制护理（B组）。比较2组患者的满意度、治疗依从性和预后情况。结果 B组患者的手术的配合、坚持化疗、预后较好的例数高于A组患者，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对癌症患者予以优质护理服务，有利于使患者正确面对自己的疾病，接受治疗与护理，提高患者满意度。
作者：李韦 刊期： 2013年第12期
总结了儿科母婴同室病房常见护理安全隐患及防范对策。安全隐患主要包括不能严格执行各项规章制度和操作流程；服务态度不端正；沟通缺乏技巧；实际操作技能差；法律意识淡漠；防范对策主要包括严遵制度，加强工作责任心，加强护患沟通，加强业务学习，加强对患儿的护理与检测，加强法律意识，妥善处理纠纷等。认为进行儿科不安全因素的分析与评估，针对相关因素实施有效的防范措施，可有效提高儿科护理质量，保障护理安全。
作者：张益梅 刊期： 2013年第12期
目的：探讨心理干预在纤维喉镜检查术患者不良心理反应中的运用效果。方法将80例患者随机分成2组，均对其检查前出现的不良心理反应进行了观察和测评，对照组采用了常规护理，实验组在常规护理的基础上进行针对性的心理干预。比较2组患者干预后不良反应的改善情况。结果患者普遍存在焦虑、恐惧、血压升高、恶心等不良反应，在对其给予心理干预后，患者不良反应均有不同程度的改善，实验组效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理干预对减轻纤维喉镜检查术患者不良反应的效果显著，值得临床推广运用。
作者：黄若凌 刊期： 2013年第12期
当代护士（下旬刊）杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省护理学会
