苏君；苏凤；张学新；杨武双；肖宏；杨海城
目的:为了降低住院精神病患者的猝死发生率.方法:通过分析1991年-2001年20例精神病患者在我院住院期间发生猝死的时间、猝死前的主要精神症状、用药及临床过程.结果:精神病患者其猝死原因与使用抗精神药物、躯体状况及饮食等有关.结论:住院精神病患者应合理用药,加强生命体征的监测,加强巡视,密切注意观察病情,重视病者的饮食,大力提高护士的素质,提高急救水平,尽可能把住院精神病患者猝死的发生率降到低水平,避免法律纠纷.
作者：周桂成；梁绮美 刊期： 2002年第27期
有机磷农药中毒在内科急诊中占很大比例,病死率较高,如能得到及时恰当的治疗,预后较好,无严重后遗症,故对有机磷农药中毒的正确治疗有十分重要的社会意义,我院于1996年-2000年,共收治有机磷农药中毒36例,治疗效果满意.
作者：李明 刊期： 2002年第27期
Fludarabine为腺苷类似物抗肿瘤药,它通过抑制DNA聚合酶及核糖核苷还原酶而干扰DNA的复制,是目前临床单药治疗慢性淋巴细胞白血病有效的药物,同时对慢性淋巴瘤及巨球蛋白血症也有抗肿瘤活性[1].
作者：翁德胜；杜庆锋；丁彦青 刊期： 2002年第27期
睡眠障碍是指由心理因素引起的非器质性睡眠及觉醒障碍,属心理生理障碍,它是临床常见疾病,在人群中发病率较高.而睡眠可以保护大脑免受体内外各种刺激的影响,调节大脑功能,促进身心健康.
作者：曾文芳 刊期： 2002年第27期
急腹症是以外科急性腹痛为突出表现,总结我院10多年来收治的60例合并休克的急腹症病人,分析回顾对围手术期的处理治疗供同行参考.
作者：张金录；韩宏甲 刊期： 2002年第27期
流行性出血热是由出血热病毒引起的一种自然疫源性疾病,以肾脏损害为主也称肾综合征出血热,临床比较常见,已多有报道,单纯以发热、肝功能损害为主要表现的出血热报道不多,今年以来先后收治了以肝脏损害为主的出血热3例现报告如下.
作者：李香社；于敏；周璇 刊期： 2002年第27期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院为基地,以患者及家属为对象,通过护理人员有计划有目的的施教过程达到患者了解和增进知识,改变其健康行为和观念,促使患者向有利于健康方面发展.
作者：高颖；曲丹；杜金红；高明哲；李红艳 刊期： 2002年第27期
妇科常见急症主要是失血性休克.主要疾病是异位妊娠(亦称为宫外孕)和不全流产.异位妊娠破裂后即造成剧烈腹痛及急性腹腔内出血,使患者发生晕厥与休克,如果抢救不及时将危及生命.
作者：潘金慧；李文玲 刊期： 2002年第27期
赖氨比林(来比林)为乙酰水杨酸和赖氨酸的复合盐,作用同阿司匹林,通过抑制前列腺素合成酶(环氧酶),使前列腺素(PG)合成减少,具有解热、镇痛、抗炎的疗效,它在水中具有很好的溶解性,可用于肌注,静注,也可口服用药,现将近年来来比林的临床应用情况作一综述.
作者：冯梅梅 刊期： 2002年第27期
1病例介绍患儿,男,六岁.入院T 39℃,HR 108次/min,R 25次/min,BP 100/60mmHg.
作者：张建伟；张雪芳 刊期： 2002年第27期
目的:观察丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖、心率变异性及血脂的影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥钠.两组分别于诱导前,意识消失时,插管时,插管后lmin,3min,5min抽取静脉血检测血糖、皮质醇,并同时记录诱导前,意识消失时,插管后lmin、5min的HRV变化.A组在诱导前、输注丙泊酚10ml以上和停药后2h抽取静脉血测血脂全套.结果:A组HR、SpO2、DBP、血糖和皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前(P＜0.05),但插管前后无明显差异.血脂中甘油三酯明显高于诱导前(P＜0.05),其余与诱导前无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的lmin、3min、5min,也明显低于A组各时点(P＜0.05),插管后lmin的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组(P＜0.05).而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平稳,但可使血脂中甘油三酯明显增加,而停用后可迅速降至正常.
作者：李有才；韩新生；吕建瑞；李伟；薛荣亮；雷晓明；张延均 刊期： 2002年第27期
门诊注射室是医院的一个大窗口,是病人接受治疗的第一站.在医学飞速发展的时代,只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,才能赢得病人的信任,才能赢得医疗市场.
作者：张莉芳；曹亚莉 刊期： 2002年第27期
脑瘫是指一组因脑部病变所致的非进行性中枢性运动障碍.脑瘫常伴智力低下,癫痫发作.精神和行为异常,视听及言语障碍等.我科于2002年6月20日收治了1例脑瘫伴癫痫发作的患儿,现将护理体会介绍如下.
作者：金娣 刊期： 2002年第27期
恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histocytomaMFH)是来源于间叶组织的恶性肿瘤,常见于中老年人,多发于四肢、躯干和腹膜后等部位;发生于头颈部、颅内很少见.
作者：苏君；苏凤；张学新；杨武双；肖宏；杨海城 刊期： 2002年第27期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,护理工作的内容、范围和方法也有了很大的改变,人们已不满足于床边护理和疾病护理,而是要求以病人的健康为服务目标,对病人进行多方面身心护理和整体护理,健康教育便成为护理工作的主要内容,因此,培养实习护生的健康教育能力,是使实习护生尽快成为实用型护理人才的重要环节.现将如何培养实习护生健康教育能力的体会介绍如下.
作者：王玉兰；商亚英；张红梅 刊期： 2002年第27期
目的:总结全反式维甲酸(ATRA)治疗的急性早幼粒细胞白血病(APL)临床资料.探讨其长期生存的相关因素.方法:采用临床病例分析方法.ATRA诱导缓解治疗急性早幼粒细胞白血病202例.缓解后按所接受的维持治疗分为3组:(1)维甲酸加化疗交替进行组53例;(2)单用化疗组50例;(3)终止治疗组21例.观察长期生存与年龄、性别、初诊时血液学指标.三组不同化疗方案在完全缓解率,长期生存率、复发率、死亡率的关系.结果:202例患中,20例在接受ATRA治疗2周内死亡,早期死亡率9.9%.182例患者中166例获得完全缓解,缓解率91.2%.随访8-138个月,中位生存期38个月.42例失访.3年生存率40.4%,5年以上生存率22.6%(28/124).长期生存的患者年龄在35岁以内占85.7%.初诊时白细胞数低,白血病细胞浸润程度轻.其中(1)组5年以上生存的15例,占长期生存人数的53.6%;(2)组5年以上生存10例.占35.7%;(3)组5年以上生存3例,占10.7%.复发病例61例,复发率49.2%.(1)组复发21例,占(1)组总人数的39.6%,(2)组复发24例,占(2)组总人数的48.0%;(3)组复发16例,占(3)组人数的76.2%.结论:长期生存相关因素中年龄,初诊时白细胞数、白血病细胞浸润程度,是影响APL患者长期生存的重要因素.缓解后坚持化疗与终生治疗有显著差别.坚持长期、规律、足够强度的巩固治疗,维持持续完全缓解是获得长期生存的关键.
作者：黄明；杨桂斌；时新颖；沈孟贤 刊期： 2002年第27期
急性肾功能衰竭是急性脑血管病的严重并发症之一.我们收治老年急性脑血管病262例中,伴急性肾衰32例.其中18例治愈,14例死亡.见报告如下.
作者：陈馥；林磊明；陶红 刊期： 2002年第27期
笔者2001年用普瑞博思治疗小儿便秘20例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张鹏烈；程莲珍 刊期： 2002年第27期
毁坏性肢(指)体离断伤是复杂性损伤,常包括碾、压、卷、撕脱等多种损伤机制,再植技术复杂,本文报道我院自1990年-2001年间成功再植22例的临床资料,并对其损伤特点及临床救治要点做一总结.
作者：杨绍安；刘宁富 刊期： 2002年第27期
PDCA理论即全面质量管理,其基本核心内容可以概括为八个字:目标、实施、检查、反馈.我院在创建等级医院过程中,在开展整体护理试点工作的过程中都始终运用了PDCA理论,使护理质量得到了不断提高,本文分四项浅谈我们的运用.
作者：刘秀丽 刊期： 2002年第27期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
