奚敏；蔡映云
现将我院自1998年以来诊断的11例淋菌性直肠炎报告如下.
作者：任善朗 刊期： 2002年第22期
本文采用恒温加速试验,对灵芝胶囊的有效成分多糖进行了测定,结果经统计学处理和作图法求算,在室温(25℃)条件下,灵芝胶囊中多糖的有效期为1.12年,现将研究的具体过程报告如下.
作者：丁青龙；林刚 刊期： 2002年第22期
膈肌疲劳是慢性阻塞性肺病(COPD)患者进行性加重的原闪之一.而膈肌疲劳状态测定尚无有效的方法.本研究以连续灌注导管测压系统,测定COPD患者的跨膈压(Pdi),并对照吸氧对Pdi的影响,了解COPD患者膈肌疲劳的情况.
作者：白冲；李强；孙德明；刘忠令 刊期： 2002年第22期
为更好地做好临终患者及亲属的心身护理,使其安然地度过人生之路.现将临终前患者及亲属的心理护理体会如下.
作者：张静；孙淑芳；邱朝晖 刊期： 2002年第22期
患者,男,32岁,在全麻下行硬膜下血肿清除术后带气管插管入ICU,呼吸机辅助呼吸.术后神志不清,双瞳孔直径2.5mm,对光反应迟钝,SPO265%,给吸痰,经气管吸出误吸物,SP02逐渐升为99%.2h后,患者躁动不安,人机对抗,协助医师拔除气管插管,面罩吸氧.
作者：王芳英；孙志红 刊期： 2002年第22期
重症肝病患者包括重型病毒性肝炎(重肝)及肝硬化失代偿期(肝硬化)的患者,预后极差,其治疗目前尚无特异性方法,主要以综合疗法为主,其中维持水和电解质平衡,防治电解质紊乱和酸碱失衡对保持病人机体内环境的稳定,改善预后,降低病死率有重要意义.本文就目前重肝与肝硬化并发电解质紊乱和酸碱失衡的问题作一综述.
作者：杨清；龚作炯 刊期： 2002年第22期
目的:分析临床分离的福氏志贺氏菌耐药性,为合理选用抗生素提供依据.方法:根据NCCLS推荐使用的常用抗生素,采用Kirby-Bauer法检测101株福氏志贺菌对7种抗生素的耐药性.结果:101株福氏志贺氏菌耐1-2种抗生素居多,高耐4种抗生素,多重耐药率为63.4%.对磺胺甲噁唑、氨苄青霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星耐药率均较高,分别为86.6%、76.7%、40%、30%.对第三代头孢类抗生素,头孢噻肟、头孢哌酮较为敏感.结论:福氏志贺氏菌耐药严重,多重耐药现象普遍,提示临床应根据药敏结果,适当选用抗生素.
作者：边藏丽；沈定树；高丽娜 刊期： 2002年第22期
目的:探讨经口鼻面罩机械通气(面罩MV)对重度高碳酸血症性呼吸衰竭(HRF)的治疗作用.方法:选择近3年收治我科监护室(RICU)的重度HRF伴失代偿性呼吸性酸中毒患者21例,年龄(74.1±8.5)岁.慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期13例,其它8例.均因高龄、慢性肺胸疾病终末期和(或)全身状况差患者本人或家属拒绝有创MV,而试用面罩MV救治,通气方式为双水平正压通气或压力支持通气+呼气末正压.结果:15例(71.4%)病情稳定后转入普通病房(成功组),12例(57.1%)出院.6例(28.6%)面罩MV失败(失败组),4例死亡.动脉血气分析示通气1-2h后成功组二氧化碳分压(PaC02)由通气前的(104.0±14.0)mmHg降为(88.1±20.2)mmHg(P＜0.01),而pH值由7.23±0.05升为7.31±0.08(P＜0.01),二者均随通气时间的延长逐渐改善至稳定状态;面罩MV失败通气后组短期内(4h)上述指标也有所改善,但随后趋向恶化.结论:面罩MV对重度HRF也有效,是救治不愿或不宜有创MV患者的重要替代手段.
作者：朱光发；郭海英；李群；张鹏宇；张旻；周新；钮善福 刊期： 2002年第22期
目的:探讨江苏南京地区人群肥胖的体重指数(BMI)的佳切割点(cut-off point).方法:对3445例南京地区12-90岁长期居住汉族健康成人的体重指数进行流行病学调查,并测定空腹血糖(FPG)血浆真胰岛素(TI)、放免胰岛素(RI)及血脂全套,分别以BMI=23kg/m2、BMI=24kg/m2、BMI=25kg/m2为临界点来分析代谢紊乱发生的情况.结果:当BMI≥24kg/m2时所有脂代谢及糖代谢指标增高极为显著,TC、TG、ApoA已出现显著差异(P＜0.05),而LDL-C、HDL-C、ApoB差异极为显著(P＜0.01),当以BMI=23kg/m2和BMI=25kg/m2为临界点时这些差异的显著性均明显降低.结论:BMI=24kg/m2应该是江苏南京地区人群肥胖的佳切割点,BMI≥24kg/m2者应该警惕,采取措施来控制体重是完全有必要的.
作者：邵加庆；于镔；田成功 刊期： 2002年第22期
近几年,慢性心衰治疗有了很大进展,在常规治疗(强心、利尿、硝酸酯类、极化液营养心肌等)基础上,β受体阻滞剂小剂量应用及血管紧张素转换酶抑制剂的应用,使心衰的生存率得到明显提高,我院在上述治疗基础上,加用安体舒通治疗慢性充血性心衰,现报道如下.
作者：汤战丽 刊期： 2002年第22期
目的:了解盆腔淋巴结清扫术在卵巢恶性肿瘤治疗中的作用及价值.方法:回顾性分析自1992年1月-1997年12月,因卵巢癌在本院首次就诊和治疗者,按手术记录中描述分期,并随访她们的生存年限至2001年1月.结果:患者总例数为259例,死亡73例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期卵巢癌分别为103、32、101和23例,各占39.77%、12.36%、39%和8.88%.四期患者的生存月数分别为98.37±3.90、20.17±1.34、72.49±5.21和41.94±5.23个月,P＜0.01; Ⅲ期卵巢癌者32例行淋巴清扫术,生存月数为48.56±6.05,与未清扫者相比无显著性差异(P=0.3072).淋巴清扫术中,有淋巴累及者8例,与淋巴未累及者的生存月数有显著性差异,(P=0.0185);Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌与Ⅲ期卵巢癌中行淋巴清扫术而无淋巴累及者的生存数月分别为51.33±5.87及49.97±6.95,(P=0.5710).结论:盆腔淋巴结清扫对卵巢恶性肿瘤预后的预测有一定的价值,但因本研究淋巴清扫者例数较少,故是否淋巴清扫术可增加患者的存活期尚有待进一步随访和观察.
作者：薛晓红；刘惜时 刊期： 2002年第22期
我院于2001年3月-2002年3月共收治乳腺癌术后病人80例,采用瑞典直线加速器(SLI)电子线照射方法治疗.接受放射治疗患者一般都会出现不同类型皮肤反应,影响治疗的实施,因此正确及时的皮肤护理是患者康复的重要保证.
作者：姜红 刊期： 2002年第22期
肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)是衣原体属中的一个新种,是一类严格在真核细胞内寄生,有独特发育周期,并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物.自1965年分离出第一株CPn以来,有关CPn与呼吸道疾病的关系研究已日趋深入.新近研究证实,CPn感染与肺癌、哮喘和COPD的发生、发展密切相关,其在社区获得性肺炎中的地位,不容忽视,如何进一步认识和防治CPn感染,已成为呼吸道疾病研究领域的热点.
作者：陈延斌；陶岳多；凌春华 刊期： 2002年第22期
药品是一种特殊的商品,它是防病治病、挽救生命的重要物品,它同时做为商品,也要受经济规律(价值规律)的影响.药品的价值体现(药价)有着其特殊性,国家及各级地方政府对药品价格的管理也特别重视.医院做为药品生产、流通、经营的一末端环节,其药品的价格执行正确与否,将与病人的利益息息相关.在当前医药改革、降低医院药品收入的形势下,如何加强医院中药房的药品价格管理,笔者试着做一论述.
作者：何晓波；董生法；吴佳培 刊期： 2002年第22期
目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原的临床意义.方法:对127例乙型病毒性肝炎患者(包括乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化)和胃肠病患者33例,用ELISA法进行乙肝前S1抗原和HBVDNA检测,用放射免疫法测定乙型肝炎标志物.结果:乙型急性肝炎、慢性肝炎、肝炎肝硬化和胃肠病患者中乙肝前S1抗原检出率分别是69.7%、87.5%、38.5%、0%.117例乙肝血清中前S1抗原检出率73.5%,HBeAg检出率63.2%,HBVDNA检出率17.9%,前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA间有相关性.结论:前S1抗原检测对乙型肝炎的诊断、病毒复制和预后估计具有重要意义.
作者：李敏；王钧镕；费瑞银 刊期： 2002年第22期
糖尿病(DM)是一种进行性的全身性疾病,病程长、发病率高,呈逐年增长趋势,在发达国家已排名死亡疾病的第四位,成为严重危险人民健康的一种常见病.IDDM及NIDDM中部分经饮食控制及口服降糖药治疗效果不佳者,均需注射胰岛素以控制病情,由于家庭注射胰岛素过程中缺乏相关知识、技能等因素,血糖控制常不理想.本文通过对城区附近在本院治疗的100例家庭注射胰岛素DM患者,跟踪随访调查,找出家庭注射胰岛素存在的误区,经过寻找对策、采取措施,动态血糖检测观察,收到了满意效果.现总结如下.
作者：王萍；徐平 刊期： 2002年第22期
外科性疾病治疗的关键环节是手术.无论什么手术对病人来说都是一种强烈的心理刺激.因为手术具有不可避免的损伤性,它会给病人带来不同程度的伤痛和体力消耗,使患者因此而产生烦躁、焦虑、恐惧等心理;而且很多病人在手术期临近时,紧张、恐惧情绪不断增加,严重者精神过度紧张而导致心跳加快、大汗淋漓,甚至处于休克状态,严重影响手术的顺利进行.因此,做好病人的心理护理是术前护理的一项重要内容.
作者：肖平娥 刊期： 2002年第22期
静脉输液是临床治疗、抢救患者常用的治疗手段.此项操作有一整套操作程序,护理人员应熟练掌握并正确运用到临床,从而为患者提供安全可靠有效的治疗保证,减少因静脉输液而引起的感染.本文就输液中常见的静脉炎及局部皮肤感染的原因和预防,从护理角度做以下分析.
作者：秦丽玉；初玉云；田玉波 刊期： 2002年第22期
血液流变学指标的分析对心脏血管疾病的诊断、防治有着重要意义.作者对朝阳市一院45岁以上健康人120例和脑动脉硬化症80例,脑血栓后遗症42例,冠心病37例进行了血液流变学的观察.
作者：马文樵；李屹 刊期： 2002年第22期
我站2000年3月-2002年3月对168例血清中抗精子抗体阳性的不育症患者采用还精煎辅以小剂量的强的松治疗,效果显著,现报告如下.
作者：付凤霞；张青松；陈葵英 刊期： 2002年第22期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
