南静；张效东；王静平；尹军
交通事故伤所致的休克抢救成功与否与其创伤的程度、部位、失血量、失血速度、临床反应时间的迟早等诸多因素有关.为此,我们对交通事故伤至入院时即处于休克的76例病人的抢救过程中,病人转归进行分析,以期降低死亡率,并为急救护理程序化起到参考作用.
作者：赵晓燕 刊期： 2002年第19期
参照中国药典2000年版二部[1]中的干扰抑制试验原理及细菌内毒素检测法,对10%盐酸普鲁卡因注射液进行细菌内毒素检测以求探索10%盐酸普鲁卡因注射液鲎试验法(TAL)的可行性.现报道如下.
作者：李佳林；任丽君；杨馥荣 刊期： 2002年第19期
头孢三嗪在治疗儿童严重感染中应用广泛,在新生儿感染性疾病的治疗中亦占有重要地位.第一代头孢菌素类抗生素肾毒性反应早有报道[1,2],第三代头孢菌素是否有肾毒性尚缺乏相应的临床研究,为了探讨头孢三嗪在治疗新生儿感染性疾病中对肾脏是否有毒性作用,我们对选用头孢三嗪治疗的新生儿进行用药前、后尿NAG、GAL、β2-MG检测做前瞻性观察,以探讨头孢三嗪在新生儿应用中的安全性.
作者：陈静；刘玲；程志忠 刊期： 2002年第19期
患者,女,22岁,因咽痛、高热、吞咽困难及全身不适反复发作近1月于2001年8月25 日入院.患者1月来,因咽痛、高热、吞咽困难、全身不适,在村卫生所以咽喉炎,用青霉素、氟美松等输液治疗好转,停药3-5天,病情又发作,反复数次.近日发作加重,用药效果差,遂来我院.既往患者于4年前行扁桃体摘除术,门诊以咽侧壁脓肿收入院.
作者：唐立强；周相凤 刊期： 2002年第19期
笔者用生脉注射液和胸腺肽注射液对病毒性心肌炎进行了对比治疗.现将治疗结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择选择2000年1月-2001年10月住我科治疗的病毒性心肌炎病人63例,男45例,女18例.年龄20-57岁,平均25.4±9.2岁.
作者：南静；张效东；王静平；尹军 刊期： 2002年第19期
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胰十二指肠切除术后并发胰瘘的防治措施.方法:回顾性分析103例胰十二指肠切除术的临床资料.结果:全组共发生胰瘘7例,发生率为6.8%(7/103).其中3例为控制的胰瘘,均经保守治疗治愈.4例为未控制的胰瘘,其中2例经再手术探查发现胰肠吻合口破裂,该2例均为胰端对空肠浆膜面术式.该4例均死亡,3例死于持续的脓毒血症和多器官功能衰竭,1例死于腹腔内大出血.结论:为有效预防胰十二指肠切除术后胰瘘的发生,宜针对胰瘘发生的多方面因素,采用诸如:正确选择胰肠吻合方法与术式及残胰切端位置,以及术后在胰肠吻合部附近常规行吸引引流等多种方法组成的综合措施.
作者：唐武；奉典旭；王钦尧 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
目的:探索小儿血管性头痛的病因及治疗方法.方法:应用经颅多普勒超声(TCD)观察小儿血管性头痛相应血管的变化,通过药物及心理治疗观察治疗前后TCD改变.结果:TCD示血流速度增加.心理及药物治疗有效.结论:发现心理因素是小儿血管性头痛发病的重要因素之.
作者：王书香；刘艳；余华峰 刊期： 2002年第19期
目的:为探讨诊断胰腺癌的有效方法,就我院近5年收治的胰腺癌与非胰腺疾病患者进行了血清学CEA、CA199、CA50检测.方法:20例胰腺癌患者,男12例,女8例,平均年龄66.1±5.9岁;同期住院非肿瘤性上消化道出血患者20例,男13例,女7例,平均年龄59.3±7.6岁.采用放射免疫分析法测定上述指标.结果:胰腺癌患者血清CA50、CA199含量与对照组血清CA50、CA199比较有非常显著性差异(P＜0.01),胰腺癌患者阳性率为90%;胰腺癌患者血清CEA含量与对照组血清CEA比较有显著性差异(P＜0.05),胰腺癌患者阳性率为75%.CA50、CA199、CEA三者联合检测总阳性率为95%.结论:随着胰腺癌由早期向进展期发展,患者外周血CA199、CA50含量进行性升高,联合CEA检测可提高胰腺癌,特别是早期胰腺癌的检出率.
作者：龚圣济；高泽立；赵力民；张川；戴强；杨文燕 刊期： 2002年第19期
目的:探讨胸穿抽液同时适量过滤空气胸腔内注入法对结核性胸腔积液治疗的作用及机理.方法:78例结核性胸腔积液患者给予标准抗痨治疗及胸腔穿刺抽液,每周2次.所有病例随机分为两组,治疗组38例,每次胸腔穿刺抽液时胸腔内注入过滤空气300-600ml,其它治疗同对照组(40例).结果:治疗组首次抽液量为996±270ml,对照组为680±110ml,差异有显著性(P＜0.01).治疗组抽液次数2.1±1.6次,对照组为3.9±2.1次(P＜0.01).包裹积液发生率治疗组为7.9%,对照组为40%(P＜0.05).中重度胸膜肥厚发生率治疗组为5.3%,对照组为25%(P＜0.05).治疗组对缩短胸液消除时间及结核中毒症状持续时间较对照组亦有显著性差异.结论:胸腔内空气替代法治疗结核性胸腔积液是一种有效的方法,对减少胸穿次数、缩短胸液消除时间、预防中、重度胸膜肥厚及积液包裹有满意的效果.
作者：林殿杰；田广燕；刘庆华；丘蕾；贾涛；张秀菊；苏莉莉；李怀臣；王茂芬 刊期： 2002年第19期
目的:观察脊髓持续性压迫不同时间段CBS评分、MEP及SEP的变化.方法:70只Wistar大鼠随机分为正常组、手术对照组和持续压迫组.正常组不做任何处理,手术对照组只进行椎板咬除术,持续压迫组用塑料螺钉对脊髓进行重度(60%左右程度)后路压迫.分别于术后2h、4h、1d、5d、10d、15d、20d、30d、40d、50d、60d进行联合行为学评分(CBS)、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的检查,并与正常组和手术对照组进行比较.结果:手术对照组CBS评分及SEP和MEP的潜峰时与正常组比较无统计学意义(P＞0.05),而持续压迫组各时间段CBS评分、SEP及MEP的潜峰值均有所增加(P＜0.05),CBS评分变化较快,于15d达到高峰期,为81±4.95,以后稍有增高但不明显;SEP及MEP的潜峰值变化较慢,于20d时达到高峰期,分别为4.83±0.76、5.74±0.66,以后稍有增高但不明显.结论:持续性压迫可造成脊髓功能的进行性下降,而且SEP及MEP的潜峰值变化与CBS评分基本保持一致.
作者：南国新；李利军；孙正义；王清华 刊期： 2002年第19期
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)是原因不明的心肌病中常见的类型,虽有其原因,但目前医学研究还未能确定,其特征为左室或右室或两侧心室扩大,心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭.
作者：张兆源；苗瑞杰；宋绍敏 刊期： 2002年第19期
1临床资料例1,女,8岁,以双下肢无力2个月入院.2个月前逐渐出现双下肢无力,上坡及蹲位站立时明显,偶有心慌,曾按脉管炎治疗无效,病情进行性加重.查体:37.1℃,Bp9.33/5.7kPa,眼球不突出,甲状腺不肿大,心率106次/min,第一心音亢进,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,双下肢肌力远端Ⅳ级,近端Ⅲ级.基础代谢率+25%,甲状腺[3]I吸收率3小时与24小时分别为23.7%、52.2%.
作者：仝允军 刊期： 2002年第19期
目的:观察泛福舒对轻、中度COPD急性加重的防治效果及不良反应.方法:轻、中度COPD病人118例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为治疗组59列,男42例,女17例,年龄69±10岁,口服泛福舒7mg/天,每月10天,连续用3个月.常规治疗为对照组59例,男48例,女11例,年龄68±9岁.观察2组病人用药后6个月内临床状况.结果:治疗组C0PD急性加重次数显著减少;治疗后病人免疫细胞活性增强.病人服药耐受性好,副反应小.结论:泛福舒是改善C0PD下呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：万欢英；程齐俭；邓伟吾 刊期： 2002年第19期
芦氟沙星(Rufioxacin)为武汉滨湖双鹤药业有限责任公司和中国药科大学共同研制的氟喹诺酮类新药,本品通过抑制细菌DNA螺旋酶,对G及G菌都有很好的抗菌活性,而且具有高效、低毒、t1/2长的优点,体内抗菌活性明显大于体外.口服好吸收快,2h即可达血药浓度峰值,组织中药物浓度高,尤其可渗入前列腺液中,临床广泛应用于各种感染性疾病的治疗[1].本文综述其临床应用新进展.
作者：廖名龙；李鹏；胡正波 刊期： 2002年第19期
神经外科应用机械通气的患者,一般都是重度颅脑损伤伴呼吸衰竭,手术后麻醉恢复期呼吸无或衰弱,及神经外科疾病或术后并发呼吸功能衰竭等,由于病情的需要建立人工通道,予以机械通气.机械通气是神经外科重症患者的主要治疗手段之一,因此做好机械通气期间的护理对提高机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义.
作者：尚晓琳；田华；朴庆华 刊期： 2002年第19期
随着生活水平的提高,糖尿病患者呈逐年增多趋势,且糖尿病患病率随年龄而增长.糖尿现患者经系统化的住院治疗后,血糖控制在正常范围内,病情较稳定,出院前应做好病人及家属康复指导,帮助患者树立长期治疗的信心,保证病情稳定[1].现就老年患者出院前的健康教育浅谈如下.
作者：盛仙；韩丽娟 刊期： 2002年第19期
多发伤是指在一种致伤因素作用下多部位或多系统器官受伤且其中一处为威胁生命的严重伤或并发休克者.多发伤伤情复杂,并发症多发展变化快,在基层医院临床急诊中易造成误诊,漏诊,直接影响后继的治疗效果或造成医疗纠纷.因此,它要求外科医生做到快捷准确的诊断,不漏诊.如何建立一套正确检查程序及方法,快捷、准确诊断多发伤是急诊外科的一个重要课题.
作者：尹克宁；李海章 刊期： 2002年第19期
随着市场经济的不断发展,国家医疗体制改革的不断深入,许多改革措施的不断出台,医药管理体制正在发生着深刻的变化,医疗市场的竞争愈演愈烈;卫生资源的重组使全国所有医院都面临着转型期的重大抉择,中、小医院所面临的压力更是日趋增加,如何适应当前形势,进一步加快中、小医院的建设和发展是值得探讨的热点问题,下面就中、小医院面临新形势应采取的措施谈几点看法.
作者：张红英；陶月玉；张炳新；朱林杰；庄永忠；钱介荣 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
