李佳林；任丽君；杨馥荣
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
目的:观察脊髓持续性压迫不同时间段CBS评分、MEP及SEP的变化.方法:70只Wistar大鼠随机分为正常组、手术对照组和持续压迫组.正常组不做任何处理,手术对照组只进行椎板咬除术,持续压迫组用塑料螺钉对脊髓进行重度(60%左右程度)后路压迫.分别于术后2h、4h、1d、5d、10d、15d、20d、30d、40d、50d、60d进行联合行为学评分(CBS)、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的检查,并与正常组和手术对照组进行比较.结果:手术对照组CBS评分及SEP和MEP的潜峰时与正常组比较无统计学意义(P＞0.05),而持续压迫组各时间段CBS评分、SEP及MEP的潜峰值均有所增加(P＜0.05),CBS评分变化较快,于15d达到高峰期,为81±4.95,以后稍有增高但不明显;SEP及MEP的潜峰值变化较慢,于20d时达到高峰期,分别为4.83±0.76、5.74±0.66,以后稍有增高但不明显.结论:持续性压迫可造成脊髓功能的进行性下降,而且SEP及MEP的潜峰值变化与CBS评分基本保持一致.
作者：南国新；李利军；孙正义；王清华 刊期： 2002年第19期
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症.临床上以急性上腹痛,恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点,是常见的消化系统急症之一.2001年1月2002年2月,我们收治急性胰腺炎62例,针对胰腺炎的特点,经内科治疗,结合内镜下oddi括约肌切开术(EST),经鼻胆管引流的运用,在诊治急性胰腺炎上取得了较好的效果.
作者：徐泽全；张俊文 刊期： 2002年第19期
近年来随着单克隆抗体技术的进步和发展,发现了许多肿瘤相关抗原,CA125是先用于临床应用的肿瘤相关抗原之一.目前CA125应用于卵巢肿瘤的诊断、预测复发、疗效和预后判断等方面取得了一定的效果,但在肺癌方面的报道较少,本文对此作一综述.
作者：黄仕聪；王福荣 刊期： 2002年第19期
奈替米星是临床上近开发使用的一种半合成氨基糖苷类抗生素,在工作中,我们发现它与达诺欣存在配伍禁忌.1临床资料奈替米星为无色澄明液体,达诺欣为一种无菌粉末,两者在临床上常联合使用治疗各种感染.
作者：王玉霞 刊期： 2002年第19期
1病例报告患者,女,38岁,体重126kg,身高155cm.患功能性子宫出血,来我院实施经宫颈宫腔粘膜电切术.患者颈项粗短、硕舌、小口裂、颌下、颈及腹背部脂肪肥厚,头后仰受限.轻微活动步行即感喘息,肺功能较差.睡眠时带鼾声,患有睡眠呼吸暂停综合征(SAS).
作者：赵兵；刘文东 刊期： 2002年第19期
随着市场经济的不断发展,国家医疗体制改革的不断深入,许多改革措施的不断出台,医药管理体制正在发生着深刻的变化,医疗市场的竞争愈演愈烈;卫生资源的重组使全国所有医院都面临着转型期的重大抉择,中、小医院所面临的压力更是日趋增加,如何适应当前形势,进一步加快中、小医院的建设和发展是值得探讨的热点问题,下面就中、小医院面临新形势应采取的措施谈几点看法.
作者：张红英；陶月玉；张炳新；朱林杰；庄永忠；钱介荣 刊期： 2002年第19期
目的:探讨中国大陆原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床病理学特征.方法:取30例临床资料完整、作过肝穿刺病理检查的PBC病例,其中早期组(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)19例,晚期组(Scheuer分期Ⅲ、Ⅳ期)11例,进行临床、病理和血清学研究分析,并对肝组织切片进行铁、铜、胆色素染色.结果:30例PBC患者中,男女之比为5:25.平均年龄为40.6岁.血清TBil均值95.9±88.4 μ mol/L,ALP均值537.2±339.2U/L,GGT均值582.0±351.2U/L,AMA阳性率为73.3%,GGT水平与AMA滴度呈明显正相关(r=0.778,P＜0.001).早、晚期临床表现比较,黄疸、肝大有明显差异(P值分别＜0.05,0.001).PBC病理上主要为汇管区及其周围病变.早期表现为小叶间胆管的毁损,小胆管的明显增生.受损胆管周围肉芽肿结构2/19例,淋巴滤泡样结构12/19例,泡沫样细胞10/19例.晚期表现为肝纤维化及肝硬化形成,肉芽肿结构0/11例,淋巴滤泡样结构4/11例,泡沫样细胞3/11例,后二者比较早、晚期有明显差异(P值均＜0.05).30例PBC肝组织中小叶周边肝细胞内胆色素颗粒沉积90.0%,肝细胞的玫瑰花形排列86.7%,铁、铜沉积不同程度增多,增生的小胆管侵蚀深入小叶界板.结论:中国大陆PBC患者有其特征性的临床病理学表现.
作者：周光德；赵景民；张泰和；陈菊梅 刊期： 2002年第19期
血活素是从新生幼牛血中经生物技术提取的多肽类活性物质制备而成的注射液.能增强组织细胞对氧及葡萄糖的摄取和利用,可迅速改善细胞缺氧状态,改善机体内环境,改善循环,同时改善红细胞变形能力,抑制血小板聚集,降低血液粘稠度.
作者：史承耀 刊期： 2002年第19期
心率变异性HRV是用于评价交感神经和迷走神经紧张性以及对心血管系统活动的影响的量化指标,是评价心脏自主神经活动的好的无创指标,大样本的临床研究发现,HRV下降是心肌梗死患者预后不良的独立预测因子,冠心病患者HRV变化如何?心率变异性分析简便且重复性好,本文从一组冠心病患者入手,通过心率变异性的一些指标来研究冠心病患者24h心率变异性.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第19期
鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性副鼻窦炎、鼻腔及鼻窦内肿瘤等均须手术治疗.术后细致的观察,科学的护理可减轻患者痛苦,促使其早日康复出院.我科1999年1月-2000年12月共行鼻部手术289例,治愈286例,好转3例,治愈率98.%.现将鼻部手术后的观察要点及护理措施总结如下.
作者：杨翠玉 刊期： 2002年第19期
1995年3月-2002年6月,我院采用自行研制的梯形限制接触自加压接骨钢板应用于四肢骨折内固定治疗,临床应用共356例,得到完整随访300例,取得优良的效果,现报道如下.1梯形限制接触自加压钢板的设计
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第19期
我院1992年3月-2002年3月对64例晚期股骨头缺血性坏死和髋臼先天性发育不良病人,进行人工全髋置换术或髋臼重建、人工全髋置换术.均取得满意效果,现报告如下.1临床资料
作者：贾全章；高吉昌；陈庆贺；张承敏；高辉；孙宏伟；胡乃武 刊期： 2002年第19期
交通事故伤所致的休克抢救成功与否与其创伤的程度、部位、失血量、失血速度、临床反应时间的迟早等诸多因素有关.为此,我们对交通事故伤至入院时即处于休克的76例病人的抢救过程中,病人转归进行分析,以期降低死亡率,并为急救护理程序化起到参考作用.
作者：赵晓燕 刊期： 2002年第19期
社区护理是以健康为中心、社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标的一种全新的护理模式,是社区医疗的重要组成部分.其主要职责是为个人、家庭、团体提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及指导等综合性护理服务[1].
作者：何锦平；陈光华；王红梅 刊期： 2002年第19期
2000年3月-2002年3月,我们应用赛莱乐治疗急性脑梗死患者68例,观察其临床效果及其对血液流变学、血小板聚集功能和纤维蛋白原的影响,并与另50例急性脑梗死病例对照,现报告如下.
作者：陈俊；何国厚；席刚明；黎华 刊期： 2002年第19期
非酶糖化反应是蛋白质的一种化学修饰形式,其终生成物称为糖化终末产物(advanced glycation endproducts,AGEs).非酶糖化在糖尿病慢性并发症中的致病作用已被重视.近年来研究表明,Alzheimer病(AD)脑内异常的蛋白交联沉积、氧化应激、神经元丧失等病理过程也与非酶糖化有关[1,2],本文综述如下.
作者：黄流清；邵福源 刊期： 2002年第19期
1临床资料例1,女,8岁,以双下肢无力2个月入院.2个月前逐渐出现双下肢无力,上坡及蹲位站立时明显,偶有心慌,曾按脉管炎治疗无效,病情进行性加重.查体:37.1℃,Bp9.33/5.7kPa,眼球不突出,甲状腺不肿大,心率106次/min,第一心音亢进,四肢肌肉无萎缩,肌张力低,双下肢肌力远端Ⅳ级,近端Ⅲ级.基础代谢率+25%,甲状腺[3]I吸收率3小时与24小时分别为23.7%、52.2%.
作者：仝允军 刊期： 2002年第19期
目的:建立人骨肉瘤细胞多药耐药亚系.方法:采用ADM间断冲击法,将MG-63暴露于ADM中,残留存活细胞克隆、扩增建系,并用FITC标记的P-gp抗体检测Mdrl表达情况,用MTT、ABA法及流式细胞术检测肿瘤细胞的耐药特征.结果:本实验建立了六株P-gp表达阳性多药耐药细胞亚系:MG-63/R1、MG-63/R2、MG-63/R3、MG-63/R4、MG-63/R5、MG-63/R6.用免疫荧光术可以检测到P-gp的表达,用MTT可见各亚系细胞相对于亲本细胞对ADM耐药分别增至1.6、4.8、11.8、33、49.2、71.5倍.ABA法显示诱导产生的细胞亚系细胞内ADM累积能力明显下降,这说明Mdrl表达P-gp增加,并用维拉帕米拮抗P-gp的作用,可见细胞内ADM累积能力不同程度上升,柔红霉素荧光直方图可见肿瘤细胞的耐药程度越来越高.结论:MDR1/P170在骨肉瘤的多药耐药的特性上起着至关重要的作用,而且这些骨肉瘤多药耐药细胞亚系为进一步研究骨肉瘤多药耐药的生物学特征及发展新的逆转多药耐药的药物打下基础.
作者：杨彩虹；曾恒；陈安民；许小涛 刊期： 2002年第19期
患者,女,38岁,主诉反复右上腹疼痛1年余,加重伴右腹部胀痛5个月,半年前出现过肉眼血尿及尿频、尿急、尿痛,消炎治疗效果差,后期有盗汗、乏力、纳差等症状,并感到右腰部酸胀痛,右上腿隐痛,行走时加重.以右肾多发性结石,右输尿管下段结石伴右肾重度积水而收治入科.
作者：梅卫玲；陈莹 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
