黄流清；邵福源
目的:为探讨诊断胰腺癌的有效方法,就我院近5年收治的胰腺癌与非胰腺疾病患者进行了血清学CEA、CA199、CA50检测.方法:20例胰腺癌患者,男12例,女8例,平均年龄66.1±5.9岁;同期住院非肿瘤性上消化道出血患者20例,男13例,女7例,平均年龄59.3±7.6岁.采用放射免疫分析法测定上述指标.结果:胰腺癌患者血清CA50、CA199含量与对照组血清CA50、CA199比较有非常显著性差异(P＜0.01),胰腺癌患者阳性率为90%;胰腺癌患者血清CEA含量与对照组血清CEA比较有显著性差异(P＜0.05),胰腺癌患者阳性率为75%.CA50、CA199、CEA三者联合检测总阳性率为95%.结论:随着胰腺癌由早期向进展期发展,患者外周血CA199、CA50含量进行性升高,联合CEA检测可提高胰腺癌,特别是早期胰腺癌的检出率.
作者：龚圣济；高泽立；赵力民；张川；戴强；杨文燕 刊期： 2002年第19期
奈替米星是临床上近开发使用的一种半合成氨基糖苷类抗生素,在工作中,我们发现它与达诺欣存在配伍禁忌.1临床资料奈替米星为无色澄明液体,达诺欣为一种无菌粉末,两者在临床上常联合使用治疗各种感染.
作者：王玉霞 刊期： 2002年第19期
包虫病是多发生于西北地区的一种常见的寄生虫病.本病主要发生在肝、肺等器官,侵犯女性盆腔者少见,易被忽视.我科自1992年-1999年共收治女性盆腔包虫病8例,现报道分析如下.
作者：刘永珉；刘小民 刊期： 2002年第19期
肺心病并发低渗血症者多为危重病例,直接关系到病人特别是危重病人的预后,故引起临床重视.现将我院1990年-2000年382例肺心病住院病人中的132例并发低渗血症的诊治情况报告如下.
作者：林守学；陈文山；黄余健 刊期： 2002年第19期
髓着先进医疗诊断技术的提高,环境污染及人们工作生活压力紧张等原因,癌症作为人类第一号杀手的病种已愈来愈多的困绕着人们的生活,癌症患者无论手术或非手术治疗都要应用化疗药物,这对于预防癌症的扩散及复发,提高人们的生命质量起着非常重要的作用,现将我科近年来收住的胃、肝、肺、直肠、乳腺癌等患者进行化疗的护理体会总结如下.
作者：马敏；马甫拉 刊期： 2002年第19期
1995年3月-2002年6月,我院采用自行研制的梯形限制接触自加压接骨钢板应用于四肢骨折内固定治疗,临床应用共356例,得到完整随访300例,取得优良的效果,现报道如下.1梯形限制接触自加压钢板的设计
作者：高吉昌；贾全章；张承敏；陈庆贺 刊期： 2002年第19期
心率变异性HRV是用于评价交感神经和迷走神经紧张性以及对心血管系统活动的影响的量化指标,是评价心脏自主神经活动的好的无创指标,大样本的临床研究发现,HRV下降是心肌梗死患者预后不良的独立预测因子,冠心病患者HRV变化如何?心率变异性分析简便且重复性好,本文从一组冠心病患者入手,通过心率变异性的一些指标来研究冠心病患者24h心率变异性.
作者：时文英；时文春 刊期： 2002年第19期
头孢三嗪在治疗儿童严重感染中应用广泛,在新生儿感染性疾病的治疗中亦占有重要地位.第一代头孢菌素类抗生素肾毒性反应早有报道[1,2],第三代头孢菌素是否有肾毒性尚缺乏相应的临床研究,为了探讨头孢三嗪在治疗新生儿感染性疾病中对肾脏是否有毒性作用,我们对选用头孢三嗪治疗的新生儿进行用药前、后尿NAG、GAL、β2-MG检测做前瞻性观察,以探讨头孢三嗪在新生儿应用中的安全性.
作者：陈静；刘玲；程志忠 刊期： 2002年第19期
安体舒通(螺内酯)是传统的保钾利尿剂,近年来,因其在抗心衰治疗中所独具的抗醛固酮作用而受到广泛的重视.卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,在目前被称为是治疗心力衰竭的基石.我们应用安体舒通及卡托普利治疗重度心衰,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：姜常夏；曲年聪 刊期： 2002年第19期
目的:为了减轻插胃管给病人带来的痛苦,提高插管的一次成功率.方法:采用单纯随机抽样法将96例需术前插胃管的食管癌择期手术病人分为两组,分别采用改良法和传统法插胃管.改良法,即嘱病人插管前先在口腔含少量唾液(约0.5-lml),当胃管插入鼻尖至下颌角长度的2/3时(约8-10cm处),嘱病人咽下唾液,并快速将胃管向前推进过咽.比较两组病人恶心的次数、持续的时间及一次成功率等指标.结果:两组病人的指标在统计学上差异有显著性.结论:改良插胃管法可明显减轻病人痛苦,提高插管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义.
作者：马海英 刊期： 2002年第19期
鼻部疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性副鼻窦炎、鼻腔及鼻窦内肿瘤等均须手术治疗.术后细致的观察,科学的护理可减轻患者痛苦,促使其早日康复出院.我科1999年1月-2000年12月共行鼻部手术289例,治愈286例,好转3例,治愈率98.%.现将鼻部手术后的观察要点及护理措施总结如下.
作者：杨翠玉 刊期： 2002年第19期
核素肝胆显像是临床常用的比较成熟的核医学检查之一.我科每年完成肝胆显像130例左右.为满足临床及科研需要,日常工作中我们根据肝胆显像的基本原理设计了多种采集方法.由于检查目的及采集方法有所不同,所以在安排检查和实旌检查的过程中有不同的技术要求,现分述如下.
作者：张欣欣；李春林 刊期： 2002年第19期
患者,28岁,G1P0,因停经40周,肉眼血尿6个月,双踝部水肿1周于2001年10月19日入站待产.患者停经40大自觉恶心,无呕吐,持续1月余自愈.停经3个月时出现无明显原因的肉眼血尿,不伴尿频、尿急、尿痛及腰痛,无畏寒、发热及水肿等来诊,查尿RT:PR02+,BLD3+,余正常.
作者：周相凤；孔庆兰；隋爱荣；于永莲 刊期： 2002年第19期
目的:探讨中国大陆原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床病理学特征.方法:取30例临床资料完整、作过肝穿刺病理检查的PBC病例,其中早期组(Scheuer分期Ⅰ、Ⅱ期)19例,晚期组(Scheuer分期Ⅲ、Ⅳ期)11例,进行临床、病理和血清学研究分析,并对肝组织切片进行铁、铜、胆色素染色.结果:30例PBC患者中,男女之比为5:25.平均年龄为40.6岁.血清TBil均值95.9±88.4 μ mol/L,ALP均值537.2±339.2U/L,GGT均值582.0±351.2U/L,AMA阳性率为73.3%,GGT水平与AMA滴度呈明显正相关(r=0.778,P＜0.001).早、晚期临床表现比较,黄疸、肝大有明显差异(P值分别＜0.05,0.001).PBC病理上主要为汇管区及其周围病变.早期表现为小叶间胆管的毁损,小胆管的明显增生.受损胆管周围肉芽肿结构2/19例,淋巴滤泡样结构12/19例,泡沫样细胞10/19例.晚期表现为肝纤维化及肝硬化形成,肉芽肿结构0/11例,淋巴滤泡样结构4/11例,泡沫样细胞3/11例,后二者比较早、晚期有明显差异(P值均＜0.05).30例PBC肝组织中小叶周边肝细胞内胆色素颗粒沉积90.0%,肝细胞的玫瑰花形排列86.7%,铁、铜沉积不同程度增多,增生的小胆管侵蚀深入小叶界板.结论:中国大陆PBC患者有其特征性的临床病理学表现.
作者：周光德；赵景民；张泰和；陈菊梅 刊期： 2002年第19期
新生儿疾病筛查项目是先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症,因此,新生儿疾病筛查对提高人口素质具有重要的现实意义.现将作者的采血方法、注意事项介绍如下.
作者：谢芳；杨风兰 刊期： 2002年第19期
目的:观察脊髓持续性压迫不同时间段CBS评分、MEP及SEP的变化.方法:70只Wistar大鼠随机分为正常组、手术对照组和持续压迫组.正常组不做任何处理,手术对照组只进行椎板咬除术,持续压迫组用塑料螺钉对脊髓进行重度(60%左右程度)后路压迫.分别于术后2h、4h、1d、5d、10d、15d、20d、30d、40d、50d、60d进行联合行为学评分(CBS)、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)的检查,并与正常组和手术对照组进行比较.结果:手术对照组CBS评分及SEP和MEP的潜峰时与正常组比较无统计学意义(P＞0.05),而持续压迫组各时间段CBS评分、SEP及MEP的潜峰值均有所增加(P＜0.05),CBS评分变化较快,于15d达到高峰期,为81±4.95,以后稍有增高但不明显;SEP及MEP的潜峰值变化较慢,于20d时达到高峰期,分别为4.83±0.76、5.74±0.66,以后稍有增高但不明显.结论:持续性压迫可造成脊髓功能的进行性下降,而且SEP及MEP的潜峰值变化与CBS评分基本保持一致.
作者：南国新；李利军；孙正义；王清华 刊期： 2002年第19期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人心电图(ECG)改变与梗死相关血管(IRA)的关系.方法:分析100例AMI病人ECG及急诊冠状动脉造影的结果.结果:前降支为IRA时,单支血管病变与多支血管病变ECG表现未见显著差异.I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为RCA时,敏感性为69.7%、88.2%,特异性为63.6%、57.2%;;而I、AVL导联ST段下移对于急性下壁心梗IRA为LCX时,敏感性为40%、54.4%,特异性为38.4%、44.7%,二者有显著性差异(P＜0.005).结论:认为I、AVL导联ST段下移是判断RCA为IRA的较敏感的指标.
作者：严松彪；贾三庆；王雷；王永亮；张宇晨；董晓东 刊期： 2002年第19期
1临床资料23例新生儿剖宫产20例,会阴侧切+胎头吸引器助产3例.20例剖宫产因头盆不称7例,羊水少3例,宫缩乏力2例,臀位3例,胎儿宫内窘迫3例,巨大儿2例,3例会阴侧切+胎头吸引器均因继发性宫缩乏力.
作者：孙文国；牟贤珍 刊期： 2002年第19期
神经外科应用机械通气的患者,一般都是重度颅脑损伤伴呼吸衰竭,手术后麻醉恢复期呼吸无或衰弱,及神经外科疾病或术后并发呼吸功能衰竭等,由于病情的需要建立人工通道,予以机械通气.机械通气是神经外科重症患者的主要治疗手段之一,因此做好机械通气期间的护理对提高机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义.
作者：尚晓琳；田华；朴庆华 刊期： 2002年第19期
目的:观察泛福舒对轻、中度COPD急性加重的防治效果及不良反应.方法:轻、中度COPD病人118例,随机分成常规治疗基础上加服泛福舒为治疗组59列,男42例,女17例,年龄69±10岁,口服泛福舒7mg/天,每月10天,连续用3个月.常规治疗为对照组59例,男48例,女11例,年龄68±9岁.观察2组病人用药后6个月内临床状况.结果:治疗组C0PD急性加重次数显著减少;治疗后病人免疫细胞活性增强.病人服药耐受性好,副反应小.结论:泛福舒是改善C0PD下呼吸道感染的有效和安全的药物.
作者：万欢英；程齐俭；邓伟吾 刊期： 2002年第19期
中华临床医药杂志
主管:北京市医学情报所
主办：中华临床医药学会
