王存生；王宏业；崔龙
血液透析在临床实践中常用于治疗各种原因所致的急性肾功衰竭,般急性左心衰竭的急救原则是镇静、吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗可得到纠正或部分纠正,而血液透析中的单纯超滤能在短期内控制患者的左心衰竭症状,较药物治疗更为积极、有效,现报告如下.
作者：卢艳华；刘玉芳；刘玲 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施.方法:回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料.结果:全组共发生胰瘘7例,发生率为6.8%(7/103).其中3例为控制的胰瘘,均经保守治疗治愈.4例为未控制的胰瘘,其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂,该2例均为胰端对空肠浆膜面术式.该4例均死亡,3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭,1例死于腹腔内大出血.结论:为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,宜针对胰瘘发生的多方面因素,采用诸如:正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置,以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施.
作者：唐武；奉典旭；王钦尧 刊期： 2002年第19期
安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视.卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石.我们应用安体舒通及卡托普利治疗重度心衰,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：姜常夏；曲年聪 刊期： 2002年第19期
断指再植术已渐成为骨科医生的普及型基本技能,随着现代显微外科设备与技术的发展,断指再植术的成功率已逐步增高,在我院已达95%以上,但由于患者自残原因致手指离断的再植率却明显低于上述成功率.
作者：刘勇；单健；张成进；王成琪 刊期： 2002年第19期
1临床资料例1,女,8岁,以双下肢无力2个月入院.2个月前逐渐出现双下肢无力,上坡及蹲位站立时明显,偶有心慌,曾按脉管炎治疗无效,病情进行性加重.查体:37.1℃,Bp9.33/5.7kPa,眼球不突出,甲状腺不肿大,心率106次/min,第一心音亢进,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,双下肢肌力远端Ⅳ级,近端Ⅲ级.基础代谢率+25%,甲状腺[3]I吸收率3小时与24小时分别为23.7%、52.2%.
作者：仝允军 刊期： 2002年第19期
目的:对比观察胆管阻塞性大鼠肝纤维化模型和肝星状细胞Ⅰ型胶原(Co1-I)和金属蛋白酶组织抑制因子(TIMPl)mRNA表达的改变以及复方861的作用,探讨建立体外培养HSC作为筛选抗纤药物细胞模型的可能性.方法:给雌性Wistar在鼠胆管内逆行性注入硬化剂加胆管结扎,制备胆管阻塞性肝纤维化模型.于术后7天给予复方861灌胃(3g/kg),共49天.以含0.25mg/ml复方861的培养液,培养大鼠肝星状细胞系HSC-T6细胞48h.以RT-PCR法观察大鼠肝组织和HSC-T6细胞Col-I和TIMP1 mRNA表达水平及复方861的影响.结果:胆管阻塞性肝纤维化模型组大鼠肝组织Col-I和TIMPl分别为0.616±0.100、1.691±0.646,明显高于假手术组(分别为0.144±0.071和0.720±0.301,P＜0.05);复方861组Col-I和TIMPI mRNA较模型对照组分别下降61%和49%(P＜0.05).HSC-T6细胞Col-I和TIMP mRNA分别为0.579±0.056、2.0292±0.671,以复方861培养48h后Col-I和TIMPl mRNA分别下降78%和50%(P＜0.05).结论:复方861可抑制胆管阻塞肝纤维化模型和肝星状细胞Col-I和TIMPl mRNA表达,体内外结果具有良好的一致性,提示体外培养HSC可作为筛选抗纤药物的细胞模型.
作者：马红；阴赦宏；马雪梅；朱跃科；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第19期
目的:观察泛福舒对轻、中度COPD急性加重的防治效果及不良反应.方法:轻、中度COPD病人118例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为治疗组59列,男42例,女17例,年龄69±10岁,口服泛福舒7mg/天,每月10天,连续用3个月.常规治疗为对照组59例,男48例,女11例,年龄68±9岁.观察2组病人用药后6个月内临床状况.结果:治疗组C0PD急性加重次数显著减少;治疗后病人免疫细胞活性增强.病人服药耐受性好,副反应小.结论:泛福舒是改善C0PD下呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：万欢英；程齐俭；邓伟吾 刊期： 2002年第19期
随着生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年增多趋势,且糖尿病患病率随年龄而增长.糖尿现患者经系统化的住院治疗后,血糖控制在正常范围内,病情较稳定,出院前应做好病人及家属康复指导,帮助患者树立长期治疗的信心,保证病情稳定[1].现就老年患者出院前的健康教育浅谈如下.
作者：盛仙；韩丽娟 刊期： 2002年第19期
自70年代从脑中成功分离出β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)并建立了放射免疫测定法以来,有关β-内啡肽研究进展十分迅速.目前人们已经初步清楚了这种神经肽的组成、结构、分布及代谢、生理特征等[1],相关研究表明,β-内啡肽(β-EP)与癫痫、惊厥发作有一定的关系.
作者：王书香；余华峰；刘艳 刊期： 2002年第19期
包虫病是多发生于西北地区的一种常见的寄生虫病.本病主要发生在肝、肺等器官,侵犯女性盆腔者少见,易被忽视.我科自1992年-1999年共收治女性盆腔包虫病8例,现报道分析如下.
作者：刘永珉；刘小民 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
硼酸滴耳液在耳科领域里,用于治疗慢性中耳炎及外耳道感染,具有消毒,止痒作用.它是医院耳科常用的自配制剂.笔者应用其改进方法[1]制备,所得制剂的成分、含量及内在质量和外观质量均无变化,其临床应用也疗效确切.
作者：许宁 刊期： 2002年第19期
笔者用生脉注射液和胸腺肽注射液对病毒性心肌炎进行了对比治疗.现将治疗结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择选择2000年1月-2001年10月住我科治疗的病毒性心肌炎病人63例,男45例,女18例.年龄20-57岁,平均25.4±9.2岁.
作者：南静；张效东；王静平；尹军 刊期： 2002年第19期
神经外科应用机械通气的患者,一般都是重度颅脑损伤伴呼吸衰竭,手术后麻醉恢复期呼吸无或衰弱,及神经外科疾病或术后并发呼吸功能衰竭等,由于病情的需要建立人工通道,予以机械通气.机械通气是神经外科重症患者的主要治疗手段之一,因此做好机械通气期间的护理对提高机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义.
作者：尚晓琳；田华；朴庆华 刊期： 2002年第19期
多发伤是指在一种致伤因素作用下多部位或多系统器官受伤且其中一处为威胁生命的严重伤或并发休克者.多发伤伤情复杂,并发症多发展变化快,在基层医院临床急诊中易造成误诊,漏诊,直接影响后继的治疗效果或造成医疗纠纷.因此,它要求外科医生做到快捷准确的诊断,不漏诊.如何建立一套正确检查程序及方法,快捷、准确诊断多发伤是急诊外科的一个重要课题.
作者：尹克宁；李海章 刊期： 2002年第19期
随着市场经济的不断发展,国家医疗体制改革的不断深入,许多改革措施的不断出台,医药管理体制正在发生着深刻的变化,医疗市场的竞争愈演愈烈;卫生资源的重组使全国所有医院都面临着转型期的重大抉择,中、小医院所面临的压力更是日趋增加,如何适应当前形势,进一步加快中、小医院的建设和发展是值得探讨的热点问题,下面就中、小医院面临新形势应采取的措施谈几点看法.
作者：张红英；陶月玉；张炳新；朱林杰；庄永忠；钱介荣 刊期： 2002年第19期
社区护理是以健康为中心、社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标的一种全新的护理模式,是社区医疗的重要组成部分.其主要职责是为个人、家庭、团体提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及指导等综合性护理服务[1].
作者：何锦平；陈光华；王红梅 刊期： 2002年第19期
囊型和泡型包虫病分别因细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫的幼虫期所致,特别是后者由于预后差,俗称的恶性癌样泡球蚴病.棘球蚴病是一种全球性疾病,对我国50%以上地区的公共卫生带来很大的负担,7省区包括甘肃、新疆、青海、宁夏、四川西部、西藏和内蒙古是寄生虫的严重流行病区.
作者：蒋次鹏 刊期： 2002年第19期
患者,28岁,G1P0,因停经40周,肉眼血尿6个月,双踝部水肿1周于2001年10月19日入站待产.患者停经40大自觉恶心,无呕吐,持续1月余自愈.停经3个月时出现无明显原因的肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛及腰痛,无畏寒、发热及水肿等来诊,查尿RT:PR02+,BLD3+,余正常.
作者：周相凤；孔庆兰；隋爱荣；于永莲 刊期： 2002年第19期
非酶糖化反应是蛋白质的一种化学修饰形式,其终生成物称为糖化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs).非酶糖化在糖尿病慢性并发症中的致病作用已被重视.近年来研究表明,Alzheimer病(AD)脑内异常的蛋白交联沉积、氧化应激、神经元丧失等病理过程也与非酶糖化有关[1,2],本文综述如下.
作者：黄流清；邵福源 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
