李长民；胡桂英；陈彦云；王铃
外伤性肝破裂是腹部闭合性损伤中常见的疾病,发病率较高,仅次于外伤性脾破裂(30.68%)[1],是急腹症之一.其特点病情急、变化快、常伴有休克,病死率高,若治疗不当,护理不及时,将会发生严重后果,现将护理体会叙述如下.
作者：辛建华 刊期： 2002年第27期
PDCA理论即全面质量管理,其基本核心内容可以概括为八个字:目标、实施、检查、反馈.我院在创建等级医院过程中,在开展整体护理试点工作的过程中都始终运用了PDCA理论,使护理质量得到了不断提高,本文分四项浅谈我们的运用.
作者：刘秀丽 刊期： 2002年第27期
我县2000年-2002年对94390名0-6岁儿童进行了体格检查,并对其进行了调查分析,现将分析情况报告如下.1一般资料1.1对象与范围全县24个乡镇395个行政村0-6岁常住儿童.
作者：刘玉华；余勤勤；李华；杜娟；罗秋颜 刊期： 2002年第27期
毁坏性肢(指)体离断伤是复杂性损伤,常包括碾、压、卷、撕脱等多种损伤机制,再植技术复杂,本文报道我院自1990年-2001年间成功再植22例的临床资料,并对其损伤特点及临床救治要点做一总结.
作者：杨绍安；刘宁富 刊期： 2002年第27期
计算机自动导航射频肝癌原位灭活技术是近2年国际上新开展的一种高科技治疗手段,治疗肝癌(原发、继发)效果非常显著,5cm以内的肿瘤组织灭活可一次完成,5-10cm的分2次灭活.现将我院治疗肝癌86例体会报告如下.
作者：林晓东；张宏；韩金江；李乃民；胡忠良；王淑英 刊期： 2002年第27期
临床护理实践是护生将学校所学的护理知识、技能、技巧等间接经验化为直接经验的过程.在临床上我们经常能听到老师或护生在议论:护生对老师的教带方法不满意,老师对护生的实习态度不满意等,这些因素直接影响了护理实习的结果,如双方克服不利因素、互相沟通,老师、护生做到以下几点,可使临床护理实践取得良好的效果.
作者：杨小云 刊期： 2002年第27期
目的:观察丙泊酚靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)用于全麻诱导对皮质醇、血糖、心率变异性及血脂的影响.方法:40例全麻插管病人随机分为TCI组(A组)和对照组(B组),每组20例,A组采用Diprifusor/TCI系统分六步诱导给药,B组用2.5%硫喷妥钠.两组分别于诱导前,意识消失时,插管时,插管后lmin,3min,5min抽取静脉血检测血糖、皮质醇,并同时记录诱导前,意识消失时,插管后lmin、5min的HRV变化.A组在诱导前、输注丙泊酚10ml以上和停药后2h抽取静脉血测血脂全套.结果:A组HR、SpO2、DBP、血糖和皮质醇各时点与诱导前无明显差异,HRV、SBP各时点明显低于诱导前(P＜0.05),但插管前后无明显差异.血脂中甘油三酯明显高于诱导前(P＜0.05),其余与诱导前无明显差异.B组在意识消失时、插管时的HR、BP明显低于诱导前和插管后的lmin、3min、5min,也明显低于A组各时点(P＜0.05),插管后lmin的TP、HF、血糖、皮质醇明显高于诱导前、插管前和A组(P＜0.05).而LF/HF明显低于诱导前、意识消失时、插管后5min及A组(P＜0.05).结论:丙泊酚TCI用于全麻诱导插管时机体的应激反应小,可明显抑制交感神经张力,诱导过程中生命体征平稳,但可使血脂中甘油三酯明显增加,而停用后可迅速降至正常.
作者：李有才；韩新生；吕建瑞；李伟；薛荣亮；雷晓明；张延均 刊期： 2002年第27期
宫缩乏力致第二产程延长、停滞,直接关系到母婴的安危,我院采用传统的中医穴位注射疗法来加强宫缩、缩短第二产程,操作方便、疗效明显,成功率高,现报道如下.
作者：王慧玲 刊期： 2002年第27期
目的:探讨β淀粉样蛋白(A β)对大鼠脑神经元的神经毒性作用及其可能机制.方法:将1μ l A β1-40(10μ g/μ l)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核,分别于1周、4周时测定脑组织中NGF和BDNF免疫反应阳性神经元的表达.结果:A β注射4周,透射电镜(TEM)观察实验组Mrynert核、海马、皮质区的神经无染色体凝缩,位于核膜边缘,固缩为二个或多个膜包小体,以Mrynert核为显著.TUNEL染色结果显示实验组Mrynert核、海马、皮质区有广泛TUNEL染色阳性细胞存在.实验组在Meynert核、海马区和皮层区Bax、Bcl-2免疫反应阳性产物数量较对照组明显增加,Bax的表达数量较Bcl 2增多,组间差异显著.结论:A β在脑内沉积能诱导脑神经元的细胞凋亡,Bax表达增加可能是A β致阿尔茨默氏病(AD)脑神经元退行性变的主要途径之一;细胞凋亡可能是AD学习记忆障碍和痴呆形成的重要因素之一.
作者：苗建亭；李柱一；林宏；宿长军；雷革胜；荀文兴；游国雄 刊期： 2002年第27期
通过对坪山镇工厂企业进行基本状况调查并对其职业卫生基本状况进行科学分析后找出与职业病危害因素相关的各种原因,并在此基础上,提出做好职业卫生综合防治策略.
作者：熊良恩；谢燕清 刊期： 2002年第27期
门诊注射室是医院的一个大窗口,是病人接受治疗的第一站.在医学飞速发展的时代,只有掌握与病人沟通的技巧,善待病人,才能赢得病人的信任,才能赢得医疗市场.
作者：张莉芳；曹亚莉 刊期： 2002年第27期
脑梗死是神经科常见的疾病.一旦发病,多数人有不同程度的后遗症,严重威胁中、老年人身体健康.急性期后神经功能的康复,是神经科的重要任务.
作者：沈小忠；曹国强；王兴华 刊期： 2002年第27期
目的:探讨两种不同分割方法放射治疗鼻咽癌的治疗效果、放射反应和并发症.方法:研究1993年6月-1996年6月经病理证实首程接受放射治疗的鼻咽癌病人338例,其中加速分割放疗组(研究组)168例,常规分割放疗组的(对照组)170例.研究组每周照射6天,1次/天,185-190cGy/次,总剂量7400-7600cGy/39-41f/46-48d,对照组每周照射5天,1次/天,200cGy/次,总剂量7000 7500cGy.观察两组患者的局部复发率,5年生存率和放射反应.结果:随访超过5年,研究组与对照组的局部复发率分别为13.7%(23/168)和26.5%(45/170)(P＜0.01),5年生存率分别为59.5%(100/168)和48.8%(83/170)(P＜0.05).Ⅲ度急性放射反应分别为48.8%(82/168)和33.5%(57/170)(P＜0.01).结论:本组研究结果显示加速分割放射治疗鼻咽癌的疗效优于常规放射治疗,患者能耐受加速分割放射治疗方案.
作者：王仁生；张勇；覃玉桃；刘文其；李坚 刊期： 2002年第27期
我院从1999年-2002年共收治了124例急性缺血型脑血管病患者,临床治疗上我们用金纳多与复方丹参进行疗效比较,报告如下.
作者：陈馥；林磊明 刊期： 2002年第27期
我国哮喘发病率接近1%,近年有增加趋势.男女患病率大致相同,约20%的病人有家族史.哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,导致易感者发生不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状.
作者：穆玲颖；赵彦梅 刊期： 2002年第27期
葡萄球菌广泛分布于自然界,是临床常见的致病菌之一,常导致严重的感染.而葡萄球菌易于产生耐药性,治疗较为棘手.因此临床医师和检验工作者应重视对葡萄球菌的耐药性监测.现将我院2000-2001年临床分离葡萄球菌的菌种及耐药性作以下分析.
作者：刘威；连丽琴 刊期： 2002年第27期
目的:探讨精神、心理因素与肠易激综合征(IBS)的关系及抗抑郁药对其的疗效.方法:对30例正常人和22例IBS患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL-90)评分;用抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂盐酸氟西汀(百忧解)治疗IBS患者,疗程均为8周,治疗后再行量表评分.结果:三种量表(HAMD、HAMA、SCL-90)评分对比,均显示IBS患者的精神躯体症状与正常人之间差异有非常显著性(P＜0.001),但在日夜变化和精神病理上,差异无显著性;IBS患者接受抗抑郁药治疗8周后,精神和躯体症状均有明显改善.结论:IBS与精神心理因素相关,普遍存在抑郁和焦虑情绪,用抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状.
作者：朱云清；史丽萍；刘贵生；王萍；王星 刊期： 2002年第27期
随着现代医学模式的改变,心理护理作为操作性护理工作已被广泛地应用于临床护理实践,它是整体护理的重要组成部分.在护理过程中运用心理学的理论知识,通过人际交往以实际行动来影响和改变病人的心理状态和行为,从而促进其身心康复.
作者：刘丽美；张云 刊期： 2002年第27期
笔者2001年用普瑞博思治疗小儿便秘20例,取得了满意效果,现报告如下.
作者：张鹏烈；程莲珍 刊期： 2002年第27期
子宫破裂是指子宫体及子宫下段于妊娠期或分娩期发生的不同程度的裂伤.是分娩期严重的并发症之一,它直接威胁着母儿的生命,因此做好产程监护是极为重要的.现将我院自1995-2001年收治的6例分娩期子宫破裂情况报告如下.
作者：何惠丽；张伶萍 刊期： 2002年第27期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
