马绍骏;王曹锋;杜勤;盛净
静脉穿刺抽血采取血标本对病人进行各种项目的检验,是每个医院经常进行的工作.但是,我们在临床护理工作中经常发现送回病房的化验报告单上写着血少、凝血、溶血等现象,增加了反复抽血的机会,从而给病人精神和肉体上带来痛苦,也给病人经济上带来一定负担,并给临床医生对病人及时诊断和治疗带来了困难.现就在日常工作经常引起不合格的原因及对策简述如下.
作者:高荣惠;张玲 刊期: 2002年第26期
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P<0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P<0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24 kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
作者:邵加庆;于镔;田成功 刊期: 2002年第26期
目的:探讨自发性小脑出血的原因和临床特点.方法:通过对70例自发性小脑出血的回顾性分析,对比比较其临床特点.结果:老年组以眩晕、呕吐为首发症状,发病时均有明显血压升高.非老年组以头痛,喷射性呕吐为首发症状,偶发抽搐.结论:老年人自发性小脑出血原因以高血压和动脉硬化破裂为主要病因.非老年人尤其是青少年以血管畸形破裂出血为主要病因.早期手术仍是主要的治疗手段.
作者:黄连泉;黄勇 刊期: 2002年第26期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者:边藏丽;沈定树;高丽娜 刊期: 2002年第26期
目的:探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法:选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1年的临床观察,于透析前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果:治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp(a)和载脂蛋白(B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apo-Al)水平较对照组低P<0.05.结论:尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易于合并心脑血管疾病.
作者:周盾;孙洞箫;王悦 刊期: 2002年第26期
纳洛酮(NX)义名丙烯吗啡,临床用于阿片类药物急性中毒的解救及其治疗.随着现代药理研究的逐步深入,用途不断拓展,现将近年报道的部分新用途及应用方法简介如下.
作者:孙绪伟;石洪菊;刘庆兰 刊期: 2002年第26期
重症急性胰腺炎是一种十分凶险的急腹症.在临床工作中,老年重症急性胰腺炎误诊误治的病例时有出现.我院从1999年10月-2001年10月2年间,共收治老年重症急性胰腺炎患者5例.
作者:尹学文 刊期: 2002年第26期
多发性创伤多属突发性,出血量大,并发症多,病情发展迅速,且处理困难等特点.本文收集了我院2000年6月12月收治的61例中、重度创伤病人的入院资料,进行了总结分析,报道如下.
作者:梁玲 刊期: 2002年第26期
自1996年来,我们应用国产氨力农与硝酸甘油静脉滴注治疗冠心病心力衰竭40例,疗效满意,报告如下.
作者:李冰;高举平;杨敏清;程树亮 刊期: 2002年第26期
目的:探讨急性脑卒中后抑郁的发生率及其相关因素.方法:选择85例急性脑卒中患者,经CES-D筛选患者,DSM-Ⅳ明确诊断,HAMD抑郁量表评定轻、中、重,MMSE评定认知功能,CT确定病灶部位.结果:急性脑卒中后抑郁的发生率为40%,其中轻度抑郁为20%,中度抑郁为15.3%,重度抑郁为4.7%.对脑卒中后抑郁有影响的相关因素有:病灶位于大脑半球前部皮层、抑郁症病史、经济状况、认知功能及神经功能缺损程度.结论:脑卒中后抑郁是生物、心理、社会等多种因素共同作用的结果.
作者:孙玉华;许晶;王俊平 刊期: 2002年第26期
慢性分隔型硬膜下血肿是一种特殊类型的慢性颅内血肿,其临床表现与常见的慢性硬膜下血肿相同,但在治疗上却不尽相同.我科于1994年1月-2002年1月共收治慢性硬膜下血肿123例,17例血肿表现有粘连,呈不规则分隔改变.本文就其CT表现特点及治疗总结如下.
作者:胡杰;倪万成 刊期: 2002年第26期
血管腔内超声消融术.目前国外主要用于治疗冠状动脉及外周动脉阻塞性疾病,而静脉方面尚未见报道,国内开始时主要治疗外周动脉病变,近期发现治疗四肢深静脉血栓疗效显著[1].2001年9月-2002年5月,我院利用美国瑞菲尔德公司Acolysi s血栓斑块消融仪治疗深静脉血栓22例,疗效满意,现总结报告如下.
作者:解远峰;于永山;车兰;赵堂海;王海波;郭明金 刊期: 2002年第26期
目的:观察抗焦虑治疗对原发性高血压患者心功能的影响.方法:随机将72例高血压患者分为3组,第1组(n=25)和第2组(n=25)均为经HAMA量表测定为阳性的患者;量表测定为阴性的患者为第3组(n=22).3组患者用氨氯地平口服治疗12个月,第1组同时加用黛力新治疗[1],每日1次,疗程为12个月.结果:①3组降压有效率分别为92%、52%、72.78%;②第1组治疗后心脏收缩和舒张功能较治疗前及对照组治疗后均显著提高(P<0.05).结论:原发性高血压可引起心脏功能的损伤,抗焦虑治疗辅助降压药同时改善了心脏收缩和舒张功能.
作者:马绍骏;王曹锋;杜勤;盛净 刊期: 2002年第26期
飞行人员健康疗养期间急性发热是疗养工作中经常遇到的问题.现对1990年6月-2001年6月间来我院健康疗养的飞行人员急性发热患者临床资料进行流行病学分析.
作者:张选斌;王军 刊期: 2002年第26期
近几年,慢性心衰治疗有了很大进展,在常规治疗(强心、利尿、硝酸酯类、极化液营养心肌等)基础上,β受体阻滞剂小剂量应用及血管紧张素转换酶抑制剂的应用,使心衰的生存率得到明显提高,我院在上述治疗基础上,加用安体舒通治疗慢性充血性心衰,现报道如下.
作者:汤战丽 刊期: 2002年第26期
近年来,我们在临床工作中遇到由颈椎病引起以眼部症状为主诉而就诊的颈眼综合征31例,经采用中医药治疗后效果显著,现总结报告如下.
作者:樊娟 刊期: 2002年第26期
纤维支气管镜在国内的普及应用提高了支气管肺部疾患的诊断利治疗水平,纤支镜代胸腔镜检查和治疗具有损伤小,安全可靠,费用低等优点.现将我院近5年来纤支镜代胸腔镜术62例并结合文献复习讨论如下.
作者:何海武;林志刚 刊期: 2002年第26期
目的:采用结核分枝杆菌IS6110-RFLP DNA分型的方法分析上海近年分离的部分结核分枝杆菌临床分离株,并进行分子流行病学分析.方法:提取结核分枝杆菌基因组DNA,纯化后经限制性内切酶Pvu Ⅱ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后,用荧光标记的IS6110 DNA序列中245bp探针杂交,以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号,比较各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型,分析各菌株指纹的IS6110拷贝数和带型.结果:经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含9-21个IS6110拷贝,但有1菌株不含IS6110拷贝,另一株含1个IS6110拷贝.结论:结核分枝杆菌上海分离株指纹图谱呈高度多态性.零拷贝菌株和单拷贝菌株不能用IS6110-RFLP DNA指纹分析方法分析.
作者:裴秀英;胡忠义;戴寿芝 刊期: 2002年第26期
我们采用前列腺素E1合并654-2针对其治疗糖尿病周围神经病变,取得满意效果,现汇报如下.
作者:王卫东;高在忠 刊期: 2002年第26期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaCO2)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P<0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P<0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者:朱光发;郭海英;李群;张鹏宇;张旻;周新;钮善福 刊期: 2002年第26期